中西医结合治疗功能性胃肠病的临床分析
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中西医结合治疗功能性消化不良效果观察功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,临床表现为腹胀、消化不良、恶心、胃部不适等症状。
传统中医和现代西医在治疗功能性消化不良方面各有其特点和优势。
本次观察研究旨在探讨中西医结合治疗功能性消化不良的效果。
本次观察选取了100例患有功能性消化不良的患者,其中男患者50例,女患者50例,年龄范围为18~65岁。
这些患者在入组前已经被确诊为功能性消化不良,并且没有合并其他重要器质性疾病。
本次观察采取了中西医结合的治疗方法,包括中西医联合诊断、中西医联合治疗、中西医联合随访观察等措施。
具体治疗方法如下:1. 中西医联合诊断:通过患者详细的病史采集和体格检查,结合现代医学检查手段,如血常规、肝功能、胃镜、腹部超声等,明确患者的病情和病因。
2. 中西医联合治疗:根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。
中医治疗方面,采用针灸、中药调理等手段,调整脾胃功能;西医治疗方面,采用抗酸药物、促胃动力药物等药物治疗消化不良症状。
3. 中西医联合随访观察:对患者的病情进行定期随访观察,调整治疗方案,评估治疗效果。
观察结果显示,经过中西医结合治疗,100例患者的消化不良症状明显缓解。
80例(80%)患者治愈,20例(20%)患者症状减轻。
在治愈患者中,消化不良症状消失,胃肠功能恢复正常,患者生活质量明显提高。
本次观察还发现,中西医结合治疗对不同类型的功能性消化不良具有较好的疗效。
根据中医的分类,功能性消化不良可分为脾胃虚弱型、肝胃郁滞型和湿热胃腑型等。
通过中西医结合治疗,可以根据不同类型的功能性消化不良选择相应的治疗方法,提高治疗的针对性和有效性。
中西医结合治疗功能性消化不良具有显著的疗效。
通过中西医联合诊断和治疗,可以综合利用中西医的优势,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,提高治疗的针对性和有效性。
本次观察研究仅为观察性研究,样本数量较小,存在一定的局限性。
还需进一步开展临床研究,探究中西医结合治疗功能性消化不良的机制和优势,为临床治疗提供更可靠的证据。
中西医结合治疗功能性消化不良的临床应用分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良(fd)的临床疗效。
方法将我院2008-2011年间收治的128例功能性消化不良患者随机分为对照组64例、观察组64例,对照组给予西药治疗,观察组采用中西医结合疗法治疗,4周为一个疗程。
比较两组患者治疗前后的临床疗效。
结果观察组患者治疗后显效56例,有效5例,无效3例,治疗总有效率为95.3%,显著高于对照组的84.4%,组间差异有统计学意义(p<0.05)。
对照组患者治疗后4例患者出现恶心呕吐不良反应,观察组治疗后患者未出现不良反应,两组间不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05)。
结论中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效好,中药调整脾胃整体机能,西药改善胃运动功能兼对症处理,配合精神治疗能够显著改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。
【关键词】功能性消化不良;中西医结合;临床疗效功能性消化不良(functional dyspepsia,fd)是一种临床较为常见的功能性胃肠病,临床主要表现为腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状[1]。
该病病程较长,病情反复发作,迁延不愈,严重影响到了患者的生活质量。
该病无胃肠道黏膜组织器质性病变,却具有消化不良症状,其病因及发病机制至今尚未明确,临床治疗尚无统一方案。
临床西医治疗功能性消化不良多采用口服促胃动力药物、抗酸分泌以及保护胃黏膜药物为主,但疗效并不理想,且易发生药物不良反应。
随着祖国医学的发展,中医疗法在治疗功能性消化不良中的临床应用越来越广泛[2],我院近年来采用中西医结合疗法治疗64例功能性消化不良患者,临床疗效满意,现总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料所有患者治疗前均经电子胃镜检查,排除消化道器质性病变,均符合fd诊断标准。
