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慢性踝关节不稳患者的步态动力学特征及平衡训练研究进展李其志，雷宗恒，姚东，程政，瞿玉兴（南京中医药大学附属常州市中医医院，江苏 常州 ２１３００３）摘 要 慢性踝关节不稳可导致踝关节反复扭伤，病情严重时需行手术治疗。
对慢性踝关节不稳患者的步态动力学特征进行研究，可以为该病的治疗和疗效评价提供客观依据。
本文对慢性踝关节不稳患者的步态动力学特征及平衡训练研究进展进行了综述。
关键词 踝关节；关节不稳定性；步态；平衡训练 踝关节严重扭伤后，若治疗不及时或治疗不当，可使踝关节周围松弛或断裂的韧带无法得到良好修复，随着病情发展，可形成慢性踝关节不稳［１］。
多数慢性踝关节不稳继发于急性踝关节扭伤，临床表现为踝关节疼痛、不稳定或反复扭伤，病情严重时需行手术治疗［２］。
慢性踝关节不稳不仅可引起踝关节创伤性关节炎，还可增加下肢韧带损伤的风险［３］。
由于慢性踝关节不稳患者存在步态动力学特征异常［４］及踝关节动态平衡能力下降［５－６］等问题，以步态动力学特征为切入点，深入研究并量化慢性踝关节不稳患者的运动能力，可为该病的康复训练提供客观依据［７］。
慢性踝关节不稳的诊断与疗效评价方法，主要包括影像学检查、体格检查及基于患者主观感受的问卷调查，这些方法的准确性目前尚存在争议［８］。
步态分析对运动系统疾病的诊断和治疗具有重要意义，但步态动力学分析在慢性踝关节不稳诊断及治疗中的作用尚未引起临床重视。
本文就慢性踝关节不稳患者的步态动力学特征及平衡训练研究进展综述如下。
１ 慢性踝关节不稳患者的步态动力学特征步态动力学分析，是对步行作用力和反作用力的强度、方向及时间等的分析，主要内容包括地面反作用力、力矩及肌肉活动。
１．１ 地面反作用力 步行状态下，在支撑相早期，足与地面接触产生地面反作用力，主要包括垂直分力（反映垂直方向支撑下肢的负重和离地能力）、矢状分力（反映前后方向支撑下肢的驱动和制动能力）及冠状分力（反映内外方向支撑下肢的稳定能力）［９］。
踝关节扭伤防护及其康复研究进展踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，通常是由于不正确的姿势或缺乏适当的锻炼导致的。
扭伤后，患者的踝关节可能会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时甚至可能影响到日常生活和工作。
因此，对踝关节扭伤的防护及其康复进行研究显得尤为重要。
本文将探讨踝关节扭伤的原因与机制、临床治疗方法、康复研究进展以及预防措施，以期为相关领域的研究提供参考。
踝关节扭伤的主要原因包括以下几个方面：一是运动前准备不足，如缺乏热身或鞋子不合适等；二是运动姿势不正确，如跳跃落地时重心不稳或过度内翻等；三是肌力不足或不平衡，如足部肌肉力量不足或踝关节稳定性差等。
当患者出现踝关节扭伤时，通常是由于踝关节周围的韧带受到过度牵拉或超出其承受范围而导致撕裂或断裂。
对于踝关节扭伤的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括急性期冷敷、压迫包扎、抬高受伤部位以及使用消炎止痛药物等，以减轻患者疼痛和肿胀症状。
还可以采用一些物理治疗手段，如超声波、电磁波等，以促进损伤部位的愈合和功能恢复。
手术治疗主要针对一些较为严重的踝关节扭伤，如韧带完全断裂等情况，通过手术修复受损韧带，以恢复踝关节的稳定性和功能。
近年来，随着康复医学的发展，踝关节扭伤的康复研究也取得了许多新的成果。
在物理治疗方面，一些新的技术如冲击波疗法、激光疗法等被应用于踝关节扭伤的治疗，取得了较好的效果。
运动康复在踝关节扭伤康复过程中也变得越来越重要，包括制定个性化的运动康复计划、指导患者进行正确的功能锻炼等。
要预防踝关节扭伤，首先应加强足部保健，包括选择合适的鞋子和袜子、保持足部清洁卫生等。
在进行体育锻炼前应充分热身，尤其是针对踝关节的热身活动。
加强踝关节周围肌肉力量的锻炼，提高踝关节的稳定性也是重要的预防措施。
在运动过程中应尽量避免不正确的姿势和动作，以减少运动损伤的风险。
踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，对其防护和康复进行研究具有重要的意义。
本文介绍了踝关节扭伤的原因与机制、临床治疗方法、康复研究进展以及预防措施。
