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膝关节关节镜术后护理体会目的：通过对膝关节关节镜手术后病人的系统护理，总结膝关节镜手术后的护理体会。
方法：对56例手术患者实施系统护理，早期健康宣教，术后早期活动，同时做好心理护理及出院指导。
结果：56例患者顺利康复，关节无肿痛，活动正常。
结论：采取有效的护理措施对患者进行科学护理，大大提高了患者的康复质量。
标签：关节镜；护理随着骨科临床的持续发展和医疗器械的不断改进，关节镜在临床膝关节手术中迅速得以推广应用，被认为是国内外治疗各种膝关节病的先进手术方法之一，适合大多数膝关节疾病的手术治疗。
作为一种先进的骨科微创手术，它以诊断准确、创伤小、出血少、痛苦少、术后恢复快、费用低、住院时间短等优点，能短期内恢复膝关节功能，减轻患者的痛苦，已经被越来越多的患者和医生所接受。
膝关节镜手术的成功除需精湛的操作技术外，术前术后正规系统的康复护理也非常重要。
本文总结了骨关节科关节镜术后56例患者的康复效果，现将护理体会介绍如下。
1、临床资料本组患者56例，男34例，女22例，年龄18-61岁。
其中膝关节滑膜炎清理术18例，韧带重建术10例，半月板损伤修复书12例，游离体摘除术16例，平均住院日7天。
2、术后护理2.1常规护理术后去枕平卧位6小时，密切观察生命体征变化，辅以心电及血氧饱和度监测，观察切口敷料有无渗血等情况；患肢垫软枕10-15cm抬高30°，呈外展中立位，促进静脉回流，减轻肿胀充血；密切观察患肢末梢血液循环及足趾活动情况；术后应保持负压引流管通畅，每2h挤捏引流管一次，防止扭曲、受压、堵塞，并详细观察引流液的性质、量和颜色，并如实记录，引流管一般在术后24-48小时内拔除。
2.2预防并发症（1）防止膝关节出血和水肿出血、水肿多发生在术后24h内，主要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出物增多，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。
处理方法：患肢用弹力绷带逐层加压包扎，起到制动，均匀加压作用，可以减少创面进一步渗血渗液，缓解关节腔内压力过大引发的疼痛。
骨性关节炎（OA）是临床骨科最常见的关节病，是导致中老年人残障的第2大病因（仅次于心脑血管疾病），可分为原发性和继发性两类。
原发性骨关节炎病因尚不明了，可能认为与慢性劳损、肥胖、骨密度的改变、外伤和力的承受、遗传因素有关。
随着社会人口老龄化进程加速，原发性OA患者数量将不断增加。
关节镜下清理术是膝关节OA治疗的重要手段，它具有创伤小、治疗精确的优点，最大限度的减少对邻近组织的损伤。
现将我院2010年12月至2011年5月68例OA手术患者的护理报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本组68例均为膝关节OA，其中男性31例，女性37例；年龄42~71岁，平均53.60岁；左膝29例，右膝39例；合并关节游离体8例，半月板损伤12例。
1.2护理方法（1）术前对患者的个人信息、心理状况、患者的社会支持状况进行评估，患者对手术缺乏了解和认识，护士应对患者讲解此手术的优点属于微创手术，对机体的影响小，减轻患者焦虑和恐惧心理，以最佳的状态接受手术［1］。
此时对患者进行美国特种外科医院膝关节评分（HSS）。
（2）巡回护士的配合。
术晨接患者入手术间,核对患者，给其心理安慰，播放背景音乐减轻患者紧张情绪，患者大多数是中老年，可以适当将温度调高。
检查各种仪器设备性能是否完好（美国Simth＆Nephew关节镜系统），将其处于备用状态。
协助麻醉师做好麻醉，一般采用腰麻，要注意麻醉好后的低血压反应。
等到麻醉平面固定后，协助医生摆放截石位，连接好止血带。
消毒铺巾后连接各项关节镜之导线、冲洗水（0.9%氯化钠注射液）、吸引装置。
术中患肢会根据手术需要而改变角度，巡回护士随时注意操作者是否保持无菌操作。
观察病情，给予交流，使其在轻松的状态下结束手术。
（3）洗手护士的配合。
术前准备好物品，提前洗手整理器械，根据医生需要及时准确的传递器械。
在关节镜下可以见到不同程度的滑膜骨赘增生、半月板损伤及软骨的退变剥脱。
将准备好的刨刀进行关节腔的清理，清除关节内剥脱的软骨，对于半月板损伤者，视情况给予修整及缝合。
膝关节镜手术术后临床护理与康复指导摘要：目的：观察膝关节镜手术后患者的情况，探讨其临床护理对策与康复指导方法。
