中西医结合结合防治非创伤性股骨头缺血坏死塌陷的临床观察

中西医结合治疗缺血性股骨头坏死临床研究赵玉玲;郭万刚【摘要】Objective To observe the clinical effect of Xisui Huangu Formula combined with technetium [99Tc] methylenediphosphonate injection in the treatment of avascular necrosis of femoral head (ANFH). Methods A total of 73 patients were randomly divided into treatment group (37 cases) and control group (36 cases). The control group was given conventional western medicine treatment, while the treatment group was given Xisui Huangu Formula on the basis of conventional western medicine treatment. Clinical symptoms and joint function of the two groups were observed before and after treatment, and the clinical effects were compared. Results In the treatment group, 17 cases were cured, 17 cases improved, 3 cases were unrecovered, and the effective rate was 91.89%. In the control group, 4 cases were cured, 25 cases improved, 7 cases were unrecovered, and the effective rate was 80.56%. The difference was statistically significant between the two groups (P<0.05). Improvement of joint pain, lameness, dysfunction, and joint function in the treatment group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion Xisui Huangu Formula can significantly improve clinical symptoms of ANFH. Integrated traditional Chinese and Western medicine therapy is helpful to alleviate ANFH disease progression.%目的：观察洗髓换骨方配合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗缺血性股骨头坏死(ANFH)的临床效果。

中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死的临床观察摘要：目的：探讨中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。

方法：对36例股骨头缺血性坏死患者采用Seldiger技术经股动脉穿刺插管，经导管注射药物，观察治疗期不良反应，治疗结束后评定治疗效果。

结果：患者治疗后股骨头区域血管增加，总有效率72.22%，Ⅰ期、Ⅱ期治愈率85.71%，Ⅲ期、Ⅳ期治愈率53.33%。

无不良反应和并发症发生。

结论：中西医结合介入治疗是股骨头缺血性坏死治疗的合理方法，而且治疗越早疗效越好。

关键词：介入治疗；中西医结合；股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死（avascularnecrosisoffemoralhead，ANFH）是临床难治疾病，近年来呈逐渐上升趋势。

由于股骨头缺血性坏死具有复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致继发性骨关节炎，使患者髓关节功能障碍而致残［1］。

股骨头坏死的治疗，至今仍未找到一种较好的可逆转股骨头坏死病理过程的治疗方法，仍是国内外医学界的一大难题。

介入治疗是指在影像设备的监视下，通过导管将具有溶解血栓、活血化瘀、扩张血管、改善微循环等作用的中西医药物直接灌注至股骨头供血动脉内，以达到改善股骨头的血液供应，恢复其正常的血液循环，促进骨质重塑等。

本篇通过对36例股骨头缺血性坏死患者的中西医联合置管介入治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选择本院自2001年3月~2006年3月收治的股骨头缺血性坏死病人36例。

其中男20例，女16例；年龄21~50岁，平均年龄38岁；病程3个月~4年，发病在左髋10例、右髋12例、双髋14例、共50个股骨头坏死。

I期病人4例、Ⅱ期17例、Ⅲ期10例、Ⅳ期5例、I期股骨头坏死8个，Ⅱ期21个，Ⅲ期13个，Ⅳ期8个。

病程6月以内5例，6~12月8例，12~24月12例，24月以上11例；20~30岁4例，31~40岁15例，41~50岁17例。

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死临床观察
刘儒
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2014(30)2
【摘要】目的探讨中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法将86例股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组与对照组,各43例.对照组采用髓心减压术治疗,治疗组在此基础上给予中药汤剂口服及按摩疗法.两组均以20 d为1个疗程.结果治疗后对照组总有效率为83.72%(36/43),治疗组为93.02%(40/43);对照组优良率为60.47%(26/43),治疗组为81.40%(35/43),治疗组患者综合疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论西医手术疗法联合中医治疗股骨头缺血性坏死疗效确切,且经济、安全,提高了患者生活质量,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P198-199)
【作者】刘儒
【作者单位】雷州市人民医院,广东,雷州,524200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西医结合治疗48例股骨头缺血性坏死临床观察 [J], 刘利杰
2.中西医结合治疗股骨头缺血性坏死临床观察 [J], 付知勤
3.中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察 [J], 张文进;张晓峰;孙志华;段洪超
4.中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床观察 [J], 庞光枢;罗强
5.中西医结合治疗Ⅰ-Ⅱ型股骨头缺血性坏死27例临床观察 [J], 湛祥辉
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中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死临床观察田可为【摘要】目的讨论中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死疗效分析.方法选取我院收治的非创伤性股骨头坏死的患者120例,根据治疗方法的不同分为对照组以及观察组,对照组采用西医的治疗方式,观察组在对照组的基础上采用中医综合疗法,对两组中的肝功能,血常规的变化,治疗的效果以及关节疼痛的评分进行比较.结果观察组的总有效率优于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).观察组的肝功能以及血常规的变化与对照组进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的关节疼痛评分小于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论对非创伤性的股骨头坏死使用中西医结合治疗,可以有效提高治疗的效果,减少关节疼痛,具有重要的临床价值.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)004【总页数】3页(P555-557)【关键词】骨痹;中医综合疗法;西医治疗;非创伤性股骨头坏死【作者】田可为【作者单位】河南省洛阳正骨医院髋部损伤一科河南洛阳471002【正文语种】中文非创伤性股骨头坏死是一种由于非创伤的原因导致股骨头内部血液运转出现障碍，进一步导致股骨头内部的活骨组织坏死[1]。

