温阳化痰活血法治疗慢性心衰的临床观察

“温阳化痰活血汤”救治肺心病心衰
段承肫;卢明述
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】1997(11)2
【摘要】“温阳化痰活血汤”救治肺心病心衰湖南省黔阳县中医院（４１８１００）段承肫、卢明述各种原因所致的肺心病心功能不全，是循环系统常见危重症，治疗棘手，严重危害中老年人的健康。

我在临床实践中，综合分析了该病的症状特点，认识到该病以阳（气）虚为本，血瘀痰阻为病...
【总页数】1页(P28-28)
【关键词】肺心病;心力衰竭;并发症;温阳化痰活血汤
【作者】段承肫;卢明述
【作者单位】湖南省黔阳县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.415;R259.416
【相关文献】
1.温阳利水活血法治疗水饮凌心肺型肺心病心衰的临床观察 [J], 杜健;李成;王巍
2.温阳利水、活血化瘀法治疗肺心病心衰66例 [J], 刘进才
3.温阳化痰活血法治疗慢性心衰的临床观察 [J], 廉万营
4.温阳化痰活血法治疗肺心病心衰34例 [J], 张素燕
5.益气活血温阳利水法治疗肺心病心衰30例小结 [J], 李金意
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活血温阳汤合针灸治疗慢性心力衰竭疗效观察作者：朱美云来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第23期【摘要】目的观察活血温阳汤合针灸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

方法 62例患者随机被分成联合组、单一组，各计31例。

单一组单口服中药，联合组另予以针灸疗法。

观察临床效果。

结果治疗后联合组左室舒张末期内径、左心室射血分数、心输出量、每分钟搏出量各功能指标值皆要相优于单一组（P【关键词】活血温阳汤;针灸;慢性心力衰竭【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.23..01慢性心力衰竭是一种复杂性疾病，且是多种心脏病的严重阶段。

中医强调对该病的治疗需标本兼顾，温心肾之阳、益心肾之气，已达活血化瘀、利水行气之效[1]。

活血温阳汤有温阳、活血的效用，目前在临床应用中价值得到肯定，同时我们结合实践发现，辅以化瘀行气、活血利水等治疗方法更能得以提升疗效。

下文就对活血温阳汤合针灸的治疗疗效进行观察。

1 资料与方法1.1 一般资料62例患者收治自2018年9月～2019年9月，均确诊为慢性心力衰竭，心功能2～3级;剔除：①急性心力衰竭;②伴心源性休克;③有致命性心律失常或伴感染;④严重电解质紊乱;⑤严重脏器功能不全。

随机被分成联合组、单一组，各计31例。

前组中男、女各18例和13例，年龄均数56.8±4.3岁，病程均数4.7±0.5年。

后组中男、女各19例和12例，年龄均数57.1±4.4岁，病程均数4.8±0.6年。

分组差异不明显（P>0.05）。

1.2 用药方案（1）单一组使用中药口服治疗，活血温阳汤方剂组成：丹参30 g、益母草15 g、桂枝12 g、红花12 g、泽兰12 g;气虚者另加黄芪、太子参和麦冬各15 g，痰浊者另加法半夏、炙麻黄、橘红和苏子各10 g，严重心悸者加夜交藤、龙骨和酸枣仁各15 g，严重咳喘另用红参10 g，水肿甚者用泽泻、茯苓皮15 g。

