广西壮族地区地中海贫血干预研究
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广"#$2020年12月第42卷第23期3047论著•临床研究地中海贫血患儿的生长发育状况及营养风险!谢琪黄玲吴霖浦杨潍嘉李艳芳王雁(桂林市人民医院营养科,广西桂林市541002,电子邮箱:****************)【摘要】目的了解地中海贫血(地贫)患儿的生长发育状况及营养风险。
方法纳入59名地贫患儿,包括轻、中度贫血患儿各27例、32例。
评估患儿生长发育状况,检测相关生化指标,并使用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)评估患儿的营养风险。
结果59例地贫患儿低体重率达72.9%,生长迟缓率为52.5%,消瘦率为89.8%,STAMP评分#4分有40例,占67.8%。
轻度贫血地贫患儿血清总蛋白及白蛋白、25--基维生素D[25-(OH)D]水平均高于中度贫血地贫患儿(P<0.05"。
地贫患儿血清总蛋白及白蛋白、25-(OH)D水平与患儿贫血程度呈负相关!P<0.05)。
结论地贫儿童普遍生长发育滞后,营养不良率以及营养风险均较高。
【关键词】地中海贫血;营养状况;营养风险;儿童【中图分类号】R15&R556.7【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2020)23-3047-03 DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2020.23.10Growth and developmeet states and nutritional risk in chilUree with thalassemiaXIE Qi,HUANG Ling,WU Lin-pu,YANG Wei-jic,LI Yan-fang,WANG Yan(Department p Nutriology,Guilic People's Hospital,Guilic541002,China)(Abstract)Objective Tv understand growth and development status and nutWtional risk in children with thalassemia-Methods Fifty-nine children with thalassemia were enrolled,including27mild and32moderate anemia children.ChVdon's growth and development were assessed,their oPent biochemical indicators were detected,and the Screening Tool for the Assessment of Malnutotion in Pediatwcs(STAMP)was used to assess nutWtional Osk in the childon.Results Among the59childon with thlassemia,the undeoeight rate was72.9%,the growth retardation rate was52.5%,and the mageoucht rate was89.8%,with40cases having STAMP score#4(accounting for67.8%)-Thalassemia children with mild anemia exhibited higher levels of seom total protein,albumin and25-h ydroxy v itamin D (25-(OH)D)ihan ihaea s emtachtedeen wtih modeeaieanemta(P<0.05).Seeum ioiaepeoietn,aebumtn and25-(OH)D levels neaatively covelated with the sevecty of anemia in children with thalassemia(P<0.05).Conclusion Children with ihaea s emtacommoneyethtbtideeayed geowih and deeeeopmeni,eeeaiteeeyhtgh peeeaeenceoemaenuietiton and tnceeased nuietitonaeetsk.(Keyword;]Thalassemia,NutWtional status,NutWtional Osk,Children地中海贫血(以下简称“地贫”)是广西发病率最高、危害最大的一种遗传性慢性溶血性疾病[1]%广西高发病地区地贫基因携带率高达30-82%,全广西约有1180多万人携带地贫基因,居全国之首[2-3]%病情严重时地贫患儿需要定期输血与去铁治疗才能维持生命,给家庭造成了沉重的经济负担%不良的饮食习惯导致许多地贫患儿营养状况得不到保障,进而影响体格和智力发育%个性化的均衡营养饮食有助于患儿的生长发育⑷,而营养干预方法的实施有赖于营养状况的评价,但目前国内有关地贫患儿的体格营养状况及营养风险调查的研究较为少见,对地贫患儿进行营养干预的研究报告也较少%本研究探讨地贫患儿的状,贫患儿的养干预措施提供参考依据,现报告如下%▲基金项目:广西医药卫生科研课题(Z2016699)作者简介:谢琪(1966-),男,本科,主任医师,研究方向:临床营养%通信作者:黄玲(1984-),女,硕士,主治医师,研究方向:临床营养,电子邮箱:87574480@.3048Guangxi MePdai JouglaODep2020,If42,No.231资料与方法1.1临床资料选取2016年6月至2019年8月在桂林市人民医院确诊为轻型或静止型的地贫患儿59例作为研究对象。
