儿童孟氏骨折的非手术治疗

儿童孟氏骨折不同治疗方法及其效果的临床研究的
开题报告
题目：儿童孟氏骨折不同治疗方法及其效果的临床研究
研究背景：孟氏骨折是儿童常见的上肢骨折类型之一，其治疗方法有多种，如保守治疗、内固定等。

然而，不同治疗方法对孟氏骨折的治愈效果和并发症可能有所不同，因此需要开展一项临床研究，探讨不同治疗方法的优缺点，为儿童孟氏骨折的治疗提供依据。

研究目的：比较保守治疗和内固定治疗对儿童孟氏骨折的治愈率、复发率、并发症等影响因素，为临床治疗提供参考。

研究方法：选取符合纳入标准的50例儿童孟氏骨折患者，随机分组进行保守治疗和内固定治疗，观察治疗过程中的治愈率、复发率、并发症等影响因素，并进行统计分析。

同时，采用文献综述法对相关研究进行分析评价，为研究结果提供可靠的依据。

预期结果：比较两种治疗方法的治愈率、复发率、并发症等影响因素，明确不同治疗方法的优缺点，为儿童孟氏骨折的治疗提供参考和指导。

研究意义：孟氏骨折是儿童常见的上肢骨折类型之一，针对不同的患者情况选择不同的治疗方法，可以更好地提高治愈率，降低并发症的发生率。

本研究的开展，将为儿童孟氏骨折的治疗提供依据，进一步提高治疗的准确性和效果。

陈旧性孟氏骨折并不均需切骨矫形
*导读：陈旧性孟氏骨折并非所有病例均须进行尺骨切骨矫形，尺骨向外侧成角小于20°或向前成角小于15°时，可不做
尺骨切除矫形，当尺骨向外侧成角大于20°或向前成角大于15°时，必须行尺骨切骨矫形。

……
日前发现，陈旧性孟氏骨折并非所有病例均须进行尺骨切骨矫形，尺骨向外侧成角小于20°或向前成角小于15°时，可不做尺骨
切除矫形，当尺骨向外侧成角大于20°或向前成角大于15°时，必须行尺骨切骨矫形。

该研究成果是通过对4具4～12岁儿童尸体的左右各4个上肢进行解剖实验研究取得的。

其方法是首先在肘关节桡侧切口长约3 cm，切开肘关节桡侧关节囊，切断环状韧带。

在尺骨近段背侧纵行切口长约5 cm，直达尺骨，剥离尺骨骨膜，在桡骨颈水平横
行切断尺骨，应用弯成不同角度的5孔钢板分别固定尺骨尺侧和后侧，使尺骨分别向桡侧和掌侧成角，行肘关节被动伸屈和前臂旋转活动，了解尺骨成角程度与桡骨头脱位的关系（尺骨向背侧弧度6.4°，忽略不计），以肉眼和X线片进行观察。

结果发现，将钢板置于尺骨尺侧，使尺骨向桡侧成角20°或以
下时，桡骨头未见脱位；随着尺骨成角加大，先形成半脱位，继续加大则形成全脱位；当钢板固定在尺骨后侧，尺骨向前成角15°以下时，桡骨头并不发生脱位；当尺骨成角大于15°时，
桡骨头出现向前半脱位；随着尺骨成角加大，桡骨头形成全脱位。