慢性踝关节不稳人群的筛选及分型标准研究进展于越;阮槟;高颀【摘要】踝关节扭伤被认为是最常发生的反复损伤.32％～74％的急性踝关节扭伤患者会转变为慢性踝关节不稳.由于慢性踝关节不稳的专业术语、定义以及在ICF(International Classification of Functioning,Disability,and Health)模式下的损伤因素均未达成统一看法,研究人员及临床从业者对其了解甚少.基于国际足踝联盟(International Ankle Consortium)提出的慢性踝关节不稳筛选标准、Hertel 提出的慢性踝关节不稳模型及Hiller改良后的模型,为今后慢性踝关节不稳的相关研究提供筛选标准并针对性指导临床治疗.【期刊名称】《体育科研》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】5页(P94-98)【关键词】慢性踝关节不稳;机械性不稳;功能性不稳;感觉不稳;反复扭伤【作者】于越;阮槟;高颀【作者单位】北京体育大学运动医学与康复学院,北京100084;北京体育大学运动医学与康复学院,北京100084;北京体育大学运动医学与康复学院,北京100084【正文语种】中文【中图分类】G804.5踝关节扭伤在竞技运动员及普通大众中，都是极为常见的损伤[1,2]。
尽管扭伤后的急性症状可以很快恢复，但许多人仍会长期存在疼痛及不稳等后遗症[3]。
其中，慢性踝关节不稳是踝关节扭伤后最为常见的后遗症之一，不仅影响着工作、运动及生活质量，还是踝关节发生再次扭伤及骨性关节炎的诱因之一。
近20年来，由于慢性踝关节不稳对社会及医疗负担的影响增大，相关研究的数量显著增加，而受试者或患者的统一筛选标准不明确成为了其潜在阻碍[4]。
1 关节不稳的筛选标准1.1 慢性踝关节不稳的术语及定义踝关节初次扭伤后，仍存在反复扭伤、踝关节“失控”感、疼痛、肿胀及功能下降的后遗症被定义为慢性踝关节不稳[5]。
Mol Res，2015，14（1）：981⁃988.［31］AGMON⁃LEVIN N，KOPILOV R，SELMI C，et al.Vitamin D in primary biliary cirrhosis，a plausible marker of advanced dis⁃ease［J］.Immunol Res，2015，61（1⁃2）：141⁃146.［32］GUO G Y，SHI Y Q，WANG L，et al.Serum vitamin D level is associated with disease severity and response to ursodeoxycholicacid in primary biliary cirrhosis［J］.Aliment Pharmacol Ther，2015，42（2）：221⁃230.［33］PATERNOSTRO R，WAGNER D，REIBERGER T，et al.Low 25⁃OH⁃vitamin D levels reflect hepatic dysfunction and are asso⁃ciated with mortality in patients with liver cirrhosis［J］.WienKlin Wochenschr，2017，129（1⁃2）：8⁃15.［34］MANDORFER M，PAYER B A，SCHWABL P，et al.Revisiting liver disease progression in HIV/HCV⁃coinfected patients：theinfluence of vitamin D，insulin resistance，immune status，IL28B and PNPLA3［J］.Liver Int，2015，35（3）：876⁃885.［35］LEE P C，YANG Y Y，LEE W P，et parative portal hy⁃potensive effects as propranolol of vitamin D3treatment by de⁃creasing intrahepatic resistance in cirrhotic rats［J］.J Gastroen⁃terol Hepatol，2015，30（3）：628⁃637.［36］BOONPIYATHAD T，CHANTVEERAWONG T，PRADUB⁃PONGSA P，et al.SerumVitamin D Levels and Vitamin D Sup⁃plement in Adult Patients with Asthma Exacerbation［J］.J Aller⁃gy（Cairo），2016，2016：4070635.［37］FINKELMEIER F，KRONENBERGER B，ZEUZEM S，et al.Low25⁃Hydroxyvitamin D Levels Are Associated with Infectionsand Mortality in Patients with Cirrhosis［J］.PLoS One，2015，10（6）：e0132119.