附件2018年度广西科学技术奖通过奖励委员会终评候选项目(项目排序不分先后)科学技术特别贡献类特等奖(2项)1. 地中海贫血的干预:筛查,基因诊断和产前诊断研究主要完成单位:广西医科大学主要完成人员:陈萍、龙桂芳、赵劲民、林伟雄、李敏清、陈文强、李卫、李树全、何云燕、罗建明、赖柯彤、肖璇、丘玉铃、杨德寨、庞丽红、苏承武、石凌、杨冬梅、韦世录、朱恒莹2. 王双飞自然科学类一等奖(2项)1. 核酸及纳米材料辅助化学发光和荧光偏振信号放大分析新技术主要完成单位:广西师范大学主要完成人员:黄勇、赵书林、梁宏、胡坤、张亮亮、石明2. 岩溶塌陷“地下水条件”地表生态环境要素的遥感反演理论与方法主要完成单位:桂林理工大学、中国科学院地理科学与资源研究所主要完成人员:周国清、李召良、黄景金、周祥、张荣庭自然科学类二等奖(9项)1. 非线性约束优化序列二次规划算法设计与理论分析主要完成单位:广西大学、桂林电子科技大学、广西民族大学、玉林师范学院主要完成人员:简金宝、朱志斌、唐春明、晁绵涛、韩道兰、郑海艳、柯晓艳、胡庆娟2. 核对称能的约束主要完成单位:广西师范大学、清华大学、中国原子能科学研究院主要完成人员:欧立、肖志刚、王宁、张英逊、刘敏、李祝霞、吴锡真、李涛3. 光电纳米功能材料的液相调控合成及性能主要完成单位:桂林理工大学、华南农业大学主要完成人员:覃爱苗、方岳平、张开友、廖雷、余心亮、杜锐4. 非线性共轭梯度算法和高阶张量特征值问题研究主要完成单位:广西大学、南开大学、桂林电子科技大学主要完成人员:袁功林、杨宇宁、杨庆之、韦增欣、李国胤、祁力群、王中兴、张茂军5. 磁纳米粒子构筑的高效化学与生物传感器及分析新方法研究主要完成单位:桂林理工大学主要完成人员:李建平、魏小平、海洪、张连明、高会玲、徐倩、李雪、付丛6. 亚热带特殊生态环境系统中未培养微生物新酶基因资源挖掘和功能鉴定主要完成单位:广西大学、广西红树林研究中心主要完成人员:蒋承建、武波、阎冰、欧倩、申佩弘、邓洁7. 基于视觉认知机理的特征提取、整合和图像检索理论与方法主要完成单位:广西师范大学、南京理工大学、闽江学院主要完成人员:刘广海、杨静宇、李佐勇8. 密码核心部件设计与分析关键技术研究主要完成单位:桂林电子科技大学、中国矿业大学主要完成人员:韦永壮、张凤荣、丁勇9. 广西壮瑶医药防治肝脏疾病基础的研究主要完成单位:广西中医药大学主要完成人员:赵铁建、韦燕飞、黄权芳、彭岳、唐爱存、刘雪梅自然科学类三等奖(12项)1. 稀土荧光材料的可控合成及能量传递增效主要完成单位:广西大学、玉林师范学院主要完成人员:周立亚、庞起、张信果、何熙璞、龚福忠、兰宇卫、莫福旺2. 具有多齿氮基结构的分子荧光探针作为抗肿瘤药物的合成和评估主要完成单位:玉林师范学院、广西大学主要完成人员:杨燕、罗旭健、段文贵、黎晓、秦荣欢3. 种群和传染病脉冲微分模型与研究方法主要完成单位:玉林师范学院、集美大学主要完成人员:庞国萍、王凤筵、梁志清、徐为坚、梁燕来4. 有跳跃行为的金融衍生品定价模型与保险风险理论主要完成单位:广西师范大学、湖南师范大学主要完成人员:邓国和、谭激扬、杨向群5. 铜铁矿结构透明导电氧化物的导电机理和掺杂机制主要完成单位:广西科技大学、中国科学院半导体研究所主要完成人员:方志杰、莫曼、石丽洁、李政林、周江、禤汉元、张秀彦6. 离子液体在化学蒸气发生和样品富集中的新功能主要完成单位:玉林师范学院主要完成人员:曾楚杰、周能7. 广西典型亚热带山地植被沿海拔分布的模式、机制和管理主要完成单位:广西壮族自治区中国科学院广西植物研究所、中国林业科学研究院林业新技术研究所、广西桂林猫儿山国家级自然保护区管理局主要完成人员:白坤栋、宁世冮、万贤崇、蒋得斌、丁涛、莫凌、张德楠8. 中国蚁亚科和臭蚁亚科分类及分子系统学研究(二)主要完成单位:广西师范大学主要完成人员:周善义、陈志林、黄建华、付文博、叶朵朵、陈媛9. 广西喀斯特地区洞穴鱼类分类与资源保护主要完成单位:广西壮族自治区水产科学研究院、广西师范学院、中国科学院昆明动物研究所、都安瑶族自治县水产技术推广站主要完成人员:吴铁军、杨剑、蓝家湖、甘西、杨君兴、修立辉、蓝春10. 生态环境中重金属污染控制及健康风险主要完成单位:广西师范学院、中山大学主要完成人员:张新英、周永章、宋书巧、王亚、王永壮、杨志军、莫莉萍11. 物联网中协作感知和传输的资源优化分配主要完成单位:桂林电子科技大学、华南师范大学主要完成人员:陈宏滨、张涵、赵峰12. 黄酮类化合物通过雌激素受体新通路防治缺血性脑卒中的机制及应用主要完成单位:桂林医学院、桂林医学院附属医院、广西医科大学主要完成人员:陈健、王文波、叶雨、王勇、李政钊、黎荣、梁昆技术发明类一等奖(1项)1. 大规模交直流电力系统最优运行与校正关键技术及应用主要完成单位:广西大学、广西电网有限责任公司主要完成人员:韦化、李滨、阳育德、李佩杰、祝云、陈碧云、李凌、邓秋荃、吴敏、黎敏技术发明类二等奖(5项)1. 起重机负载敏感多路阀开发及其上车液压系统匹配应用主要完成单位:广西柳工机械股份有限公司主要完成人员:蒋拓、高名乾、李固、王宜前、柯爱国、朱斌强、黄杏文、程伟2. 环形超硬磨料线及其制作方法主要完成单位:中国有色桂林矿产地质研究院有限公司主要完成人员:陈超、谢德龙、肖乐银、苏钰、王进保、谢志刚、秦海青、林峰3. 高柔性内置式汽车车身合拼核心装备技术与应用主要完成单位:上汽通用五菱汽车股份有限公司主要完成人员:刘国斌、杨旭磊、雷志华、董学羽、代巍、冯志鹏、彭羿、龚晶晶4. 高可用多安全域云服务与网络资源共享关键技术及应用主要完成单位:桂林电子科技大学、深圳市鼎芯无限科技有限公司、桂林高德科技有限责任公司主要完成人员:王勇、何倩、陶晓玲、张国庆、周晴伦、柴华昕、朱成、兰瑞乐5. 