孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数分析_赵雪婷

孕11～40周正常胎儿静脉导管血流频谱分析周彩云1, 2，罗红1【摘要】　目的　分析不同孕周正常胎儿静脉导管的频谱特征及血流频谱参数，得到不同孕周胎儿各频谱参数的正常参考值范围。

方法　2011年6月－9月检测记录不同孕周胎儿的静脉导管波形及各频谱参数，统计各频谱参数的正常参考值范围，并评估与其孕周的相关性。

结果　胎儿静脉导管的频谱速度参数与孕周呈正相关，阻力参数与孕周呈负相关，均以11～20周变化趋势较明显，其中3.59%的胎儿静脉导管频谱出现异常。

结论　正常胎儿的静脉导管血流参数与孕周有较好的相关性，静脉导管频谱在孕16周前可出现生理性的异常。

【关键词】　静脉导管；胎儿；超声【文献标识码】　A DOI:10.7507/1002-0179.20130077Analysis of Normal Fetal Ductus Venosus Spectrum at 11-40 Weeks of Gestation　ZHOU Cai-yun1,2, LUO Hong1.1.Department of Ultrasound,West China Second University Hospital,Sichuan University,Chengdu,Sichuan610041,P. R. China; 2. Department of Ultrasound, Women’s Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, Zhejiang 310006, P. R. China【Abstract】 Objective To get the normal reference range by analyzing the ductus venosus (DV) flow spectral characteristics and parameters of the fetus at different gestational age. Methods　Between June and September, 2011, we recorded the DV waveform and spectrum parameters, analyzed the normal group at each gestational age, and assessed the correlation of the spectral parameters and gestational age. Results　The statistical analysis found that the DV velocity parameters had positive relationship with gestational age, while the resistance parameters had negative relationship with more obvious trends at 11-20 weeks. And there were 3.59% fetuses showing abnormal DV waveform. Conclusions　The statistical analysis of blood fl ow parameters of normal fetal DV has a good correlation with gestational age. And before 16 weeks of gestation, the waveform can show physiological abnormalities.【Key words】　Ductus venosus; Fetus; Ultrasound论　著【作者单位】1 四川大学华西第二医院超声科（成都，610041）； 2 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科【作者简介】周彩云（1986－），女，江西玉山人，住院医师，硕士，E-mail：zhoucaiyun1001@【网络出版时间】 2013-02-06 18:29【网络出版地址】 /kcms/detail/51.1356.R.20130206. 1829.018.htmlDV频谱的各项血流参数的正常参考值范围虽然也有报道，但仍缺乏统一标准。

静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值分析作者：赵红敏王滨郑旭王春丽来源：《中外医疗》2016年第11期DOI：10.16662/ki.1674-0742.2016.11.185[摘要] 目的对静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值进行分析。

方法随机选择2012年12月—2015年12月该院产前检查健康的中孕期胎儿30例，作为正常组。

宫内生长受限的中孕期胎儿30例，作为异常组。

对两组胎儿的QDV（静脉导管血流量），QDV/QUV（静脉导管血流量/脐静脉血流量）DVA（最大心房期回流速度），DVS/A （心室收缩期峰值流速/最大心房期回流速度），DVR1（静脉导管阻力指数），分娩时孕龄，婴儿体重，Apgar评分[关键词] 静脉导管；多普勒检测；血流参数；生长受限[中图分类号] R714.5；R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）04（b）-0185-02多种因素均可引起胎儿生长受限，常见的有母体营养不足，胎盘转运及其他遗传因素等[1]。

在孕期对胎儿生长受限进行确诊较难，往往在新生儿出生后才能得到确诊。

生长受限胎儿死亡率约为正常胎儿的6～10倍，是围生儿死亡的第二大原因[2-3]。

所以在孕期提高胎儿生长受限的诊断准确率迫在眉睫。

该研究随机选择2012年12月—2015年12月该院产前检查健康的中孕期胎儿30例及宫内生长受限的中孕期胎儿30例，进行静脉导管多普勒检测中孕期血流参数对胎儿生长受限的预测价值分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2012年12月—2015年12月该院产前检查健康的中孕期胎儿30例，作为正常组。

