骨盆骨折的非手术治疗(一)

１ 资料与方 法
１ ． １ 一般 资 料 ：选 择 ２ ０ １ １ 年５ 月一 ２ ０ １ ２ 年７ 月 在我 院接 受非 手 术
经尿 管 插入 冲洗 。反 之 ，若 尿管 无法 插入 膀胱 且尿 道存 有少 许血 尿 ，则考 虑 后尿 道是 否受 损 。每 天利 用碘 伏棉 球 进行 冲洗尿 道 口
处理 ，益于 避免 再 次 出血 的可能 。地佐 辛作 为一 种 新型 的止 痛药 物 ，能 有效 减轻 手 术带 来 的疼痛 ，且具 有无 显著 性 抑制 心血 管或
呼 吸系 统疾 病 的作 用 。选择 ２ ０ １ １ 年５ 月～ ２ ０ １ ２ 年７ 月 接受 非手 术 治
伤。③密切观察患者腹部是否出现疼痛、腹肌紧张、腹胀等 ，若
存有 异 常应 尽早 告知 主治 医 师处 理 。④护 理人 员在 放置 尿管 时应
动作 缓慢 ，避免 加剧 尿道 的 受损 。倘 若尿 道管 已插 至膀 胱 ，却无
疗 的６ Ｏ 例 闭合性 骨 盆骨 折患 者 ，给 予地 佐辛 镇痛 剂 处理 后 ，疗效 显著 。现报告 如下 。
血尿 或尿 液 排 出 ，则 多半 是 膀胱 受损 ，应 利用 无菌 性 的生理 盐水
应 ：① 先给 予更 多 的关 心 、慰 问 ，认 真 倾 听患 者 的诉 说 ，并 耐 心
给予精心的护理干预后 ，所有患者病情显著改善 ，且严重并
发症 得 到有 效控 制 。
３ 小 结
闭合性 的骨 盆骨 折在 临床 骨科 中较 多常 见 ，病死 率极 高 ，并
且 骨折 发生 后多 半有 各 种器 官 的损伤 及严 重并 发症 。地 佐 辛作 为
１ ． ２ ． ４ 脏 器受 损 的护理 ：骨 盆 骨折 易于 引起 神经 或泌 尿系 统 的受

【骨盆入口位片】
患者仰卧，X射线从颅侧投向尾侧，与片 盒成60°倾斜摄片。本位片可显示耻骨段骨 折移位；骨盆向内、向外旋转和向内移位的 程度；骶髂关节向后移位及骶骨骨折是否侵 犯椎管；同样可显示坐骨棘撕脱骨折。
【骨盆出口位片】 X线是从尾侧投向颅侧，与片盒成45°角。本片可 显示桶柄型损伤与耻骨体骨折，对确定半骨盆有无向 上旋转移位是很有用的，在本片上同样可显示骶骨或 髂骨骨折移位情况。 CT检查对骨盆骨折虽不属常规，但它可在多个平 面上清晰显示骶髂关节及其周围骨折或髋臼骨折的移 位情况，因此，凡涉及后环和髋臼的骨折应行CT检查。 骨盆三维重建CT或螺旋CT检查更能从整体显示骨盆损 伤后的全貌，对指导骨折治疗颇有助益。但应铭记， 对血流动力学不稳定和多发伤患者，前后位全骨盆X线 片是最基本和最重要的放射学检查，不要在拍摄特殊X 线片上花费时间，更为重要的是尽快复苏。
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨 盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然 用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收 缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。 低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆 环的稳定，治疗上相对容易。但是，中、 高能量损伤，特别是机动车交通伤多不 仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时 常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或 其他骨骼及内脏伤。
并发症
• 4. 膀胱破裂：多由骨折端刺破膀胱，特别是 在膀胱充盈时容易发生。可分为腹膜外破裂 与腹膜内破裂两种。 • 前者无腹膜刺激征，患者仍可自行排出少量 血尿，尿外渗至耻骨上前腹壁及膀胱直肠间 隙，致使下腹肿胀、发硬及明显压痛； • 后者因尿液流入腹膜腔而引起腹膜刺激征， 如腹痛、恶心、呕吐、腹肌紧张、下腹压痛、 反跳痛及膀胱空虚等。
骨结节。立位时，躯干重力是通过两侧骶髂关节、髂 骨后部及髋臼至股骨， 该承重弓称为骶股弓 。坐位 时，重力经髂骨后部及坐骨上支抵坐骨结节，称为骶 坐弓。

