住院患者痰标本念珠菌培养鉴定及耐药性分析

呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析呼吸科下呼吸道感染是呼吸科常见的一种疾病，而痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性一直是呼吸科医生关心的话题。

近年来，革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药情况日益严重，给呼吸道感染的治疗带来了一定的困难。

对于呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性进行深入的分析，对于临床医生来说尤为重要。

病原菌分布分析是对呼吸道感染的基础和起点，通过对患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布进行分析，可以为呼吸科医生选择最合适的抗生素治疗提供依据。

根据前期调查，目前革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希杆菌等为主要病原菌。

而革兰阴性杆菌的病原菌分布在不同地区、不同医院甚至不同科室中可能存在一定的差异，及时对当地的病原菌分布进行调查分析，有助于临床医生根据本地区的情况进行更有效的治疗。

对于呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的耐药性分析也是医生关注的焦点之一。

革兰阴性杆菌对于广谱抗生素的耐药情况一直备受关注。

研究表明，铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等多种抗生素具有较高的耐药率，而不动杆菌则对碳青霉烯类抗生素耐药情况较为严重，大肠埃希杆菌对β-内酰胺类抗生素也存在一定的耐药问题。

针对以上情况，医生应当根据当地革兰阴性杆菌的耐药情况对感染进行相应的抗生素治疗。

在治疗过程中，应当根据病人的具体情况进行耐药机制的分析和监测，以实现更加个性化和精准的治疗。

为了更好地了解和掌握革兰阴性杆菌的耐药情况，呼吸科医生应当加强对呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性的研究。

通过采集痰标本并进行细菌培养和药敏试验，可以对患者的病原菌分布及耐药性进行及时、准确的分析。

可以利用分子生物学方法对耐药菌株进行分子鉴定和耐药基因检测，从而更加全面地了解革兰阴性杆菌的耐药机制，为临床治疗提供更为准确的依据。

在临床实践中，医生还应当注重抗生素的合理使用，避免滥用和不当使用抗生素导致耐药菌株的产生。

念珠菌的感染及耐药性分析发表时间：2014-05-13T15:23:12.530Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：韦晓霜[导读] 临床一旦发现真菌感染，应尽早监测真菌的耐药性，按抗真菌药敏结果，进行抗真菌治疗，以减少耐药菌株产生。

韦晓霜（广西桂林市灵川县中医医院检验科 541299）【摘要】目的念珠菌感染及耐药性分析，为临床合理用药提供依据。

方法回顾性分析总结本科室2013年1月至2013年10月痰标本细菌培养阳性率及耐药性。

结果阳性检出132例，真菌56例，占42.4%。

其中以呼吸内科的痰标本为主38例（67.9%）。

结论临床标本中真菌感染以白色念珠菌为主，呼吸道仍是真菌感染最常见的部位，抗感染药以氟胞嘧啶、卡泊芬净、两性霉素B、酮康唑、制霉菌素等最为敏感。

【关键词】念珠菌感染耐药性分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0236-02 下呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一，而念珠菌是临床上常见的条件致病菌，严重威胁人类健康。

近年来随着抗感染药的广泛应用，细菌的耐药性不断增强，耐药菌株日益增多。

本人对我院2013年1月至2013年10月痰培养标本病原统计和耐药性进行分析，意在为临床合理用药提供参考。

1 材料和方法1.1标本来源分别来源于临床各科室及门诊送检的痰液、咽拭子标本。

1.2试剂和仪器血琼脂平板、麦康凯琼脂平板、沙保罗琼脂平板均来至郑州安图生物股份有限公司。

鉴定及药敏均采用湖南长沙天地人生物有限公司生产的酵母样真菌生化.药敏试验卡。

净化工作台，恒温培养箱等。

1.3实验方法将标本按照《全国临床检验操作规程》，同时接种于血琼脂平板、麦康凯琼脂平板、沙保罗琼脂平板。

血琼脂平板是普通培养基、麦康凯琼脂平板分离肠道杆菌、沙保罗琼脂平板分离真菌和念珠菌。

将分纯后的念珠菌按操作说明加入酵母样真菌生化.药敏试验卡，作生化鉴定及药敏试验。

ICU 患者感染病原菌分布及耐药性分析摘要目的：分析重症监护患者感染病原菌分布情况及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

