心血管介入手术分类及批准权限规范

手术(介入)资格准入、分级授权管理制度为确保手术（介入）安全和手术（介入）质量，加强各科室与医师的手术、介入诊疗管理，根据有关法律法规，结合本院工作实际，参照有关资料，制定本管理制度。

一、手术（介入）分类：主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度要求，把手术分为：⒈Ⅵ类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

⒉Ⅲ类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。

⒊Ⅱ类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

⒋Ⅰ类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

微创（腔镜）手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中，也可单独分列；二、手术医师分级：⒈甲等资质：主任医师或晋升副主任医师临床工作年限≥6年，并有相应的临床工作能力；⒉乙等资质：副主任医师或晋升主治医师临床工作年限≥6年，并有相应的临床工作能力；⒊丙等资质：主治医师或高年资住院医师，并有相应的临床工作能力；⒋丁等资质：取得执业医师资格的住院医师，并有相应的临床工作能力。

三、各级医师手术范围：⒈甲等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术资格，并可完成新开展的手术或引进的新手术；⒉乙等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅳ类手术，特别优秀者可经科室考核、医教部审核批准可开展新手术或引进新手术。

⒊丙等资质：具有Ⅰ、Ⅱ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅲ类手术。

⒋丁等资质：具有Ⅰ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅱ类手术。

四、手术医师分级资质的评定：⒈各科要成立科主任为组长的手术医师资质分级评定小组（名单报医务部备案），具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。

⒉各科根据各科工作实际，参照有关资料，制定手术分级目录（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）和各级资质医师准入基本要求报医务部，经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行，手术分级目录可根据学科发展，不断补充完善和修订。

⒊丁等、丙等资质资格评审工作由科室负责，报医务部审核、备案、公布后生效；乙等、甲等资质资格评审工作由科室资质分级评定小组和医院手术权限管理委员会专家组二级评审，分管院长审批，医务部公布后生效，申报评定流程如下：本人申请，并附2名上级医师推荐信科内审核申请人是否达申报相应资质规定手术种类及例数科室医师资质分级评定小组考核报医务部医院手术权限管理委员会专家组评审、分管院长审批院网公布生效⒋新入院人员由本人根据临床经历和能力申报相应的资格，经科室医师资质分级评定专家组考核（应进行手术考察）报医务部参照第3条评审决定，乙等及乙等以下资质有3个月考察期，甲等资质有6个月考察期，期满考察合格方最后生效。

心内科介入手术是指通过导管途径进入心脏或血管系统进行诊断和治疗的一种方法。

随着技术的不断进步，心内科介入手术已成为治疗心血管疾病的重要手段之一。

为了规范心内科介入手术的应用和管理，国际上制定了一套分级标准，用于评估手术的复杂程度和风险等级。

本文将详细介绍心内科介入手术的分级标准。

一、心内科介入手术的基本分类心内科介入手术按照手术的目的和操作部位可以分为以下几类：1. 冠脉介入手术：主要用于治疗冠心病和急性冠脉综合征等冠脉疾病，包括冠状动脉造影、血栓清除、血管成形术、支架植入等。

