葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症

1.落屑性红⽪症　损害为弥漫性潮红，表⾯附有⼤量糠状鳞屑、⽆脓疱及糜烂，头⽪、眉、肢体屈侧有脂溢性⽪炎改变，病程慢性、使⽤⾜量抗⽣素治疗⽆效。

2.新⽣⼉脓疱病　某些临床表现与本病类似，有⼈认为可能是同病异型。

但新⽣⼉脓疱病以脓疱为主，不形成全⾝红⽪症，尼⽒征阴性，⽆表⽪松解，常于出⽣半⽉内发病。

3.⾮⾦葡萄型中毒性表⽪坏死松解症　区别⾦葡型和⾮⾦葡型很重要，因两者治疗上有所不同，预后亦不⼀样，⾮⾦葡菌型⼤多由药物引起，⽽这部分病⼈实际上就是药疹的⼀型，主要见于成⼈，⽪损多形性，像多性红斑，尼⽒征仅⽪损处阳性；⽽⾦葡型者外表未受损害的⽪肤尼⽒征也阳性。

病理变化也不⼀样。

⾮⾦葡菌型表⽪全层坏死，表⽪下⽔疱；⽽⾦葡型为表⽪浅层坏死，表⽪内⽔疱。

1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理苏州大学附属儿童医院，江苏苏州 215000【摘要】目的总结1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理要点。

方法做好患儿的疾病护理，全面细致的皮肤护理、病情观察、预防交叉感染、疼痛护理、心理护理等。

结果患儿恢复情况良好，未出现相关并发症，好转出院。

结论精心细致的护理能减轻患儿的不适感，促进患儿康复，减轻家属的焦虑，提高护理满意度。

【关键词】葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征；小儿；护理葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal sealded skin svn-drome,4S)是由金黄色葡萄球菌引起的一种全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮脱落的急性皮肤病[1]。

大多发生于婴幼儿及 7 岁以下。

可伴发局部淋巴结肿大、烦躁、嗜睡、腹胀、厌食等全身症状亦可并发败血症、蜂窝织炎、肺炎等[2]，病情发展迅速，死亡率达3~4%[3]。

发生率为0.09例/100万～0.56例/100万，好发于夏秋季。

一共分三型：全身型、局限型、缓慢型[3]。

全身型：多见于1~5周的新生儿，初期在眼睑四周出现红斑，逐渐蔓延至躯干四肢，全身表皮呈松弛性大泡，创面呈烫伤样红润色。

局限型：多见于学龄期儿童，发病区域集中在皮肤暴露部位和口腔周围，伴有红润色脓包。

缓慢型：表现为猩红色的红斑同时较明显的触痛感。

本病例属第三种缓慢型。

各型又分三期即皮肤红斑期、大疱破裂后糜烂面期、表皮结痂脱屑期，[4]2022年02月21日，我科收治1例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿，经过积极的治疗及精心的护理，该患儿病情好转出院，现介绍如下：1.一般资料患儿姓名：李某某性别：女年龄：2岁9月住院号：869926 入院诊断：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征2.临床资料患儿，女，2岁9月,因“皮疹4天伴发热”于02月21日收入院。

入院后查体：T：36.3℃，P：110次/分，R：28次/分，Spo：97%，患儿神志清，精神安静，全身皮肤散在红色皮疹，以颜面部及颈部、腋下及胸背部为主，皮温正常，部分融合，口周及颈部可及脱屑，口周呈放射状皲裂，眼睛分泌物增多，伴畏光。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效分析*导读：我们的经验是首诊患儿参考细菌培养和药敏试验，选用敏感的抗生素，控制感染，糖皮质激素应在病情控制后迅速减量或停用，无敏感抗生素使用的情况下，不能单纯使用皮质类固醇。

……葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是一种好发于新生儿与婴幼儿的一种疾病，由金黄色葡萄球菌产生的表皮松解毒素引起，一般患儿有脓疱疮接触史，发病部位常见于眼、耳、鼻周为突发红斑，伴有渗出性浆液。

四周有放射状皲裂，呈烫伤样外观，严重者伴有全身中毒症状，可导致死亡。

1 资料与方法1.1 一般资料我科近10年住院及门诊37例SSSS患儿，男21例，女16例，平均发病年龄5.5岁，就诊前病程2～5天，其中18例尼氏征阳性。

1.2 临床表现 37例患儿中18例尼氏征阳性，有4例未发生烫伤样外观。

尼氏征阳性，但4周具有诊断意义，放射状皲裂存在，全身广泛的红斑或弥漫发红，皮肤疼痛，出现松弛性大疱或大片表皮剥脱，形如大面积烫伤。

1.3 血培养加药敏试验血培养8例中阴性5例，阳性3例，阳性3例中2例为绿脓杆菌，无敏感药物，1例为金黄色葡萄球菌，凝固酶阳性，对红霉素、头孢拉定敏感。

1.4 治疗方法 37例SSSS患儿随机分为2组，两组比较临床表现无统计学意义，1组单用抗生素治疗，2组抗生素加地塞米松治疗。

在37例SSSS患儿回顾性治疗总结分析:1组抗生素首选头孢拉定，根据年龄、体重及皮损范围给2～4g/d，治疗2周左右，表皮剥脱得到控制，疼痛减轻，减量至1～2g/d至痊愈，做细菌培养及药敏试验者，及时换用敏感抗生素;2组根据体重和病情加用地塞米松2～10mg/d，治疗3～5天，根据表皮剥脱面积的控制程度及疼痛轻重减量，一般3天以内患儿不哭闹，触摸时无躲避行为及痛苦表现，地塞米松减量2/3，5～7天表皮剥脱控制，疼痛消失，即可停用地塞米松。