［38］ZHANG C，ZHAO L，MA L，et al.Vitamin D status and expres⁃sion of vitamin D receptor and LL⁃37in patients with spontane⁃ous bacterial peritonitis［J］.Dig Dis Sci，2012，57（1）：182⁃188.［39］ZHANG C，ZHAO L，DING Y，et al.Enhanced LL⁃37expres⁃sion following vitamin D supplementation in patients with cirrho⁃sis and spontaneous bacterial peritonitis［J］.Liver Int，2016，36（1）：68⁃75.［40］朱鸣，徐列明.维生素D与慢性肝病［J］.世界华人消化杂志，2013，21（18）：1714⁃1719.［41］LAI J C，BIKLE D D，LIZAOLA B，et al.Total25（OH）vita⁃min D，free25（OH）vitamin D and markers of bone turnover incirrhotics with and without synthetic dysfunction［J］.Liver Int，2015，35（10）：2294⁃2300.（收稿：2017⁃01⁃23编辑：袁宁）慢性踝关节不稳定诊断与治疗的最新进展萨晨琛王剑飞外侧踝关节扭伤（lateral ankle sprains，LASs）是最常见的运动损伤［1］，约80%都能通过保守治疗康复，20%经治疗后依然发展成为慢性踝关节不稳定（chronic ankle instability，CAI）。
踝关节特征对步态稳定性的影响分析踝关节是人体下肢的重要关节之一，它承担着支撑体重、平衡和保持行走稳定的重要功能。
因此，踝关节的特征对步态稳定性有着重要的影响。
本文将对踝关节特征对步态稳定性的影响进行详细分析。
首先，踝关节的韧带结构对步态稳定性起着关键作用。
踝关节由内、外侧韧带和跗骨韧带组成，这些韧带能够稳定关节，防止踝关节的过度移动，保持步态的稳定。
如果韧带松弛或损伤，就会导致踝关节的不稳定，进而影响到步态的稳定性。
因此，维护韧带的完整性对于保持正常步态的稳定性至关重要。
其次，踝关节的肌肉力量对步态稳定性的影响也十分明显。
踝关节周围的肌肉包括胫前肌群、腓肠肌和足底肌群等，它们能够提供动力和支持，维持步态的稳定性。
例如，胫前肌群通过提供足背屈的力量，在接触地面时能够使前脚掌先着地，增加支撑面积，提高稳定性。
而腓肠肌则通过提供足背伸展的力量，帮助推动身体向前移动。
如果这些肌肉群的力量不均衡或减弱，就会导致步态不稳定，容易摔倒或受伤。
另外，踝关节的动力学特征也与步态稳定性密切相关。
踝关节的关节运动范围、力矩和角速度等参数，直接影响到步态的平衡和稳定。
例如，踝关节的背屈和跖屈范围决定了下肢的减震能力和足弓的支撑程度。
若关节范围过小或过大，都会影响到步态的稳定性。
此外，踝关节的外展和内翻运动也对步态稳定性起着重要作用。
正常的步态应该具有较小的外展和内翻运动，过度的外展或内翻会导致步态不稳定，容易摔倒。
最后，踝关节的感知和神经控制对步态稳定性也有着重要的影响。
踝关节周围的神经末梢可以感知外界环境的变化和身体姿势的改变。
这些感知信息会被传送到中枢神经系统中，通过神经反射和神经控制，调节踝关节的肌肉力量和关节运动，以保持步态的稳定性。
如果神经功能受损或受到干扰，就会导致步态控制的失调，容易出现步态不稳定的情况。
综上所述，踝关节的特征对步态稳定性起到了重要的影响。
可能影响步态稳定性的因素主要包括韧带结构、肌肉力量、动力学特征以及感知和神经控制等。
带线锚钉治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床研究【摘要】本研究旨在探讨带线锚钉治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床疗效。
患者特征分析显示，手术方法介绍中详细介绍了带线锚钉的选择和操作步骤。
术后康复措施包括康复锻炼和定期随访。
随访结果分析显示手术治疗能够明显改善患者的症状和功能。
在并发症情况讨论中发现，带线锚钉治疗并不会增加术后并发症的风险。
结论表明，带线锚钉治疗有效并可行，临床疗效显著。
这项研究为该病种的治疗提供了一种有效的方法，对进一步促进临床实践具有一定的指导意义。