桥梁拉吊索高精度检测关键技术及装备主要完成单位:广西交通科学研究院有限公司主要完成人员:王龙林、毛志刚、刘世建、郝天之、罗吉智、黎力韬、张云、吴昌霞技术发明类三等奖(9项)1. 龟鳖性别控制孵化技术与推广应用主要完成单位:南宁市水产畜牧兽医技术推广站主要完成人员:李凌波、(第二位完成人员空缺)、(第三位完成人员空缺)、黄立春、甘文林、韦兰锋、甘峰瑞2. 柿单宁提取制粉技术及功能化应用主要完成单位:桂林电子科技大学、桂林得坤生物科技股份有限公司主要完成人员:王仲民、李桂银、周治德、刘小峰、刘大伟、李晓娟、李京生3. 液相法制低重金属白色防锈颜料聚合磷酸铝钙的研究与开发主要完成单位:广西新晶科技有限公司、广西三晶化工科技有限公司、广西壮族自治区化工研究院主要完成人员:胡容平、吴良、廖欢、李开成、俞于怀、王富丽、王俊虹4. 大中型矿用自卸车液压系统关键技术的研究与应用主要完成单位:广西柳工机械股份有限公司主要完成人员:唐云娟、唐绪文、吴韦林、王玉、彭富民、邓鸿彬、杨胜清5. 广西特色生物质废弃物基颗粒燃料高质高效加工技术与产业化应用主要完成单位:广西科学院、广西桂森生物能源技术有限公司主要完成人员:黄志民、黎演明、韦光贤、刘培杰、师德强、谢仁珍、黄慨6. 空间分析技术在智慧城市建设中的理论创新及应用主要完成单位:钦州学院、南宁市勘察测绘地理信息院、佛山市测绘地理信息研究院、珠海市规划设计研究院主要完成人员:魏金占、赵自力、王海英、王礼江、岳国森、陈明辉、曹文海7. 拱桥加固改造新技术的研发及工程应用主要完成单位:广西交通科学研究院有限公司、广西大学、广西翔路建设有限责任公司主要完成人员:张云、周晓蓉、邱波、罗光、罗岩枫、苏湘华、王龙林8. 环保无机艺术矿物装饰涂料的推广应用主要完成单位:广西青龙化学建材有限公司、广西碳酸钙产业化工程院有限公司主要完成人员:薛兴勇、宋敦清、(第三位完成人员空缺)、崔学民9. 九味补血口服液的研究及应用主要完成单位:广西白云山盈康药业有限公司主要完成人员:黄若干、韦涛、曾振东、黄平权、程宏辉、梁峰、蓝晓东科学技术进步类一等奖(6项)1. 桑蚕茧丝绸产业发展关键技术研究开发与应用主要完成单位:广西壮族自治区蚕业技术推广总站、广西绢麻纺织科学研究所、柳州市自动化科学研究所、河池市宜州区科技情报研究所、广西桂华丝绸有限公司、广西嘉联丝绸股份有限公司、广西大学、广西科技大学、鹿寨县科学技术情报研究所、象州县科学技术情报研究所主要完成人员:朱方容、马艺华、刘文烽、韦伟、林强、毛洪斌、闭立辉、卢受坤、朱光书、林海涛、梁湘、韦年光、潘家宽、廖景位、罗承孝2. 龙眼采后保鲜、商品化处理与加工关键技术研发与应用主要完成单位:广西壮族自治区农业科学院农产品加工研究所、中国科学院华南植物园、北流市大同果业有限公司、广西宏邦食品有限公司、广西运亨酒业有限公司、上海复命新材料科技有限公司主要完成人员:孙健、李丽、蒋跃明、何雪梅、辛明、刘国明、郑凤锦、杨宝、游向荣、盛金凤、李昌宝、李志春、李杰民、唐雅园、零东宁3. 电能变换设备与智能配电网友好交互关键技术研究与应用主要完成单位:广西电网有限责任公司电力科学研究院、湖南大学、中国电力科学研究院有限公司、株洲变流技术国家工程研究中心有限公司、云南电网有限责任公司电力科学研究院、广西电网有限责任公司北海供电局主要完成人员:周柯、涂春鸣、吴鸣、帅智康、曹洋、郭成、吕志鹏、金庆忍、王秀波、刘路、王斌、高立克、李胜男、楚红波、周卫4. 绿色高性能复合式路面成套技术主要完成单位:广西交通科学研究院有限公司、广西路桥工程集团有限公司、广西交通投资集团有限公司、山西省交通科学研究院、交通运输部科学研究院主要完成人员:谭华、张红波、熊剑平、张洪刚、谭继宗、张翛、李军、邓祥明、谭洪河、赵蔚、周胜波、张荫成、王浩、谢成、胡松山5. 桩基承载力整体提升和高效检测方法及应用主要完成单位:广西大学、东南大学、中建八局广西建设有限公司、广西路桥工程集团有限公司、中交第四公路工程局有限公司、广西壮族自治区建筑工程质量检测中心、中铁建设集团有限公司、广西建工集团基础建设有限公司、广西瑞宇建筑科技有限公司主要完成人员:梅国雄、赵艳林、戴国亮、欧孝夺、江杰、徐美娟、龚维明、林忠和、欧阳国云、孙建勋、蒙胜益、李梅、王智、王建军、李结全6. 慢性阻塞性肺疾病炎症与免疫发病机制及红霉素防治策略新突破主要完成单位:广西医科大学主要完成人员:钟小宁、何志义、张建全、白晶、李梅华、段敏超、邱诗林、梁毅、唐海娟、雷玲、柳广南、刘积锋、孙雪皎、邝良鉴科学技术进步类二等奖(41项)1. 热带多抗优质高产玉米新品种桂单0810的创制及其应用主要完成单位:广西壮族自治区农业科学院玉米研究所、广西兆和种业有限公司主要完成人员:文仁来、何雪银、何懿、田树云、滕辉升、苏月贵、何静丹、黄开健、程伟东、王艳婷2. 广西龙眼种质资源评价及新品种选育与产业化应用主要完成单位:广西壮族自治区农业科学院园艺研究所、广西职业技术学院、广西大学主要完成人员:朱建华、彭宏祥、徐宁、李冬波、王海华、潘介春、秦献泉、李鸿莉、黄凤珠、邱宏业3. 广西优质鸡马立克氏病防控关键技术创新及集成应用主要完成单位:广西大学、湖南科技大学、广西祝氏农牧有限责任公司、广西鸿光农牧有限公司主要完成人员:韦平、金元昌、韦信贤、杨庆利、韦天超、黄腾、何秀苗、磨美兰、何成伟、童桂香4. 镍铁合金制备关键技术及产业化应用主要完成单位:北海诚德镍业有限公司、中南大学主要完成人员:潘料庭、朱德庆、潘建、黄学忠、黄刚、李启厚、张春元、孙召平、杨静、罗会键5. 西江流域水库群综合调度技术主要完成单位:广西壮族自治区水利电力勘测设计研究院、中国水利水电科学研究院、广西电网有限责任公司、中山大学、武汉大学主要完成人员:傅文华、王旭、农卫红、黄华爱、何素明、陈晓兵、李宏亮、王超、刘松、林凯荣6. 不同镇痛药对癌细胞生物学行为影响及多模式癌痛镇痛规范化体系建立的研究主要完成单位:广西壮族自治区肿瘤防治研究所主要完成人员:潘灵辉、林飞、钱卫、梁锐、彭丹晖、黄宇、葛万运、戴惠军、杜学柯、朱敏7. 