宫内生长受限的中孕期胎儿30例，作为异常组。

正常组孕妇的年龄（29.1±1.3）岁，孕次（2.14±0.76）次，胎次（1.98±0.5）次；异常组正常组孕妇的年龄（29.3±1.3）岁，孕次（2.15±0.78）次，胎次（1.88±0.49）次；该研究患者知情并同意，该院伦理委员会审批通过。

中晚孕期正常胎儿静脉导管血流动力学探讨【摘要】目的建立中晚孕期正常胎儿静脉导管多普勒血流参数参考范围。

方法应用彩色多普勒超声检查132例16~41孕周正常单胎胎儿。

在静脉导管入口处记录静脉导管血流波形,测定血流参数包括:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期最大流速(A)、平均流速(Vmean)、S/A值、SID值、(S-A)/S值、(S-A)/D值和(S-A)/Vmean值。

结果正常胎儿静脉导管的血流参数S、D、A、Vmean随着孕龄的增加而增加(均P0.05)。

结论正常胎儿静脉导管血流波形呈特殊的三相波形,血流速度随着孕龄增加而增加,而阻力指数随着孕龄增加而减低.S/D值在妊娠中持续不变。

【关键词】超声检查,产前;静脉导管;血液动力学现象Hemodynamics of Ductus Venosus in Normal Fetus DuringSecond and Third TrimesterNIU Min-chang(Department of Ultrasonograghy,Hekou Hospital of Chinese Medicine,Hekou 257234,China)【Abstract】Objective To establish reference ranges with gestation for Doppler parameters of fetal ductus venosus(DV). Methods Color Doppler ultrasound was used to examine 132 normal singleton pregnancies at 16-41 weeks gestation.Flow velocity waveforms were recorded from the ductus venosus.Peak velocity during ventricular systole(S-peak).peak velocity during ventricular diastole (D-peak),lowest velocity during atrial contraction(Awave) and mean velocity(Vmean) were measured at DV inlet and S/A ratio.S/D ratio.(S-A)/S ratio,(S-A)/D ratio and (S-A)/Vmean ratio were calculated.Results The blood velocity of DV:S-peak,D-peak,A-wave and Vmean increased with advancing gestational age( P0.05).Conclusions The normal Doppler flow waveform of the DV in fetuses have characteristic triphasic pattern.The blood flow velocity of DV increased with advancing gestational age.while indices of pulsatility for flow in the ductus venosus decreased with advancing gestational age.S/D ratio remains constant throughout gestation.【Key words】Ultrasonography,prenatal; Ductus venosus; Hemodynamic phenomena静脉导管是胎儿时期连接于脐静脉和下腔静脉之间的纤细管道。

11～13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数分析的开题报告题目: 11～13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数分析一、研究背景随着超声技术的不断发展，越来越多的孕妇在孕早期进行常规孕检，并通过B超检查胎儿的生长发育情况。

静脉导管血流频谱是一种常用的产前B超检查方法，可以反映胎儿心脏及其周围大血管的血流状况。

因此，通过对正常胎儿静脉导管血流频谱参数的分析，可以更好地了解胎儿心血管系统的生理特征，提供有关胎儿发育情况的重要信息。

二、研究内容及目的本研究旨在对11～13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数进行分析，包括静脉导管血流速度、阻力指数、搏动指数等参数。

通过对这些参数的比较和分析，探究正常胎儿静脉导管血流的变化规律和其与胎儿发育情况的关系，为胎儿心脏及其周围大血管的生长发育提供新的认识。

三、研究方法本研究将选择11～13+6孕周内的正常孕妇进行B超检查，并采集其胎儿静脉导管血流频谱数据。

收集的数据将被统计分析，并对其进行比较和评估。

同时，将对胎儿的其他生长发育指标，包括双顶径、头臀长等进行检查，以评估其发育情况。

四、研究预期结果通过对11～13+6孕周正常胎儿静脉导管血流频谱参数的分析，本研究预计可以检测出与胎儿发育异常相关的变化，提供更准确的胎儿生长发育评估和指导，为临床医生提供更有效的产前筛查方案。