【关键词】带线锚钉，陈旧性外踝撕脱骨折，踝关节不稳，临床研究，患者特征，手术方法，术后康复，随访结果，并发症，带线锚钉治疗，手术方法可行性，临床疗效评价1. 引言1.1 背景介绍陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳是一种常见的临床问题，通常由外侧韧带损伤引起。
这种损伤容易导致踝关节功能障碍，影响患者的日常生活和运动能力。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，然而传统的手术方法在治疗过程中存在着一些局限性，比如术后踝关节稳定性不佳、骨折复发等问题。
带线锚钉是一种新型的治疗方法，可以通过锚钉固定进行外踝骨折的复位和固定，同时可以修复韧带损伤，从而提高踝关节的稳定性和功能恢复。
带线锚钉治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的效果如何，目前国内外尚缺乏大规模的临床研究数据支持。
本研究旨在探讨带线锚钉治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床疗效，评估其治疗效果和安全性，为临床医生提供更为可靠的治疗指导。
通过本研究的开展，有望为临床治疗提供新的思路和方法，进一步提高陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳患者的生活质量和运动功能恢复。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨带线锚钉治疗陈旧性外踝撕脱骨折合并踝关节不稳的临床疗效及可行性，评估该手术方法对患者康复的影响，并分析术后随访结果和并发症情况。
通过本研究，旨在为临床医生提供更多关于该治疗方法在此类病例中的有效性和安全性的证据，为临床实践提供参考依据，为患者提供更好的治疗选择和康复效果。
平衡训练对慢性踝关节不稳的疗效研究王宇雄西安体育学院摘要：目的：观察平衡训练对慢性踝关节不稳的治疗效果，旨在为慢性踝关节不稳的患者提供一种更佳的治疗方法。
方法：选取患有慢性踝关节不稳的受试者20例，随机分为实验组和对照组各10例，对照组采用常规的肌力训练，实验组则进行平衡训练，干预时间为6周，比较两组治疗前后美国足踝外科协会（AOFAS）踝一后足评分和Berg平衡量表评分。
结果：通过组内比较，两组受试者踝关节AOFAS评分和Berg平衡量表评分均较治疗前有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；通过组间比较，实验组治疗后的踝关节AOFAS评分和Berg平衡量表评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：平衡训练能有效改善慢性踝关节不稳患者踝关节的运动功能以及平衡功能。
关键词：平衡训练；慢性踝关节不稳；疗效研究踝关节扭伤是日常生活中比较常见的伤病，尤其是在跳跃等腾空运动中，极易造成踝关节扭伤，损伤高达25%~50%[1]，其中，约有40%的踝关节扭伤患者会发展为慢性踝关节不稳（chronic ankle instabiliy，CAI）[2]。
CAI是指重复多次发生的踝关节扭伤导致踝关节周围肌肉和韧带不能发挥正常运动功能的一种现象，临床上常表现出疼痛、活动受限以及稳定性下降等症状。
目前国内针对CAI的治疗主要通过增强踝关节周围肌力以及活动度来进行康复，但是治疗效果没有达到预期，在随后还会出现再次扭伤的情况。
平衡训练作为通过改善神经来增强对运动肌群的支配能力的一种训练方法，广泛应用于运动损伤的治疗，能够显著提高人体对肢体的控制能力，从而避免再次损伤[3]。
本文旨在研究平衡训练对CAI患者运动功能的影响，从而为预防和治疗CAI提供理论基础与实验依据。
一、资料和方法（一）研究对象选取西安体育学院患有慢性踝关节不稳的在校大学生20名，选取的受试者均符合慢性踝关节不稳的临床诊断标准，将20名受试者随机分为实验组和对照组各10例。
慢性踝关节不稳姿势稳定性的研究进展章丽莉1，杨玉珊1，郑洁皎21.上海体育学院，上海市200438；2.复旦大学附属华东医院，上海市200040通讯作者：郑洁皎，E-mail：zjjcss@基金项目：1.上海市卫生系统重要薄弱学科(康复医学)项目(No.2015ZB0402);2."体医结合"健身模式对预防老年人跌倒的研究项目(No.2017B065)摘要本文对慢性踝关节不稳的主要临床表现、姿势稳定性评估和治疗进展进行综述。
近年来以生物力学测试和计算机化的动态平衡仪测试为代表的慢性踝关节不稳姿势稳定性评估方法逐渐客观化和精确化，训练方法也由单纯的静态平衡训练发展至有针对性的本体感觉、前庭觉和减少视觉依赖的动态姿势稳定性训练。