2. 心腔介入手术：主要用于治疗先天性心脏病、心脏瓣膜病和心脏肿瘤等心腔疾病，包括心导管检查、房间隔缺损封堵、动脉导管未闭封堵等。

3. 大血管介入手术：主要用于治疗主动脉疾病和外周血管病变等，包括主动脉瓣膜置换、主动脉支架植入、外周血管成形术等。

二、心内科介入手术的分级标准心内科介入手术的分级标准可以根据手术的复杂性、操作难度、风险程度等进行评估。

以下是一个常用的分级标准：1. 一级手术：这类手术通常是比较简单的介入操作，对医生的技术要求相对较低，风险较小。

例如，简单冠状动脉造影、选择性冠状动脉造影等。

2. 二级手术：这类手术相对复杂，需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验。

手术风险中等，操作难度适中。

例如，冠状动脉血栓清除术、支架植入术等。

3. 三级手术：这类手术非常复杂，对医生的技术水平要求极高，风险较大。

手术操作步骤繁琐，需要精密的器械和设备支持。

例如，主动脉瓣膜置换术、房间隔缺损封堵术等。

三、心内科介入手术的选择原则在进行心内科介入手术时，医生需要根据患者的具体情况和病情选择合适的手术方式和分级标准。

以下是一些常见的选择原则：1. 患者的病情和危险程度：根据患者的病情和危险程度评估手术的风险和效果，选择最适合的手术方式和分级标准。

2. 医生的经验和技术水平：医生的经验和技术水平是决定手术成功率和并发症发生率的重要因素，医生应根据自身实际情况选择适合自己技术水平的手术方式和分级标准。

手术 ( 介入 ) 资格准入、分级授权管理制度为确保手术〔介入〕平安和手术〔介入〕质量，加强各科室与医师的手术、介入诊疗管理，根据有关法律法规，结合本院工作实际，参照有关资料，制定本管理制度。

一、手术〔介入〕分类：主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度要求，把手术分为：⒈Ⅵ类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

⒉Ⅲ类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。

⒊Ⅱ类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

⒋Ⅰ类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

微创〔腔镜〕手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中，也可单独分列；二、手术医师分级：⒈甲等资质：主任医师或晋升副主任医师临床工作年限≥ 6 年，并有相应的临床工作能力；⒉乙等资质：副主任医师或晋升主治医师临床工作年限≥ 6 年，并有相应的临床工作能力；⒊丙等资质：主治医师或高年资住院医师，并有相应的临床工作能力；⒋丁等资质：取得执业医师资格的住院医师，并有相应的临床工作能力。

三、各级医师手术X围：⒈甲等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术资格，并可完成新开展的手术或引进的新手术；⒉乙等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅳ类手术，特别优秀者可经科室考核、医教部审核批准可开展新手术或引进新手术。

⒊丙等资质：具有Ⅰ、Ⅱ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅲ类手术。

⒋丁等资质：具有Ⅰ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅱ类手术。

四、手术医师分级资质的评定：⒈各科要成立科主任为组长的手术医师资质分级评定小组〔报医务部备案〕，具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。

⒉各科根据各科工作实际，参照有关资料，制定手术分级目录〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级〕和各级资质医师准入根本要求报医务部，经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行，手术分级目录可根据学科开展，不断补充完善和修订。

⒊丁等、丙等资质资格评审工作由科室负责，报医务部审核、备案、公布后生效；乙等、甲等资质资格评审工作由科室资质分级评定小组和医院手术权限管理委员会专家组二级评审，分管院长审批，医务部公布后生效，申报评定流程如下：本人申请，并附2 名上级医师推荐信科内审核申请人是否达申报相应资质规定手术种类及例数科室医师资质分级评定小组考核报医务部医院手术权限管理委员会专家组评审、分管院长审批院网公布生效⒋新入院人员由本人根据临床经历和能力申报相应的资格，经科室医师资质分级评定专家组考核〔应进展手术考察〕报医务部参照第3 条评审决定，乙等及乙等以下资质有 3 个月考察期，甲等资质有 6 个月考察期，期满考察合格方最后生效。

心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011年版）为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发〔2009〕18号），制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。

本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术,主要包括冠心病介入诊疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术和心律失常介入诊疗技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流动力学监测、主动脉内球囊反搏术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）有卫生行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目,有血管造影室和重症监护室。

1.心血管内科。

开展心血管内科临床诊疗工作5年以上,床位不少于40张。

2.心脏大血管外科或者胸外科。

开展心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上,床位不少于30张。

3.血管造影室。

（1）符合放射防护及无菌操作条件。

（2）配备800mA,120KV以上的心血管造影机,具有电动操作功能、数字减影功能和"路途"功能,影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像管理系统。

（3）能够进行心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧检测仪等必要的急救设备和药品。

（4）有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。

（5）开展冠心病介入治疗还必须配备主动脉内球囊反搏仪，以及心血管有创压力监测仪；开展先天性心脏病介入治疗还必须配备血氧饱和度监测仪；开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还必须配备八导联以上（含八导联)的多导电生理仪。