在临床上患者出现患髋疼痛以及关节活动的障碍。

根据临床研究发现，在早期使用中医治疗，可以有效缓解患者的病情[2]。

本文中选取我院收治的非创伤性股骨头坏死的患者120例，根据使用的治疗方法的不同分为观察组与对照组，对2组中的肝功能、血常规的变化、治疗的效果以及关节疼痛的评分进行比较。

具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的非创伤性股骨头坏死的患者120例，病例均选自2014年6月—2016年6月期间。

其中，观察组有28例女性患者，有32例男性患者，年龄为24～62岁，平均年龄为(41.3±6.4)岁。

对照组有29例女性患者，有31例男性患者，年龄为26～61岁，平均年龄为(42.6±5.7)岁。

中医综合疗法联合西医治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效观察发布时间：2023-01-05T10:30:53.477Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年12期作者：刘尔阳[导读] 目的：总结中西医结合治疗方式应用在非创伤性股骨头坏死的临床疗效。

刘尔阳尤溪县中医医院福建尤溪 365100【摘要】目的：总结中西医结合治疗方式应用在非创伤性股骨头坏死的临床疗效。

方法：选取2020年2月到2022年2月选取非创伤性股骨头坏死诊治患者48例。

基于治疗方式分为两组。

常规组单纯采取西医治疗，实验组结合应用中医治疗。

根据疗效、关节疼痛为主进行研究。

结果：实验组疗效显著高于常规组，P＜0.05；实验组疼痛感受治疗后明显低于常规组，P＜0.05。

结论：中西医结合治疗方式可以有效治疗非创伤性股骨头坏死，整体疗效显著有利于关节疼痛的改善，值得推广。

【关键词】中医治疗；西医治疗；非创伤性股骨头坏死；临床疗效非创伤性股骨头坏死属于一种非创伤因素而导致股骨头内部的血运出现障碍，最终导致股骨头内部的活骨组织出现坏死的一种病变过程[1]。

非创伤性股骨头坏死的疾病发生率近些年存在不断提高的现象，疾病症状与表现在于患髋存在明显的疼痛和活动障碍。

非创伤性股骨头坏死的疾病因素相对比较复杂并且病理机制也比较复杂，其会严重影响患者的髋关节功能障碍，严重影响患者的生活质量同时治疗难度相对较高[2]-[3]。

传统西医治疗方式主要是以抗骨质疏松方式进行治疗，但是整体疗效并不明显，特别是对于患者关节疼痛的改善效果不突出。

对此，为了进一步提高非创伤性股骨头坏死患者的疗效水平，本文基于对比研究探讨单纯西医与中西医结合治疗应用于非创伤性股骨头坏死的疗效。

具体研究如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年2月到2022年2月选取非创伤性股骨头坏死诊治患者48例。

基于治疗方式分为两组。

实验组患者24例，男女各16例、8例，年龄（43.51±9.55）岁；常规组患者24例，男女各15例、9例，年龄（43.68±9.28）岁。

·论 著·中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床研究山东省平度市人民医院CT室(266700)　葛东泉　张爱珍　马登全　孙　良 摘　要　目的:评价介入治疗和中医治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。

