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１６例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的护理洪兴路摘要：分析１６例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿住院期间的一般资料、临床表现、实验室检查及治疗方法，从皮损、穿刺、眼部、口腔、饮食、隔离、心理等方面对患儿进行护理。
关键词：葡萄球菌烫伤样皮肤综合征；皮损；护理中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２６．０２３ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）９Ｂ－２４３５－０２ 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃａｌ ｓｃａｌｄｅｄ ｓｋｉｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳＳＳ）又称金黄色葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症，是由凝固酶阳性的第２噬菌体组金黄色葡萄球菌感染引起的，此菌分泌一种表皮松解素，特异性作用于表皮颗粒层，引起表皮剥脱。
ＳＳＳＳ是一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的疾病，创面类似２度创伤［１］。
ＳＳＳＳ好发于新生儿和婴幼儿，由于皮损是一项重要的临床表现，我科采取暴露疗法、半暴露疗法以及烧伤红外线治疗仪对皮肤进行治疗，现将１６例患儿的皮肤护理总结如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 １６例ＳＳＳＳ患儿中，男８例，女８例；平均患病年龄１岁７个月；均治愈，１５例患儿皮肤未留结痂，１例患儿院外继续治疗；上呼吸道感染１５例，腹泻１例；治愈时间７ｄ～１０ｄ，平均住院８ｄ。
１．２ 诊断标准 ＳＳＳＳ的诊断标准主要根据皮损表现，全身弥漫性潮红，以皱褶部为重，表皮剥脱似烫伤，口周放射状皲裂，再结合触痛明显的自觉症状即可进行诊断［２］。
１．３ 临床表现 ＳＳＳＳ患儿起初发病时可以出现在任何部位，大部分患儿先从面部开始，然后往下发展，起初是皮肤潮红，２ｄ～３ｄ可达到高峰，全身可出现手套袜子样的脱屑。
严重者出现大小不一、严重程度不同的水疱，皮薄易溃，尼氏征阳性，疱液的培养是金葡萄球菌，１６例患儿全部出现口周皮肤发红，伴疱疹、皲裂，同时伴有眼周皮肤发红，伴分泌物，部分患儿有发热，颈后、躯干、双上肢皮肤出现弥漫性发红，伴白色疱疹，身体可出现片状的脱皮，尼氏征阳性，有触痛感。
39例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患儿临床治疗体会摘要：目的：分析葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococca scalded skin syndrome，ssss）的临床治疗效果。
方法：选取我院2004年3月至2012年4月间收治的39例ssss 患儿资料，男性患儿20例，女性患儿19例，两者比例大约为1.05：1。
患儿中年龄分布于15d～7.5y之间，平均年龄为（3±1.8），并且年龄低于3岁的患儿占66.7%，有26例。
结果：39例患儿经治疗后，发现症状逐渐消失，红斑以及水疱渐渐干燥、结痂。
一个星期左右的治疗，患儿全部治愈，皮损处未留瘢痕。
血常规检查，白细胞数量及中性粒细胞比例均显示正常。
结论：对于患儿的治疗，早期应该正确地对患儿进行抗生素治疗，并对皮肤创面进行正确的护理。
关键词：葡萄球菌皮肤烫伤综合征【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0165-01葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，简称ssss）是一类多发于婴幼儿急性皮肤病，患儿患病后，全身泛发红斑，出现松弛性大疱，并且大片表皮死亡剥脱。
我院选取了2004年3月至2012年4月间收治的39例ssss患儿资料，并对患儿的诊断及治疗过程进行了回顾性分析，现将诊疗的具体情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选取我院2004年3月至2012年4月间收治的39例ssss患儿资料，这些患儿的ssss诊断标准符合《临床皮肤病学》。
39例患儿中，男性患儿20例，女性患儿19例，两者比例大约为1.05∶1。
患儿中年龄分布于15d～7.5y之间，平均年龄为（3±1.8），并且年龄低于3岁的患儿占66.7%，有26例。
通过临床观察，39例患儿患病的诱发因素源于多方面，其中，有21例患儿因上呼吸道感染而诱发患病，占总患者数量的53.8%；有3例诱发于脓疱疮，占7.7%；因跌破、虫叮咬而诱发的案例有2例，占5.1%；有1例患儿诱发于支气管肺炎，占2.6%；其余为无显著诱因的案例，占总案例数的30.8%。
儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征36例临床分析陈英男¹邢倩¹粱力泳¹韩英恺²黑龙江省齐齐哈尔市第二医院 1.儿科 2.检验科（邮编161006）[摘要] 目的探讨儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的诱发因素、临床表现、治疗及转归。
方法对36例确诊儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行回顾性分析。
结果本组病例中有27例（75%）有明确感染因素，3例（6%）显示IgA或IgG低下；早期使用头孢类抗生素效果好，全部治愈，预后良好。