五、研究意义静脉导管血流频谱在产前检查中的应用已经被广泛接受，对于早期评估胎儿心脏及其周围大血管的功能具有重要的临床意义。

通过对正常胎儿静脉导管血流频谱参数的分析，可以更加了解胎儿生长发育的规律和特点，为预防和诊断有关发育问题提供更加全面的信息。

正常胎儿肺静脉血流多普勒频谱分析及其临床意义【摘要】目的：研究分析正常胎儿肺静脉血流多普勒频谱分析及其临床意义。

方法：随机抽取53例孕周为20-40周的正常胎儿纳入研究，利用多普勒超声诊断系统对胎儿肺静脉血流频谱实施检测，观察分析胎儿血流参数。

结果：经检测，胎儿血流频谱呈三相波型，随着胎龄的增加，胎儿肺静脉S（心室收缩期峰值速度）、D（心室舒张期峰值速度）、A（心室收缩期速度）也相应的增加（P＜0.05）；孕周大于28周的胎儿S/D值多＜1，孕周低于28周的胎儿S/D值多＞1。

结论：对正常胎儿实施肺静脉血流多谱勒频谱分析，有利于胎儿心脏功能以及肺组织发育程度的了解。

【关键词】临床；血流多普勒频谱；正常胎儿；肺静脉因肺静脉和肺毛细血管、左心房之间直接连接，再加上肺静脉无瓣膜，因此肺静脉血流可较好地将左心房血流动力学情况反映出来，且左心房压力可直接影响肺静脉血流[1]。

临床实践和文献报道均证实，胎儿期因胎儿肺血管为高阻状态，再加上肺静脉为连接肺和心脏的桥梁，故肺静脉血流速度参数除了受心脏功能的影响外，还会受肺成熟情况的影响，目前在心脏病学研究中肺静脉血流已得到广泛关注[2-3]。

本次研究笔者就正常胎儿肺静脉多普勒分析及其临床意义进行探讨分析。

1.资料和方法1.1基本资料随机在2013年7月-2015年8月期间到本院就诊的孕妇中抽取53例纳入研究，孕妇年龄在23-39岁之间，平均年龄为27.54±2.31岁，孕妇身体健康，停经史准确，同时早期超声检查孕周符合。

孕妇无心肝肾疾病、吸烟、糖尿病、嗜酒史以及高血压。

通过超声检查以及产科临床检查，胎儿无显著差异常。

按照孕周的不同，分为三组，即A组（20-28周）、B组（28-32周）、C组（32-40周），征得孕妇同意后开展本次研究。

1.2方法利用多普勒超声诊断系统实施检测，仪器型号为GE Voluson E8，探头频率在4-6MHz之间。

指导孕妇取侧卧位或者仰卧位，按照常规产前要求对胎儿双顶径、羊水指数、头围、肱骨长度、头围、股骨长度以及腹围等实施超声检查，以此对胎儿生长发育情况实施评价。

11~14孕周正常胎儿静脉导管血流参考范围论著梁倩虹张炽堃龚炜郑冬明(广州市番禺区何贤纪念医院广东广州511400)=摘要> 目的建立孕早期正常胎儿静脉导管(DV)不同时相血流速和各参数参考范围。

方法应用彩色多普勒超声测定800例11~14孕周正常单胎胎儿DV血流参数:心室收缩期峰值流速(S-peak),心室舒张期峰值流速(D-peak),心房收缩期最大流速(A-w ave),搏动指数(PI),阻力指数(R I)和S-peak/A-w ave(S/A)。

结果7例出现生理性零及20例反向房收缩(RA)波;S-peak(30.26~36.46cm/s),D-peak(24.71~30.62cm/s),A-wave(11.13~14.33c m/s),与孕龄正相关均有显著性差异(P<0.01);P I(0.84~1.66),R I(0.64~0.67),S/A(2.71~3.11),与孕龄相关性差(P>0.05)。