儿童孟氏骨折孟氏骨折是儿童骨折中最常见的一种。

它是肘关节处的一种骨折，具体是在前臂骨的骨桥下面处发生的骨折。

孟氏骨折的发生率最高的年龄段是4-10岁的儿童，而男孩比女孩更容易发生。

发生原因孟氏骨折的常见原因是在运动或玩耍中，孩子在手掌着地的时候，用另一只手拉住了身体并强行做活动，导致了肘部的扭转或拗曲，造成了孟氏骨折。

症状孟氏骨折的常见症状包括：•肘部疼痛•肘部肿胀•肘部瘀伤•无法弯曲或伸展手臂如果孩子出现了以上症状，就需要就医检查。

治疗方法孟氏骨折的治疗方法根据骨折的严重程度和孩子的年龄而定。

普通的孟氏骨折一般不需要手术治疗，只需要进行骨折复位和固定以便恢复正常。

复位和固定可以采用如下方法：•软绷带：将受伤的手臂固定在身体的另外一只手臂上，这可以减轻疼痛并提供支持。

•石膏：如果骨折比较严重，医生可能会给孩子戴上一条石膏，固定在身体的另外一只手臂上，在石膏上绘画也可以帮助孩子度过这个期间。

•外科手术：如果骨折比较严重或无法通过上述方法治愈，就需要进行外科手术，以恢复孩子的正常手臂功能。

康复期孟氏骨折需要适当的康复期才能让孩子恢复手臂的正常活动能力。

这个期间有些小孩可能会对医生的治疗方法产生焦虑，父母和医生要给予足够的安抚和理解。

康复期间可以进行以下活动：•牵引和旋转：让孩子进行适当的牵引和旋转锻炼，可以增加肌肉的弹性，帮助孩子恢复关节活动。

•按摩：适当的按摩可以促进血液循环，减轻肌肉疼痛，缓解紧绷的情绪。

•身体放松：可以进行一些轻松的放松活动，如沉浸在音乐中或阅读书籍等，帮助孩子克服情绪上的障碍。

康复期间需要注意：•避免运动：在康复期间孩子需要避免过度运动，对受伤部位进行过度刺激和伸展。

•饮食注意：在康复期间，孩子需要多吃一些有营养的食物，尤其是含有丰富钙质的食物，以帮助骨头恢复生长。

预防措施预防孟氏骨折可以从以下几个方面入手：•督促孩子注意体育活动的安全。

•向孩子传授正确的运动方法，如正确的停止或跳跃技巧。

儿童孟氏骨折的手术治疗及功能康复李　明1　张德文1　刘正全1　龙海兵2　欧阳军1　马　学1 【摘　要】 目的　对儿童孟氏骨折的手术治疗及功能康复进行评价。

　方法　1994年～2001年对78例非手术治疗失败的新鲜及陈旧性孟氏骨折全部采用手术治疗,并随机分为两组,第1组(单针固定组)45例,其中新鲜骨折16例,陈旧性骨折29例,复位肱桡关节后,单枚克氏针固定,石膏外固定,尺骨骨折不作内固定;第2组(双针固定组)33例,其中新鲜骨折14例,陈旧性骨折19例,复位肱桡关节及尺骨骨折后,分别用克氏针固定,石膏外固定。

　结果　术后78例伤口愈合佳,无感染。

均获随访,时间6个月～7年,平均416年。

尺骨骨折愈合好,无骨不连及骨延迟愈合。

手术疗效按肘关节屈伸及前臂旋转功能标准评价,第1组优37例,良5例,差3例,优良率93.3%;第2组优22例,良7例,差4例,优良率87.9%,两组比较无统计学意义(P >0.05)。

