HE4和CA125对上皮性卵巢癌治疗效果的评价
- 格式：doc
- 大小：831.00 KB
- 文档页数：7
文档推荐
-
卵巢上皮性肿瘤的病理及分类页数:3
-
卵巢恶性肿瘤的CT诊断页数:132
-
1早期卵巢上皮性癌页数:4
-
卵巢恶性肿瘤的CT诊断页数:39
-
卵巢上皮性肿瘤页数:5
-
卵巢上皮性肿瘤的病理及分类页数:2
下载文档原格式
合集下载
血清HE4、CA125、CA15—3含量对卵巢癌诊断及预后评估的临床价值分析
血清HE4、CA125、CA15—3含量对卵巢癌诊断及预后评估的临床价值分析摘要目的分析血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）含量对卵巢癌诊断以及患者治疗预后评估的临床价值。
方法55例卵巢癌患者作为A组，66例盆腔良性疾病患者作为B组，45例健康女性作为对照组，分析比较三组血清HE4、CA125、CA15-3水平，以及卵巢癌患者手术前后HE4、CA125、CA15-3水平。
结果A组HE4、CA125、CA15-3水平显著高于B组及对照组（P＜0.05）；B组CA125、CA15-3水平明显高于对照组（P＜0.05）。
HE4+CA125+CA15-3联合检测的敏感性为92.73%、特异性为90.99%、阳性预测值为83.61%、阴性预测值为96.19%，均高于单一指标的检测方法。
本次36例卵巢癌患者接受手术治疗，患者手术后HE4、CA125、CA15-3水平均明显低于手术前（P＜0.05）。
结论HE4是一种特异性较好的卵巢肿瘤标志物，与CA125、CA15-3联合检测能提高卵巢癌的诊断符合率，对于卵巢癌的预后评估也有较高的临床价值。
关键词卵巢癌；人附睾上皮分泌蛋白4；糖类抗原125；糖类抗原15-3【Abstract】Objective To analyze clinical value by serum human epididymis protein 4 （HE4），carbohydrate antigen 125 （CA125），carbohydrate antigen 15-3 （CA15-3）for diagnosis and prognosis evaluation of ovarian cancer. Methods There were 55 patients with ovarian cancer as group A，66 patients with benign pelvic disease as group B，and 45 healthy women as control group. Analysis and comparison were made on serum HE4，CA125 and CA15-3 levels in all groups，along with preoperative and postoperative serum HE4，CA125 and CA15-3 levels in ovarian cancer patients. Results Group A had obviously higher HE4，CA125 and CA15-3 levels than group B and control group （P＜0.05），and group B had much higher CA125 and CA15-3 levels than control group （P＜0.05）. Combined detection of HE4+CA125+CA15-3 showed higher sensitivity as 92.73%，specificity as 90.99%，positive predictive value as 83.61% and negative predictive value as 96.19% than single index detection. There were 36 patients received surgical treatment，and they had all lower HE4，CA125 and CA15-3 levels after operation than those before operation （P＜0.05）. Conclusion As a ovarian tumor marker with high specificity，HE4 combining with CA125 and CA15-3 in detection can improve diagnostic accordance rate of ovarian cancer. This method contains highly clinical value for prognosis evaluation of ovarian cancer.【Key words】Ovarian cancer；Human epididymis protein 4；Carbohydrate antigen 125；Carbohydrate antigen 15-3卵巢癌是临床妇科较为常见的一种恶性肿瘤，但是早期患者并不会表现出明顯的临床症状，当前临床上尚未研究出比较成熟、科学的早期诊断方法，极易造成误诊、漏诊[1]，导致发现时已多属晚期，增加治疗难度。