方法：对我院2014年1月至2015年9月ICU所送检的3847份样本进行病原菌分离和药敏试验。

结果：共分离病原菌794株，阳性率为25.21%。

其中G-菌占83.76%，G+菌占11.21%，真菌占5.03%。

检出细菌痰标本占73.43%，尿液标本占10.2%，全血标本占8.19%，分泌物占6.68%。

革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌居首位（27.08%），其次是大肠埃希菌（16.25%）和铜绿假单胞菌（15.74%）。

革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主（4.28%）。

革兰阴性菌大部分表现为多重耐药，对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率较高，为86.6%和82.2%。

对利奈唑安表现为全敏感。

鲍曼不动杆菌表现为多重耐药，对复方磺胺敏感性较好。

结论：ICU检出病原菌以革兰阴性菌为主，且耐药率较高，应加强抗菌药物的管理，降低细菌耐药率。

关键词 ICU 病原菌分布耐药性分析1. 材料和方法1.1菌株来源收集2014年1月至2015年9月在ICU住院患者微生物标本，包括血液、痰液、尿液、胸腹腔积液、分泌物等标本，分离的病原菌耐药试验用首次分离株, 同一患者的相同类型标本分离出同种病原菌者视为同一菌株。

1.2 操作与方法操作按照《全国临床检验操作规程》进行实验操作，细菌鉴定使用VITEK2-Compact 及其配套试剂卡．血液培养使用BACT/ALERT 3D血培养仪。

药敏试验采用VITEK2/Compact 及其配套药敏鉴定测试系统，按CLSI 2013年版标准判读药敏结果。

质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、腐生葡萄球菌ATCCBAA750、阴沟肠杆菌ATCC700323、白色念珠菌 ATCC90028 均由卫生部临床检验中心提供。

1.3 统计学处理所有数据采用WHO NET5.6 软件进行统计分析。

痰培养肺念珠菌临床判读方法痰培养是一种常用的实验室检查方法，用于检测痰中是否存在病原体。

肺念珠菌是一种常见的肺部真菌感染，对于正确认识和及时治疗念珠菌感染至关重要。

以下是关于痰培养肺念珠菌临床判读方法的详细介绍。

1.样本收集：进行痰培养之前，需要收集新鲜的痰样本。

患者应该被告知如何正确地咳嗽产生痰液，并注意避免额外的口腔和上呼吸道分泌物的污染。

通常建议早上第一次起床后进行痰样本的收集，因为这时痰的浓度较高。

收集的样本应保持无菌条件。

2.样本处理：收集到的痰样本需要进行处理才能进行培养。

可以通过离心法或粘度增强剂等方法使痰液与其他杂质分离开来。

处理后的样本可以直接用于培养，也可以在处理后的样本中离体培养细菌。

3. 培养方法：对于肺念珠菌的培养，可以选择在不同的培养基上进行。

一种常用的培养基是Sabouraud琼脂平板培养基，其中包含有抗生素来抑制细菌的生长。

将处理后的痰样本均匀地涂抹在培养基上，并进行培养。

通常在室温下孵育48-72小时。

4.菌落的判读：培养时间结束后，可以观察到在培养基上形成的菌落。

念珠菌菌落通常呈现为白色或乳白色的各型或点状菌落，边缘光滑或呈波浪状。

念珠菌菌落比较容易分离，并且在生长过程中会产生类似于瓜的香气，这是一个有助于识别念珠菌的特征。

菌落的形态和颜色对于判读念珠菌的存在和数量是重要的参考。

5.鉴定：菌落培养的结果通常可以通过显微镜观察来初步鉴定，但最后的鉴定通常需要通过进一步的实验室检查来确定。

鉴定方法包括芽孢的形态、热耐性、孢子的形态等。

6.念珠菌菌落PCR检测：PCR（聚合酶链反应）是一种可以检测病原体DNA的方法，可以用于快速确诊肺念珠菌感染。

通过提取培养菌落中的DNA，利用特异性引物对念珠菌的靶基因进行扩增，并通过凝胶电泳确定扩增产物的大小。

7.其他检测方法：除了痰培养和PCR外，还可以使用实时荧光定量PCR（qPCR）、DNA序列分析、荧光原位杂交和抗原检测等方法来判定肺念珠菌感染。