3.病理生理： 骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重 要的器官和血管，骨折常合并静脉丛和 动脉出血及盆腔内脏器损伤并导致相应 的病例变化
解剖图
4.Tile骨盆骨折分类法 类 型 表 现 A 稳定 A1 未涉及骨盆环骨折 A2 稳定，骨盆环骨折轻度移位 B 旋转不稳定，纵向稳定 B1 “开书”型骨折 B2 侧方压缩骨折，同侧 B3 侧方压缩骨折，对侧(桶柄型) C 旋转与纵向均不稳定 C1 单侧 C2 双侧 C3 伴有髋臼骨折
骨盆骨折并发症的观察及护理
一.概述 二.骨盆骨折并发症 三.骨盆骨折并发症观察及护理
一.概述
(一).解剖结构： 髋骨（髋臼、闭孔、髂骨、 耻骨、坐骨）
骶骨 尾骨
（二）.骨盆的关节 骶髂关节
耻骨联合
（三）.骨盆骨折
1.定义 骨盆骨折（Fracture of pelvis）： 多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有合并 症和多发伤 2.病因： 常见原因有交通事故、意外摔 倒或高处坠落等
3.尿道或膀胱损伤
对骨盆骨折的患者应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿 道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口 溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损 伤的发生率较高。
4.直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损 伤时，直肠损伤并不是常见的合并症， 直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可 引起弥漫性腹膜炎；如发生在反折以 下，则可发生直肠周围感染，常为厌 氧菌感染
5.神经损伤
多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经 干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘 绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后 方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严 重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括 约肌功能障碍，预后与神经损伤程度有关， 轻度损伤预后好，一般一年内可望恢复

加强护理，预防肺部感染、泌尿系统 感染等并发症的发生。
制定治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的 治疗方案，包括手术治疗、保守治疗 等。
CHAPTER 03
治疗程序
手术治疗
手术指征
对于严重的骨盆骨折，如开放性 骨折、伴有血管或神经损伤的骨 折，以及不稳定骨折等，需要采
取手术治疗。
手术方法
根据骨折的类型和部位，选择合适 的手术入路和固定方式，如钢板固 定、髓内钉固定等。
病因与病理
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如车 祸、跌落、重物砸伤等。
病理
骨盆骨折可能导致骨盆环的完整性受 到破坏，影响骨盆的稳定性，同时可 能伴随血管、神经和内脏器官的损伤 。
临床表现与诊断
临床表现
骨盆骨折患者通常表现为局部疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状。严重者可 能出现休克、大出血等危及生命的情况。
在发生骨盆骨折时，患者应保持冷静，避免因慌张而做出错误的 动作。
避免移动
尽量保持原地不动，避免因移动而加重伤势。
疼痛控制
如感到剧烈疼痛，可适当服用止痛药，但需遵循医嘱。
家属与陪护人员注意事项
保持镇定
01
在患者发生骨盆骨折时，家属与陪护人员应保持镇定，协助患
者稳定情绪。
观察病情
02
密切观察患者的生命体征，如出现异常情况，应及时告知医护
骨盆骨折的应急预案及 程序
CONTENTS 目录
• 骨盆骨折概述 • 应急处理预案 • 治疗程序 • 预防与控制 • 注意事项与建议
CHAPTER 01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂，通常由高能量损伤 引起，如车祸、跌落等。

骨盆骨折（2012-07修改）（范文）第一篇：骨盆骨折(2012-07修改)（范文）骨盆骨折中医护理常规一、疾病名称：骨盆骨折包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折，主要是因外伤引起骨盆完整性遭受破外，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经的损伤引起出血性休克等严重并发症。