主要速生人工林树种材性改良与深加工利用关键技术主要完成单位:广西大学、广西壮族自治区林业科学研究院、中国林业科学研究院热带林业实验中心主要完成人员:罗建举、项东云、李宁、蔡道雄、甘卫星、徐峰、符韵林、刁海林、苏初旺、赖炼8. 烟花爆竹质量与安全监控关键技术及标准研究与应用主要完成单位:广西出入境检验检疫局危险品检测技术中心、中国科技开发院广西分院、钦州学院主要完成人员:吴俊逸、肖焕新、商杰、余慧群、吴睿、陆泰榕、严春、曾繁海、颜家坤、倪海明9. 大跨拱桥结构状态评估诊断技术创新与应用主要完成单位:广西大学、广西交通科学研究院有限公司、广西交通设计集团有限公司主要完成人员:谢开仲、郝天之、陈光强、商从晋、杨雨厚、王红伟、廖宸锋、应敬伟、黎栋家10. 漓江水量水质安全保障关键技术创新与应用主要完成单位:桂林市农田灌溉试验中心站、同济大学、广西壮族自治区水文水资源局、水利部交通运输部国家能源局南京水利科学研究院、广西尚源灌溉排水科技有限公司、广西恒晟水环境治理有限公司主要完成人员:李新建、刘曙光、梁梅英、蔡奕、顾森、陈黎明、粟世华、蒋立新、陈炼钢、吴乔枫11. 缺血性脑卒中及其中医证型易感基因的鉴别与应用主要完成单位:广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学、广西医科大学主要完成人员:古联、苏莉、陈清、严雁、申婷婷、梁宝云、韦湫桂、谭金晶、谢娟娟、蒋海云12. 胚胎与胎儿发育异常的临床干预及基因产前诊断主要完成单位:广西医科大学第一附属医院、广西医科大学主要完成人员:庞丽红、石凌、杨冬梅、刘俐伶、陈文强、李敏清、植枝福、韦懿芸、邓翎洁、蒙春兰13. 缺血性心脑血管病的遗传易感性和高脂血症基于基因型的精准治疗主要完成单位:广西医科大学主要完成人员:尹瑞兴、黄锋、曹小丽、陈务贤、吴东峰、郭涛、苗柳、张清慧、吴锦珍、杨德寨14. 包皮环切预防艾滋病模式在艾滋病重点人群中的推广和应用主要完成单位:广西医科大学主要完成人员:梁浩、叶力、蒋俊俊、杨晓波、黄颉刚、张志勇、邹云锋、周波、陈晖、宁传艺15. 胃癌进展相关的临床与基础研究主要完成单位:广西医科大学主要完成人员:陈俊强、黎伯培、王震、刘金禄、曹稳珑、覃新干、吴向华、毛远天、柳思雨、谢玉波16. 中国农作物品种及关键适用技术在越南适应性研究与应用主要完成单位:广西壮族自治区农业科学院、广西壮族自治区农业科学院水稻研究所、广西壮族自治区农业科学院植物保护研究所、广西壮族自治区农业科学院蔬菜研究所、广西壮族自治区农业科学院玉米研究所、广西万川种业有限公司、广西壮族自治区农业科学院葡萄与葡萄酒研究所主要完成人员:韦善富、王威豪、唐其展、何红、王益奎、时成俏、吴全满、吕荣华、黄江流、刘百龙17. 特色茉莉花新品种选育及提质增效技术创新与应用主要完成单位:广西壮族自治区农业科学院花卉研究所、广西壮族自治区农业科学院微生物研究所、横县茉莉花研究所、横县南方茶厂主要完成人员:卜朝阳、李春牛、付岗、卢家仕、黄昌艳、周锦业、陈殷、潘连富、李秀玲、周主贵18. 特色优质小冬瓜种质创制与新品种选育及推广主要完成单位:广西大学、南宁科农种苗有限责任公司主要完成人员:刘政国、陈勇、唐小付、王先裕、于文进、龙明华、欧伟红、覃慧、阳燕娟19. 岑溪软枝油茶二代改良及应用主要完成单位:广西壮族自治区林业科学研究院、岑溪市软枝油茶种子园主要完成人员:王东雪、张乃燕、陈国臣、江泽鹏、刘凯、谢少义、吴艺梅、曾雯珺、夏莹莹、梁国校20. 马尾松骨干育种资源挖掘保护与创新利用主要完成单位:广西壮族自治区林业科学研究院、广西壮族自治区国有派阳山林场、广西藤县大芒界种子园、南宁市林业科学研究所、西林县国有古障林场、苍梧县国有天洪岭林场、百色市百林林场主要完成人员:谭健晖、陈虎、杨章旗、叶锦培、杨卫星、吴善广、庞赞松、陈新华、许翔、吴东山21. 罗非鱼高效生态规范化养殖关键技术集成创新与应用主要完成单位:广西壮族自治区水产科学研究院、中国水产科学研究院淡水渔业研究中心、广西大学、上海海洋大学、百洋产业投资集团股份有限公司、柳州市杰农水产科技养殖专业合作社、广西康佳龙农牧集团有限公司主要完成人员:罗永巨、肖俊、郭忠宝、周毅、杨弘、黄凯、杨军、唐瞻杨、梁军能、王成辉22. 低值水产蛋白生产功能性食品与配料的关键技术开发及其应用主要完成单位:广西大学、华南理工大学、百洋产业投资集团股份有限公司、广西嘉盈生物科技有限公司主要完成人员:刘小玲、江虹锐、赵谋明、白洋、陈德慰、陆田、苏国万、王成华、李树波、林莹23. 工业酶制剂性能改良及高效制备的技术创新与产业化应用主要完成单位:南宁邦尔克生物技术有限责任公司、南宁中诺生物工程有限责任公司、广西科学院、福建省燕京惠泉啤酒股份有限公司主要完成人员:李晓明、韦旭钦、韦航、梁树华、蒙健宗、李丛、王青艳、郑翔鹏、陆迪、谢能中24. 高等级冷轧汽车用钢的研制开发与产业化主要完成单位:广西柳州钢铁集团有限公司、北京科技大学主要完成人员:甘贵平、陈海、邓深、罗军、韦军尤、谭翠英、樊雷、叶姜、覃强、熊小明25. 双向拉伸聚酯薄膜生产装备关键技术研究与应用主要完成单位:桂林电器科学研究院有限公司、桂林电子科技大学主要完成人员:黄永生、马云华、古天龙、杨正昊、李雪明、韦有共、黄孙息、徐晋勇、黄建津、邢利欣26. 串联双桥差高抗震低噪声750kV及以上特高压滤波电容器装置关键技术及应用主要完成单位:桂林电力电容器有限责任公司主要完成人员:梁琮、秦华忠、周春红、卢有盟、林峰、杨结春、李兆林、唐旺先、旷冬伟、黄有祥27. YC4S系列柴油机研发及其产业化主要完成单位:广西玉柴机器股份有限公司主要完成人员:覃文、李国红、张振平、谭达辉、谭贵荣、钟玉伟、秦川、王晓辉、王辉、任武超28. 东风柳汽商用车轻量化车型及M7平地板驾驶室高速物流车开发主要完成单位:东风柳州汽车有限公司主要完成人员:莫荣博、陈志松、陈志宁、李振军、冯高山、展新、邓聚才、梁海云、王海云、陶秀春29. 