温阳化饮方治疗慢性心衰(阳虚水泛证)患者疗效观察曾垂旭;郭磊磊;谢易瑾;何元红;杨菲【摘要】目的观察温阳化饮方治疗慢性心衰(阳虚水泛证)患者的临床疗效.方法 60例患者按随机数字表法分为温阳化饮方组和常规治疗组,各30例.观察比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、6 min步行试验(6 MWT),检测并比较两组血清脑钠肽(BNP)及血清胱抑素(Cys C)水平变化情况.结果两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组疗效优于常规治疗组(P＜0.05).温阳化饮方组总有效率为93.33％,高于常规治疗组的73.33％ (P＜ 0.05).两组治疗前BNP、6 MWT差别均不大(均P＞0.05).治疗后两组BNP水平、6 MWT与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组BNP水平、6MWT改善均优于常规治疗组(均P＜ 0.05).两组血Cys C水平治疗前比较差别不大(P＞0.05).治疗后两组血CysC水平较治疗前均下降(均P＜ 0.05),且温阳化饮方组血Cys C水平下降程度优于常规治疗组(P＜ 0.05).结论在西医常规治疗基础上加用温阳化饮方,能明显改善心衰(阳虚水泛证)患者的临床症状及心功能.%Objective:To observe the clinical efficacy of Wenyang Huayin Decoction on CHF of edema syndrome due to Yang deficiency.Methods:60 patients were randomly divided into Wenyang Huayin Decoction group and the conventional treatment group (30 cases in each group).TCM syndrome integral,efficacy index and six minute corridor walk test (6 MWT) were observed in two groups before and after treatment.Determination of serum B type natriuretic peptide(BNP) and serum cystatin(Cys C) levels were detectedsynchronously.Results:1)After treatment,TCM syndrome score and curative effect index of two groups was improved significantly,but the effect ofWenyang Huayin Decoction group was more significant (P＜ 0.05).2)In the improvement of cardiac function,6MWT,BNP and Cys C were improved significantly compared with before treatment,and Wenyang Huayin Decoction group was better than the conventional treatment group (P＜0.05).Conclusion:Wenyang Huayin Decoction,on the basis of routine Western medicine,can significantly improve the clinical symptoms and cardiac function in patients with CHF of edema syndrome due to Yang deficiency.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)012【总页数】3页(P2184-2186)【关键词】慢性心力衰竭;温阳化饮方;阴虚水泛证;临床观察【作者】曾垂旭;郭磊磊;谢易瑾;何元红;杨菲【作者单位】贵阳中医学院,贵州贵阳550001;贵阳中医学院,贵州贵阳550001;贵阳中医学院,贵州贵阳550001;贵州省毕节市中医院,贵州毕节551600;贵阳中医学院,贵州贵阳550001【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1心力衰竭是由于心脏结构和（或）功能异常，导致心室充盈或射血能力受损，出现活动耐量受限为主要的临床表现，及肺淤血和外周水肿等体征的一组复杂临床综合征［1］。

益气温阳活血方治疗慢性心力衰竭医案一则王隐羽刘明辉杨冬花陈浩卞震炯通讯作者（贵州中医药大学第二附属医院；贵州贵阳550002）关键词：益气温阳活血方；慢性心力衰竭；医案心力衰竭是临床常见病，是很多心血管病患者死亡的直接原因，临床上很多患者因为失治误治，拖延反复，久病迁延导致慢性心力衰竭或者急性肺水肿等疾病发展的后期阶段。

卞震炯是心血管主任医师、硕士生导师，对心内科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗有丰富的临床经验。

笔者在临床跟师学习过程中受益匪浅，现将卞震炯主任医师治疗心力衰竭的思想及医案浅析如下，以飨同道。

1.病案记载患者，女，70岁，因反复心悸、气喘6年，加重伴双下肢轻度水肿半月就诊。

既往有慢性心衰、高血压病史，曾予以西医常规治疗。

现症见：患者面色晦暗，胸闷、气喘，活动后加重，夜间时有咳嗽，咳痰，双下肢轻度水肿，纳可，寐不安，尿少，大便正常，舌体胖大，质淡，苔薄白，舌下脉络青紫迂曲，脉沉细无力。

查体：双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿性音，血压为162/72mmHg，心率为90次/分，心律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。

辅查心脏彩超：左室射血分数为47%，中度肺循环高压，微量心包积液；心电图：窦性心律，不正常ST段及T波。

脑钠肽前体：1966pg/mL。

西医诊断：心衰（心功能III级）、高血压病；中医诊断：心衰病（气虚血瘀证）。

治法：温阳化饮，活血利水。

处方：黄芪30g，人参15g，附子15g（先煎），桂枝10g，丹参10g，红花10g，益母草10g，白术10g，茯苓12g，泽泻12g，葶苈子12g，炙甘草10g。

7剂，水煎服。

二诊时患者水肿已基本消失，喘促大减，胸闷症状较前明显好转，咳嗽较前减少，但痰量较前增多, 舌质偏暗，苔淡白, 脉沉细。

故在次方基础上将茯苓、泽泻调量为10 g，加薏苡仁10 g、杏仁12 g、山萸肉20 g。

7剂。

三诊时喘促及水肿已愈十之八九，后嘱咐其继续服用以巩固疗效，调理月余告愈。

益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察【摘要】目的探讨益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。

