最新护理查对制度总结打印版
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护理查对制度最新护理查对制度护理查对制度是保障病人安全、预防差错事故的重要措施。
因此,护士必须认真执行三查七对,以确保病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1.各班医嘱必须由两人核对,每日小查一次,每周护士长参与大查一次,并在医嘱单和微机上签名登记。
2.处理医嘱后,应班班查对。
白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对,小夜班护士核对白班未核对的医嘱,大夜班护士核对小夜班医嘱,大夜班医嘱由次日主班核对,并在医嘱单和微机上签名。
3.口头医嘱按常规不执行。
在抢救病人或特殊紧急情况下,必须由执行护士大声复述一遍,医师确认无误后方可执行。
抢救病人结束后,应及时补上医嘱。
4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。
对于有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格遵守三查七对制度:三查:操作前、操作中、操作后查;七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
摆药后必须经两人查对后方可执行。
2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置,避免发生意外。
3.各类药品瓶签与药名相符。
内服药用蓝色标签,外用药用红色标签,内外有别,帐物相符。
4.各类静脉注射液体,收发药液时,必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹,液体内有无絮状物,软包装液体要检查有无漏液、漏气,外包装有无损坏等方可使用。
5.口服药物:严格遵守口服药给药操作规程。
病人不在时,不能发放口服药。
要做到送药到口,发药时必须携带服药单,如有疑问及时核对,发药时向病人说明服药方法、注意事项。
同时观察用药后的反应,发药者在服药单上签字、签执行时间。
6.液体管理:使用大液体时,要严格把好“四关”,做到“五查”。
四关:摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX:查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
护理查对制度最新版本一、总则为保证患者安全,提高护理质量,确保医疗护理活动的准确性和完整性,根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、国家卫生健康委员会《医疗机构护理管理规范》等相关法规和标准,制定本制度。
二、查对内容(一)患者信息查对1. 开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2. 执行医嘱时要进行三查七对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3. 清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
4. 给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
5. 输血时要严格三查八对制度确保输血安全。
(二)手术室查对1. 接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位左、右。
2. 手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
3. 凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
4. 手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。
(三)药房查对1. 配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2. 发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名年龄,并交代用法及注意事项。
三、查对流程(一)医嘱查对1. 执行医嘱须严格三查”、七对”,做到班班查对。
2. 医嘱处理、打印、执行前后,医嘱班护士和执行护士认真查对,若有疑问必须核实后再执行。
3. 医嘱班护士每天上午上班后,检查前一日医嘱未执行”项,查对是否有未执行的医嘱。
4. 医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。
5. 责任护士和责任组长(或医嘱班、治疗班、辅助护士)每天负责查对分管病人的所有医嘱。
护理查对制度问题总结及整改简要内容总结:本文就护理查对制度问题进行了总结及整改。
首先分析了护理查对制度存在的问题,包括查对人员水平不一、查对过程不规范、查对记录不完整等方面。
然后探讨了影响问题发生的原因,主要包括人员培训不到位、管理不严格、制度不健全等因素。
