白内障的研究进展

一氧化氮与白内障的研究进展来源：医学论文发表——创新医学网/作者：郑茜作者单位：辽宁医学院附属第一医院眼科【关键词】一氧化氮白内障研究进展1980年Furchgott等[1]发现血管内皮细胞能生成并释放内皮衍生舒张因子(EDRF)稍后又证明其中含有NO。

而后，又于1986年，根据EDRF作用性质与一氧化氮(NO)十分相似，提出并证实EDRF就是NO，具有生理学作用与病理生理学作用的独特生理学效应。

一氧化氮(nitric oxide，NO)是一种内源性血管扩张剂、炎症介质、细胞信使及神经递质。

NO在眼科中的应用越来越受到重视。

它的主要作用：(1)作为内皮细胞依赖性的血管调节物质。

(2)充当神经递质。

(3)增强机体非特异性免疫防御功能。

(4)细胞保护作用(低浓度)和细胞毒作用(高浓度)。

NO主要是由L-精氨酸和分子氧在NO合成酶(nitric oxide synthase，NOS)催化下转化为L-羟基一精氨酸，然后进一步氧化成稳定的NO和NO终产物而失去活性。

NOS在眼组织中分布甚广，在眼球的许多组织中都有NOS的分布。

NO在视觉系统的生理及病理作用己受到日益关注并开始从各个角度进行探讨，现就NO与白内障研究的进展情况作一综述。

1 NO的分布、生物学特征与调节1.1 NO的分布NO在体内的各种组织中广泛存在，NO与眼病的研究国外始于1993年，比其它学科起步晚。

Kurenni 1995年报道用NADPH2硫辛酰胺脱氢酶及一氧化氮合酶(NOS)的组化和细胞免疫法，发现眼内组织存在NOS。

如视网膜外层、锥、杆细胞内节的椭圆体、外核层的光感受器附近、Müller 细胞远突、双极细胞等处NADPH2硫辛酰胺脱氢酶活性较高;光感受器内节、少数内核层细胞、神经节细胞次之;而内外丛状层、色素上皮层和视神经等处活性较低。

又发现脊椎动物的小梁网、睫状体、脉络膜、视网膜都有NOS的分布，并证实人的视网膜、葡萄膜、睫状肌和房水通道中同样有NOS的分布[2]。

白内障手术方式的研究进展作者：梁喜军来源：《东方食疗与保健》2017年第01期[摘要]白内障是最常见的致盲眼病，渐进性视力降低是白内障的典型临床表现之一，病人品状体的密度发生变化，临床表现常伴有近视度数加深，单眼复视（单眼看东西时呈现多个物像）等症状。

白内障发病要素有多种，如遗传、代谢反常、强辐射、外伤、营养障碍等，这些因素可致使晶状体囊膜完整性被破坏，屏障效果丧失，囊膜渗透性增加，晶状体蛋白变性，晶状体发生混浊，病人表现出视力障碍。

[关键词]白内障；手术方式；研究进展[中图分类号]R-01[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2017）01-279-011.针拔法最原始的白内障手术方法，又称为“金针拨障”，是用针将晶状体悬韧带挑断，使晶状体脱位，术后康复视力的原理为：本来被污浊晶状体挡住的光线由于晶状体的脱位而被再次感受到，但失去了晶状体的屈光作用，病人术后视力较差，相当于近2000度的远视，极大的影响了病人的正常生活，且该手术中晶状体未被去除，仍在眼内，悬韧带断后失活，发生炎症的概率增加，一旦发生炎症病情将会是不可逆转的恶化致使病人失明。

2.白内障囊外摘除术2.1MSICSMSICS是在离角膜较远处行反眉弓隧道切口，切口小一般≤5.5mm，行程3-4mm，术后地道切口会跟着眼压增加而自闭，无需缝合。

一般切口内口大于外口可在晶状体娩出时，防止对角膜内皮面的过多触摸。

晶状体核较大时，可经过劈核技术在囊内将晶状体核劈成两半后再分别取出，以减小手术切口。

由于不进行缝合，为确保切口水密闭合，切口构建尤为重要，现在，以三角钢刀或宝石刀方法构建的三段式隧道切口最为常用。

依据术源性散光的切口漏斗理论，切口长度越短、离角膜缘越远，术后散光越小。

与ECCE对比，MSICS经过劈核技术及反眉弓切口，减小了切口的长度，并改进了切口的形状，既保存了EC-CE原有的手术长处，又有效降低了手术伤口及术后散光严重程度。