4.重症监护室。

（1）设置符合规范要求,达到III级洁净辅助用房标准,病床不少于6张,每病床净使用面积不少于15平方米,能够满足心血管疾病介入诊疗专业需要。

综合介入诊疗技术管理规范20１2。

7为规范综合介入诊疗技术临床应用,保障医疗质量与安全,制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术得最低要求。

本规范所称得综合介入诊疗技术就是指除神经血管介入、心血管介入与外周血管介入以外其她介入诊疗技术得总称,主要包括对非血管疾病与肿瘤进行诊断与治疗得介入技术、其中,非血管介入疾病诊疗技术就是在医学影像设备引导下,经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断与治疗得技术;肿瘤介入诊疗技术就是指在医学影像设备引导下,经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断与治疗得技术。

综合介入诊疗手术分为四级(见附件)。

一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展综合介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

(二)具有卫生行政部门核准登记得医学影像科与与开展得综合介入诊疗相适应得诊疗科目,有与开展综合介入诊疗技术相关得辅助科室与设备、(三)介入手术室(造影室)。

1。

符合放射防护及无菌操作条件、有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰,有单独得更衣洗手区域、2。

配备有数字减影功能得血管造影机,配备心电监护。

3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其她物品、药品得存放柜,有专人负责登记保管、(四)有经过正规培训、具备综合介入诊疗技术临床应用能力得本院在职医师,有经过综合介入诊疗相关知识与技能培训得、与开展得综合介入诊疗相适应得其她专业技术人员。

(五)开展三级以上综合介入诊疗手术得医疗机构,在满足以上基本条件得情况下,还应当符合以下要求:１.医疗机构基本条件、具备下列条件之一:(1)三级医院,有独立得医学影像科(介入放射)或者与开展综合介入诊疗工作相适应得临床科室,开展综合介入诊疗工作5年以上,5年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于2000例,其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于1000例,综合介入技术水平在本地区处于领先地位。

(2)二级医院,有相对固定得医学影像科或者与开展综合介入诊疗工作相适应得临床科室,开展综合介入诊疗工作5年以上,５年内累计完成综合介入诊疗手术病例不少于1５００例,其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于80０例,综合介入技术水平在本地区处于领先地位。

心内科介入手术是一种通过导管技术在患者体内进行的微创治疗方法，广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗。

为了规范心内科介入手术的操作和管理，国际上制定了一套分级标准，以确保手术的安全和有效性。

本文将介绍心内科介入手术的分级标准，并详细解释各个级别的特点。

一、级别一：基本介入手术级别一包括一些常见且风险较低的基本介入手术，适用于具备基本介入手术技能的医生进行。

这些手术通常涉及冠状动脉造影、心脏起搏器植入、心脏射频消融等。

这些手术相对简单，风险较低，但仍需经验丰富的医生进行操作。

二、级别二：进阶介入手术级别二包括一些复杂一些的介入手术，需要具备更高水平的技术和经验。

这些手术可能涉及到主动脉瓣置换、二尖瓣修复、房间隔缺损封堵等。

这些手术的难度和风险相对较高，需要医生具备更深入的解剖学知识和操作技能。

三、级别三：高级介入手术级别三包括一些高风险和复杂度较高的介入手术，需要具备最高水平的专业知识和技术。

这些手术可能涉及到主动脉夹层修复、封堵动脉瘤、房室电击复律等。

这些手术的风险非常高，需要医生具备丰富的经验和在紧急情况下作出正确判断的能力。

四、级别四：创新介入手术级别四包括一些在临床应用中相对较新的介入手术，通常是在研究阶段或者探索性应用阶段。

这些手术可能涉及到新型器械的使用、新的治疗方法的探索等。

这些手术需要特别小心谨慎，并在严格的监测下进行。

分级标准的制定主要是为了确保患者的安全和手术的有效性。

医生在选择手术方法时应根据患者的具体情况和手术难度来确定最合适的级别。

此外，医生在进行介入手术之前，还需仔细评估患者的身体状况、手术风险和可能的并发症，并与患者充分沟通和取得同意。

总结起来，心内科介入手术的分级标准有四个级别，从基本到创新依次增加手术的难度和风险。

这些标准的制定有助于规范手术操作，确保手术的安全和有效性。

医生在选择手术方法时应根据患者情况进行综合评估，并在专业知识和技术的指导下进行操作。

希望通过这些分级标准，能够进一步提高心内科介入手术的质量和疗效，造福更多的患者。

手术(介入)资格准入、分级授权管理制度为确保手术（介入）安全和手术（介入）质量，加强各科室与医师的手术、介入诊疗管理,根据有关法律法规，结合本院工作实际，参照有关资料，制定本管理制度。