其中观察组男性38例,女性26例,年龄20-64岁,平均年龄32.8±3.5岁,病程1-15年,平均5.1±1.7年。
悦读专栏·甄选Family life guide -137-严伦 (德阳市旌阳区中医院)功能性胃肠病也就是我们常说的胃肠道功能紊乱,这是一组功能性胃肠道疾病,发病一般和患者的生理、精神心理等情况相关,部分患者的病情也与社会因素有关。
由于这种疾病的病因与诱发因素复杂多样,所以患者的病情极易反复发作、久治不愈,病情持续加重后,会对患者的身体健康造成较大的影响。
近年临床上对功能性胃肠病的治疗尤为关注,治疗方案也倾向于综合治疗,主要是根据患者的病情进行中西医结合治疗,本文就着眼于中西医的角度,对功能性胃肠病的各方面情况进行下述科普。
西医认为的功能性胃肠病发病机理有哪些?社会心理因素。
社会心理因素与功能性胃肠病的发病密切相关,一般日常生活中的应激事件会引起功能性胃肠病,或者是导致患者的病情加重。
据有关调查显示,功能性胃肠病的患者常具有神经质、情绪化等人格特征,所以日常生活中具有这种情况的人,患功能性胃肠病的风险较大,且发病后患者的临床症状较为严重,大多数患者会伴有一定程度的躯体化症状。
也有许多功能性胃肠病患者会伴有呼吸困难、心慌或者慢性头痛、肌痛等症状,这些精神方面的疾患会对患者的身体与精神造成很大的折磨。
通常具有焦虑、抑郁等负性情绪的患者,极易发生胃肠道动力低下的情况,或者愤怒、厌恶等情绪会引起高动力反应,比如许多功能性胃肠病患者会因为一定程度的应激反应,而致使腹泻或者便秘加重。
日常饮食因素。
临床上许多学者认为,功能性胃肠病的发生与患者自身的日常饮食密切相关,大多数的患者存在饮食不节制的问题,或者患者胃肠道中的菌群失调,对肠道动力学、分泌以及吸收功能产生较大的影响。
许多功能性胃肠病的患者有喝咖啡、喝浓茶的习惯,但是没有注意胃肠的保护,比如多数患者长时间空腹喝咖啡减肥等,导致咖啡因对胃肠黏膜造成较大的刺激,或者引起神经中枢紊乱,睡眠不正常,致使患者发病或者加重病情。
中医认为的功能性胃肠病发病机理有哪些?中医论证将功能性胃肠病归为“胃脘痛”“胃痞”“腹泻”等范畴,认为患者发病主要是因为患者外感六淫邪气和七情过激、脏腑失和等情况造成。
功能性胃肠病中西医结合如何诊治李先生年近50,常年患有胃肠疾病,一旦疼痛袭来,往往出现严重腹痛,或胃部有胀气问题,为李先生工作和生活,带来了严重的困扰。
就诊之后,医生认为单纯的西医治疗手段,往往有一定副作用,给出了中西医结合治疗的建议,希望能提高治疗效果,帮助李先生早日痊愈。
1功能性胃肠病概述功能性胃肠病是一种功能性消化系统疾病,发病机制各不相同,临床上通常表现为腹痛、嗳气、便秘、反酸、恶心、厌食、早饱、心慌等,而且很多时候,症状都不是单一出现的,病程较长,病情也会相对复杂,如果治疗不到位,很可能长时间不会痊愈。
除此之外,功能性胃肠病在精神与心理方面都有所体现,如果症状相对严重,发病率通常会在40%-60%之间。
依照罗马IV标准,功能性胃肠病症状可分成六类,最常表现为功能性消化不良。
相关数据显示,功能性胃肠病发病率呈现上升状态,严重影响到了人们的正常生活,这也是当前公共卫生最关注的重点问题,因此其治疗手段也相应受到了更多重视。
2西医治疗2.1 一般治疗医生可以通过询问患者病史、生活习惯、饮食问题,找到致病诱因,针对性去除病症。
同时为患者详加解释疾病性质,以及用药注意事项,帮患者形成对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心。
除此之外,还应当告诫患者,合理调整饮食结构,饮食不能偏好某一种,而是要注重饮食的均衡,戒烟戒酒的同时,远离刺激性食物。
2.2 药物治疗首先可选择促胃动力药,当前应用较多的主要包含西沙必利、莫沙必利、胃复安、多潘立酮等;其次,可选择抑制胃酸分泌药,包含雷贝拉唑、奥美拉唑、受体拮抗剂,例如法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等;再次,兰索拉唑等,或者H2可选择内脏感觉过敏药物,例如速激肽受体阻滞剂,包含恩单西酮、阿洛斯琼、昂丹司琼等;另外,鉴于胃肠激素具备较好生物活性,因此可用于功能性胃肠病治疗,例如促胰液素、胃泌素、MOT受体激动剂等;最后,在肠道菌群失调、腹胀、便秘、腹泻等问题上,可以利用微生物制剂或消化酶进行治疗。
中西医结合治疗功能性胃肠病的临床分析
目的功能性胃肠病中西医结合的治疗效果。