白内障综述范文3000【原创实用版1篇】篇1 目录一、白内障的概述二、白内障的病因和分类三、白内障的症状和诊断四、白内障的治疗五、白内障的预防和护理六、白内障的研究进展篇1正文一、白内障的概述白内障（Cataract）是眼科常见疾病之一，主要是指晶状体透明度降低、颜色变浑浊，导致视力下降的病症。

白内障可以分为先天性和后天性两大类。

先天性白内障主要发生在新生儿和婴儿身上，而后天性白内障则多发于中老年人群，尤其是糖尿病患者和长期暴露在紫外线辐射下的人群。

二、白内障的病因和分类白内障的病因多样，包括遗传因素、年龄、紫外线照射、糖尿病、高血压、药物及中毒等。

根据病因的不同，白内障可分为以下几类：1.老年性白内障：最为常见的白内障类型，主要与年龄相关，随着年龄的增长，晶状体逐渐出现混浊。

2.先天性白内障：主要由遗传因素引起，新生儿和婴儿出生时就存在晶状体混浊。

3.外伤性白内障：由于眼外伤导致晶状体混浊。

4.代谢性白内障：如糖尿病、低钙血症等代谢异常导致的白内障。

5.药物及中毒性白内障：长期使用某些药物或接触有毒物质，导致晶状体受损。

6.辐射性白内障：长期暴露在紫外线辐射下，导致晶状体变性。

三、白内障的症状和诊断白内障的症状主要包括视力下降、视物模糊、眩光、色觉异常等。

白内障的诊断主要依赖眼科检查，通过裂隙灯显微镜检查晶状体的透明度和颜色，以及眼底检查等，可以明确白内障的程度和类型。

四、白内障的治疗目前，白内障的主要治疗方法是手术治疗，即白内障摘除术。

手术方法有多种，如传统的白内障摘除术、超声乳化白内障摘除术、激光辅助白内障摘除术等。

对于不同类型的白内障，手术方法的选择和时机也有所不同。

对于症状较轻、视力尚可的白内障患者，可以观察病情发展，待视力明显下降后再考虑手术。

对于先天性白内障和外伤性白内障，应尽早手术治疗。

五、白内障的预防和护理预防白内障的发生，可以从以下几个方面着手：1.避免长时间暴露在阳光下，外出时戴太阳镜。

白内障诊疗临床研究进展摘要：白内障是一种常见的、多发的致盲眼症，给人们的眼部健康带来了极大的伤害，随着现代医疗技术的发展，复明手术可以让白内障患者重获光明。

为了让更多的患者了解白内障的医治办法和临床疗效，现将白内障临床研究进展进行以下综述。

关键词：白内障；手术治疗；研究进展【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0050-021 白内障概述随着年龄的不断增长，人们的眼部也会开始老化，当晶状体出现混浊，透明度开始下降，光线的进入就会受到阻挡，从而影响视力，临床上将这种病症称之为白内障。

晶状体囊膜受损会加强其渗透性、失去屏障功能、造成代谢紊乱，从而使晶状体内的蛋白产生变性，出现浑浊，虽然无痛但会使视力下降。

而且在白内障的早期，临床病症并不明显，很难发现白色瞳孔。

通过裂隙灯检测可检测出患者的患病程度及类型［1］。

对白内障进行分类，按患者的年龄段划分，可划分为后天获得性白内障及先天性白内障；按病因进行划分，可分为代谢性、并发性、外伤性、药物中毒性、老年性、后发性和先天性白内障等；按手术的难易程度，可分为复杂型、普通型白内障［2］。

其比较特殊的白内障类型还有：高龄糖尿病患者白内障和儿童白内障等。

医治白内障的最好办法就是手术，之前进行手术的白内障患者视力必须低于01，但随着医疗技术的不断改进，患者的视力在0.3-0.4时便可以考虑进行手术。

2 白内障手术随着医疗技术的不断发展，白内障的治疗方式也得到了进步。

以往的白内障手术只能实施囊内摘除术，时至今日已拥有了多种的囊外摘除术，手术不仅可以保证伤害少、切口小，还可以更快的让患者重获光明。

但是在手术方式的选择上，必须依照患者瞳孔状况、晶状体浑浊的程度、纪传体小带的情况以及白内障的性质而进行选择[3]。

2.1 传统手术方式:传统的手术术式是进行囊内白内障摘除，主要是通过将晶体悬韧带离断，然后再将晶体全部摘出。

该术式使晶体后囊失去了对玻璃体的支撑效果，活动速度加快，给后房型人工晶体的植入带来了不便［4］。

白内障手术患者护理现状与展望白内障手术已有二千多年的历史，近年来,随着小切口非超声乳化白内障吸出术、超声乳化白内障吸除术广泛应用于临床，白内障手术的护理也在原有的基础上得到不断的完善和发展。