关键词踝关节不稳；姿势控制；平衡；康复；综述Advance in Posture Control for Chronic Ankle Instability(review)ZHANG Li-li1,YANG Yu-shan1,ZHENG Jie-jiao21.Shanghai University of Sport,Shanghai200438,China;2.Huadong Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200040,ChinaCorrespondence to ZHENG Jie-jiao,E-mail:zjjcss@Supported by Shanghai Municipal Health System Important and Weak Discipline(Rehabilitation Medicine)Project (No.2015ZB0402)and Research Project on Preventing Fall of Old People by"Physical and Medical Integration"Fitness Model(No.2017B065)AbstractThis article reviewed the main clinical manifestations,posture stability assessment and treatment progress of chronic an‐kle instability.In recent years,the evaluation methods of posture stability of chronic ankle instability has gradually adopt‐ed biomechanical testing and computerized dynamic balance test,which is more and more objective and accurate.The training method has also evolved from simple static balance training to targeted dynamic posture stability training.Key words:ankle instability;posture control;balance;rehabilitation;review[中图分类号]R684.7[文献标识码]A[文章编号]1006⁃9771(2019)08-0908-05[本文著录格式]章丽莉,杨玉珊,郑洁皎.慢性踝关节不稳姿势稳定性的研究进展[J].中国康复理论与实践,2019, 25(8):908-912.CITED AS:ZHANG Li-li,YANG Yu-shan,ZHENG Jie-jiao.Advance in Posture Control for Chronic Ankle Instability (review)[J].Chin J Rehabil Theory Pract,2019,25(8):908-912.踝关节扭伤是身体活动中最常见的肌肉骨骼损伤之一[1]。
高达74%的踝关节扭伤患者会出现持续的残余症状，包括踝关节“打软”、踝关节不稳和功能障碍以及踝关节扭伤，这是慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)的特征[2-3]。
通常在初始损伤后数月和数年后，踝关节自我报告稳定性下降、身体活动减少和反复发作性损伤[4]，并严重影响生活质量[5]。
踝关节扭伤往往被错误地认为是短期无伤害的，但实际上是长期症状，反复的踝关节扭伤会发展成为CAI，且长期的负荷不平衡加重软骨磨损，最终形成关节炎[6]。
踝关节扭伤不仅对患者的工作和生活带来影响，也给个人经济和社会医疗带来压力。
每例踝关节损伤大约花费318~914美元[7]。
因此，CAI因其高发病率、高复发率给个人和社会带来较高的经济负担而越来越受DOI:10.3969/j.issn.1006⁃9771.2019.08.006·专题·作者简介：章丽莉(1990-)，女，汉族，江苏如皋市人，硕士研究生，主要研究方向：运动康复。
通讯作者：郑洁皎(1953-)，女，教授，主要研究方向：老年医学。
到重视。
1CAI的定义和分类CAI主要表现为踝关节不稳症状多次发生，并造成踝关节反复扭伤，表现为踝关节疼痛、肿胀和失控感等[8]。
其中，外踝扭伤最为常见(踝跖屈、内翻、内旋)，而85%的踝关节损伤都涉及踝关节韧带损伤[9]，最常受累的是前距腓韧带和跟腓韧带。
踝关节反复扭伤会导致两种类型的功能障碍，机械性踝关节不稳(mechanical ankle instability,MAI)和功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)。