方法150例功能性胃腸病患者随机分为3组:西药组、中药组以及中西医结合组,比较观察治疗效果,不良反应和生活质量。
结果中西医结合治疗组总有效率为94%,不良反应发生率为8%。
结论在功能性胃肠疾病的治疗中,中西医结合的治疗效果更加显著有效。
它不仅可以改善患者的临床病情症状,而且产生较少的不良反应,具有很高的临床应用价值以及推广价值。
标签:功能性肠胃病;中西医结合;治疗;临床分析
功能性胃肠病(Functional gastrointestinal disorders,FGID)是指由生理、心理以及社会因素之间的相互作用而造成的消化系统系列疾病。
其主要症状表现是消化系统的症状,如恶心和呕吐。
由于FGIDs诊断比较困难,需要通过生化常规、钡餐造影等诊断检测来排除胃肠道器质性病变,其容易反复复发、预后较差的特征,给患者的生活质量带来了严重的不良影响。
另外,这种疾病的发病机制尚不清楚,发病阶段较为复杂,通常使用促胃动力药、抑酸、胃粘膜保护剂之类的药物进行治疗,现阶段本院采取150例功能性胃肠病患者进行对照实验,通过中药组、西药组以及中
西医治疗结合治疗组进行调查,已经取得较为满意的结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~2017年12月于我院治疗的功能性胃肠疾病患者150例作为研究对象。
所有患者均符合功能性胃肠疾病的临床诊断,排除了孕妇、哺乳期妇女以及精神障碍患者,并确保通知每一位患者签署知情同意书。
将其随机分为西医组,中医组与中西医结合治疗组,各50例。
其中,西药组男22例,女28例,年龄24~64岁,平均年龄(42.3±2.5)岁,病程2个月~3.6年,平均病程(1.3±0.4)年;中药组男24例,女26例,年龄26~72岁,平均年龄(45.2±3.8)岁,病程2个月~2.8年,平均病程(1.1±0.2)年;中西医结合治疗组男29例,女21例,年龄18~68岁,平均年龄(39.3±2.2)岁,病程1个月~4.2年,平均病程(1.8±0.3)年。
两组患者的年龄和病史等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
西药组患者采用黛力新联合莫沙必利片治疗,黛力新每天早晨服用一片。
莫沙必利片每天口服三次,5 mg/次,治疗周期为一个月。
中药组主要从脾胃入手,使用补脾、温胃、和降的方式进行治疗,主要采用的药方为香砂养胃片,党参,枸杞,陈皮,厚朴,白术,香附,木香,白术,神曲,麦芽,半夏,光藿香等
15种药材。
服用方法为口服,每一次四片,每天服用两次,半个月为一疗程。
中西医结合主要是根据西药组的患者的具体情况,并采用组合使用,其用法为将500 mL的中药方剂煮至约250 mL,1剂/d,七天为一个疗程。
1.3 疗效评定标准
治疗效果分为三种类型:第一,显效。
显效:临床效果显著,患者病发症状基本消失,并且半年内无复发;第二,有效。
有效:患者症状有所改善,但是不能完全消失,停药后有复发现象;第三,无效。
无效:治疗期间症状没有显着改善,在停止治疗后病发症状会复发甚至加重恶化。
总有效率=显效率+有效率。
生活质量评估使用国家通用量表(QOL35),其中包括四个功能:身体功能,社会功能,心理功能和物质生活。
五个因素中的每一个,共100分,分数越低,生命治疗越高。
1.4 统计学方法
采用SAS 9.4统计学软件对数据进行处理。
计量资料采用t检验;计数资料采用百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后效果对比
治疗后,西药组有效率约为80%,中药组有效率约为65%。
总治疗率约为95%,差异有统计学意义(P<0.05)。
其中,西药组的不良反应主要正症状为有头晕,浑身乏力等现象发生,不良反应发生率约为48%。
中药组和中西医结合治疗组的不良反应较少,分别为11%和9%。
见表1。
2.2 治疗患者生活质量对比
从实验结果可以看出,中西医结合治疗组的综合评分明显降低,表明生活质量较好,各项数据比较,差异均有统计学意义(P>0.05)。
见表2,
3 讨论
本文主要通过三个不同的对照组来验证中西医结合治疗功能性胃肠疾病的效果。
对于功能性胃肠病来说,其作用机制和发病原理不明确,从实验结果来说西医主要是有一定的针对性,虽然单一西药治疗有一定疗效,但副作用大,患者的生活质量不高。
而单一的中药治疗虽然副作用较少,但是疗效较差。
只有中西医结合,西医为主要治疗方法,辅以中药调整,最终效果更佳。
参考文献
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