结论11~14孕周正常胎儿DV频谱中存在着3.3%的生理性零或RA波,流速随着孕龄增加而增加;而R I、P I、S/A变化不明显。

=关键词> 胎儿静脉导管超声检查多普勒The range of reference fi gures for ductus veno s us bl ood fl ow i n nor m al fetuses at11to14weeks of gestati on.L I ANG Q i an-hong,Z HANGCh i-kun,GONG W ei,et al.Panyu D ist rictH e x i an M e mori a lH ospital of G uangzhou,Guangzh ou Guangd ong511400,Ch i na.=Abstract> O bjective To estab lis h the reference cu rve f or s peed ofDV b lood fl o w i n fet u s es du ri ng the fi rst tri m ester of pregnancy.M eth-ods Color Doppler u ltras onography w as used i n th i s p ros pecti ve cross-secti onal st udy f or exa m i nation of800nor m al si ng l et on p regn ancies at11~14w eeks of gestation.The f oll o w i ng variab l es ofDV b lood fl o w w erem eas u red:S-peak,D-peak,A-w ave,P I,R I and S/A rati o.Res ultsS-peak(30.26~36.46c m/s),D-p eak(24.71~30.62c m/s)and A-w ave(11.13~14.33c m/s)w ere i ncreased w it h t he advance of gestational age(P<0.01).PI(0.84~1.66),RI(0.64~0.67)and S/A(2.71~3.11)s how ed poor correl ati on w it h gestati onal age(P>0.05).Conclus i on Zero or RA w ave w as d i scovered i n27(3.3%)fet uses.Th e speed of S-peak,D-peak and A-w ave i n DV b l ood fl o ww as i ncreased w ith t h e advance of gestati ona l age,wh ile P I,RI and S/A have no s i gn ifican t ch ange.=K ey w ords> Fet u s;Du ctus venos u s;U ltras onography;Dopp ler静脉导管作为胎儿体内三条动静脉交通支之一,对胎儿生长发育起着至关重要的作用。

正常妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测及分析胎儿脐静脉和静脉导管是胎儿供血的重要通道，其血流灌注量的检测对于评估胎儿生长发育及妊娠状况具有重要意义。

下面将介绍正常妊娠中晚期胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测方法及分析。

胎儿脐静脉和静脉导管的解剖结构胎儿脐静脉和静脉导管是胎儿循环系统的重要组成部分。

胎盘通过胎儿脐带连接胎儿和母体，胎儿脐带由两个动脉和一条静脉构成。

其中，胎儿脐静脉是一条相对较大的血管，其直径一般在2-4mm之间，将含氧血输送至胎盘。

而静脉导管则是连接右心房和主肺动脉之间的一条血管，主要用于分流氧合不足的血液，其直径则一般在1-2mm之间。

胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测方法胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的检测可以采用多种技术，常见的包括超声多普勒（ultrasound doppler）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等。

超声多普勒检测超声多普勒检测是一种无创性、无辐射的检测方法，可以对流速和血容量进行定量和定性的测量，是目前临床应用最广泛的检测方法。

在检测过程中，医生首先需在母体腹部涂抹一定量的凝胶，然后将超声探头贴在腹部上，通过多普勒技术将胎儿脐动脉和静脉导管区域的血流信息转换成可视化的波形图和数字指标。

常见的指标包括脐动脉峰值收缩速度（peak systolic velocity，PSV）、脐动脉舒张末期速度（end-diastolic velocity，EDV）等。

磁共振成像检测磁共振成像检测是一种通过利用强磁场和无线电波对人体进行成像的检测方法。

其优点是可以提供更加详尽的三维结构信息，对于一些不能通过超声波检测的情况有较好的检测效果。

与超声多普勒检测不同的是，磁共振成像需要将患者放置在磁共振成像机中进行检测，可能会带来一定的不适和对胎儿的潜在风险。

因此，在实际检测中，超声多普勒检测被广泛应用。

胎儿脐静脉及静脉导管血流灌注量的指标和分析超声多普勒检测得到的指标主要包括脐动脉峰值收缩速度（PSV）、脐动脉舒张末期速度（EDV）等，可用于评估胎儿供血情况、胎儿心脏负荷情况、胎儿代谢状态等。