最后提出了相应的整改措施,具体包括加强培训、规范流程、建立监督机制等方面。
整改的目的是为了提升护理查对工作质量、确保患者安全,提高医院整体服务水平。
正文:一、问题总结护理查对制度是医院为了确保患者用药安全、提高医疗质量而制定的重要制度。
然而在实际操作中,我们发现护理查对存在一些问题,主要表现在以下几个方面:1.查对人员水平参差不齐。
在护理查对过程中,有些护士的专业水平不够高,无法准确判断药品是否符合要求。
这就容易造成患者用药错误,影响医疗质量。
2.查对过程不规范。
有些护士在进行查对的时候,流程混乱,没有按照规定的步骤进行,造成漏查漏对的情况。
这将严重影响患者的用药安全。
3.查对记录不完整。
有些护士在查对完成后,没有及时记录下查对的结果,或者记录不清晰,导致后续难以追溯,难以保证质量。
以上问题的存在,严重影响了护理查对工作的进行,也直接关系到了患者的生命安全。
因此,我们有必要对问题进行深入剖析,找出根本原因,制定相应的整改对策。
二、整改措施1.加强培训。
对于护理查对人员,我们要加强日常培训,提高专业水平。
可以通过定期组织专业培训课程、请专家进行指导等形式,提高护士的查对能力。
2.规范流程。
我们要对护理查对的流程进行详细规定,确保每一个步骤都规范、完整地执行。
可以通过撰写操作手册、明确岗位职责等形式,提高查对工作的规范性。
3.建立监督机制。
针对查对过程中存在的问题,我们要建立起相应的监督机制,确保每一个环节都能得到有效控制。
可以通过设立内部检查组、建立巡查制度等形式,提高查对质量。
4.强化质量管理。
我们要建立起完善的质量管理体系,对护理查对的质量进行全面控制。
护理工作中的查对制度护理查对制度是护理工作的重要组成部分,是保障病人安全、防止差错事故发生的重要措施。
在护理工作中,必须严肃认真、一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
3. 抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2. 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
5. 发药及注射时,护士应站在病人右侧,以便于观察病人的反应。
三、输液查对制度1. 输液前必须认真查对医嘱,确认无误后方可进行。
2. 输液时应密切观察病人的反应,如发现异常,应立即停止输液,并报告医生。
3. 输液完毕后,应保留输液瓶和针头,以便于核对。
四、抢救查对制度1. 抢救时,护士应严格执行医嘱,迅速、准确地进行操作。
2. 抢救过程中,护士应密切观察病人的病情变化,及时报告医生。
3. 抢救结束后,护士应详细记录抢救经过,并签字确认。
五、查对制度的执行与监督1. 各级护理人员应严格执行查对制度,不得擅自更改医嘱,不得忽视查对程序。
护理查对制度考核小结护理查对制度考核是医院日常管理工作中的重要组成部分,通过对护理质量、服务态度、规范操作等方面进行定期检查,旨在提高医院护理服务水平,保障患者的安全和舒适。
近期,本院对护理查对制度进行了一次全面的考核,对各科室护理工作进行了细致的评估和指导。
在这次考核中,我作为护士长深入参与了相关工作,并对各科室的表现进行了总结和分析。
以下是我对本次考核的小结与思考。
一、考核目的和意义护理查对制度考核是医院对护理工作的一种自我管理和监督机制,通过对护理质量和服务态度的评估,可以及时发现问题,改进工作,提高护理服务质量。
此次考核旨在借鉴先进经验,总结工作经验,找出问题,改进工作,提高医院护理水平,满足患者的需求。
二、组织安排和考核流程本次考核由医院护理部组织实施,主要内容包括护理质量、服务态度、规范操作、护理档案等方面的考核内容。
考核流程主要包括申报审核、现场检查、专家评议等环节。
各科室在考核期间需严格按照规定的程序和要求完成考核任务,并全程配合考核组的工作。
三、考核结果反馈及问题整改通过本次考核,发现了一些问题和不足之处,主要包括以下几个方面:1. 护理质量不稳定。
有些科室护理人员在护理操作中存在瑕疵,应加强技能培训和规范操作。
2. 服务态度不够真诚。
部分护理人员在服务过程中缺乏耐心和细心,应加强服务意识培养和沟通技巧训练。
3. 护理档案不规范。
有些科室的护理记录不完整,应加强护理文书书写规范培训,确保护理记录的真实性和完整性。
针对以上问题,各科室应及时进行整改,并制定相应的改进措施,确保问题能够得到解决,提高护理工作的质量和水平。
四、工作总结与展望本次护理查对制度考核,既发现了问题,也展现了科室在护理工作中的优势和特点。
我深感责任和使命在肩,将继续加强与各科室的沟通和协作,积极推动护理工作的规范化和专业化发展,为医院的护理服务水平不断提升贡献力量。
在未来的工作中,我将继续努力,提高自身的管理水平和专业技能,同时带领团队积极应对各种挑战,不断完善护理服务体系,为医院的护理工作质量和水平做出更大的贡献。
一、背景护理查对制度是医院护理工作中的一项重要制度,旨在确保患者安全,提高护理质量。
本年度,我院护理部紧紧围绕护理查对制度,不断加强护理人员的培训,完善制度,提高护理质量,现将本年度护理查对制度工作总结如下。
二、工作亮点1. 护理查对制度宣传力度加大。