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值引言卵巢肿瘤是妇女常见的恶性肿瘤之一，而且由于其早期症状不明显，往往在晚期才被发现，使得治疗困难度增加。
对卵巢肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断至关重要。
血清标志物在卵巢肿瘤的早期诊断和鉴别诊断方面具有潜在的应用价值。
本文旨在探讨血清CA125、HE4和ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值。
一、卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断卵巢肿瘤是一组异质性较大的肿瘤，其中约85-90%是上皮性卵巢癌，而其余的则是非上皮性肿瘤。
在临床上，通常将卵巢肿瘤分为良性和恶性两种，由于良性和恶性卵巢肿瘤的治疗及预后存在巨大差异，因此需要准确进行鉴别诊断。
由于卵巢肿瘤的早期症状不典型，患者往往在晚期才被确诊，使得治疗效果大打折扣。
对卵巢肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断至关重要。
二、血清CA125在卵巢肿瘤中的应用CA125是胚胎抗原家族中的一种糖蛋白，其在卵巢组织中表达较高。
CA125的血清水平在良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤中均有所升高，因此CA125被广泛应用于卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断中。
高水平的CA125血清水平与肿瘤的复发和进展有关，并且与预后密切相关。
三、HE4在卵巢肿瘤中的应用HE4是一种新的潜在肿瘤标志物，其在卵巢组织中的表达量明显升高。
与CA125相比，HE4在卵巢肿瘤的特异性和敏感性更高，且受生理因素影响较小。
近年来HE4作为卵巢肿瘤的标志物备受关注。
研究表明，将CA125和HE4血清水平进行综合分析可提高卵巢肿瘤的鉴别诊断能力。
四、ROMA指数在卵巢肿瘤中的应用ROMA指数是根据CA125和HE4的血清水平结合患者的年龄来计算的一种数值，用于卵巢肿瘤的鉴别诊断。
ROMA指数高于25%时，提示患者可能患有卵巢癌。
ROMA指数的研究发现，其在鉴别诊断中具有很高的敏感性和特异性，对于卵巢肿瘤的早期诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。
五、血清CA125、HE4及ROMA在卵巢肿瘤中的应用价值通过上面的论述，可以得出结论：血清CA125、HE4和ROMA在卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要的应用价值。
血清he4、ca125联合检测对卵巢上皮性癌的诊断价值
第49卷第5期2019年5月新猹医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.49 No.5May .2019•专题研究•血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性癌的诊断价值杨秀玮，夏日瓦娜•阿巴斯(新疆喀什地区第一人民医院妇二科，新疆喀什844000)摘要：目的探讨血清H E4、C A125单独或联合检测对卵巢癌的诊断价值。
方法采用放射免疫法及ELISA法分别检测卵巢癌患者（卵巢癌组)与卵巢良性肿瘤患者（良性肿瘤组)血清中H E4和C A125水平，并计算其敏感性、特异性，R O C曲线分析其诊断价值。
结果卵巢癌组H E4、C A125水平明显高于良性肿瘤组(P均<0.05)。
对卵巢癌的诊断，C A125检测敏感性为75.93%,特异性为61.64%;H E4检测敏感性为90.74%,特异性为95.21%;二者联合检测敏感性为92.60%,特异性为59.59%。
H E4的特异性高于C A125及二者联合(尸均<0.01)。
1~1£4检测、C A125检测、H E4与C A125联合检测的R O C曲线下面积分别为0.961、0.712、0.959。
结论H E4检测或联合C A125检测与单独C A125检测相比可以进一步提高卵巢癌诊断水平，适用于卵巢癌和良性肿瘤的鉴别诊断。
关键词：印巢肿瘤；癌胚抗原125;人附睾上皮分泌蛋白4;诊断价值中图分类号:R737.31 文献标识码:A 文章编号:1001—5183(2019)05—442—04Diagnostic Value of Combined Detection of Serum HE4 and CA125 in Epithelial Ovarian CancerYANGXiuwei, Xiariwana • Abbas(Department of Gynecology, the First People's Hospital of Kashgar, Xinjiang, Kashgar, 844000, China)Abstract: Objective To investigate the diagnostic value of serum HE4 , CA125 alone or combination in the