胎儿血流多普勒超声检查

高危妊娠中胎儿大脑中动脉血流的多普勒超声测量效果分析【摘要】目的：分析研究高危妊娠中胎儿大脑中动脉血流的多普勒超声测量效果。

方法：随机选取本院于2016年1月--2017年3月期间收治的40例高危妊娠产妇，设为高危组，选取同时期到本院参与产检的40例正常妊娠孕妇，设为正常组，均给予多普勒超声检查，对比分析胎儿大脑中动脉（MCA）血流情况。

结果：对比MCA血流参数，高危组明显低于正常组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：针对妊娠孕妇，采用多普勒超声，测量胎儿大脑中动脉血流情况，可辅助鉴别区分高危妊娠，临床应用价值高。

【关键词】高危妊娠；大脑中动脉；多普勒超声；测量效果高血压、脐带绕颈、合并糖尿病、胎盘早剥等均是高危妊娠的体现，对胎儿伴有不同程度上的影响，引起胎儿宫内窘迫，严重时，可危及胎儿生命安全。

因此，及时诊断高危妊娠，对胎儿生命安全具有重要意义[1]。

在此，为分析高危妊娠中胎儿大脑中动脉血流的多普勒超声测量效果，本院以40例高危妊娠孕妇与40例正常妊娠孕妇为对象，经多普勒超声检查，取得了较好的成效，现将相关情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取本院于2016年1月--2017年3月期间收治的40例高危妊娠产妇，设为高危组，年龄为21-43岁，（32.6±5.07）岁为平均年龄。

孕周为28-41周，（35.4±2.39）周为平均孕周。

其中，11例妊娠期高血压，15例妊娠期糖尿病，5例胎盘早剥，7例脐带绕颈，2例羊水过少。

选取同时期到本院参与产检的40例正常妊娠孕妇，设为正常组，年龄为20-39岁，（31.7±4.86）岁为平均年龄。

孕周为28-42周，（35.7±2.81）周为平均孕周。

对比高危组与正常组一般资料，并不存在显著差异，但具有可比性（P>0.05）。

1.2方法本次研究的所有对象，均行多普勒超声检查。

采用HDI5000彩色多普勒超声仪，选择腹部探头，设置 3.5MHz为探头频率，首先，进行常规二维超声检查，随后，利用彩色多普勒功能，检测胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）。

胎儿大脑动脉sd值标准胎儿大脑动脉sd值是指通过超声多普勒检查脑动脉血流速度，对比同期正常胎儿的脑动脉血流速度，计算出标准差值。

这一数值对评估胎儿脑血流情况具有重要意义，可以帮助医生及时发现和处理可能存在的问题。

下面将详细介绍胎儿大脑动脉sd值标准的相关知识。

首先，我们需要了解正常的胎儿大脑动脉sd值范围。

根据相关研究和临床经验，正常胎儿大脑动脉sd值一般在1.5~2.5之间。

如果超过这个范围，可能意味着胎儿存在一定的血流异常，需要进一步观察和检查。

其次，我们需要知道如何进行胎儿大脑动脉sd值的测量。

通常情况下，医生会利用超声多普勒技术，通过母体腹壁进行检查。

在检查过程中，医生会重点关注胎儿大脑动脉的血流速度，然后进行相应的计算和分析，得出sd值。

另外，我们还需要了解影响胎儿大脑动脉sd值的因素。

一些因素，如胎儿的生长发育状况、母体的健康状况、胎盘功能等，都可能对胎儿大脑动脉sd值产生影响。

因此，在进行评估时，需要综合考虑这些因素，以确保结果的准确性和可靠性。

最后，我们需要明白胎儿大脑动脉sd值异常可能意味着什么。

如果胎儿大脑动脉sd值超出正常范围，可能提示存在胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不全、胎儿贫血等问题。

这时，医生需要进一步观察和检查，可能需要进行其他辅助检查，如胎心监护、羊水穿刺等，以明确胎儿的健康状况，并及时采取相应的处理措施。

综上所述，胎儿大脑动脉sd值标准对评估胎儿脑血流情况具有重要意义。

通过了解正常范围、测量方法、影响因素和异常可能意味着的问题，可以帮助医生及时发现和处理可能存在的问题，保障胎儿的健康。

因此，在孕期产检中，胎儿大脑动脉sd值的评估是非常重要的，也需要引起足够的重视和关注。

胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析胎儿心脏畸形是指胎儿在发育过程中出现的心脏结构异常，是一种较为常见的先天性畸形。