本年度,我院护理部通过多种形式加强对护理查对制度的宣传,如举办专题讲座、发放宣传资料、开展知识竞赛等,使全体护理人员充分认识到护理查对制度的重要性。
2. 护理查对制度培训全面开展。
本年度,我院护理部对全体护理人员进行了护理查对制度培训,包括医嘱查对、服药、注射、输液、输血、手术等环节的查对要求,提高了护理人员对护理查对制度的理解和掌握。
3. 护理查对制度执行情况得到明显改善。
本年度,我院护理部对护理查对制度执行情况进行定期检查,对存在的问题及时整改,确保护理查对制度得到有效执行。
4. 护理查对制度与信息化建设相结合。
本年度,我院护理部将护理查对制度与信息化建设相结合,通过电子病历、护理信息系统等手段,提高了护理查对制度的执行效率和准确性。
三、存在问题1. 部分护理人员对护理查对制度的认识不足,执行力度不够。
2. 护理查对制度培训形式单一,缺乏针对性。
3. 护理查对制度执行过程中,部分环节存在漏洞。
四、改进措施1. 加强护理查对制度宣传,提高全体护理人员对护理查对制度的认识。
2. 丰富护理查对制度培训形式,开展针对性培训,提高护理人员业务水平。
3. 完善护理查对制度,加强监督检查,确保制度得到有效执行。
4. 优化护理查对制度与信息化建设相结合,提高护理查对制度的执行效率和准确性。
本年度,我院护理查对制度工作取得了一定的成绩,但仍存在一些不足。
在新的一年里,我们将继续加强护理查对制度建设,提高护理质量,为患者提供更加安全、优质的护理服务。
第2篇一、引言护理查对制度是确保医疗护理安全、提高护理质量的重要保障。
过去的一年,我单位始终坚持“以人为本、患者至上”的原则,严格执行护理查对制度,现将年度工作总结如下:二、工作回顾1. 加强培训,提高意识(1)组织全体护理人员学习护理查对制度,使每位护理人员充分认识到护理查对的重要性。
第1篇一、前言查对制度作为我国医疗行业的一项重要制度,旨在确保医疗行为的规范性和安全性,保障患者权益。
近年来,随着医疗行业的快速发展,查对制度在医疗机构中的应用越来越广泛。
本年度,我国各医疗机构在查对制度的实施与改进方面取得了显著成果。
现将本年度查对制度的实施情况进行总结,以期为今后的工作提供借鉴。
二、查对制度实施情况1. 查对制度宣传与培训本年度,各级医疗机构加大了对查对制度的宣传力度,通过举办培训班、开展讲座、发放宣传资料等形式,提高了医务人员对查对制度的认识。
同时,医疗机构还加强了查对制度的培训,确保医务人员熟练掌握查对流程和规范。
2. 查对制度执行情况(1)处方查对本年度,医疗机构严格执行处方查对制度,处方审核率达到了100%。
医务人员在开具处方时,严格按照药品说明书、临床诊疗指南和患者病情进行查对,确保患者用药安全。
(2)医嘱查对医疗机构严格执行医嘱查对制度,医嘱查对率达到了100%。
医务人员在执行医嘱前,对医嘱内容进行认真核对,确保医嘱准确无误。
(3)手术查对手术查对是查对制度中的重要环节。
本年度,医疗机构严格执行手术查对制度,手术查对率达到了100%。
医务人员在手术前,对手术部位、手术方式、患者身份等信息进行核对,确保手术顺利进行。
(4)输血查对输血查对是保障患者输血安全的关键环节。
本年度,医疗机构严格执行输血查对制度,输血查对率达到了100%。
医务人员在输血前,对输血品种、血型、交叉配血结果等信息进行核对,确保输血安全。
3. 查对制度改进与创新(1)优化查对流程本年度,医疗机构对查对流程进行了优化,简化了查对步骤,提高了查对效率。
例如,通过采用信息化手段,实现了处方、医嘱、手术等信息的实时查对,减少了人工查对的工作量。
(2)加强信息化建设医疗机构加强了查对信息化建设,利用电子病历、医院信息系统等平台,实现了查对信息的实时记录、查询和追溯。
这有助于提高查对工作的透明度和可追溯性。
(3)强化责任追究医疗机构强化了查对制度中的责任追究机制,对查对工作中出现的问题进行严肃处理。
7种护理查对制度注意事项总结护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院护理工作客观规律的反映,具有一定程度的指令性和法规性。
严格执行各级护理人员岗位职责及各部门护理工作制度,是医院科学管理的基础,是医院护理工作正常有序运行的保障。
查对制度1、医嘱查对制度(1)各类医嘱均由两名护士进行查对,每日医嘱班班查对。
(2)护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时,口头医嘱执行者须复述一遍,核对无误后方可执行,并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉,并保留原始抢救记录。
(3)查对医嘱必须认真,一丝不苟,将查出的问题及时登记立即予以纠正,并反馈给护士长。
(4)所有住院病历,夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。
2、服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(2)同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。
摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符,注意水剂、片剂有无变质,安瓶、安瓿、有无裂痕,查对有效期和批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。
易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
发药及注射时,如患者提出疑问,应及时查清,并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
3、输血查对制度(1)采集血标本时,必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号,做到准确无误,两位以上患者同时配血时,血标本要分别、分次采取。
(2)接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血,并在输血护理记录单上签名。
(3)输血时双人核对,两名医务人员,持病历共同到病人床旁,全面再次查对,无误后方可执行,输血时注意观察病人的反应,输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
4、手术患者查对制度(1)术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
护理查对制度(大全五篇)第一篇:护理查对制度查对制度一、医嘱查对制度1、医嘱要双人查对后方可执行。
2、建立医嘱查对记录本,要注明查对时间,记录查对床号及所发现的问题并签名。
3、医嘱应做到当班医嘱当班查对并签名。
4、医嘱查对每班必须查所有病人医嘱,做到先查有无执行遗漏,再查有无内容违规。
5、抢救的口头医嘱执行时,护士必须复诵一遍,待医师认可后方可执行,并保留用完后的空安瓿,经二人核对后弃去。
6、医生整理医嘱单后必须经第二人查对后方可执行。
7、科室每周全面查对医嘱一次,护士长参加并签名。
二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行三查八对。
2、发药或注射时,当病人提出疑问应及时查对后方可执行。
3、严格双人查对。
4、至少同时使用两种患者身份识别方式。
询问病人姓名、床号,与床牌及腕带核对。
核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。
禁止仅以床号作为识别的唯一依据。
5、易致敏药物给药前应询问有无过敏史,使用麻醉、限剧药时要反复核对,用后保留安瓿,注意药物的配伍禁忌。
口服药查对制度1、取药时核对:检查药品质量,剂量、名称是否符合(本病区未曾用过的药物取回说明书,了解药物注意事项)。
检查药品有效期、水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,如有上述情况或标签不清不得使用。
2、口服给药前查对(两人核对):⑴ 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
⑵ 核对完毕在服药单上划本签名。
⑶ 对有疑问的药物作出标记,询问清楚后才执行。
3、口服给药时查对:⑴ 两人再次核对床号、姓名无误后给药。
⑵ 如患者对口服药提出疑问时,应重新核查无误后执行。
⑶ 病人不在时按“病人不在时的处理流程处理”。
4、口服给药后,在口服治疗单上签名。
输液查对制度1、备药、配臵时查对⑴输液贴必须是直接从电子医嘱打印,禁止手工转抄输液贴。
⑵输液贴与输液治疗卡核对无误后核对者在输液贴上签名。
⑶ 核对时对药液剂量特殊或高危特殊用药下方划一红线作警示标记。
护理查对制度考核小结护理查对制度考核小结一、引言近年来,我国医疗行业的发展迅猛,医院的规模逐渐扩大,科技设备不断更新,医疗服务水平也在不断提高。
然而,随着医疗水平的提高,我们也面临着新的问题和挑战。
其中一项重要的问题就是如何保障患者的护理质量和安全。
护理查对制度作为一种重要手段,旨在评估和提升护理质量,在医疗服务中发挥着不可忽视的作用。
本文将对护理查对制度进行全面的评估和分析,并对其改进提出个人观点和理解。
二、护理查对制度的概述护理查对制度是指通过对患者护理工作进行检查,评估护理质量,发现问题并提出改进措施的一种管理方法。
该制度通常由医院的质控部门或护理部门负责实施,通过对护理人员的工作过程进行监督和评估,可以及时发现护理工作中存在的问题,保障患者的护理质量和安全。
三、护理查对制度的深度评估在对护理查对制度进行深度评估时,我们应从不同的角度来考察其优点和不足之处。
优点:1. 提升护理质量:护理查对制度可以通过对护理人员的工作过程和护理技术的评估,及时发现和纠正不合格的行为,规范护理流程,提升护理质量。
2. 提高护理安全:通过对护理工作的监督和检查,护理查对制度可以发现和排除潜在的护理风险,保障患者的护理安全。
3. 增强团队合作:护理查对制度可以促进团队成员之间的合作与沟通,提升协作效率和护理质量。
不足之处:1. 负担过重:对护理人员而言,护理查对制度可能会增加工作负担和压力,影响其对患者的关注和护理质量。
2. 制度运行不平衡:护理查对制度在实施过程中容易出现对部分护理环节过度关注,而对其他重要环节忽视的情况,导致制度运行不平衡。