适用于增压汽油机的高效燃烧关键技术开发及应用主要完成单位:上汽通用五菱汽车股份有限公司主要完成人员:蓝志宝、叶年业、杨晓、穆建华、梁源飞、傅银泽、李淑英、张子盛、李佳家、曾令全30. 智能物流信息管理平台关键技术研究与应用主要完成单位:广西师范学院、南宁云鸥物流股份有限公司、广西慧云信息技术有限公司、广西翔海物流有限责任公司主要完成人员:李文敬、覃晓、陆建波、邓军、宋佩华、元昌安、闭应洲、李梅、刘新全、王伊礼31. 基于跨媒体大数据内容挖掘与检索的核心技术及其应用主要完成单位:桂林电子科技大学、桂林远望智能通信科技有限公司、中通服公众信息产业股份有限公司主要完成人员:蔡晓东、舒泓新、王秀英、邱湘燕、林乐平、秦刚、陈明瑶、欧阳宁、黄朝光、文长林32. 高应力幅双向抗疲劳及单根防腐耐久型全体外预应力索关键技术创新与应用主要完成单位:柳州欧维姆机械股份有限公司主要完成人员:赵靖钊、邓昱、罗春林、谢正元、苏强、韦福堂、唐建荣、吴东明、欧志莲33. 西南地区非饱和土工程边坡稳定性评价方法与加固新技术主要完成单位:广西大学、同济大学、交通运输部公路科学研究所、贵州省交通规划勘察设计研究院股份有限公司、中交第四公路工程局有限公司、中建八局广西建设有限公司、广西瑞宇建筑科技有限公司主要完成人员:吕玺琳、江杰、马少坤、刘怡林、黄茂松、龙万学、欧孝夺、简瑞峰、黄贵、刘莹34. 腐蚀环境下桥梁结构内部钢筋锈蚀度自监测新技术研发主要完成单位:广西北部湾投资集团有限公司、重庆交通大学主要完成人员:周建庭、周华文、何军、赵勇、廖棱、张洪、王晨、叶穆平、王其敏、赵瑞强35. 空气质量预报关键技术与服务应用主要完成单位:广西壮族自治区气象台、广西壮族自治区环境监测中心站、广西师范学院、广西壮族自治区气象服务中心、广西壮族自治区气候中心主要完成人员:李雄、潘颖、廖国莲、潘润西、莫雨淳、付洁、陆晓艳、苏志、伍毅、陆甲36. 广西地中海贫血综合防控研究与应用主要完成单位:广西壮族自治区妇幼保健院主要完成人员:丘小霞、郑陈光、何升、杜娟、黎新艳、陈碧艳、赖允丽、易赏、张强、许涓涓37. 广西地区先天性甲状腺功能减低症的遗传与环境因素研究及应用主要完成单位:广西壮族自治区妇幼保健院主要完成人员:陈少科、付春云、范歆、罗静思、顾学范、钱家乐、胡旭昀、李川、耿国兴、陈荣誉38. 多模态影像技术在鼻咽癌精准放疗中的研究及应用主要完成单位:广西壮族自治区人民医院主要完成人员:陆合明、刘绪、蒋海兰、朱超华、古俊钊、庞强、程金建、邓珊、彭露杏、廖超龙39. 细胞侵袭相关白介素分子遗传差异评估体系建立及其在肿瘤诊断上的应用研究主要完成单位:右江民族医学院附属医院、右江民族医学院主要完成人员:唐毓金、(第二位完成人员空缺)、王俊利、韦叶生、陈宏明、谢克恭、刘佳、唐任光、陆潞、韦贵将40. 癫痫共患病的发病机制及临床干预研究主要完成单位:广西医科大学主要完成人员:吴原、黄琪、廖宇晗、韦兴、马美刚、刘夕霞、黄逸青、黄金山、邹东华、简崇东41. 慢性肝损伤胆石症动物模型的构建与大黄灵仙方药效机制研究及其临床应用。
浅谈关于提高进修生地中海贫血防治工作能力的思考摘要:加强地中海贫血(地贫)防治人才队伍建设是实施地贫防治的一项重要工作任务。
本室作为地贫进修培训基地,承担着广西多地学员的地贫专科培训,在地贫的进修培训中积累了一些经验。
现就制定个体化培养方案、分阶段教学、加强质量控制和综合考核四个方面阐述如何更好的开展教学工作,以提高进修生地贫防治工作能力。
关键词:地中海贫血进修培训地中海贫血(地贫)是由于珠蛋白基因的缺失或突变所导致的一组遗传性溶血性疾病。
常见于地中海沿岸、东南亚和我国南方等地区。
广西是地贫高发区,地贫的携带率约为20%[2]。
当夫妇双方都是基因携带者时,有25%的几率生育重型地贫患儿。
人群筛查地贫携带者,对高危夫妇进行基因诊断,对胎儿进行产前基因诊断等措施,能有效避免重型地贫患儿出生。
2010年广西壮族自治区人民政府为提高出生人口素质,减少家庭和社会负担,促进全区经济社会和谐发展,颁布了“地中海贫血防治计划”,在广西全面实施地贫防治工作。
该计划的实施需要大量熟悉地贫及相关知识的专科医师等相关专业人员,广泛开展这类人才的培训是当务之急。
因此,对地贫防治专业技术骨干进行分级培训和进修,加强地贫防治人才队伍建设是一项重要工作任务。
本室作为地贫进修基地,承担着广西多地学员的地贫专科培训。
本人主要就教学中如何提高地贫实验进修人员的地贫防治工作能力提出几点思考与总结,与各位同仁交流学习。
一、制定个体化培养方案每个进修生各自的学习起点不同,因而在学习过程中的情况各不相同。
其中部分进修生完全没有接触过地贫相关检测,地贫及相关基础知识薄弱;另一小部分进修前在当地从事过血红蛋白分析,有一定基础,但不系统。
因此,我们根据进修生的不同基础,制定培养方案。
在进修生进入实验室前,了解每个人的具体情况包括学历、从事工作、从事该专业年限、是否从事过血红蛋白分析、地贫基因分析、PCR相关操作等等。
对于从未从事过血红蛋白分析、没有理论基础的进修生,要系统学习地贫的基础理论知识,绝大部分进修时间要分配在血红蛋白分析操作。
应用预防医学2021 年 4 月第 27 卷第 2 期Applied Prev Med, Apr.2021,Vol.27 No.2125•调查研究•2012年和2019年广西农村地区学生贫血状况分析任轶文,林定文,周为文,唐振柱,罗月梅,李晓鹏,秦秋兰,陆武韬,李萌广西壮族自治区疾病预防控制中心,广西南宁530028摘要:目的了解广西农村地区学生的贫血状况,为制定中小学生贫血防控措施提供依据。
方法选取2012年和2019年 广西“农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况监测评估系统中18所中小学校学生贫血数据,比较不同年份、年级、性別学生贫血率的差异。