1.1MAIMAI是指踝关节周围稳定结构受损，导致关节活动超出正常生理范围[10]。
MAI主要与病理性韧带松弛有关，并有明显的踝关节外侧副韧带损伤，常伴有软骨损伤、滑膜炎以及退行性关节炎等。
MAI主要依靠临床查体及影像学检查：前抽屉试验及距骨倾斜试验阳性结果提示距腓前韧带断裂和跟腓韧带断裂；非影像学应力-关节活动度测量器用于测量距骨前移和内翻倾斜程度；X线及MRI检查可以很好地帮助判断外侧韧带的完整性。
1.2FAIFAI由Freeman等[11]在1965年第一次提出。
踝关节在反复扭伤后，32%~47%的踝关节扭伤患者会转变为FAI，表现为踝关节有失控感、不稳和反复扭伤。
由于韧带组织的受伤，肌肉和韧带中负责感受张力、位置和关节运动等信息的机械性刺激感受器和传入神经纤维也会被破坏，这将导致从外界干扰信息经传入神经传导到募集肌肉正确收缩的时间延长。
由于反馈传入障碍，导致踝关节在触地后踝周肌肉无法对踝关节异常位置产生收缩反应，最终导致踝关节失控、扭伤的发生率增加。
这一关节传入神经阻滞理论一直被沿用至今[12]。
然而这一理论仅建立在反馈机制作用上，并未考虑神经肌肉前馈调节作用。
近年来对CAI的步态和跳落研究发现，在触地之前就存在大量的小肌肉活动[13]。
研究表明，CAI患者的腓骨肌如果仅存在反馈活动，则不能快速有效地调节踝关节，防止扭伤。
1.3MAI和FAI的关系有研究发现[8,14]，MAI患者部分主诉有FAI症状。
MAI患者踝周肌肉韧带损伤后，其中的本体感受器也遭到破坏，进而影响本体感觉信息的传递和中枢神经系统对运动信息的整合，造成与FAI类似的失控、反复扭伤症状。
另外一些研究则发现[15]，部分FAI患者也存在MAI症状。
由此可以推断，MAI和FAI之间存在密切的关系，既可能同时存在也可以单独存在。
Hiller等[16]将两者重叠的部分定义为第三个类型，将CAI扩展成3个独立的亚型：机械性不稳、主观感觉不稳和踝关节重复性扭伤。
2CAI的临床表现2.1肌力不足反复的踝关节扭伤会引起肌肉肌腱拉伤，从而导致踝周肌肉力量下降。
有研究者认为[12]，引起肌力下降的主要原因是反复的牵拉使肌肉内α运动神经元损伤，而不仅仅是肌腱运动单位损伤引起。
踝关节受伤后，中枢神经系统内的反射性抑制也是造成肌肉功能改变的主要原因。
通常认为踝关节外侧不稳定与腓骨肌肌力下降有关，然而并没有充足的证据支持这一观点。
David等[17]对12例CAI患者和12例健康受试者在不同角速度下进行踝关节内外翻的等速向心和离心收缩测试，通过表面肌电图(surface electromyography,sEMG)记录腓骨肌和胫骨前肌的相应肌电活动，发现患者的外翻肌电活动低于对照组，外翻肌力下降使踝关节的动态稳定受到影响，这可能导致踝关节重复性损伤。
Cho等[18]发现CAI患者在60°/s和120°/s的外翻峰值力矩显著低于正常人，且在60°/s外翻时的总做功显著降低。
其他研究也发现[19-20]，CAI患者存在踝关节外翻肌力的不足。
但也有研究表明[21]，没有充足的证据证明CAI患者存在外翻肌力的不足。
多数的研究都集中在CAI患者的内外翻力矩情况，仅有少数研究探讨CAI患者跖屈和背屈力矩。
Hubbard等[22]采用等速测试仪测试30°/s时跖屈肌向心收缩，发现CAI患者跖屈峰值力矩减少。
Fox等[23]通过90°/s下等速测试跖屈离心肌力，发现FAI患者较正常组跖屈肌离心收缩肌力不足。
部分CAI患者也存在髋关节伸展和外展力量缺陷[22]。
在严重的踝关节扭伤后，为了保护受伤侧肢体，臀大肌激活方式发生变化。
已有研究证明[24]，6周的髋周肌群力量训练显著提高FAI姿势控制能力，因此踝关节扭伤后持续的髋部肌肉功能障碍也应该成为CAI康复过程中不可忽略的一点。
2.2腓骨肌反应时延长踝关节突然内翻是运动中导致踝关节扭伤的直接诱因，而腓侧外翻肌群对控制踝关节内翻及维持稳定起着重要的作用。
近年来研究者们逐渐认识到触地前神经肌肉变化的重要性，即前馈对CAI患者的落地方式产生重要影响。
sEMG能够反映功能活动中相应肌肉的激活情况，记录踝关节活动时相关肌肉的活动和反应时间。
Caulfield等[25]采集12例FAI患者和10例正常者落地过程中腓骨长肌sEMG，发现触地前FAI组腓骨长肌肌电活动弱于正常组。
Delahunt等[13]研究结果与Caulfield等一致，推测腓骨肌反应时间的延长是造成CAI患者踝关节不稳的原因之一。
Rosenbaum等[26]和Sierra-Guzmán等[21]利用踝关节倾斜板和sEMG测试FAI患者和正常人群的腓骨肌在踝关节突然内翻时的反应时间，研究结果表明，FAI的腓骨长肌和腓骨短肌反应时间均较正常人明显延长。
