关节镜关节镜下膝关节探查清理术
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局麻下关节镜有限清理术治疗膝关节骨性关节炎114例临床分析摘要:目的:探讨局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节轻、中度骨性关节炎临床效果。
方法:回顾本科自2005年9月-2011年9月局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎114例,127膝。
采用shahariarre标准进行术后评定。
结果:114例,127膝均得到随访,疗效参照shahariarre标准进行评定,其中优54膝(42.5%),良62膝(48.8%),差11膝(8.7%)。
结论:局麻下关节镜有限清理术治疗轻、中度膝关节骨性关节炎是一种简单,实用技术,只要掌握适应证,可以取得满意效果。
关键词:局麻关节镜有限清理术【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0140-02随着人类寿命的延长,膝关节骨性关节炎发生率明显增加,虽然针对骨性关节炎治疗方法众多,但传统治疗方法疗效欠佳。
随着关节镜技术的发展及成熟,关节镜已成为膝关节疾病诊治的重要方法及手段。
本科自2005年9月-2011年9月局麻关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎114例,127膝,取得较好疗效。
1临床资料1.1一般资料。
114例中,男46例,女68例。
左膝42例,右膝59例,双膝13例。
年龄41~65岁。
平均51.1岁。
患者术前均有患膝x线表现。
术前按david分型,ⅰ型:68膝,ⅱ型:53膝,ⅲ型:6膝。
患者术前均有膝关节疼痛,多数有静息痛。
膝关节肿胀积液,部分患者有患膝伸直障碍。
1.2手术方法。
本组病人均未予应用止血带,予采用关节镜液体泵以减少术中出血,手术均采用平卧屈膝位,采用常规膝关节镜入路,常规消毒铺巾,在手术入路部位用利多卡因行局部浸润麻醉,关节腔内注射30毫升1∶1利多卡因和布比卡因混合液,依次行关节镜检查,根据具体存在的病理变化给予处理:用电动刨削刀刨削明显炎性增生的滑膜组织;刮除清理剥脱或即将剥脱的软骨及其软化变性的组织,取出游离体;磨除引起关节内机械障碍的增生骨赘;对于软骨下骨外露的可予微骨折技术处理。
膝关节镜下清理术的手术配合卢玲静【摘要】@@ 膝关节镜手术是治疗膝关节病变较好的手段[1].我科从2009年1月至2011年3月共为15例膝骨性关节炎患者行膝关节镜下病变清理术,手术过程顺利,现将手术配合报告如下.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2011(006)003【总页数】2页(P283-284)【关键词】膝关节镜;手术配合;体会【作者】卢玲静【作者单位】广西柳州医学高等专科学校第一附属医院,柳州市,545002【正文语种】中文【中图分类】R473.6膝关节镜手术是治疗膝关节病变较好的手段[1]。
我科从2009年1月至2011年3月共为15例膝骨性关节炎患者行膝关节镜下病变清理术,手术过程顺利,现将手术配合报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者15例,其中男9例,女6例,年龄38~59岁,平均年龄46.5岁;患者因膝关节反复疼痛、肿胀、行走困难或无法工作而来院就诊;病程10个月~11年; X线片显示膝关节有骨质增生、间隙变窄及边缘硬化等退行性改变;入院后均行单膝膝关节镜下病变清理术,手术时间30~60 min。
1.2 手术方法采用连续腰硬联合麻醉。
完成麻醉平面测试后将患者取平卧位,妥善固定健侧下肢,患侧膝关节取可伸屈位。
常规进行患肢消毒后铺巾,关节处铺脑用粘贴手术巾。
常规驱血后利用电动气压止血仪在大腿根部进行充气止血。
将患肢屈膝30度,用11号尖刀在髌骨外上方或上方作一小横切口,插入硬膜外穿刺针,连接输液管,向关节腔内注入0.9%生理盐水加1∶20 000肾上腺素液以达到扩大关节腔及减少腔内出血的目的,待关节腔内压力足够时,于髌骨下膝左右两侧分别作一小横切口,插入关节镜套管针,当感到有突破感时即表示已进入关节腔内,更换钝穿刺锥进入髌上囊,换插上关节镜头及连接进水管观察关节腔内病变,在关节镜的直视下,用刨削头将病变组织清除。
术毕,排尽关节腔内积液,注入透明质酸钠,防止关节腔黏连。
关节镜清理结合胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效分析佟磊,王建强,贾星海(徐州医科大学第二附属医院骨科,江苏 徐州 221000)摘要:目的 探讨关节镜清理结合胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。
方法 自2018年3月至2019年11月对15例(15膝)伴内翻畸形的膝关节骨关节炎患者行关节镜下关节清理术,同时行胫骨内侧高位截骨术。
其中,男6例(6膝)女9例(9膝)年龄49〜69岁,平均(5813士7.76)岁;左膝7例,右膝8例。
对 手术前后胫股角(femoraltibial angle, FTA )、胫骨近端内侧机械角(mechanical medial proximal tibial angle, mMPTA) 的变化及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS )的变化进行统计学分析。