结果2012年共监测中小学生3 015名,贫血率为13.10%, 2019年共监测中小学生3 514名,贫 血率为9.33%, 2019年中小学生贫血率比2012年下降了 3.77% (/2=23.384, />< 0.001); 2012年小学一至五年级学生 贫血率分别为 14.69%、20.92%、18.34%、11.75% 和 10.39%, 2019 年分别为 9.24%、10.87%、7.96%、6.06% 和 5.41%, 与2012年相比,2019年小学一至五年级学生贫血率明显下降,差异有统计学意义值分别为4.253、12.313、18.904、8.344和6.978,尸值均< 0.05), 2012年和2019年小学六年级和初中一至三年级学生贫血率变化不明显(/值分别为 1.087、0.088、0.770和1.356,尸值均> 0.05); 2012年和2019年女生贫血率均高于男生(/值分别为11.918和9.753,P 值均<0.05)。
结论广西“农村义务教育学生营养改善计划”在小学阶段取得一定成效,应采取健康教育、技术指导等 综合干预措施,减少和控制中小学生尤其高年级学生和青春期女生贫血的发生和发展。
桂林市人民政府办公室关于印发地中海贫血防治计划的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】市政办[2010]158号【发布部门】桂林市政府【发布日期】2010.08.24【实施日期】2010.08.24【时效性】现行有效【效力级别】XP10桂林市人民政府办公室关于印发地中海贫血防治计划的通知(市政办〔2010〕158号)各县、自治县、区人民政府,市直各有关单位:经市人民政府同意,现将《桂林市地中海贫血防治计划》印发你们,请认真组织实施。
桂林市人民政府办公室二Ο一Ο年八月二十四日桂林市地中海贫血防治计划为进一步加强我市地中海贫血(以下简称“地贫”)防治工作,提高出生人口素质,减少家庭和社会负担,促进全市经济社会和谐发展,根据《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》、《国务院关于进一步促进广西经济社会发展的若干意见》、《广西壮族自治区母婴保健管理办法》和《广西壮族自治区儿童发展规划(2001-2010年)》精神,制定本防治计划。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持政府主导、部门合作、卫生干预、专家支撑、群众参与、突出重点、注重实效的原则,切实加强领导,完善工作机制,全面、科学、持久地开展地贫防治工作,提高出生人口素质,促进社会和谐。
二、工作目标到2015 年,全市重型地贫患儿出生率比2009 年下降50%以上,新生儿出生缺陷发生率明显下降。
三、工作步骤地贫防治计划分五个阶段实施。
第一阶段:2010 年7月,制定、印发防治计划,落实责任,启动防治计划。
第二阶段:2010 年8月-2013 年6 月,全面实施防治计划。
第三阶。
百色市 4000例地中海贫血产前筛查和产前诊断分析【摘要】目的:对百色市4000例地中海贫血孕妇进行产前筛查,控制地中海贫血重症患儿出生及为百色地贫防治措施提供科学依据。
方法:对4000例桂西地区户籍的壮族孕妇夫妇采用平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白电泳三项联合测定的地中海贫血筛查,得出百色市壮族人群地中海贫血的基因携带率及基因突变类型。
结果:4000例壮族人群地贫基因突变特点:检测出2514例α地中海贫血,占62.85%;1126例β地中海贫血,占28.15%;360例α复合β型地中海贫血,占9%。
结论:通过产前筛查与基因诊断,能够为百色地贫防治措施提供科学依据,减少出生缺陷,提高人口素质。
【关键词】百色市;地中海贫血;产前筛查与诊断Prenatal screening and prenatal diagnosis analysis of 4000 casesof thalassemia in Baise cityHuang GuifangGuangxi Baise maternal and child health care hospital 533000Abstract:Objective:Prenatal screening in Baise 4000 cases of pregnant women with thalassemia, control of thalassemia in children with severe birth and provide scientific basis for the prevention of thalassemia in Baise. Method:The screening test of three joint determination of MCV,MCH and Hemoglobin electrophoresis of thalassemia were given to the 4000 cases of pregnant women of Zhuang Nationality in West Guangxi residence, and then, The gene carrying rate and gene mutation types of thalassemia in Baise Zhuang population were calculated. Result:4000 cases of thalassemia gene in Zhuangpopulation including 2514 cases of thalassemia (Accounted for 62.85%) and 1126 cases of thalassemia (Accounted for 28.15%) and 360 cases of alpha beta thalassemia (Accounted for 9%). Conclusion:Through prenatal screening and gene diagnosis of thalassemia in Baise can provide scientific evidence for the prevention and control measures, reduce birth defects, improve the quality of the population.Key words:Baise city; Thalassemia; Prenatal screening and diagnosis地中海贫血又称海洋性贫血,是一组常染色体隐性遗传病,主要表现为慢性溶血性贫血,重型患者胎死宫内或生后依赖输血生存并绝大部分在幼年期夭折[1]。
广西壮族地区地中海贫血干预研究雷彩娜【摘要】Guangxi Zhuang Autonomous Region is a high incidence of thalassemia, including severe Mediterranean anemia is one of the main birth defects in Guangxi Zhuang Autonomous Region, because the disease is the lack of effective treatment, so the prevention knowledge propaganda, make people aware of its harm, to cooperate fully with the implementation of the premarital and prenatal screening, prenatal diagnosis for high-risk groups, early let children with severe Mediterranean anemia of pregnancy termination of pregnancy, is effective to reduce the intervention of birth defects.%广西壮族地区是地中海贫血高发区,其中重型地中海贫血是广西壮族地区主要出生缺陷之一,因为该病目前缺少有效治疗方法,所以宣传预防知识,让人们认识到其危害性,充分配合实施婚前、产前筛查,发现高危群体后要做好产前诊断,一旦发现妊娠重型地中海贫血患儿的孕妇,及时做好干预措施,让其终止妊娠,最大限度减少出生缺陷患儿。
【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】2页(P17-18)【关键词】地中海贫血;干预;出生缺陷【作者】雷彩娜【作者单位】535000 广西钦州市第二人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.5作者单位:535000 广西钦州市第二人民医院儿科Bart’s水肿胎是导致新生儿死亡的一大原因,也属于广西地区常见的一种出生缺陷。
对于重型β地中海贫血儿童,常用的治疗手段以输血与祛铁为主,因治疗时间长,对家庭来说是巨大的经济压力,尤其是农村经济困难家庭经常无法予患儿定时输血,导致患儿在婴幼儿期死亡。
因此,必须重视对地中海贫血的防控,实施三级干预措施,以进一步提高广西省人口综合素质。
下面就本省壮族地区该病的流行现状与三级预防情况作一简要报告。
据调查显示,地中海贫血在我省各地均有较高的发病率,保持在11.81%~30.82%。
其中,不同基因型地中海贫血发病率则存在不小的差异,比如,α地中海贫血发病率保持在6.46%~19.58%,而β地中海贫血发病率则偏低,约为2.73%~11.24%。
壮族地区基因型最多的有两种,分别是α地中海贫血东南亚缺失型、β地中海贫血41/42位点突变。
而α地中海贫血左缺失型、右缺失型与β地中海贫血17、654、28、71/72位点突变也较为常见。
但上述基因型构成比例有不小的差异。
地区不同,其基因类型也不相同,比如,广西地中海贫血基因类型最多的地区是南宁地区,最少为河池地区。
广西是一个多民族地区,其中壮族人口数最多,黄寿星[1]等研究发现广西地区壮族和瑶族人群地中海贫血发生率高于汉族。
这从侧面反映出该病在不同民族间的发病率也有较大的差异。
我省自上世纪60年代初便开始实行对地中海贫血的干预,并逐步构建起一套三级预防机制,即“以一级干预为主体,二级干预为重点,三级干预为补充”。
经过多年的完善,三级预防体系也逐步完善,内容也更为丰富。
2.1 一级预防1996年在本省范围内选取计生工作基础较好的多个县、市作为试点,实施地中海贫血干预。
历时十多年的努力,基本形成了一套有效的干预机制。
主要将本地区育龄未孕夫妇作为主要对象,对其实施健康宣教,开展孕前检查,同时,为他们建立永久性档案,并实行逐级追踪管理。
由于广西巴氏水肿胎发生率长期保持较高水平,并且婚检率呈逐级下降趋势,我省于2008年出台了《广西壮族自治区免费婚前医学检查实施方案》,同时,划拨450万经费用于开展免费婚检,以筛查地中海贫血等疾病。
为加大干预深度,提升干预效果,在参考国内外防控地中海贫血的先进经验的基础上,于2010年出台了《自治区卫生厅实施广西壮族自治区地中海贫血防治计划工作方案》。
同时,自治区财政专门划拨了2 700万元组建了三区(省)级地中海贫血产前诊断中心。
其中,每年用于工作人员教育培训与地中海贫血宣教工作的经费共计500万元;每年用于高风险夫妇胎儿产前诊断的经费为675万元。
此外,要求市或县级财政投入建设一座关于该病的初筛实验室或一所市级地中海贫血产前诊断分中心。