二、临床表现：受伤部位疼痛肿胀、淤血、压痛、活动受限、或有短缩畸形。

或伴有休克的临床表现。

三、临证护理：1.密切观察病情、生命体征、神志、尿量、腹痛等情况，观察是否有休克的表现，做好休克的预防及手术的准备工作；2.出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理，做好记录。

3.多与患者沟通交流，舒畅情志，解除患者的紧张心理4.骨盆单处骨折且骨盆保持完整者，应卧床休息，屈髋以减少疼痛；5.骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行护理。

6．尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出，仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常，及时报告医师。

四.饮食调理：1.遵循骨折早期、中期、后期进行饮食调护：骨折初期以清淡、易消化、健脾开胃为原则，可给予米粥、面条、萝卜、赤小豆汤醒脾开胃，并嘱其多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜，如香蕉、苹果、生菜、白菜等，多饮水，每日饮水不少于1500ml，骨折中期，指导患者进食含蛋白及热量的饮食，以清补为主，如羊肉、鸡汤、木耳等，保证提供足够的营养和热量，以益气血壮筋骨，促进受损组织的修复。

后期则根据“肝主筋、肾主骨”的治疗原则，多吃排骨汤及动物的肝肾等品滋补肝肾之及新鲜水果、蔬菜，加速骨折愈合。

2.要鼓励患者多饮水，多食蔬菜、水果（如香蕉、柿子、韭菜），还可进食麻油、蜂蜜核桃仁、芝麻等食物以利通便。

五：给药护理：1.遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药；中药汤剂一般每日一剂，煎煮2次分服，两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。

密切观察，早期发现合并损伤 3〕生活护理和对症护理。
直肠损伤：如有直肠损伤，应进展剖腹探查，做结肠造口术，使粪便暂时改道，缝合直肠裂口，直肠内放置肛管排气。 合理安排饮食，提高病人体质 单纯一处骨折无合并伤，又不需复位者，伤后仅需卧床休息，可取仰卧位与侧卧位交替〔健侧在下〕，早期严禁坐立，只可在床上做
4〕安排营养食物，以增强机体抵抗力及促进伤口
愈合。
并发症的护理
5.神经损伤：多在骶骨骨折时发生，可出现臀肌、 腘绳肌和小腿腓肠肌郡的肌力减弱，小腿前方及 足外侧局部感觉丧失。
骨盆骨折的护理
学习目标
了解骨盆的构成和其骨折的分 类
掌握骨盆骨折的临床表现
掌握骨盆骨折并发症的护理
概述
骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨连接而成。 上接腰椎下连股骨，联系着躯干和下肢。 骨盆对盆腔内的脏器〔如生殖、泌尿器官 及神经、血管等〕有保护作用，由于骨盆 周围肌肉众多，血液供给丰富，骨折后易 于愈合。
按骨折位置与数量分类
骶尾骨骨折 -骶骨骨折 I区：骶骨翼部 II区：骶孔部 III区：正中骶管区 -尾骨骨折
可以引起骶神经 和马尾神经损伤
按骨折位置与数量分类
骨盆环单处骨折 -髂骨骨折 -闭孔环处有1-3处出现骨折 -轻度耻骨联合别离 -轻度骶髂关节别离
按骨折位置与数量分类
骨盆环双处骨折伴骨盆变形 双侧耻骨上、下支骨折 一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合别离 耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位 耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折 髂骨骨折合并骶髂关节脱位 骶髂关节脱位合并耻骨联合别离
2〕保护造瘘口的皮肤，每日更换敷料，外涂氧 化锌油膏。切口敷料如有浸湿需及时更换。
3〕造口管一般留置1-2周，拔管前先夹管，观察 能否自行排尿。