方法：对膝关节镜手术患者临床资料进行统计分析。
结论：临床统计资料得出经过科学系统的临床护理与康复指导，患者术后的膝关节能够得到有效恢复。
关键词：膝关节镜手术临床护理康复指导after knee joint mirror surgery technique clinical nursing and recovery instructionchen xiaolingabstract:objective:the observation knee joint mirror surgery future trouble situation,discusses its clinical nursing countermeasure and the recovery line ofconduct.methods:carries on the statistical analysis to the knee joint mirror surgery patient clinicalmaterial.conclusion:the clinical statistical data obtains passes through scientific system clinical nursing and the recovery instruction,after the patient technique knee joint can obtain restores effectively.keywords:knee joint mirror surgery clinical nursing recovery instruction【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0120-01本文选取我院2009年1月—12月进行的膝关节镜手术患者进行相关分析，通过加强对膝关节镜手术术后临床护理与康复指导，效果满意。
膝关节镜术后护理与康复指导摘要：目的：分析膝关节镜术后手术室内的实际护理配合过程。
方法：选取入院治疗的50例人工镜术后膝关节的患者，分析手术室内的护理配合情况，对人工镜术后膝关节的手术护理方法和注意事项问题进行分析，明确实际手术前期、手术过程中和手术后期的护理内容，低相关的护理位置和护理标准进行判断，确定实际术后随访的相关分析过程和内容。
结果：50例患者经过有效的人工髋关节镜术后手术后，均恢复效果良好，未发生各类感染问题，未发生各类并发症问题。
结论：采用有效的护理措施处理方法，可以有效的提升患者的整体手术成功效率水平，逐步降低可能产生的并发症发生几率，这是有利于患者的恢复过程的，可以有效的改善患者术后的生活水平。
关键词：膝关节；手术室；护理配合引言人工膝关节手术镜术后是使用医学金属材料、高分子材料，通过人工关节镜术后方式，对坏死的关节进行手术的过程。
通过有效的人工膝关节镜术后手术，可以接触患者的疼痛问题，保证患者髋关节的活动自如效果。
人工膝关节的镜术后手术具有一定的危险性，难度较高，切口较大，出血量较多，容易造成各类并发症问题。
为了有效的解决手术后的各类不合理问题，需要在手术后，合理的控制护理效果，明确实际患者术后恢复的情况。
本文将针对入院后人工膝关节患者的手术护理情况进行回顾状态的分析，总结实际临床的护理配合效果。
1 资料及方法1.1 资料选取入院治疗的50例需要更换人工膝关节的患者，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄分布在45岁至75岁之间，平均年龄为55岁左右。
患者的病程为2年至5年，平均病程为2.5年。
50例患者中存在陈旧性骨折病症的有15例，存在类风湿关节炎的患者10例，股骨头坏死的患者5例，髋臼发育不足的患者3例，退化性骨关节炎的患者4例，股骨颈磨损骨折的患者13例。
50例患者均采用人工膝关节镜术后手术的方法，其中有40例采用单侧镜术后，10例采用双侧镜术后的方式，人工膝关节镜术后手术过程中有15例患者采用生物假体镜术后，有15例使用骨水泥假体镜术后，有20例采用混合性固体定型假体镜术后。
膝关节镜下关节清理术后的护理
发表时间：2013-08-02T16:06:34.200Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：张莹孙小虹
[导读] 主动的肌肉收缩和关节活动可以改善和增加局部的血液循环，增加肌肉力量，恢复关节功能。
张莹孙小虹（湖北省宜城市人民医院湖北宜城 441400）
