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为加强关节镜诊疗技术临床应用与管理，规范关节镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展关节镜诊疗技术的基本要求。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展关节镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。
二级及以上医院，其中三级医院设有骨科或者运动医学科，二级医院外科设有骨科或者运动医学专科病房。
每年收治骨科关节疾病患者不少于 500 例，完成骨科关节疾病手术不少于 100 例。
2.手术室条件要求。
( 1 )包括术前准备室、手术室、术后观察室；有不少于 1 间手术室达到 I 级洁净手术室标准(手术区 400 级层流、周边区 1000 级)。
( 2 )有满足开展关节镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
( 3 )配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或者专业医师，有满足关节镜麻醉必须的设备、设施，具备关节镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。
(三)有不少于 2 名经过关节镜诊疗相关知识和技能培训，具备关节镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
(四)有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的关节镜诊疗技术(附件 1 )的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.二级甲等及以上医院，开展骨科关节疾病诊疗工作不少于 10 年，近 5 年累计完成关节镜手术不少于 500 例；其中，每年完成按照四级手术管理的关节镜手术不少于 50 例，或者每年完成按照三级手术管理的关节镜手术(附件 2 )不少于 150 例,技术水平在本地区处于率先地位。
关节镜下膝关节清理、滑膜切除、游离体取出术手术方法内容关节镜下膝关节清理、滑膜切除、游离体取出术是一种常见的膝关节手术方法，适用于膝关节滑膜炎、软骨损伤、关节炎等疾病的治疗。
通过关节镜技术，医生能够直接观察到膝关节内部的状况，并进行相应的治疗。
手术前准备：1.患者需要进行必要的体检和检查，以评估患者的手术适应症和手术风险。
2.患者需要提供详细的病史和症状描述，以协助医生确定手术的范围和方法。
3.患者需要停止或调整相关药物治疗，并遵循医生的建议。
手术过程：1.麻醉：一般使用全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静。
麻醉师会根据患者的具体情况决定使用何种麻醉方式。
2.切口：在膝盖上方或侧方的适当位置进行小切口，用于插入关节镜和其他手术器械。
3.插入关节镜：医生将关节镜插入切口，通过关节镜可以观察到关节内部的状况并进行治疗。
4.清理滑膜：医生使用特殊的器械清理膝关节内的炎症滑膜，清除炎症产生的渗出物和病变组织。
5.切除滑膜：对于较为严重的滑膜炎症，医生可能需要进行滑膜部分或全部切除，以阻止炎症的继续发展。
6.游离体取出：游离体是指在关节内自由移动的碎片，可能是因外伤、软骨损伤等原因造成。
医生通过关节镜技术将游离体取出，以恢复关节的正常功能。
7.其他修复：在必要的情况下，医生可能会进行软骨修复、关节固定等其他手术操作，以恢复关节的完整性和功能。
8.关节冲洗：手术结束后，医生会通过切口进行关节冲洗，以清洗残留的杂质和血液，减少术后炎症和感染的发生。
9.缝合和包扎：手术结束后，医生会对切口进行缝合和包扎，以促进创口愈合。
手术后护理：1.患者需要在术后留院观察一段时间，以确保术后伤口愈合良好。
2.患者需要按医生的指导进行康复训练，包括物理治疗和功能锻炼，以帮助关节恢复正常功能。
3.患者需要遵循医生的药物治疗方案，如镇痛药和抗炎药，以减轻术后疼痛和炎症。
4.患者需要定期复诊，医生会评估术后效果，并根据具体情况调整治疗计划。
关节镜下右膝关节游离体取出术手术记录模板
手术记录
科室 : 骨关节科3组住院号 :8
患者姓名:888 性别:女年龄:44 岁病室:骨关节科3组床号:45
手术时间:2017-09-10 18:09
术前诊断:膝关节游离体（右）
术中诊断:膝关节游离体（右）、膝骨关节炎（右）
手术名称:关节镜下右膝关节游离体取出术
麻醉方法:腰硬联合麻醉者:王慎会麻醉者
手术指导者:手术指导者手术者:闫新峰助手:白正武、孙华强
手术经过、术中发现的情况及处理：
麻醉满意后，患者平卧，右下肢常规消毒，铺无菌单巾。
于右膝外下、内下方戳孔，置入关节镜及手术器械，探查见右膝滑膜略有增生、充血、水肿；髌骨关节面软骨III度退变，约占整个髌骨1/2；股骨内、外髁软骨大面积呈III-Ⅳ度退变，约占据整个胫股关节负重面；对应胫骨平台软骨II度退变。
前后交叉韧带走行良好；外侧半月板及内侧半月板形态正常；于髁间窝及脂肪垫内可探及数枚大小不一的骨软骨游离体，最大者约0.5×0.8cm，取出游离体，等离子刀将关节面软骨修理平整，大量盐水冲洗关节腔。
关节腔内注射施沛特一支，缝合刀口，膝关节敷
料加压包扎。
术中麻醉满意，出血少量，手术经过顺利，术后患者安返病房。
手术者签名: 记录时间: 2017-09-10 18:09。
关节游离体取出术的手术记录1. 手术前的准备1.1 手术缘起哎呀，最近真是麻烦，关节老是响，像个老爷车，吱吱呀呀的。
去医院一检查，医生说我关节里有个游离体，真是烦人得很。
游离体，听起来像是个无处不在的幽灵，实则就是那些小骨头渣渣或者软骨片，硬是让我的关节动不了。
于是，医生建议我做个关节游离体取出术，说是手术不大，恢复快。
心里一阵松口气，毕竟谁都不想跟病痛过一辈子。
1.2 术前准备在手术前的日子里，真是既紧张又期待。
每天都想着：哎呀，手术会不会疼？医生会不会把我弄成半人半鬼？不过，护士姐姐们都特别热情，给我讲解手术过程，像在做一次生动有趣的课堂，听得我心里那个踏实。
除了手术，医生还嘱咐我要停吃一些药，甚至还得喝点“清淡的粥”。
我心想，这不就是让我提前体验清淡生活嘛？2. 手术过程2.1 开刀啦！终于，手术的那一天来了！我躺在手术台上，心里像小鹿乱撞。
医生们穿着白大褂，像超人一样，准备施展他们的医术。
术前麻醉的时候，我只觉得一阵凉意，然后就没什么感觉了，简直就是像进入了梦乡。
等我再次睁开眼，哎，感觉似乎是回到了现实，但手上的麻醉还没过去，动不了。
不过，我知道，医生们已经开始了他们的“大干一场”。
2.2 游离体的“捉拿”在手术过程中，听说医生就像侦探一样，精准地找到了那个游离体。
手术刀在关节里游走，摸索，寻找着那 pesky 的小家伙。
听着医生和护士们的交流，我的脑海中不禁浮现出一幅幅战斗场景，仿佛他们在和游离体斗智斗勇。
突然，他们找到了那个游离体，像找到了失踪多年的宝藏，心里真是乐开了花。
医生小心翼翼地将它取出，捏在手里，嘿，真是个“小东西”，却让我经历了不少折磨。
3. 手术后的恢复3.1 术后感觉手术结束后，我的意识渐渐清晰，感觉有些不适，但同时又有种轻松感。
医生说这是一种正常现象，放心吧，慢慢就会好的。
我躺在病床上，心里想着：终于可以摆脱那个游离体了，真是心里的一块大石头落地。
护士们一会儿来给我测量血压，一会儿来询问我的感觉，简直就像是围绕着我转的卫星，照顾得无微不至。