方法:将105例股骨头缺血性坏死患者随机分为A、B、C三组。

A组为中医疗法组,B组为介入疗法组,C组为介入疗法加中医疗法组。

治疗前后均进行CT检查和血管造影、D SA检查。

结果:血管造影及DSA血管计数较治疗前均增多(P<0.05),但C组明显优于A B两组(P<0.05),CT示骨密度的改变及囊变区的缩小程度亦优于A组、B组。

结论:介入疗法加中药疗法,治疗股骨头缺血性坏死是值得在临床上广泛推广的新方法。

关键词　股骨头坏死　介入　中医　血管造影术Clinical study of C hinese and western medicine for the treatment ofavascul ar necrosis of the f emora lheadGe D ongquan,Zhang A iz hen,M a Dengquan,et alPingdu P eop le's H osp ital,Shandong Pr ovince266700ABSTRACT　Objective:It is to ev aluate the clinical ther apeut ic effect iviness o f Chinese medicine and int er ventional therapy for the tr eatment of avascular necr osis of t he form al head.Methods:105cases of avascular necr osis of the femor al head w ere employed and divided randomly int o3gr oups,g roup A chinese menicine,g roup B inter vent ional ther apy,gr oup C interv entional therapy f ollo wed by chinese medicine,CT and A ngiogr aphy w er e done befo re and after tr eatm ent in o rder to observ cy st and vessel count.Results:the r esult show ed:after treatment,clinical cur e rate and A ng iog raphy demonstr ated an increased in vessel count is higher in g roup C than that in gr oup A and B(P<0.05).Concl usion:Inter ventional t her apy follo wed later by chinese medicine has prov ided an impr oving effect for the bloo d of t he femor al head,being a new m ethod,which seems to be pr omising for w ide clinical applicatio n.KEY WORDS　Radiology interventional Ang iogr aphy femo ral head necrosis chinese medicine 股骨头缺血性坏死是临床常见病之一,既往采用中医疗法有一定疗效。

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床研究股骨头坏死（avascular necrosis of femoral head，anfh）是一种致残性疾病。

该病在祖国医学中当属“骨蚀”、“骨痹”范畴。

《灵枢·刺节真邪篇》中云：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著。

寒胜其热，则骨疼肉枯。

热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。

”这里将骨蚀分为寒与热，属寒者与现医学中的股骨头缺血性坏死相似。

《素问·长刺节论篇》云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名骨痹。

”痹乃闭也，骨痹即指骨内气血闭塞而不通，气滞则血瘀。

现代医学认为股骨头坏死是基于不同病因致使股骨头的血液供应遭到破坏而产生的最终结果，进而使骨的活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞）死亡的一种病理过程。

[1]。

千百年来国内外专家学者都在探索研究治疗该病的办法，各有收效。

我采用中西医结合疗法治疗100例，收效良好。

中药的内服外敷，针灸，激光针刀，内外兼治，全身和局部治疗相结合，辩证施治，配合不负重下的功能锻炼，取得了较好的效果。

1 诊断标准及诊断方法1.1诊断标准所有患者均依全国骨科学会诊断标准，由临床指征、x线、mri诊断。

1.1.1 主要标准临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主，关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史等。

2、x线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透x线带（新月征，软骨下骨折）。

3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

4、股骨头mri的t1加权相呈带状低信号（带状类型）或t2加权相有双线征。

5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

1.1.2 次要标准（1）、x线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。

（2）、核素骨扫描示冷区或热区。

（3）、mri示等质或异质低信号强度而无t1相的带状类型。

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的护理体会摘要：股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。

造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

其病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。

另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。

此外还包括儿童发育成长期股骨头发生中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

其症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。

而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。

例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛），因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。

疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛、静息痛。

骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。

髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

是临床上常见且较难医治的疾病之一。

关键词：股骨头缺血性坏死；中西医结合；护理体会经100余年来研究，国内外学者一致公认：股骨头缺血是造成坏死的主要发病机理。

中西医结合治疗股骨头坏死临床观察【摘要】目的：观察并分析中西医结合治疗股骨头坏死的临床效果以及应用价值。

方法：将2011年7月～2013年8月在我院接受治疗的100例中晚期股骨头坏死患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者手术治疗，给予实验组患者中西医结合治疗，观察并对比两组患者的临床治疗效果。

结果：实验组患者治疗后的Harris评分、VAS评分、Barthel生活指数明显优于对照组（P＜0.05），实验组患者治疗后的Harris评分、VAS评分、Barthel生活指数明显优于治疗前（P＜0.05）。

结论：中西医结合治疗股骨头坏死可取得较为满意的治疗效果，值得大力推广应用。

【关键词】中西医；股骨头坏死；临床效果【中图分类号】R681.8 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0448-01有研究显示【1】，在围手术期给予股骨头坏死患者中药内服可显著提高治疗效果。

为此，现将2011年7月～2013年8月在我院接受治疗的100例中晚期股骨头坏死患者作为此次研究的对象，给予对照组患者手术治疗，给予实验组患者中西医结合治疗，观察并对比两组患者的临床治疗效果，以探究中西医结合治疗股骨头坏死的应用价值。

报道如下。

1 资料和方法1.1一般资料将2011年7月～2013年8月在我院接受治疗的100例中晚期股骨头坏死患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50），所有患者均经过影像学证实为股骨头坏死，所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。

实验组患者中男30例，女20例，年龄20～56岁；平均年龄（37.39±2.48）岁；酒精性17例，创伤性16例，激素合并酒精类患者13例，其他4例。

对照组患者中男30例，女20例，年龄20～55岁；平均年龄（37.36±2.49）岁；酒精性18例，创伤性16例，激素合并酒精类患者12例，其他4例。