截止到2014年底为止,现已有6个市级产前诊断中心,各县均配备了至少一个筛查实验室。
同时,我省还建立了广西产前诊断管理中心,用于管理各区产前诊断工作。
2.2 二级预防二级干预是指根据红细胞形态、指数、渗透脆性以及血红蛋白分析等完成基因检测工作,进而筛查出相关高危群体。
同时,还能对高风险妊绒毛、羊水或脐带血进行产前诊断,便于及时发现地中海贫血,并及时终止妊娠。
因此,它属于三级预防的关键内容。
李群珍、黎秋波[2]等的《玉林市孕妇地中海贫血基因携带状况调查及干预》中对62 719例孕妇展开地中海贫血筛查,1 260对地贫双阳夫妇展开地贫基因诊断,发现整个玉林市孕妇地中海贫血α型基因携带率高达6.45%,而β型贫血基因携带率高达3.61%,因夫妻双方携带同型地中海贫血而导致胎儿携带地中海贫血基因的检出率高达70.64%。
荆环云、龚蔚蔚[3]等的研究《桂林地区2002例孕妇地中海贫血基因筛查结果分析》在2010~2012年桂林地区的2 002例孕妇进行地中海贫血筛查,阳性检出率为17.03%。
笔者对广西地区2 315对地贫基因携带者夫妇展开调查,结果发现重型β-地中海贫血患者的RBC、MCV、Hb、MCH值均偏高。
南宁、横县、玉林、武鸣、贵港、宾阳、平果、邕宁县区内的地贫携带者较多,分别占了9.27%、5.88%、2.57%、6.81%、2.92%、4.33%、2.48%、2.88%等。
其他县区内也有地贫携带者,但病例数较少,分布较分散,且发现α-地中海贫血携带者检出率均比β-地中海贫血检出率高,壮族检出率最高,其次是汉族,瑶族第三,在地贫检查中,可通过判断RBC、MCV、Hb、MCH值来进行疾病筛查,以尽快预防、控制。
2.3 三级预防张华[4]等通过对39例中间型地中海贫血与重型β地中海贫血患者进行研究,并采用脾栓塞与羟基脲进行治疗。
通过1~5年以上的随访发现本组患者的远期疗效较为理想,特别是对中型β地中海贫血的疗效最好。
吴志奎、张新华[5]等的《益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床研究》中使用安慰剂后采用益髓生血颗粒治疗该疾病,取得了显著疗效。
笔者认为广西各地区医疗水平具有较大的地区差异,而目前的临床检测方式也带有一定的局限性,特别是我省地中海贫血患者数量较多,因此,很难完全杜绝中、重型地中海贫血患儿的出生。
对此,必须加强新生儿筛查工作,并重视对重型患儿的积极救治。
由于重型β地中海贫血患儿在出生时往往没有相关血液学表现,只有在出现具体的临床表现后才会被发现。
目前,我省基因治疗受各方面条件局限,因此,对于中、重型地中海贫血患者的治疗以缓解病情,防治常见并发症为主。
虽然能够改善患者的生存状态,但仍难以降低并发症发生率。
若长期输液治疗,还可能会感染上丙型、乙型肝炎,并出现身材矮小、发育不良等问题。
因此,笔者主张采用脐血移植治疗重型β地中海贫血,因婴儿脐带虽有少量血液,但却含有大量干细胞,其作为主要的成体干细胞应用到临床中。
因地中海贫血为广西高发出生缺陷病,行之有效的办法就是针对新婚适龄生育的夫妇进行100%地中海贫血筛查,但由于条件有限,乡镇基层医疗机构基本未开展此项疾病筛查工作[6],同时,也未形成有效的质控机制[7]。
目前,产前诊断基本还停留在临床试验阶段[8]。
产前诊断一般选在孕中期进行,而孕初期产前诊断只能到本省几个大型医院进行,并且诊断准确率也不高。
因而,制订适合广西地区的筛查方案、确定正常值范围、大力开展质控工作显得十分紧迫[9]。
对于产前诊断机构的相关技术人员必须加强业务培训,同时,经常开展实验技术研究,最大限度降低误诊率与漏诊率。
针对多次孕育重型地中海贫血儿的夫妇应实施胚胎植入前诊断,尽量防止出现严重并发症[10]。
总之,要积极开展地中海贫血干预工作,并继续加强对新突变位点序列进行分析与技术攻关,逐步完善干预机制。
这对减少重型地中海贫血患儿出生率,提升我省人口质量有着非常深远的影响。
·调查研究·【相关文献】[1]黄寿星,韦喜娟,吴达莉,等. 广西恭城瑶族自治县2004例瑶、汉族新生儿α-地中海贫血调查[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志,2008,13(2):61-64.[2]李群珍,黎秋波,张炬光,等. 玉林市孕妇地中海贫血基因携带状况调查及干预[J]. 中国妇幼保健,2013,28(23):3732-3734.[3]荆环云,龚蔚蔚,陈洁晶,等. 桂林地区2002例孕妇地中海贫血基因筛查结果分析[J]. 中国优生与遗传杂志,2013(11):294-295.[4]张华,邓燕艺,姚清深,等. 大部分脾栓塞联合羟基脲治疗β地中海贫血的远期疗效观察[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志,2006,11(5):252-255.[5]吴志奎,张新华,刘咏梅,等. 益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床研究[J]. 医学研究杂志,2007,36(10):185-186.[6]龙桂芳. 地中海贫血的社区预防与监控[J]. 医学文选,2001,20 (5):587-588.[7]黄忠,颜秀梅,周艳洁,等. 广西横县新婚夫妇地中海贫血筛查结果分析[J]. 中国优生与遗传杂志,2010,18(10):106-119.[8]吕福通,谢丹尼,陈一君,等. 广西区计生育服务网络开展地中海贫血干预经验[J]. 中国计划生育学杂志,2009,17(4):241-242.[9]唐娟,李慧,李东明. 桂林市育龄人群地中海贫血筛查与产前诊断研究[J]. 中国实验诊断学,2010,14(9):1052-1053.[10]罗世强,蔡稔,唐宁,等. 地中海贫血的产前诊断分析[J]. 中国优生与遗传杂志,2010(10):57.。