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0292-02
【摘要】目的研究膝关节镜下行关节清理术后的护理效果。
方法对14例膝关节镜下需行关节清理术的病例、手术围手术期护理进行分析。
术前注重心理护理,身体状况的充分评估，术后密切观察病情变化，指导病人正确的功能锻炼方法及注意事项。
结果 14例应用膝关节镜下关节清理术后；术前症状基本消失,关节功能明显改善。
结论通过科学的护理方法，保证了关节镜手术效果，使患者对术后关节功能恢复情况满意。
【关键词】关节镜关节清理术护理功能锻炼
膝关节镜作为一种微创技术,在膝关节损伤中得到广泛的应用,并因其具有以下特点：切口小、创伤小、疤痕少、康复快、并发症少；观察清楚，可以清晰地观察到关节内的各种结构。
膝关节镜下关节清理术可以清除病变的滑膜组织、清除炎性关节液软骨碎屑及致病因子、可修整磨损的半月板及退变的关节软骨、处理增生骨赘、取出游离体，去除了使关节退行性变加快发展的因素。
膝关节炎的治疗效果同术后一系列康复治疗措施密切相关，术后积极科学的康复训练是膝关节功能恢复的重点。
潍坊市中医院骨伤康复科付海燕 1 临床资料
我院2012.09月以来共收治需行关节清理术患者14例，本组14例中，男性2例，女性12例，17—61岁，平均48岁；均无下肢静脉曲张；其中增生的滑膜皱襞切除4例，取出游离体2例，对磨损关节软骨面修整成形3例，裸露软骨下骨部位钻孔2例，滑膜囊肿切除1例；半月板修切5例，膝外侧支持带松解1例，胫骨平台骨赘切除术2例；术后行大量的生理盐水冲洗。
住院时间5-10天，无关节腔内感染发生，2例术后关节腔内少量积液存在。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理患者入院后有紧张、焦虑等心理，护士应热情接待，妥善安置患者，并向病人讲解关节镜具有切口小，创伤轻、无疤痕、恢复快、出血少等特点，使患者消除思想顾虑、积极配合治疗和护理，有利于患者康复。
2.1.2 术前准备作好术前的各种检查，如胸片、心电图检查、血常规、出凝血时间测定、肝肾功能等。
手术野皮肤准备,患侧膝的上、下20cm处。
完成常规药物的皮肤敏感试验，全身清洁。
手术前晚10时后禁食，12时后禁水。
详细了解患者的病史、体征，以利于关节镜手术的顺利进行及术中、术后各种并发症的处理。
2.2 术后护理
2.2.1 病情观察严密观察患者的生命体征、患肢末梢循环、局部渗血情况，有条件行每2h冷敷30min，以减轻局部充血。
评估疼痛情况，教会患者运用自我松弛法或分散法缓解疼痛，必要时遵医嘱应用镇痛药物减轻患者痛苦。
2.2.2 功能锻炼
主动锻炼：主动的肌肉收缩和关节活动可以改善和增加局部的血液循环，增加肌肉力量，恢复关节功能。
如：踝关节及足趾屈伸运动，股四头肌等长收缩训练；应在麻醉清醒后即进行，每次锻炼以达最长时间为佳、缓慢进行、以不疲劳为限，每日2-3次。
及直腿抬高练习、主动屈膝、髌骨内推等；应在引流管拔出后进行。
再后行下床行走等，先在床边练习坐位，然后再扶拐下地并有人陪伴，防止跌倒。
2.3 加强术后监护，防止并发症的发生
2.3.1 关节腔内出血，多发生在术后24h以内，应密切观察和做好记录,一旦发现患者膝关节肿胀，明显的肿痛，浮髌试验呈阳性，手术操作孔渗血性液体较多，应及时通知医生。
并暂不行屈膝锻炼。
2.3.2 关节腔内感染，术后应密切观察患者手术局部有无红肿、疼痛、皮温升高等表现。
根据医嘱早期应用足量有效的抗生素，发生感染后，应及早切开引流，也可在关节镜下行感染关节清理术。
2.3.3 关节镜术后，应向患者及家属讲解关节腔内均有不同程度的积液，多在术后能自行吸收，一般不必作特殊处理，解除患者及家属的顾虑。
若关节腔内积液较多，或张力较大影响关节活动，应及时通知医生行相应治疗。
2.4 健康教育注意膝关节保暖,夜间抬高下肢。
告知病人术后康复护理的目的:锻炼肌力、恢复关节的活动和正常步态。
定期复诊。
3 讨论
膝关节镜监视下行关节清理术是诊断治疗该疾病的有效方法，而系统的护理则是保证治疗成功的重要因素。
在整个护理过程中经常与病人、家属进行交流沟通，做好心理护理，让病人明白功能锻炼的重要性，充分调动病人的主动性、积极性。
功能锻炼是一种治疗程序，可以改善血液、淋巴循环，牵伸挛缩组织，松解粘连，防止术后并发症。
早期关节内与关节外软组织尚未形成粘连或有粘连尚未完全纤维化，锻炼的难度不大，应鼓励病人尽早地进行被动锻炼并进一步行主动锻炼，可较快地改善和恢复膝关节的功能，循序渐进。