现综合近5年的文献资料，就白内障手术患者的护理现状与展望综述如下。

1 白内障眼病概述任何先天性或者后天性的因素引起的晶状体混浊使其透明性下降称为白内障。

世界卫生组织从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于0.5者称为临床意义的白内障。

根据病因分为先天性、老年性、并发性、代谢性、药物及中毒性、外伤性、后发性等7种。

视力下降是白内障患者就医的主要原因[1]。

2 白内障手术治疗现状2.1 白内障手术技术的发展: 目前，白内障的药物治疗仍无突破性进展。

手术治疗是目前治疗白内障的唯一有效措施[2]。

白内障手术技术的发展主体现在手术切口改进和人工晶体材料、设计及植入技术上[3]。

目前在众多手术中，白内障超声乳化吸出术占主导地位，它具有手术切口小,不缝合,术后散光小,恢复快,效果好,且术中不易撕破后囊,术后发生黄斑样水肿和视网膜脱离等并发症的几率低等优点，现已成为国际上公认的最为先进、可靠的白内障治疗方法[4]。

由于白内障手术技术的不断改进和人工晶状体的日趋完善，越来越多的学者已将该手术归纳为一种屈光手术[5]。

多焦点人工晶体应用于白内障手术，可满足患者远、中、近不同距离的视力要求 ,达到或接近正常眼视力的生理功能 ,减少对眼镜的依赖 ,大大提高患者的生活质量[6]。

2.2 白内障手术时机白内障手术时间没有特别严格的规定，以往认为白内障成熟后方可手术。

随着白内障新技术的逐渐普及，未成熟白内障亦可手术治疗。

在我国，一般情况下，白内障患者视力下降影响到病人工作生活时即可行手术。

徐国旭等[7]提倡视力小于0.3的白内障患者尽早手术治疗,不要等到“完全看不见”才接受手术治疗,以减少手术并发症,提高复明和生活质量。

在发达国家，白内障患者视力在0.5以下就可以做手术了。

浅析白内障治疗研究进展白内障是当今世界上最主要的致盲眼病，老年人最常见的眼病，属于一种致盲性眼病。

白内障盲占盲人总数一半，仅我国就有400万因白内障而致双眼盲的患者(不含单眼盲)，而且每年还将新产生白内障患者约40万人。

目前，白内障真正病因尚不清楚，手术室治疗是最主要方式。

本文就目前白内障的治疗进展进行综述。

1.白内障的概述白内障是指各种原因致晶体蛋白变性混浊，光线无法投射在视网膜上，导致视物模糊。

占其发病率的80%以上。

白内障与年龄、性别、辐射(可见光、紫外线、X线)、氧化、物理损伤、饮食及药物、吸烟、职业、地区分布等有关，而且在不同种族、国家亦有不同的发病率[1]。

白内障根据致病因素分为先天性和后天性两类。

2.白内障的流行病学世界卫生组织估计有3.14亿人有视觉损害，低视力患者和盲人分别是2.69亿和4.5千万。

白内障的主要致盲原因包括屈光不正的低视力人群中白内障患者占了39.1%，如果不把屈光不正人群计算在内的话这个比例上升到47.8%。

在发达和发展中国家分布极不平衡，在发达国家白内障患者仅占盲人的5%，在发展中国家这个比例是50%。

我国1998年统计局公布[2]了10年的流行病学资料，白内障发病与视力有关，双眼视力<0.3的白内障患者约500万人，患病率为0.46%，因白内障致盲者占盲人的41.06%，因白内障致低视力占所有低视力的患者的49.4%。

发病和年龄呈正相关，50岁以上的老年人为高发年龄，61岁—80岁是患者发病最集中的年龄段，约占79.4%。

发病与地理环境相关，主要分布在西南和沿海地区，以西藏和新疆为最高，分别为1.62%和0.33%，上海、北京、广东次乏(0.25%，0.24%和0.24%)；缺乏营养如维生素和微量元素也是白内障的高发因素。

3.白内障的治疗3.1 药物治疗药物治疗白内障仍然在探索中，主要用于预防和减少白内障发病的危险因素。

在全球约有40种用于治疗白内障药物，主要包括维生素类、醛糖还原酶抑制剂、阿司匹林类药物、糖基化抑制剂等[3]，尚无特效药物，但能产生明显效果的很少，且缺乏有力的证据，有待进一步研究。