diagnosis for ovarian cancer. Method The level of serum HE4 and CA125 in patients with ovarian cancer (the ovarian cancer group) and patients with benign ovarian tumor (benign tumor group) were detected by radioimmunoassay and ELISA method, respectively. The sensitivity, specificity were calculated, and ROC curve was used to analyze its diagnostic value. Results The level of HE4 and CA125 in the ovarian cancer group were apparently higher than that of benign tumor group (both P <0.05). As for the diagnosis for the ovarian cancer, the sensitivity of CA125 insp>ection was 75.93%, the specificity was 61.64%; The sensitivity of HE4 inspection was 90.74%, the specificity was 95.21%; while the sensitivity of the combination was 92.60%, the specificity was 59.59%. The specificity of HE4 was higher than that of the CA125 alone and its combination with HE4 (P < 0.01). The ROC area under the curve (AUC) of HE4 inspection, CA125 inspection and the combination inspection between HE4 and CA125 was 0.961, 0.712 and 0.959, respectively. Conclusion HE4 alone or combination with CA125 can further improve the diagnostic level of ovarian cancer compared with the CA125 alone, hence it is suitable for the differential diagnosis of ovarian cancer and benign tumor.Key words: Ovarian tumor; CA125; Human Epididymis Epithelial Secretory Protein 4; Diagnostic Value卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿 瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。
联合检测HE4和CA125在卵巢癌中的诊断价值
中国现代医药杂志2019年5月第21卷第5期 MMJC，May 2019，Vol 21，No.5 84DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2019.05.028联合检测HE4和CA125在卵巢癌中的诊断价值张照阳卵巢癌是严重威胁女性健康和生命的疾病之一，其致死率高居女性恶性肿瘤的首位[1]。
它起病隐匿且发展迅速易转移，早期缺乏明显的临床症状，一旦发现，往往处于疾病晚期，生存率不足30%，给治疗带来极大的困难且影响预后。
如果能够早期发现和治疗，5年生存率可达90%[2，3]。
目前临床常用于筛查卵巢癌的肿瘤标志物主要包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、甲胎蛋白（AFP）及人附睾蛋白4（HE4），对于临床筛查和诊断卵巢癌的水平不一[4，5]。
为提高卵巢癌的诊断水平，本研究通过联合检测HE4和CA125来评价其与卵巢癌的关系及对卵巢癌的辅助诊断价值。
1 材料与方法1.1一般资料 选择我院2017年3~12月期间经手术治疗病理结果证实卵巢癌患者43例为卵巢癌组，选择同期经手术治疗病理结果证实卵巢良性肿瘤患者59例为卵巢良性肿瘤组，选择同期健康体检者97例为健康对照组。
其中卵巢癌组患者年龄23~76岁，平均（53.8±4.9）岁；卵巢良性肿瘤组患者年龄23~78岁，平均（58.8±5.3）岁；健康对照组年龄17~73岁，平均（48.8±6.9）岁。
3组年龄具有可比性。
所有研究对象诊断明确，无放化疗，排除其他恶性肿瘤。
1.2方法 清晨空腹采集研究对象静脉血5ml于分离胶真空采血管中，室温静置30min，离心分离血清。
采用电化学发光检测血清HE4、CA125水平，仪器和试剂盒均由罗氏公司提供。
结果判断[6]：血清HE4参考范围0~140pmol/L，血清CA125参考范围0~35U/ml。