3. 缺乏完整评估:目前的护理查对制度主要集中在护理工作的技术与操作方面,而缺乏对患者护理体验和感受的综合评估。
四、护理查对制度的改进建议针对护理查对制度的不足之处,我认为可以从以下几个方面进行改进:1. 深化护理过程评估:除了对护理技术和操作的评估外,应注重对患者护理过程的综合评估,包括患者护理体验、沟通和信息交流等方面的考核。
输血查对制度
1.抽血交叉配血查对制度;(1)认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
(2)交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号,抽血时二人核对无误后方可执行,并签全名(一名护士值班时,应由值班医师协助)。
(3)抽血后,必须在试管上写上病区号,床号,病人姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对。
(4)血液标本按要求抽足血量,不能从正在输液肢体的静脉中抽取。
(5)抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生,当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单标签上直接修改,应重新填写正确验单及标签。
2.输血查对制度:(1)查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。
(2)查对供血者与受血者的交叉配血结果。
(3)查血袋上的采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。
(4)查对验血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
(5)输血前必须二人核对无误后方可输入,并由二人在交叉配血报告单医嘱单上签全名。
晚间无二人由值班医生核对签名。
(6)输血时,再次有两名医务人员核对病人床号、姓名、血型。
有疑问时应在次查对。
(7)输血完毕,应保留血袋(24小时) ,以备必要时送检。
病房消毒隔离制度
1.护理人员在工作时间要求衣帽整洁,治疗前后均应认真洗手,必要时用消毒液泡手。
作无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。
2.各种无菌物品应放置妥当,并应定期检查、定期灭菌,标明灭菌日期。
治疗和护理用品使用前后均需消毒,消毒液应定期测试、更换,保持有效浓度。
3.治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除一次,治疗室用的擦布及墩布等应有标记且专物专用。
4.病室各房间应每日通风换气2次,保持室内空气新鲜流通,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均浸泡消毒后清洗晾干。
5、每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换。
6.治疗室、手术室、换药室、注射室、供应室等空气要每日紫外线消毒,并登记,每月做空气培养。
7.隔离患者用过的医疗器械应用含氯消毒剂浸泡消毒,血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净,晾干备用。
8.严重感染及传染患者要单独放置,为隔离患者进行操作必要时要穿隔离衣。
9.凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口,应严格隔离,所用的器械、被服均要进行“双蒸”处理,所用敷料固定人员专用塑料袋烧毁。
10.对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、吸氧用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌。
11.转科出院死亡患者单位要进行终末消毒。
12.对使用过的医疗废弃物按要求统一放置。
分级护理制度
一、特级护理(病情依据)1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2重症监护的患者;3各种复杂或大手术后的患者;4严重创伤或大面积烧伤的患者;5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者;7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(护理要求)1严密观察患者病情变化,监测生命体征;2根据医嘱正确实施治疗给药措施;3根据医嘱,准确测量并记录出入量;4根据患者病情,正确实施基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位)和专科护理,如压疮护理,气道护理及管路护理等。
安全护理措施到位;5保持患者的舒适和功能体位;6保持床旁交接班。
二、一级护理(病情依据)1病情趋向稳定的重症患者;2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(护理要求)1每小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4根据患者病情正确实施基础护理(同特级);5提供护理相关的健康指导。