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四、临床表现及诊断
? 1.临床表现： ? 1）患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压
的外伤史。 ? 2）可合并膀胱、尿道和直肠损伤及髂内外
静脉损伤造成大量内出血，会出现血尿、尿 道滴血、排尿困难、肛门及会阴流血。 ? 3）可有下肢的感觉和运动障碍。
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? 2.诊断要点：
? 1）呼吸、脉搏、血压和神志，有无休克症 状
? 正常骨盆的性别差异：男性：狭而长， 呈漏斗状。女性：宽而短，呈圆桶形。
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三、骨折的分类
? Ⅰ型：无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前 上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨 折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。
? Ⅱ型：骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻 骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节 附近骨折脱位。
? （2）建立输血补液途径：尽早静脉开 放补液或输血。
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? 2.尽早查X线和CT 以明确骨折及类 型。
? 3.排尿、导尿病人自行排尿，尿液无 血，泌尿系损伤可能性不大。如尿血 可能泌尿系损伤，尿道口流血，表示
尿道损伤，若病人不能排尿，进行导 尿，导尿管顺利插入，尿道损伤可能 性不大。插入导尿管后如导出血尿提 示膀胱以上损伤，导不出尿时，行膀 胱注水试验，阳性意味着膀胱损伤。
? ②自理缺陷；
? ③有便秘的可能；
? ④有牵引效能降低或失效的可能；
? ⑤有皮肤受损的危险；
? ⑥潜在并发症——休克；
? ⑦潜在并发症——尿道、膀胱损伤；
? ⑧潜在并发症——直肠损伤；
? ⑨潜在并发症——神经损伤；
? ⑩知识缺乏：功能锻炼知识。

骨盆骨折的临床治疗分析【摘要】目的：探讨不同类型骨盆骨折的临床治疗措施。

方法：我科收治48例骨盆骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：本组48例患者，抢救成功42例（其中非手术治疗30例，手术治疗12例），6例死亡。

结论：根据不同的骨盆骨折类型及患者具体临床状况，选择恰当的治疗方法，才能提高骨盆骨折治愈率，减少并发症，降低病死率。

【关键词】骨盆骨折；治疗分析【中图分类号】r683.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0234-01骨盆的功能是保持盆腔内脏器，且骨盆是连接下肢和躯干的桥梁。

骨盆骨折多见于青壮年，多由直接暴力挤压骨盆所致［1］。

骨盆骨折除骨盆边缘撕脱骨折与骶尾骨骨折外都有强大的暴力外伤史，是一种严重多发伤，低血压和休克常见，如为开放性伤病情更为严重［2］。

我科于2008年1月～2012年4月年收治骨盆骨折患者48例，具体分析报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:本组骨盆骨折患者48例。

其中，男38例，女10例；年龄22～72岁，平均38.5岁；交通车祸伤32例、高空坠落伤9例、工矿意外伤及其他伤7例；骨折类型根据x线片、ct扫描进行诊断，按照tile分类：a型损伤患者(仅有轻度移位)28 例，b 型患者(旋转不稳型、垂直稳定)14例，b1型患者7例，b2型患者5例，b3型患者2例，c型患者（旋转与垂直不稳定型)6 例，其中c1型患者1例，c2型患者2例，c3型患者3例；其中合并颅脑、胸腹脏器伤11例。

1.2治疗方法1.2.1骨盆骨折合并胸腹联合伤治疗方法:检查有无休克及其它组织器官损伤，优先处理外科合并伤，失血性休克是骨盆骨折最严重的并发症之一［3］,抢救措施: 骨盆骨折引起的休克及合并胸腹联合伤引起的休克是抢救的关键，在扩容抗休克的同时，若胸部损伤行开胸及胸腔闭式引流术，胸腹联合伤和上腹部脏器损伤行剖胸或剖腹探查术。