以病理诊断为金标准[7]，计算：阳性率=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%，灵敏度（同阳性率），特异度=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%。
HE4和CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅ ａｕ ｔ ｓｒ ｃ ｊｃｉ ｖ ｖ ｌａｅＲＯＭＡ（ ｉｋ ｏ ｖ ｒ ｎ ｍａｉｎ ｎ ｙａｇ ｒｔｍ）ｏ ｔｉｅ ｙｈ ｍａ ｐｄｄ ｍｉ ｒ ｔｉ ｒ ｆｏ ａ ｉ ｌ ａ ｃ ｌｏ ｉ ｓ ａ ｇ ｈ ｂ ａｎ ｄ ｂ ｕ ｎ ｅ ｉｉｙ ｓｐ ｏｅｎ ４
Ｄｅ ． ｃ ２ １ ０ ０
ＨＥ ４和 Ｃ 联 合 检 测 在 上 皮 性 Ａ１ ２ ５ 卵巢 癌 风 险评 估 中的应 用
雷 旦 生 ， 喻 晶 ， 王 垄 ， 张
湖 北 省 肿 瘤 医 院检 验科 ， 汉 武
顺
４ ０Байду номын сангаас７ ３０ ９
摘要 ： 目的 探 讨 人 附 睾 上 皮 分 泌 蛋 白 ４ ＨＥ ） Ｃ ２ （ ４ 与 Ａ１５联 合 检 测 在 卵 巢 癌 风 险 评 估 中 的 应 用 价 值 。 方 法 用
和疗效监测。
根 据 ＨＥ ４和 Ａ１ ５ 果 结 合 绝 经 状 态 Ｃ ２结
计 算 卵 巢 恶 性 肿 瘤 风 险 值 （ ＭＡ 值 ）在 诊 断 卵 巢 癌 的敏 感 度 和特 异 度 均 高 于 单 一 Ｃ ２ 检 测 ， 助 于 卵 巢 癌 的诊 断 ＲＯ ， Ａ１ ５ 有
关 键 词 ： 附 睾 上 皮 分 泌 蛋 白 ４ 卵 巢 恶 性 肿 瘤 风 险 值 ； 卵 巢 癌 人 ；
中图分类号 ： ３．１ Ｒ７ ７ ３ ＤＯＩ １ ． ８ ０ ｊ ｉｓ ． ６ ２０ ４ ． ０ ０ ０ ． ２ ：０ ３ ７ ／．ｓｎ １ ７ － ７ １ ２ １ ． ６ ０ ９
Ｔｈ ｌ ｅ ｏ ｅ Ｖａ ｕ ｆＲｏ Ｍ Ａ ｔ ｉ ｅ ｙ Ｈ Ｅ４ ａ ｄ ＣＡ１ ５ Ｓ ｒ ｍ ｖ ｌ ｎ Ｏｂ ａ ｎ ｄ ｂ ｎ ２ ｅ ｕ Ｌｅ ｅｓｏ
《CA125、HE4联合磁共振在上皮性卵巢癌诊断中的应用价值研究》
《CA125、HE4联合磁共振在上皮性卵巢癌诊断中的应用价值研究》摘要：本文旨在探讨CA125、HE4联合磁共振成像在上皮性卵巢癌诊断中的应用价值。
通过综合分析各项指标与病情的关系，以及对患者诊疗效果的影响，评估该联合检测方法的临床应用效果及潜在价值。
一、引言上皮性卵巢癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，早期诊断对于提高患者生存率至关重要。
目前，临床诊断主要依靠肿瘤标志物检测和影像学检查。
CA125和HE4作为两种常用的肿瘤标志物，在卵巢癌的诊断中具有重要价值。
磁共振成像（MRI）作为一种无创的影像学检查方法，在上皮性卵巢癌的诊断中也发挥着重要作用。
本文将探讨CA125、HE4联合磁共振在上皮性卵巢癌诊断中的应用价值。
二、材料与方法1. 研究对象选取我院收治的上皮性卵巢癌患者作为研究对象，同时选取健康体检者作为对照组。
2. 方法（1）肿瘤标志物检测：采集患者血液样本，检测CA125和HE4水平。
（2）磁共振检查：采用磁共振成像技术对患者进行盆腔扫描。
（3）数据分析：对检测结果进行统计分析，评估各项指标与病情的关系及联合检测的效果。
三、结果1. CA125、HE4水平与病情关系研究发现，上皮性卵巢癌患者CA125、HE4水平显著高于健康对照组，且与病情严重程度呈正相关。
表明这两种肿瘤标志物在卵巢癌诊断中具有重要价值。
2. 磁共振检查效果磁共振检查能够清晰显示卵巢肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系，为临床诊断提供重要依据。
与单独使用CA125或HE4相比，磁共振检查在发现早期、较小病灶方面具有优势。
3. CA125、HE4联合磁共振的效果CA125、HE4联合磁共振检查能够提高上皮性卵巢癌的诊断准确率。
通过综合分析肿瘤标志物水平和磁共振图像特征，能够更准确地判断病情严重程度和预后。
同时，该联合检测方法有助于及时发现早期、较小病灶，为患者提供更及时的治疗。
四、讨论CA125和HE4作为肿瘤标志物，在上皮性卵巢癌的诊断中具有重要价值。
卵巢上皮癌联合监测血清CA125及HE4的回顾与展望
卵巢上皮癌联合监测血清CA125及HE4的回顾与展望摘要：在妇科疾病中，卵巢癌是一种死亡率较高的肿瘤疾病，且发病潜伏期长，早期症状不明显，很多患者在首次接受检查时就已经是中晚期癌症，增大了治疗难度，死亡率较高。
目前关于卵巢上皮癌的病因，还未有明确统一的说法，但关于其早期筛查和诊断，大多数研究都认为联合检测血清CA125和HE4可以达到很好的诊断效果，对术后的复发预判也起到十分重要的应用价值。
现本文就其具体应用进行综述分析，回顾并展望检测血清CA125和HE4在卵巢上皮癌诊断和预后中的应用。
关键词：卵巢上皮癌；CA125；HE4；诊断卵巢癌与子宫颈癌、子宫体癌并称女性生殖器官的三大恶性肿瘤疾病，其中上皮性卵巢癌（EOC）占恶性卵巢肿瘤的90%以上，发病率极高。