三、二级护理(病情依据)1病情稳定,仍需卧床的患者;2生活部分自理的患者(护理要求)1每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱正确实施治疗给药措施;4根据患者病情正确实施护理措施和安全措施;5提供护理相关的健康指导。
四、三级护理(病情依据)1生活完全自理且病情稳定的患者;2生活完全自理且处于康复期的患者。
(护理要求)1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情测量生命体征;3根据医嘱正确实施治疗给药治疗;提供护理相关的健康指导。
差错事故管理制度
1.各护理单元均应建立差错登记本,对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人均须详细记录。
2.一般差错每月由护士长在月报表上详细填报,严重差错与事故应及时上报护理部,由护理部向主管院长汇报。
发生差错事故后,要积极采取补救措施,以减少或消除由于差错事故对病人造成的不良后果,如隐瞒不报者严肃处理。
3发生差错事故后,应及时组织本病房或院内有关人员讨论,以吸取教训,提出处理意见,并制定整改措施。
4发生严重差错事故后,应立即组织抢救,以减轻消除由于差错事故造成的不良后果。
5护理部应定期组织护士长分析差错事故发生的原因并提出防范措施。
危重患者抢救工作制度
1.提高医护人员的抢救意识和抢救水平,抢救患者时,做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2.各种急救药品和器械定量、定位放置,经常检查维修,使其处于备用状态。
3.护士紧密配合医生参加抢救。
医生未到前,护士根据病情采取应急措施。
4.紧密观察病情变化,保持呼吸道和各种管路通畅,准确及时填写{危重患者护理记录},记录时间准确。
5.在抢救患者过程中正确执行医嘱。
在执行口头医嘱时,必须复述一遍,两人核对后方可执行;保留安瓶,核对无误后弃去。
抢救结束六小时内据实补写医嘱并签名。
6特别护理患者需作辅助检查时,必须有医护人员陪同。
7.认真做好患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者,加床档和保护性约束,确保患者安全。
8.做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。
交接班制度
1.值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确、及时进行。
2.每班必须按时交接班,接班者提前5~10分钟到病房。
阅读交班报告、护理记录。
在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作,准备交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。
遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接工作方可离去。
白班应为夜班做好物品准备,以便于夜班工作。
4.交班中发现患者病情、治疗及护理器械不符时,应立即查问。
接班时间发现问题应由交班者负责。
急救药品、物品管理制度
1.急救药品、物品由专人请领、保养及保管。
2.抢救车清洁、规范、整齐,一次性物品无过期。
3.抢救仪器专人管理定期保养,每周清洁、检查并有记录。
4.急救物品齐全,保证处于良好状态,每日清点有记录。
5.抢救药品保证基数,标签清晰,无过期,用后及时补充,每日清点有记录。
6.抢救物品如:舌钳、开口器等用后需高压灭菌。
医嘱查对制度
1.转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名,转抄医嘱后静查对无误,方可执行,并做到班班查对。
2.临时医嘱要有记录执行时间,并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后,方可执行。
3.无论注射或口服药,非紧急抢救情况下,不接受口头医嘱,抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复述一遍,并保留用过的安瓶,经两人核对后在弃去。
4.护士长每周总查对医嘱一次.
服药、注射、输液查对制度
1.必须执行三查七对。
三查:摆药后查,服药注射处置前查、服药注射处置后查。
七对:
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。
2.备药前要检查药品有无沉淀、浑浊、
变质,瓶口有无松动、裂痕,有效浓度和批号,如不符合要求或标签不清楚,不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对,方可执行。
4.易过敏药物,给药前应询问有无过敏史,使用毒
、麻药时要经过反复核对,用后保留安瓶。
用多种药时,要注意配伍禁忌。
5.发药或注射时,
如患者提出疑问,应及时查清,方可执行。
属---记录抢救过程。