结果 本组患者均获得随访,随访时间为7〜11个月,平均(860 士 124)个月。
切口均一期愈合,未发生感染、再骨折、神经损伤等并发症,手术前后 FTA ( = 1669,犘<005)、mMPTA ( = 1146,犘<005)和 VAS 评分( = 1128,犘<005)比较,差异有统计学意义。
结论 关节镜下清理术可以处理关节内病变,胫骨内侧高位截骨术可以纠正下肢负重力线,二者结合治疗伴内翻畸形的膝关节骨关节炎,疗效肯定。
关键词:膝骨关节炎;内翻;胫骨高位截骨;关节镜文章编号:1008-5572 (2020) 12-1083-04中图分类号:R687. 3+1膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见 的中老年退行性疾病,多累及关节内侧间室,膝关节镜下关节清理术及胫骨内侧高位截骨术(high tibial osteotomy ,HTO )均是较为常用的治疗方法[13]。
关节清理术处理关节内病变,改善关节内紊乱;胫骨内侧高位截骨术通过纠正下 肢力线,达到治疗目的,二者结合应用可有效提高疗效。
关节镜下膝关节清理、滑膜切除、游离体取出术手术方法内容关节镜下膝关节清理、滑膜切除、游离体取出术是一种常见的膝关节手术方法,适用于膝关节滑膜炎、软骨损伤、关节炎等疾病的治疗。
通过关节镜技术,医生能够直接观察到膝关节内部的状况,并进行相应的治疗。
手术前准备:1.患者需要进行必要的体检和检查,以评估患者的手术适应症和手术风险。
2.患者需要提供详细的病史和症状描述,以协助医生确定手术的范围和方法。
3.患者需要停止或调整相关药物治疗,并遵循医生的建议。
手术过程:1.麻醉:一般使用全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静。
麻醉师会根据患者的具体情况决定使用何种麻醉方式。
2.切口:在膝盖上方或侧方的适当位置进行小切口,用于插入关节镜和其他手术器械。
3.插入关节镜:医生将关节镜插入切口,通过关节镜可以观察到关节内部的状况并进行治疗。
4.清理滑膜:医生使用特殊的器械清理膝关节内的炎症滑膜,清除炎症产生的渗出物和病变组织。
5.切除滑膜:对于较为严重的滑膜炎症,医生可能需要进行滑膜部分或全部切除,以阻止炎症的继续发展。
6.游离体取出:游离体是指在关节内自由移动的碎片,可能是因外伤、软骨损伤等原因造成。
医生通过关节镜技术将游离体取出,以恢复关节的正常功能。
7.其他修复:在必要的情况下,医生可能会进行软骨修复、关节固定等其他手术操作,以恢复关节的完整性和功能。
8.关节冲洗:手术结束后,医生会通过切口进行关节冲洗,以清洗残留的杂质和血液,减少术后炎症和感染的发生。
9.缝合和包扎:手术结束后,医生会对切口进行缝合和包扎,以促进创口愈合。
手术后护理:1.患者需要在术后留院观察一段时间,以确保术后伤口愈合良好。
2.患者需要按医生的指导进行康复训练,包括物理治疗和功能锻炼,以帮助关节恢复正常功能。
3.患者需要遵循医生的药物治疗方案,如镇痛药和抗炎药,以减轻术后疼痛和炎症。
4.患者需要定期复诊,医生会评估术后效果,并根据具体情况调整治疗计划。
关节镜下关节清理微骨折术结合PRP对老年膝关节炎的疗效分析【摘要】目的:探究关节镜下关节清理微骨折术联合关节腔内注射血小板血浆治疗老年膝关节炎的临床疗效。
方法:随机的抽选出在本院接受治疗的老年膝关节炎患者(共40例)。
患者的收治时间范围:2021年6月~2023年6月,按照简单随机法将40例患者等分成对照组、观察组,每组20例。
对照组老年膝关节炎患者给予关节镜下关节清理微骨折术进行治疗,而观察组则在此基础上,加以PRP进行治疗。
对比2组老年膝关节炎患者术前、术后3个月,膝关节HSS功能评分、膝关节Tegner功能评分、疼痛评分(VAS)。
结果:手术治疗前,观察组老年膝关节炎患者的各项评分与对照组比较,均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组老年膝关节炎患者的HSS分值、Tegner评分同样高于对照组,另外,观察组患者术后3个月的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。
结论:对老年膝关节炎患者展开关节镜下关节清理微骨折术,联合PRP治疗,可以明显改善患者的病情,获得良好的手术效果,促进患者尽快康复。
【关键词】关节镜;关节清理微骨折术;PRP;老年膝关节炎目前临床上主要采取手术的方式治疗膝关节炎,但是传统的外科手术治疗创伤性相对较大,而且部分老年人群对常规的外科手术无法耐受,所以针对老年膝关节炎患者,需要选择更加具有安全性、创伤性低、并发症少的手术方法进行治疗[1-2]。
关节镜作为一种微创治疗手段,能够取得非常满意的治疗作用,可以有效改善患者的病情,提高患者的生活质量。
为了能够进一步提升老年膝关节炎患者的治疗效果,有学者提出结合关节腔内注射富血小板血浆进行治疗,本次研究当中,对本院收治的40例患者展开具体分析,探讨不同手术的治疗作用,详情报道如下。
1.资料与方法1.1基线信息随机性的从本院收治的老年膝关节炎患者中选择40例患者(患者的收治时间范围在2021年6月~2023年6月,按照简单随机法将40例患者分为对照组、观察组,每组20例。