但是由于卵巢位于盆腔深处，早期病变往往难以发现，一旦发现即为晚期，治愈率较低[1]。
为了能够尽早发现卵巢上皮癌，以便于尽早采取治疗措施，必须要提高其诊断水平。
目前在临床中联合检测血清CA125和HE4是一种较为常见的诊断方法，诊断效果较好。
CA125作为卵巢癌标志物，在诊断卵巢癌时敏感度较高，但特异性却不是十分明显。
为此，需要联合特异性较为明显的另一种卵巢癌标志物HE4。
谭蓓蓓等人[2]在临床研究中指出，联合检测血清标志物HE4和CA125是最经济有效的组合模式，可以提高卵巢癌的鉴别诊断水平。
Ghasemi N等人[3]、Karlan BY等人[4]在研究中也指出联合检测血清CA125和HE4是十分可行有效的卵巢癌筛选工具。
Mckinnon B等人[5]认为HE4和CA125是有很大潜在优势的卵巢癌标记物。
在此，本文结合近3-5年内的论著文献，对卵巢上皮癌联合检测血清CA125及HE4的临床诊断价值进行回顾和展望，希望可以为进一步提升我国卵巢癌诊断水平提供帮助。
1、CA125和HE4概述1.1 CA125概述（1）CA125的临床应用CA125最早是在1983年，由Bast等人在对患有卵巢上皮癌的小鼠进行试验时，检测出的可以一种高分子糖蛋白，其是可以被OC125所识别和结合的抗原，通过19号染色的MUC16基因编码，其正常范围值为(0~35)U/L。
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值引言卵巢肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖系统肿瘤中居首位。
由于卵巢肿瘤的临床特点不明显，早期诊断并不容易，因此患者常常在发现时已经处于晚期。
由此可见，卵巢肿瘤的早期诊断对于提高治疗效果和提高患者生存率至关重要。
在卵巢肿瘤的临床工作中，血清标志物的检测是一项重要的辅助诊断手段。
目前，血清CA125、HE4及ROMA已经被广泛研究，它们在卵巢肿瘤的早期诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。
本文将从血清CA125、HE4及ROMA在卵巢肿瘤的应用价值方面进行综述。
一、血清CA125在卵巢肿瘤中的应用价值CA125是一种大分子糖蛋白，它是目前临床上最常用的卵巢肿瘤标志物之一。
一般来说，CA125在肿瘤组织或腹水中释放并进入血液中，因此可以通过血清CA125的检测来评估卵巢肿瘤的恶性程度。
研究表明，CA125在卵巢浆液性囊腺癌的诊断中具有高度的敏感性和特异性，血清CA125的检测可以作为卵巢肿瘤的筛查指标。
对于高风险人群或已经确诊为卵巢肿瘤的患者，血清CA125的动态监测可以更好地评估治疗效果和预后情况。
二、血清HE4在卵巢肿瘤中的应用价值HE4是一种新兴的肿瘤标志物，它在卵巢癌中的表达高于正常人群，因此被认为是卵巢癌的潜在标志物。
研究发现，与CA125相比，血清HE4在早期卵巢癌的诊断中具有更高的敏感性和特异性，尤其对于非浆液性囊腺癌和早期卵巢癌的诊断更为有益。
一些研究显示，血清HE4与卵巢肿瘤的预后情况密切相关，其水平的动态变化可以为患者的治疗和预后提供重要参考。
三、ROMA指数在卵巢肿瘤中的应用价值ROMA指数是血清CA125和HE4的组合指标，其计算公式为：指数=HE4*10/CA125（%）。
研究表明，ROMA指数在卵巢肿瘤的诊断中具有较高的预测价值，尤其是对一些非浆液性卵巢肿瘤的鉴别诊断。
ROMA指数还可作为术后复发的预测指标，为临床决策提供重要参考依据。
血清HE4、SLPI联合CA125检测对上皮性卵巢癌早期诊断的意义
血清HE4、SLPI联合CA125检测对上皮性卵巢癌早期诊断的意义目的：分析血清HE4、SLPI联合CA125检测对上皮性卵巢癌早期诊断的意义。
方法：以回顾性分析的方式，选取2012年1月～2013年1月期间收治的卵巢肿瘤患者66例。
良性肿瘤组患者32例，卵巢癌患者34例，比较两组患者血清HE4、SLPI、CA125指标的阳性率。
结果：两组患者的血清HE4、SLPI以及CA125指标的阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血清HE4、SLPI 以及CA125这三项指标对上皮性卵巢癌的早期诊断具有非常深远的意义，可以为卵巢癌的早期发现与治疗提供帮助。
标签：血清指标检测；上皮性卵巢癌；早期诊断；临床意义卵巢癌是在当今严重威胁我国妇女生命安全的恶性肿瘤，致死率非常高，引起了医学领域的广泛关注。
由于大多数卵巢癌患者在得到诊断的时候已步入晚期，因此该疾病的早期诊断工作非常重要[1]。
我院对卵巢肿瘤的患者，进行了血清HE4、SLPI以及CA125三项指标的检测，较为准确地区别了良性肿瘤患者与卵巢癌患者，现报告如下。
资料与方法一般资料：以回顾性分析的方式，选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的卵巢肿瘤患者66例。
根据最终的确诊结果，将患者分为两组。
良性肿瘤组患者32例，年龄28～64岁，平均年龄50.6±5.7岁，未发现内脏器官的重要隐患；卵巢癌组患者34例，年龄29岁到65岁，平均年龄50.9±6.1岁，未发现内脏器官的重要隐患。
两组患者的年龄、内脏器官功能比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