一、手术（介入)分类：主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度要求,把手术分为：⒈Ⅵ类手术:手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

⒉Ⅲ类手术:手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术.⒊Ⅱ类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术.⒋Ⅰ类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

微创（腔镜）手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中,也可单独分列;二、手术医师分级：⒈甲等资质：主任医师或晋升副主任医师临床工作年限≥6年，并有相应的临床工作能力;⒉乙等资质：副主任医师或晋升主治医师临床工作年限≥6年，并有相应的临床工作能力；⒊丙等资质：主治医师或高年资住院医师,并有相应的临床工作能力；⒋丁等资质：取得执业医师资格的住院医师,并有相应的临床工作能力.三、各级医师手术范围：⒈甲等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术资格，并可完成新开展的手术或引进的新手术；⒉乙等资质:具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅳ类手术，特别优秀者可经科室考核、医教部审核批准可开展新手术或引进新手术。

⒊丙等资质：具有Ⅰ、Ⅱ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅲ类手术。

⒋丁等资质：具有Ⅰ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅱ类手术。

四、手术医师分级资质的评定：⒈各科要成立科主任为组长的手术医师资质分级评定小组（名单报医务部备案）,具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。

⒉各科根据各科工作实际，参照有关资料，制定手术分级目录（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）和各级资质医师准入基本要求报医务部，经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行，手术分级目录可根据学科发展，不断补充完善和修订。

⒊丁等、丙等资质资格评审工作由科室负责,报医务部审核、备案、公布后生效;乙等、甲等资质资格评审工作由科室资质分级评定小组和医院手术权限管理委员会专家组二级评审，分管院长审批，医务部公布后生效，申报评定流程如下：⒋新入院人员由本人根据临床经历和能力申报相应的资格，经科室医师资质分级评定专家组考核（应进行手术考察）报医务部参照第3条评审决定,乙等及乙等以下资质有3个月考察期，甲等资质有6个月考察期，期满考察合格方最后生效.⒌升入高一等级资质的医师发生医疗事故或医疗纠纷医院医疗安全委员会认定手术有缺陷的,视情形可予以降级（降级后需重新申报）或暂时降级3、6、9个月或停止某一类型手术等处理.事件在一年内发生的，推荐该医师升级的二名上级医师丧失1年的手术资质升级推荐权,一年后发生的不再影响上级医师的升级推荐权.⒍擅自越权超范围手术的,予以警告、责令停止处理，造成后果的,自负一切责任(包括经济责任），并予以手术资质降级处理。

综合介入诊疗技术管理规2012.7为规综合介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规。

本规为医疗机构及其医师开展综合介入诊疗技术的最低要求。

本规所称的综合介入诊疗技术是指除神经血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入诊疗技术的总称，主要包括对非血管疾病和肿瘤进行诊断和治疗的介入技术。

其中，非血管介入疾病诊疗技术是在医学影像设备引导下，经皮穿刺或经体表孔道途径对非血管疾病进行诊断和治疗的技术；肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行诊断和治疗的技术。

综合介入诊疗手术分为四级（见附件）。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展综合介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的医学影像科和与开展的综合介入诊疗相适应的诊疗科目，有与开展综合介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。

（三）介入手术室（造影室）。

1.符合放射防护及无菌操作条件。

有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。

2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护。

3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。

（四）有经过正规培训、具备综合介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过综合介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的综合介入诊疗相适应的其他专业技术人员。

（五）开展三级以上综合介入诊疗手术的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当符合以下要求：1.医疗机构基本条件。

具备下列条件之一：（1）三级医院，有独立的医学影像科（介入放射）或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室，开展综合介入诊疗工作5年以上，5年累计完成综合介入诊疗手术病例不少于2000例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于1000例，综合介入技术水平在本地区处于领先地位。