超声检查是目前最常用的胎儿心脏畸形筛查方法之一。

NT厚度和血流频谱分析是两个重要的检测指标。

NT厚度是指胎儿颈部背侧透明带的厚度，也称为颈部透明带厚度。

正常情况下，胎儿颈部背侧透明带是一层较薄的透明结构，不容易被超声波所穿透，显示为黑色。

当胎儿出现染色体畸形或其他遗传性疾病时，NT厚度会明显增加。

通过测量胎儿NT厚度，可以初步筛查出胎儿染色体畸形的风险。

血流频谱分析是通过超声多普勒技术来检测胎儿心脏血流情况的一种方法。

在正常胎儿心脏中，血流应该是顺畅、不受阻滞的。

如果胎儿心脏存在畸形，血流会受到一定程度的阻滞或异常流动。

通过观察和分析胎儿心脏中的血流频谱图，可以发现心脏畸形的存在，并进一步评估其严重程度。

在进行胎儿心脏畸形的超声检查时，一般会同时测量NT厚度和进行血流频谱分析。

这两项指标的结果会与胎儿的其他检测结果进行综合评估，来判断胎儿是否存在心脏结构异常，以及是否存在其他潜在的风险。

值得注意的是，NT厚度和血流频谱分析只是胎儿心脏畸形筛查的初步方法，不能确诊胎儿是否存在畸形。

如果初步筛查结果显示异常，可能需要进一步进行其他检查，如羊水穿刺或基因检测等，来确诊胎儿是否存在某种特定的心脏畸形。

胎儿心脏畸形的超声检查中，NT厚度和血流频谱分析是两个重要的指标，可以帮助医生进行胎儿心脏畸形的初步筛查，并进一步评估其风险。

对于已经被发现存在胎儿心脏畸形的孕妇，及早接受专业医生的诊断和治疗是非常重要的，以提高胎儿的生存和发育质量。

静脉导管等多普勒血流检测在胎儿窘迫中的应用摘要】目的：检测胎儿大脑中动脉（MCA）、脐动脉（UA）、静脉导管（DV）和脐静脉（UV）血流动力学指标，评价胎儿宫内情况，及时发现胎儿宫内窘迫。

方法：采用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪对50例可疑宫内窘迫胎儿检查脐动脉、大脑中动脉、静脉导管及脐静脉血流指标。

结果：50例可疑宫内窘迫胎儿中，出现UA的S/D及RI增高43例，MCA的S/D异常38例，DV异常28例，脐静脉血流波动流速减低10例。

结论：通过检测可疑宫内窘迫胎儿的大脑中动脉、脐动脉、静脉导管以及脐静脉血流参数，对于评价胎儿宫内情况，及时发现胎儿宫内窘迫，正确指导临床处理有着重要意义。

【关键词】彩色多普勒胎儿窘迫大脑中动脉脐动脉静脉导管脐静脉【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0189-02及时判断和评估胎儿发育迟缓（(fetal growth retardation，FGR）能使胎儿得到及早干预,获得较佳预后。

随着彩色多普勒超声技术在产前诊断中的广泛应用，其检测的胎儿大脑中动脉、脐动脉、静脉导管和脐静脉的血流频谱形态及相关参数是衡量胎儿宫内情况的有效指标。

本研究通过对50例高危胎儿的MCA、UA、DV和UV血流指标异常的病例进行分析，评价胎儿宫内生长发育情况。

1、材料和方法1.1研究对象：50例孕24～40周胎儿宫内生长受限(FGR)孕妇,平均年龄20-38岁。

胎儿宫内生长受限标准：胎儿腹围或体重低于第十百分位数。

股骨长/腹围×100 %>24%。

无染色体异常，无结构畸形。

1.2仪器与方法：1）仪器：采用美国GE 730彩色多普勒超声诊断仪。

探头频率2～5MHz。

2）检测方法：①UA：多普勒超声在脐带游离段测定脐动脉阻力指数RI和S/D值。

②MCA：显示胎儿颅脑横切面,于脑桥前方寻找到Wills环，速度标尺设为18 cm/s，多普勒取样容积置于大脑中动脉近段1/2处取频谱。

彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉，肾动脉及大脑中动脉血流阻力指数预测胎儿宫内缺氧目的：利用彩色多普勒超声检测高危妊娠胎儿脐动脉（UA），肾动脉（Renal artery；RA）及大脑中动脉（MCA）血流动力学变化规律预测胎儿宫内缺氧。

方法回顾240例晚期妊娠孕妇（孕龄≥32周，平均37周）声像图，探讨胎儿宫内缺氧与脐动脉，肾动脉及大脑中动脉阻力指数（S/D、PI、RI）间的关系。

结果宫内缺氧的胎儿，其代偿期大脑中动脉阻力指数降低显著，而脐动脉，肾动脉阻力指数明显。

以孕32周后大脑中动脉S/D3.0，RI>0.67，PI1.5，肾动脉S/D>5，PI>1.9，RI>0.8，大脑中动脉RI与脐动脉RI比值3.0，RI>0.67，PI1.5，以此标准预测胎儿宫内缺氧敏感性为27.56%，特异性为93.23%。

MCA阻力指数S/D5，PI > 1.9，RI >0.82，以此标准预测胎儿宫内缺氧敏感性为82.04%，特异性为96.16%。

若两者结合，以任何一个异常来预测胎儿宫内缺氧敏感性可达到85.56%。

MCA-PI/UA-PI具有高的敏感性（88.79%）、特异性（97.13%）、阳性预测值（93.24%）及阴性预测值（94.10%），其诊断指数最高为0.88，且与单一血管比较差异有显著性（P＜0.01）.3 讨论从本研究结果看，测量脐动脉阻力指数估计胎儿宫内缺氧情况的敏感性和特异性远低于肾动脉和大脑中动脉的阻力指数，是因为脐动脉作为胎儿与胎盘循环的桥梁血管，其血流参数不仅与胎儿自身状况有关，尚与母体胎盘有关，因此既往单一依靠测量脐动脉阻力指数来预测胎儿预后有一定局限性。

而结合脐动脉，大脑中动脉、肾动脉血流参数的变化联合预测更能反应胎儿自身的情况。

胎儿大脑对缺氧最为敏感，MCA是大脑半球血液供应最丰富的血管，可最早直接反应胎儿颅脑血液循环的动态变化；而MCA血流阻力指数（S/D、PI、RI）是颅脑血循环的阻力指标，可判断胎儿脑血循环情况，当胎儿宫内缺氧时，机体为保证胎儿重要器官的血液供应，重新分配血流量，所以大脑动脉管径增粗，使胎儿MCA血流阻力降低，血流量增多，血流代偿平衡，形成“脑保护效应”.所以MCA 血流阻力指数的变化可准确有效反应胎儿脑部血液循环的改变，对早期预测胎儿宫内缺氧有重要临床价值。