并选取同期于我院体检的健康人群35例，年龄49.6±5.7岁，作为健康组进行比较。
方法：首先，抽取患者的血清标本。
标本抽取条件为患者保持空腹状态，抽取量为3ml到5ml，将血清放在未添加抗凝剂的试管里面。
其次，将血清在室温下静置1小时左右，用离心机离心后取上清液，放在-20℃环境中保存。
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值随着医学技术的不断发展，人们对于癌症的定位和诊断也有了更多的认识和了解。
而在女性生殖系统疾病中，卵巢肿瘤是一种常见病症，也是临床中常见的恶性肿瘤之一。
如何及早发现和诊断卵巢肿瘤，对于提高患者生存率和改善治疗效果至关重要。
血清CA125、HE4及ROMA是近年来越来越受到关注的卵巢肿瘤标志物，它们在卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断中发挥着重要的作用。
本文将围绕血清CA125、HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值展开阐述。
我们来了解一下这三种标志物。
CA125是目前临床上常用的卵巢肿瘤标志物之一，它是一种糖蛋白，主要存在于上皮细胞的细胞外基质中。
在卵巢癌、子宫内膜癌和其他恶性疾病患者的血清中，CA125水平常常明显升高。
而在良性卵巢疾病、肝硬化以及正常孕妇等非恶性情况下，CA125的水平往往不升高。
HE4是一种新的卵巢癌标志物，它是一种重要的上皮性生长因子，被认为是卵巢癌细胞分泌的一种抑制因子，对细胞增殖和凋亡起着重要调控作用。
ROMA指数是通过结合CA125和HE4的水平，结合患者的年龄、绝经状态等因素进行计算得出的一个综合指标，用于卵巢癌的风险评估。
这三种标志物可以在卵巢肿瘤的鉴别诊断中发挥重要作用。
血清CA125、HE4及ROMA在卵巢肿瘤的良恶性诊断中的应用价值体现在以下几个方面。
首先是对于卵巢肿瘤的早期诊断。
卵巢肿瘤早期的症状不明显，因此早期诊断十分困难，而这三种标志物在血清中的水平可以很早地反映出卵巢肿瘤的存在。
研究表明，血清CA125、HE4及ROMA对于早期卵巢癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。
其次是对于卵巢肿瘤的鉴别诊断。
在临床实践中，有一部分良性卵巢囊肿患者也会出现CA125的升高，而HE4在鉴别诊断中的准确性会更高一些。
通过综合利用这三种标志物，可以更加准确地判断出患者的卵巢肿瘤是良性的还是恶性的，为临床治疗提供更准确的依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
HE4和CA125对上皮性卵巢癌治疗效果的评价作者：严鸣尚慧玲廖敏来源：《中国医学创新》2017年第33期【摘要】目的：探讨人附睾蛋白（HE4）和糖蛋白125（CA125）在上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）临床疗效评价中的应用价值。
方法：选取2014年7月-2016年12月本院收治的EOC患者44例，手术联合术后化疗37例，新辅助化疗患者7例。
观察比较术前（初诊）、术后、化疗前、化疗第2次的血清CA125、HE4表达水平，以及分析化疗第2次的血清HE4、CA125的表达水平变化与肿瘤分期、组织病理类型、是否接受卵巢癌减灭术之间的相关性。
结果：患者术后的血清CA125、HE4分别为（54.45±15.02）U/mL、（79.14±22.71）pmol/L，低于术前的（207.39±41.13）U/mL、（226.05±36.08）pmol/L（P【关键词】上皮性卵巢癌； HE4； CA125；疗效；评价【Abstract】 Objective：To investigate the clinical value of human epididymis protein（HE4）and glycoprotein 125（CA125） in evaluation of clinical efficacy of epithelial ovarian cancer （EOC）.Method：44 patients with EOC admitted to our hospital from July 2014 to December 2016 were selected，surgery combined with postoperative chemotherapy in 37 cases，neoadjuvant chemotherapy in 7 cases.Before operation，after operation，before chemotherapy，after chemotherapy，the levels of serum CA125 and HE4 were observed and compared before，and the correlation between the changes of serum HE4 and CA125 expression and tumor staging，histopathological types，and whether or not ovarian cancer surgery