　结论　手术治疗孟氏骨折整合复位肱桡关节,并予单枚克氏针内固定加石膏外固定,其操作简便、安全、组织损伤小及尺骨骨折愈合快,术后肢体功能恢复好。

【关键词】 儿童 孟氏骨折 手术 功能康复SURGI CAL TREAT M ENT AND FUNCTI ON REHAB I L ITATI ON OF MONTEGGI A FRACTURE IN CH I LD REN L I M ing ,ZH A N G D e 2w en ,L IU Z heng 2quan ,et a l .D ep a rt m en t of O rthop ed ics ,the Ch ild ren ’s H osp ita l ,Chong qing M ed ica l U n iversity .Chong qing ,P .R .Ch ina 400014 【Abstract 】 Objective To estab lish better treatm en t fo r M on teggia fractu re by evaluating the operative effect and functi on rehab ilitati on in ch ildren .M ethods F rom 1994to 2001,78ch ildren w ith M on teggia fractu re (30cases ofnew fractu re ,48cases of o ld fractu re )w ere treated w ith open reducti on and in ternal fixati on .T he patien ts w ere ran 2dom ly divided in to tw o group s.In the first group (45cases ,16new and 29o ld ),radi ohum eral j o in t w as fixed w ith a K irschner w ire after reducti on and w ithou t fixati on of u lna fractu re ;in the second group (33cases ,14new and 19o ld ),bo th radi ohum eral j o in t and u lna fractu re w ere fixed w ith K irschner w ire .Tw o group s w ere treated w ith p laster 2sp lin t after operati on .T he effect of operati on w as evaluated acco rding to the functi on criteria fo r bending elbow and ro tati on of fo rearm .Results A ll patien ts w ere fo llow ed up 6mon th s to 7years (4.6years on average ).A ll w ound healed w ell w ithou t bone nonun i on ,delayed un i on and infecti on after operati on .In the first group ,37cases w ere rated as excellen t ,5good and 3poo r .T he effective rate w as 93.3%.In the second group ,22cases w ere rated as excellen t ,7good and 4poo r .T he effective rate w as 87.9%.T here w as no sign ifican t difference betw een tw o group s (P >0.05).Conclusion Su rgical treatm en t is the cho ice fo r M on teggia fractu re in ch ildren .It shou ld be treated w ith single K irschner w ire fix ing after open reducti on of radi ohum eral and p laster 2sp lin t .T h is m ethod is si m p le ,safe and has satisfacto ry resu lts in frac 2tu re healing and functi on rehab ilitati on after operati on .【Key words 】 Ch ildren M on teggia fractu re Operati on R ehab ilitati on 我们自1994年～2001年对78例儿童非手术治疗失败的新鲜及陈旧性孟氏骨折采用手术治疗,术后行合理的功能训练,肢体功能恢复好。

孟氏骨折康复讲解1. 简介孟氏骨折（Monteggia fracture）是指尺骨上1/3段骨折合并桡骨头脱位的一种损伤，也称为孟氏骨折-脱位。

这是一种较为常见的儿童骨折，多发生于10岁以下的儿童。

本文档将为您详细介绍孟氏骨折的康复过程，帮助您更好地了解和应对这一伤病。

2. 康复阶段孟氏骨折的康复过程可分为以下几个阶段：2.1 急性期（0-2周）在这个阶段，患者应遵循医生的建议，进行适当的休息和固定。

主要任务是控制疼痛、减少肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。

2.1.1 治疗措施- 冷敷：在受伤后的48小时内，每隔2-3小时冷敷15-20分钟，以减少肿胀和疼痛。

- 抬高受伤肢体：将受伤肢体抬高至心脏水平以上，以减少肿胀。

- 止痛药：在医生的指导下，服用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或萘普生，以减轻疼痛和肿胀。

- 固定：遵循医生的建议，使用石膏或夹板固定受伤部位，保持骨折部位稳定。

2.1.2 康复锻炼在急性期，患者可以进行手指活动和腕部活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

活动应在疼痛和肿胀缓解后进行，并在医生的指导下进行。

2.2 亚急性期（2-4周）在这个阶段，患者应继续进行康复锻炼，并逐渐增加活动强度。

主要任务是恢复关节活动范围和肌肉力量。

2.2.1 治疗措施- 热敷：在受伤后的48小时后，可开始使用热敷，以促进血液循环和肌肉放松。

- 物理治疗：在医生的建议下，进行物理治疗，如超声波、电刺激等，以促进骨折愈合和减轻疼痛。

2.2.2 康复锻炼- 继续进行手指活动和腕部活动，逐渐增加活动强度。

- 进行前臂旋转活动，以恢复前臂的活动范围。

2.3 慢性期（4周以上）在这个阶段，患者应继续进行康复锻炼，并逐渐恢复至正常活动。

主要任务是恢复骨折部位的力量和耐力。

2.3.1 治疗措施- 继续进行物理治疗，以促进骨折愈合和减轻疼痛。

2.3.2 康复锻炼- 逐渐增加骨折部位的活动强度，进行力量训练，如举重、弹力带训练等。