关节镜关节镜手术开创了当代关节外科的新时代, 将膝关节清理术的损伤减轻到最小程度。
关节镜清理术可以清除炎性关节液、游离的骨碎屑、撕裂的半月板、增生的滑膜。
使关节腔内炎症消退, 疼痛得以缓解或消失。
尽管目前有学者认为关节清理虽然不能从根本上改变膝关节OA 的病理过程、阻止关节退变的发展。
但多数学者仍认为经针对性关节清理可改善行走功能, 减轻行走时疼痛。
膝关节镜是一种针对膝关节疾病的微创治疗方法，具有创伤小、疗程短、效果好的特点。
关节镜下广泛清理术由于需广泛清理滑膜、增生骨赘、软骨，手术创伤大、时间长，术后早期部分患者疼痛加重甚至出现关节肿胀、积液等不良后果［2］。
关节镜下有限清理术根据术前症状、体征进行重点部位的有限清理，其他没有症状体征的部位尽量不予干预，具有创伤小，并发症少，术后康复快的优点。
目前倾向于有限清理术。
晚期骨性关节炎进行广泛清理术，该期患者往往合并股骨髁间窝骨质增生、关节伸直受限，关节软骨严重破碎，软骨下骨外露，关节边缘骨赘增生［3］。
因关节内碎屑多导致关节滑膜广泛增生充血，关节反复肿胀等诸多问题，从而使该期患者症状加重，且治疗上容易出现反复。
关节镜手术并不能从根本上改善病变发展过程，对于中晚期膝关节骨关节炎，特别是高龄、关节软骨退变较重、膝内外翻畸形，下肢力线改变者，预期术后疗效欠佳，仍应以全膝关节置换为首选。
展关节镜清理术时, 力求广泛清理, 将所见病变组织尽量去除, 手术时间长, 术后部分患者疼痛加重甚至出现关节肿胀、积液等不良后果。
软骨退变是骨性关节炎的病理基础, 关节镜清理不能完全修复已经退变的软骨, 半月板磨损、骨赘等病变也不能完全修复, 对关节不稳或非机械性症状的疗效也不理想, 有研究认为关节镜清理术和关节冲洗对于膝关节OA的疗效与安慰性对照手术无明显差别[ 9]。
但是, 大量的临床应用显示, 关节镜清理术对膝关节OA有确切的疗效[ 10]。
所以, 关节镜清理术在改善了机械性刺激、绞索等症状时, 通过关节镜下灌洗也起了很大的作用。