（2）二级医院，有相对固定的医学影像科或者与开展综合介入诊疗工作相适应的临床科室，开展综合介入诊疗工作5年以上，5年累计完成综合介入诊疗手术病例不少于1500例，其中开展三级以上综合介入诊疗手术不少于800例，综合介入技术水平在本地区处于领先地位。

介入手术操作授权准入制度根据卫计委《综合介入诊疗技术管理规范》、《心血管疾病介入治疗技术管理规范》、《外周血管介入治疗技术管理规范》、《神经血管介入诊疗技术管理规范》等制度要求制定本制度。

1、心血管病介入医师人员基本要求（1）取得《医师资格证书》、《医师执业证书》,执业范围为内科（儿科）专业或者外科专业；（2）有5年以上心血管疾病临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格；（3）经过卫计委认定的心血管疾病介入诊疗技术培训基地系统培训并考核合格；（4）经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术资质且具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐,其中至少1名为外院医师。

2、脑血管疾病介入、外周血管疾病介入和肿瘤介入治疗的医师人员基本要求（1）取得《医师执业证书》，执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊疗相适应的临床专业。

（2）有3年以上综合介入临床诊疗工作经验。

（3）经过省级卫生行政部门认定的综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。

（4）开展三级以上综合介入诊疗手术的医师还应当符合以下要求：有5年以上综合介入临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

（5）获得四川省卫生厅颁发介入准入资质。

介入手术操作分级授权管理制度严格执行《心血管疾病介入治疗技术管理规范》（2011年版）（卫办医政发[2011]107号）、《外周血管介入治疗技术管理规范》（卫办医政发[2012]88号）、《神经血管介入诊疗技术管理规范》（卫办医政发[2012]89号）、《综合介入诊疗技术管理规范》（卫办医政发[2012]87号）等文件要求。

1、心血管疾病介入治疗技术（1）心血管病介入诊疗医师①取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业或者外科专业。

②有3年以上心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

③经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。

手术(介入)资格准入、分级授权管理制度为确保手术（介入）安全和手术（介入）质量，加强各科室与医师的手术、介入诊疗管理，根据有关法律法规，结合本院工作实际，参照有关资料，制定本管理制度。

一、手术（介入）分类：主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度要求，把手术分为：⒈Ⅵ类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。

⒉Ⅲ类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。

⒊Ⅱ类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。

⒋Ⅰ类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

微创（腔镜）手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中，也可单独分列；二、手术医师分级：⒈甲等资质：主任医师或晋升副主任医师临床工作年限≥6年，并有相应的临床工作能力；⒉乙等资质：副主任医师或晋升主治医师临床工作年限≥6年，并有相应的临床工作能力；⒊丙等资质：主治医师或高年资住院医师，并有相应的临床工作能力；⒋丁等资质：取得执业医师资格的住院医师，并有相应的临床工作能力。

三、各级医师手术范围：⒈甲等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术资格，并可完成新开展的手术或引进的新手术；⒉乙等资质：具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅳ类手术，特别优秀者可经科室考核、医教部审核批准可开展新手术或引进新手术。

⒊丙等资质：具有Ⅰ、Ⅱ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅲ类手术。

⒋丁等资质：具有Ⅰ类手术资格，可在上级医师指导下开展Ⅱ类手术。

四、手术医师分级资质的评定：⒈各科要成立科主任为组长的手术医师资质分级评定小组（名单报医务部备案），具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。

⒉各科根据各科工作实际，参照有关资料，制定手术分级目录（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）和各级资质医师准入基本要求报医务部，经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行，手术分级目录可根据学科发展，不断补充完善和修订。

⒊丁等、丙等资质资格评审工作由科室负责，报医务部审核、备案、公布后生效；乙等、甲等资质资格评审工作由科室资质分级评定小组和医院手术权限管理委员会专家组二级评审，分管院长审批，医务部公布后生效，申报评定流程如下：⒋新入院人员由本人根据临床经历和能力申报相应的资格，经科室医师资质分级评定专家组考核（应进行手术考察）报医务部参照第3条评审决定，乙等及乙等以下资质有3个月考察期，甲等资质有6个月考察期，期满考察合格方最后生效。