方法收集我院2011年2月——2013年1月治疗的120例慢性心力衰竭患者的临床资料，随机分成对照组和观察组各60例，对照组给予缬沙坦80mg/次/d，连续治疗8周。

观察组在对照组基础上加服中药治疗。

结果观察组总有效率为90.0%，对照组总有效率为70.0%，两组比较有显著性差异（p0.05），两组治疗后观察组明显优于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）。

结论益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，值得推广。

【关键词】益气温阳；慢性心力衰竭；疗效观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.707 文章编号：1004-7484（2013）-09-5367-02慢性心力衰竭是心血管科常见的一种疾病[1]，属于中医心悸、喘证、痰饮、水肿等范畴，是各种病因所致心脏病的终末阶段。

近年来，由于人们饮食习惯和生活习惯的改变，高血压、高血脂的发病率逐步升高，慢性心力衰竭的发病率也逐步升高，近年来，我们采用益气温阳法治疗慢性心力衰竭取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年2月——2013年1月治疗的120例慢性心力衰竭，其中男75例，占62.5%，女45例，占37.5%，男女之比为1.67：1，年龄55-91岁，平均年龄67.8岁，心功能ⅱ级69例，ⅲ级51例，病程3-12年，随机分成对照组和观察组各60例，两组患者在年龄、性别、心功能分级、病程等方面无显著性差异。

1.2 方法对照组给予缬沙坦80mg/次/d，给予连续治疗8周。

观察组在对照组基础上加服中药：方药组成：赤小豆30g，柴胡20g，丹参30g，黄芪30g，党参25g，白术12g，汉防己12g，赤芍10g，车前子20g，牛膝20g，茯苓g，桂枝9g，肉桂9g，附子6g，葶苈子6g。

温阳利水中药治疗慢性心力衰竭的临床研究目的观察自拟温阳利水方治疗慢性心力衰竭的疗效。

方法将慢性心力衰竭患者70例随机分为治疗组及对照组，各35例。

治疗组加用温阳利水中药汤剂150 mL，2次/d，口服15天。

观察心功能指标。

结果治疗组心功能改善明显，总有效率达100%。

结论中西医结合治疗心力衰竭疗效明显，安全无副作用。

标签：心力衰竭；心功能分级；温阳利水心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度，心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，引发肺循环、体循环淤血，从而出现一系列的症状和体征。

是各种心脏病发展的终末阶段[1]。

早期表现为乏力、心悸、气短、喘促、水肿，严重时可出现呼吸困难，不能平卧，甚至猝死。

随着人口老龄化、心肌梗死患者生存率增加和心衰患者寿命的延长，心力衰竭的患者逐渐增加，严重影响患者的寿命和生活质量，其发病率、病死率明显升高[2]。

近年来我们在西药基础上加用中药汤剂运用中西医结合的方法治疗心力衰竭，心功能的临床症状改善，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院心血管内科2014年1月～12月收治的心力衰竭心功能Ⅱ～Ⅲ级患者70例作为研究对象。

其中冠心病心衰51例，风心病2例，心肌病10例，肺心病7例。

将其随机分治疗组和对照组，各35例。

两组患者详细情况见表1。

表1 患者分布情况表组别n 性别年龄心功能分级（NYHA）男女ⅠⅡⅢⅣ治疗组 35 25 10 38～75 0 25 10 0对照组 35 18 17 40～72 0 28 7 01.2 诊断标准我科收治的符合WHO心衰诊断标准及心功能分级标准的住院患者[3]。

中医诊断标准符合中医诊断学第五版。

心肾阳虚证。

证候所见：心悸气短，精神不振，畏寒肢冷，尿少浮肿，面色晦暗，舌淡暗，脉沉细或结代。

中医诊断：心衰，心肾阳虚证。

1.3 治疗方法对照组：常规应用硝酸酯类，洋地黄类，利尿剂，ACEI，β-受体阻滞剂。

治疗组：在常规治疗基础上，加用温阳利水中药汤剂150 mL，方药组成：制附子（先煎）10 g，干姜10 g，丹参25 g，茯苓20 g，泽泻15 g，益母草15 g，车前子15 g，黄芪25 g，桂枝10 g，肉桂5 g，2次/d。