was reduced wasanalyzed.Result：After operation，the serum CA125 and HE4 were（54.45±15.02）U/mL and （79.14±22.71）pmol/L respectively，which were lower than （207.39±41.13）U/mL and（226.05±36.08）pmol/L before operation（P【Key words】 Epithelial ovarian cancer； HE4； CA125； Curative effect； EvaluationFirst-author’s address：The First People’s Hospital of Foshan，Foshan 528000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.33.003上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）是我国临床较为常见的女性生殖系统恶性肿瘤疾病，占卵巢肿瘤患者总发病数量的50%～70%，具有起病隐匿、早期诊断难度大、预后不佳的临床特点[1-3]。
对该疾病的复发及转移进行有效监测是改善该疾病患者预后的关键[4-5]。
肿瘤标志物是我国临床辅助诊断EOC的常用指标，但现阶段鲜有研究对肿瘤标志物在该疾病临床疗效评价中的应用进行研究[6-7]。
人附睾蛋白（HE4）和糖蛋白125（CA125）均为辅助诊断EOC的常用肿瘤标志物[8]，本研究对上述两种肿瘤标志物在EOC临床疗效评价中的应用价值进行探讨，旨在实现EOC复发、转移的早发现、早治疗。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月-2016年12月本院收治的EOC患者44例作为研究对象。
纳入标准：经病理学检查明确诊断结果；未合并心、脑、肾等严重器质性疾病。
排除标准：确诊后放弃治疗；合并患有血液系统疾病。
患者年龄28～66岁，平均（48.16±5.03）岁。
病理类型：卵巢浆液性腺癌19例，子宫内膜样腺癌10例，透明细胞癌7例，腺癌5例，浆液性囊腺癌2例，黏液性囊腺癌1例。
肿瘤分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期3例，Ⅲ期25例。
患者均自愿参与本次研究并签署研究知情同意书。
1.2 方法分别于治疗前后检测患者血清HE4、CA125的表达水平。
采集患者初诊时的血液标本作为治疗前的标本，若患者接受新辅助化疗，在化疗后3周即下次化疗前采集血液标本检测血清HE4、CA125表达水平，若患者接受手术治疗，在术后48 h采集血液标本检测血清HE4、CA125表达水平，若术后接受化疗，则在每次接受化疗前采集血液标本检测血清HE4、CA125表达水平。
本组患者中，37例患者接受手术联合术后化疗，7例患者接受新辅助化疗，术后及新辅助化疗方案为TC（紫杉醇+卡铂），术后化疗4～8个疗程，新辅助化疗2～3个疗程。
本研究采用ELISA法检测患者血清HE4、CA125的表达水平，两种肿瘤标志物的检测试剂均购自瑞典康乃格公司，严格按照检测试剂使用说明书进行检测操作。
1.3 观察指标与疗效判定标准观察比较患者术前（初诊）、术后和化疗第2次与化疗前的血清CA125、HE4表达水平，以及化疗第2次的血清HE4、CA125的表达水平变化与肿瘤分期、组织病理类型、是否接受卵巢癌减灭术之间的相关性。
1.4 统计学处理采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
多因素分析采用多元线性回归分析。
以P2 结果2.1 患者术前、术后的血清HE4、CA125表达水平比较术后患者的血清HE4、CA125表达水平均低于术前，差异均有统计学意义（P2.2 患者化疗第2次与化疗前的血清HE4、CA125表达水平比较化疗第2次的血清HE4、CA125表达水平均低于化疗前，差异均有统计学意义（P2.3 血清HE4表达水平变化与肿瘤分期、组织病理类型、是否接受卵巢癌减灭术的相多元线性回归分析单因素分析显示，肿瘤分期、病理类型和是否接受卵巢癌减灭术均与HE4水平有关（P2.4 血清CA125表达水平变化与肿瘤分期、组织病理类型、是否接受卵巢癌减灭术的多元线性回归分析单因素分析显示，肿瘤分期、病理类型和是否接受卵巢癌减灭术均与血清CA125水平有关（P0.05）。
见表4。
3 讨论调查结果显示，EOC患者中超过70%的患者在明确诊断结果时已经处于疾病晚期，病死率高，预后极差[9]。
为改善EOC患者的预后，近年来我国临床一直在探索能够有效监测该疾病复发和转移的相关指标。
CA125已在卵巢癌的辅助诊断中得到广泛应用，但长期应用发现该肿瘤标志物存在假阳性率高、特异性低的应用局限性[10]。
据调查研究显示，约有85%以上的中晚期卵巢癌患者血清CA125会呈现明显上升的趋势，当患者接受手术和化疗治疗且治疗效果显著时，患者的血清CA125水平会呈现下降趋势，一旦化疗失效、肿瘤术后复发，患者的血清CA125就会升高[11]。
HE4是附睾分泌蛋白E4的前体，为HE4基因编码的一种蛋白酶抑制剂，具有保护免疫系统的功能，在人附睾上皮、近端气管上皮及女性生殖道组织中均表达，正常卵巢组织中几乎无表达，但在卵巢上皮癌中过度表达。