结论早期诊断，早期、足量、及时、合理的抗生素治疗是治疗成功的关键，加强免疫、防止和治疗感染是重要的预防措施。
[关键词] 儿童；葡萄球菌烫伤样皮肤综合征；临床分析皮肤葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome ssss），又称葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症，是由金葡菌引起的一种急性感染性皮肤病。
好发于新生儿和婴幼儿，起病急、发展快，近年来，发病呈上升趋势，受到人们重视。
现将我院自2007年1月至2007年12月所收治36例临床资料进行分析，报告如下。
1.临床资料1.1一般资料本组病例共36例，均为住院患儿，符合SSSS的诊断标准[1]。
其中男20例，女16例，男：女=1.25：1，年龄4个月—7岁，其中，<1岁 7例（19.4%），1岁—3岁 19例（52.8%），3岁—7岁 10例（27.8%），发病前均否认服用药物史。
诱发因素：上呼吸道感染（包括咽炎或扁桃体炎）21例（58.3%），昆虫叮咬1例（2.8%），皮肤破损2例（5.6%），合并支气管肺炎3例（8.3%），无诱因9例（25%）。
发病季节：1月—3月 3例，4月—6月 11例，7月—9月 14例，10月—12月 8例。
1.2临床表现 36例患儿均有不同程度发热，体温波动在37.6℃—39.9℃之间，病程3天—7天，具体见表1。
表 1 36例SSSS的临床表现临床表现例数百分比（%）发热 36 100%全身弥漫性红斑 22 61.1%口周放射状皲裂 34 94.4%烫伤样水疱伴大片状脱皮 29 80.6%眼充血伴睑缘糜烂 25 69.4%皮肤触痛 30 83.3%尼氏征阳性 15 41.7%眼分泌物 23 63.9%1.3实验室检查血常规检查，WBC<10×109/L 9例（25%），WBC：（10－15）×109/L 21例（58.3%），>15×109/L 6例（16.7%），WBC 分类中性粒细胞比例明显增高；尿常规及肾功能正常，肝功能异常3例，主要为ALT升高（52—110u/L）；C反应蛋白升高31例（86.1%）；5例查免疫球蛋白3例有IgA或IgG低于正常水平占60%，27例做咽分泌物或皮损处分泌物检查，20例（74.1%）培养出金黄色葡萄球菌，2例血培养结果阴性。
临床医学研究与实践2021年4月第6卷第11期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202111041作者简介：王梦华（1973-），女，汉族，河南周口人，副主任医师，学士。
研究方向：西医儿内科疾病治疗。
Clinical characteristics and treatment strategy of staphylococcal scalded skinsyndromeWANG Menghua(Shangshui People's Hospital,Zhoukou 466100,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical characteristics and treatment method of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS).Methods A total of 55children with SSSS admitted in our hospital from March 2018to May 2020were selected as the research objects,and the recovery,treatment effect and leukocytes and neutrophils levels were analyzed.Results The average of 55children was (9.33±3.12)d,the average disappearance time of tenderness was (4.26±1.98)d,and the average disappearance time of epidermolysis was (3.36±1.67)d.The total effective rate of treatment was 100.00%,no serious complications occurred,and all children were cured and discharged.After intervention,the levels of leukocytes and neutrophils were lower than those before intervention (P <0.05).Conclusion SSSS usually occurs in infants and young children,which is harmful.Early use of antibiotics combined with immunoglobulin and strengthen nursing intervention can shorten the course of disease,and improve the treatment effect.KEYWORDS:Staphylococcus Aureus ;staphylococcal scalded skin syndrome;clinical characteristics葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点及治疗策略王梦华（周口市商水县人民医院，河南周口，466100）摘要：目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS ）的临床特点及治疗方法。