其次若并发尿道损伤者，用尿管支架非手术治疗、早期尿道会师术，并发膀胱损伤急诊探查修补，;阴道损伤行修补成形术，直肠损伤行修补和近端直肠造口术。

总结词
通过合理的锻炼，可以提高肌肉力量和骨骼强度，降低骨盆骨折的风险。
详细描述
推荐进行适量的有氧运动，如慢跑、游泳等，以增强心肺功能和耐力。同时进 行力量训练，如深蹲、硬拉等，以增强肌肉力量和骨骼密度。锻炼时应遵循科 学的方法和原则，避免过度训练和损伤。
注意安全，避免意外伤害
总结词
采取安全措施，避免可能导致骨盆骨折的意外伤害。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量暴力引起， 如车祸、跌落、重物砸伤等。
发病机制
当外力作用于骨盆环时，骨骼无 法承受其力量而发生断裂。骨盆 骨折通常伴随着周围软组织的损 伤，如肌肉、神经和血管等。
临床表现
01
02
03
04
疼痛
骨盆骨折后，患者会感到明显 的疼痛，尤其是在活动或改变
体位时。
肿胀
由于周围软组织的损伤和出血 ，骨盆骨折部位可能出现肿胀
MRI检查
对于怀疑伴有软组织损伤 或神经受压的骨盆骨折， MRI检查有助于发现这些 损伤。
实验室检查
全血细胞计数
了解有无贫血或感染迹象 。
凝血功能检查
骨盆骨折可能导致内出血 ，凝血功能检查有助于评 估出血风险。
生化检查
了解电解质、肾功能等指 标，有助于评估全身状况 。
诊断标准
病史
有明显的外伤史或高处坠落史。
《骨盆骨折的护理》ppt 课件
CONTENTS
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的诊断 • 骨盆骨折的治疗 • 骨盆骨折的护理 • 骨盆骨折的预防
CHAPTER
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多处发 生断裂，通常由高能量暴力引起，如 车祸、跌落等。

劳动。
定期复查
03
告知患者定期到医院复查，以便及时了解骨折愈合情况，调整
康复计划。
05
骨盆骨折并发症及处理
出血性休克
总结词
严重的并发症
详细描述
骨盆骨折可能导致大量出血，引发出血性休克，这是一种紧急状况，需要立即 就医。休克可能导致器官功能衰竭，甚至危及生命。
脏器损伤
总结词
潜在的严重后果
详细描述
手术治疗
钢板内固定
对于严重的骨盆骨折，医生可能会采 用钢板内固定手术，将骨折部位固定 ，促进愈合。
植骨手术
对于某些骨盆骨折合并骨缺损的情况 ，医生可能会采用植骨手术，以促进 骨折愈合。
髓内钉固定
对于某些特定类型的骨盆骨折，医生 可能会采用髓内钉固定手术，以稳定 骨折部位。
康复治疗
物理治疗
康复期间，患者需要进行物理治 疗，包括关节活动度训练、肌肉 力量训练等，以帮助恢复功能。
骨盆挤压或分离试验阳性，患 肢短缩、外旋畸形等。
影像学检查结果
与临床症状相符的骨折影像学 表现。
03
骨盆骨折治疗
非手术治疗
卧床休息
对于轻度骨盆骨折，通常 采用卧床休息的方式进行 治疗，以减轻疼痛和肿胀 。
药物治疗
根据医生的建议，患者可 能需要服用止痛药、消炎 药等药物治疗。
牵引治疗
对于某些类型的骨盆骨折 ，医生可能会采用牵引治 疗，以帮助骨折部位复位 和固定。
疼痛护理
骨盆骨折手术后疼痛较剧烈，护理人员应评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛措施。
预防并发症
骨盆骨折手术后可能发生一些并发症，如感染、静脉血栓形成等， 护理人员应采取措施预防并发症的发生。

骶骨骨折的治疗对于骨盆环稳定的骶骨骨折且无马尾神经损害者，可以行非手术治疗，主要是卧床休息、骨盆悬吊牵引、股骨髁上牵引、手法复位，并结合理疗、功能锻炼等康复治疗。