Hellström等[11]于2003年首先报道其可作为卵巢癌血清标志物，目前被作为辅助诊断上皮性卵巢癌的新指标，敏感性较高。
从以往的研究中也可以看出，HE4在最常见的浆液性腺癌中阳性率达到95%，在子宫内膜样腺癌中的阳性率达到98%甚至更高，但在黏液性癌和透明细胞癌中的表达率相对较低[12-14]。
因此，在上皮性卵巢癌的临床诊断和预后判定上，采用HE4和CA125联合的检查方法判定结果更好，准确性更高，可为治疗和预后提供准确数据。
现阶段，国内尚无大量临床研究分析上述两种肿瘤标志物在EOC患者临床疗效评价中的作用[15-20]。
本研究选取EOC患者44例作为研究对象，分析两者在该疾病患者疗效评估中的作用，旨在明确能够准确监测患者病情变化的指标，为EOC治疗方案的制定提供参考依据，进一步改善患者预后。
本研究结果显示，术后患者的血清HE4、CA125表达水平均低于术前（P0.05）。
综上所述，本研究认为HE4、CA125均可用于EOC患者的疗效评价，两者联合检测可为EOC治疗方案的制定提供客观参考依据。
但由于本研究选取样本量较少，加之国内尚无该方面的大量研究，因此本研究结果的客观性仍有待考究。
参考文献[1]陈燕，林莺莺，郑瑜宏，等.血清HE4、CA125和ROMA指数评估卵巢癌风险性的初步评价[J].中国免疫学杂志，2013，29（2）：168-174.[2]宋晓翠，滕洪涛，张建海，等.联合检测血清HE4和CA125在卵巢癌早期诊断及病情监测中的价值[J].实用医学杂志，2012，28（14）：2380-2382.[3]刘静，彭萍，汪先桃.上皮性卵巢癌中HOST2 lncRNA的表达及临床意义[J].中国医学创新，2015，12（3）：34-36.[4]贾素娟，王治洁，张美琴，等.血清CA125、HE4和影像学检查在上皮性卵巢癌术后复发诊断中的应用价值[J].中国癌症杂志，2015，25（6）：451-455.[5]余大海，徐鹏，刘晓斌.HE4检测在妇科卵巢癌诊治中的应用[J].中国医学创新，2013，10（32）：162-164.[6]董作亮，杜雪，李江.血清人附睾分泌蛋白4和卵巢恶性肿瘤风险值在上皮性卵巢癌的诊断和风险评估中的应用价值[J].中国慢性病预防与控制，2013，21（4）：440-442.[7]钱明，袁君君，廖莉娅，等.HE4与CA125检测对卵巢癌诊断的效果评价[J].中国医学创新，2011，8（27）：15-16.[8]熊雯，周新娥，黄娟，等.血清CA125、HE4及IL-17检测对上皮性卵巢癌的早期诊断价值分析[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（3）：69-73.[9]黎普茜，蒋敏桥.人附睾蛋白4与CA125联合检测对卵巢上皮癌的诊断价值[J].中国医学创新，2015，12（7）：28-30.[10]陈戴娣，陈寒凌，刘彩芬.监测上皮性卵巢癌患者术后血清HE4和CA125水平的价值[J].国际妇产科学杂志，2015，42（5）：594-596.[11] Hellström I，Raycraft J，Haydenledbetter M，et al.The HE4（WFDC2） Protein Is a Biomarker for Ovarian Carcinoma[J].Cancer Research，2003，63（13）：3695-3700.[12]谢则金，王厚照，刘青，等.血清HE4与CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用[J].临床军医杂志，2012，40（2）：392-394.[13]王萍玲，严婷，赵来刚，等.血清HE4与CA125水平在诊断卵巢上皮性癌中的应用价值[J].贵州医药，2016，40（1）：9-10.[14]张先华.血清HE4和CA125检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的应用[J].实用癌症杂志，2015，30（1）：17-19，24.[15]谭细凤，李怀芳，谷雨枫.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的随访观察[J].实用妇产科杂志，2017，33（1）：62-65.[16]潘莹莹，夏琳，何小霞，等.血清HE4与CA125联合检测在盆腔包块患者恶性卵巢癌风险评估中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（5）：543-544，547.[17]赵阳，邵淑丽.血清HE4、SLPI联合CA125检测对上皮性卵巢癌早期诊断的意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（2）：14.[18]宋晓翠，张文珺，滕洪涛，等.血清HE4、CA125联合检测在卵巢癌术后复发诊断中的应用[J].山东医药，2012，52（14）：75-76.[19]张双革.人附睾蛋白4与癌抗原125在卵巢癌二元论模型中的应用[J].国际妇产科学杂志，2014，41（3）：285-289.[20]张晓霞，刘萍，郭海荣.宫颈癌新辅助化疗的临床应用及其疗效的评价[J].中国医学创新，2014，11（4）：144-146.（收稿日期：2017-10-16）（本文编辑：董悦）。