过去学者们多推荐对此类骨折进行非手术治疗，实践中人们发现非手术治疗的患者很多都遗留下较为顽固的疼痛(骶髂关节炎、神经压迫损伤等)及异常的步态，常严重影响患者的正常生活，因此我们主张进行手术切开复位同时行神经减压术，尤其对于骶骨横形骨折，传统观点认为这种类型骨折不影响骨盆环稳定，一般作为非手术治疗的适应证，但是现在认为，骶骨横形骨折合并马尾神经损伤的发生率很高，应仔细检查神经损害体征，防止神经损伤的漏诊，及时行手术复位，解除可能的神经压迫，以取得最佳的疗效。

二手术治疗(一)手术治疗适应证对手术患者的选择主要根据骨盆稳定性、骨折移位情况和神经损伤情况，一般而言，下列情况应予以手术治疗：①影响骨盆稳定性的骶骨骨折，如纵形骶骨骨折；②横形骶骨骨折，虽然此类骨折不破坏骨盆环稳定，但常合并有马尾神经的损伤，故也应予以及时的手术复位。

(二)主要内固定技术骶骨内固定技术是骨盆骨折的一部分，主要的内固定器械有以下几种：1．Galveston技术由Allen和Fergusonl982年最早报道。

此器械为脊柱骨盆内固定技术的基础，可与Luque器械共同使用，也可与CD、Isola、TSRH等系统相互补充。

2．髂骨螺钉又称骶髂螺钉。

直径7～8mm，固定位置与Galveston器械相同，只是安装过程与脊柱部分分别进行，然后再连成一体，从而使操作难度相应减低。

螺钉使其对髂骨的把持力明显加强。

3．骶骨椎弓根螺钉骶骨椎弓根直径大于腰椎，所以S1椎弓根可作为螺钉的固定部位。

进钉点一般位于S1关节突的颈部，进钉方向应与终板平行或可穿破S1椎体的前上角，并偏向中线10°～15°。

生物力学研究表明，当进钉方向偏向中线10°～15°时，螺钉拔出阻力要大于进钉方向平行于中线或向外穿入骶骨翼时。

骨盆骨折滨州医学院附属医院孙兆忠骨盆环是一个骨性环，它是由髂、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨环．后方有骶髂关节，前方有耻骨联合。

一、分类。

(一)按骨折位置与数量分类1. 骨盆边缘撕脱性骨折：发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌附着点撕脱性骨折，骨盆环不受影响。

2．尾骨骨折：往往连带骶骨末端一起有骨折，通常于滑跌坐地时发生，一般移位不咀显。

3．骨盆环单处骨折：骨盆环单处骨折不至于会引起骨盆环的变形4．骨盆环双处骨折伴骨盆变形。

(二)按暴力的方向分类1．暴力来自侧方的骨折2．暴力来自前方(APc骨折)3．暴力来自垂直方向的剪力(VS骨折)4．暴力来自混台方向(CM骨折)通常是混合性骨折，如LC／VS，或LC／APC。

二、临床表现及体征：1．骨盆分离试验与挤压试验阳性2．肢体长度不对称：有移位的骨盆骨折，可用测量来度衡。

3．会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。

4．x线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况，但骶髂关节情况以cT检查更为清晰。

只要情况许可，骨盆骨折病例都应该作CT检查。

三、并发症：1．腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富。

骨折可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区与膈下，还可向前至侧腹壁。

2．腹腔内脏损伤：分实质性脏器损伤与空腔脏器损伤。

3．膀胱或后尿道损伤：尿道的损伤远比膀胱损伤多见，坐骨支骨折容易并发后尿道损伤。

4．直肠损伤：较少见，是会阴部撕裂的后果，女性伤员常伴有阴道壁的撕裂。

5．神经损伤：主要是腰骶神经丛与坐骨神经损伤。

四、诊断步骤1．监测血压。

2．建立输血补液途径：骨盆骨折可伴有盆腔内血管损伤，输液途径不宜建立于下肢，应建立于上肢或颈部。

3．视病情情况及早完成X线和cT检查，并检查有无其他合并损伤。

4．嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无伤；排出血尿者表示有肾或膀胱损伤。

5．诊断性腹腔穿刺。

五、治疗1. 应根据全身情况决定治疗步骤，有腹内脏器损伤及泌尿道损伤者应与相关科室协同处理。