2 结果SSSS患儿抗生素联合地塞米松治疗，3天疼痛开始消失，第7天完全消失，而单用抗生素治疗组7天只有4例疼痛消失。

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理进展【摘要】摘要：金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种严重威胁患者生命的感染性皮肤疾病，其发病机制尚未完全明了。

本文从病因、临床表现、护理措施、护理效果评估以及存在的问题及对策等方面进行了系统总结和分析。

目前，针对金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理工作虽已取得一定进展，但仍存在着诸多挑战和问题。

本文也探讨了进一步完善护理措施和评估体系的重要性，提出了未来研究方向，并强调了金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理的重要性。

希望通过本文的研究，能够为临床医护人员提供参考和指导，提升对该疾病的认识和治疗水平。

【关键词】金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、临床护理、病因、发病机制、临床表现、护理措施、护理效果评估、问题及对策、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Toxic Shock Syndrome, TSS）是一种严重的急性感染性疾病，主要由金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）分泌的毒素引起。

TSS最初被描述为一种与妊娠和高温环境相关的疾病，但后来发现TSS也可以由创伤、手术、堕胎、感染、手术后感染和分娩等原因引起。

TSS的发病率相对较低，但患者病情严重，病死率较高，因此TSS的临床护理显得尤为重要。

近年来，随着医疗技术的不断进步和对TSS认识的不断深入，临床护理水平得到了显著提高。

针对TSS的临床护理，更加注重全面的病情评估、个性化的护理方案制定、合理的护理措施实施以及科学的护理效果评估。

本文旨在总结金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理的进展，为临床护士提供更为科学、有效的护理策略，改善患者的治疗效果，降低患者的病死率，提高患者的生存质量。

1.2 研究目的金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Toxic Shock Syndrome，TSS）是一种少见但严重的感染性疾病，其主要病原体为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）是发生在新生儿及婴幼儿的一种严重的皮肤病，又称为葡萄球菌型中毒性表皮坏死松懈症，或称新生儿剥脱性皮炎，表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表皮剥脱，创面似2度烫伤样。

并发症多，病情急、重，儿童病死率3%～4% [1]，成人罕见。

我院2008年1月～2011年12月，共收治5例。

现将护理体会总结如下。

1.临床资料1.1一般资料本组5例，男性3例，女性2例，年龄10个月～11岁，其中发病前有脓疱病史3例，皮肤黏膜烫伤2例。

皮疹丘斑多从头颈部开始，迅速蔓延至躯干四肢，口周放射状裂纹，皮疹处触痛，全部治愈出院。

1.2治疗治疗上均采用抗生素联合丙种球蛋白，连用3～5d及支持治疗，湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏保护皮肤等对症治疗。

2.护理体会2.1消毒隔离：保持室温21～24℃，室内整洁，空气新鲜，定时通风换气，每日2次使用含氯消毒液清洁地面，擦拭物品，严格执行无菌操作。

轻症患儿床边隔离，防止交叉感染；重症患儿皮肤损伤处渗出液较多者，住单人房间，专人护理，严禁探视，根据病情需要采用暴露疗法[2]，室内温度28～30℃，患儿所用敷料等物品按医疗感染垃圾处理，不能随意乱扔，以免病原菌扩散。

2.2皮肤护理：保持皮肤创面清洁干燥，均全身裸露，棉被用支架支起，避免与皮肤接触。

眼部分泌物每日用生理盐水棉签拭干；口腔护理，用氯己定漱口液，每日漱口3次，防止口腔黏膜干燥、皲裂；皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂涂抹，防止抓挠引起的皮肤损伤；皮肤疱疹和糜烂处，每日用0.5%碘伏消毒2次后用莫匹罗星软膏涂抹。

2.3饮食护理由于患儿口周感染，影响进食，可致摄食不足，以及消耗代谢过多，易根据患儿年龄给予饮食指导，小于9个月的患儿以母乳喂养为主，辅以鸡蛋羹、米糊等；婴幼儿和年长儿以半流质和软食为主，少量多餐，保证足够的能量供给，鼓励多喝水，促进毒素的排泄。

2.4心理护理该病的特征是皮肤触痛明显，为使患儿配合治疗，播放动画片，鼓励家长给患儿多讲故事，转移患儿对疼痛的注意力，护士应关心爱护患儿，同时向家属做好解释工作，取得信任，让家长积极配合治疗。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征病情说明指导书一、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概述葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）又称为新生儿剥脱性皮炎、葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症，是由金黄色葡萄球菌引起的一种发病较严重的急性感染性皮肤病。

本病主要是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素导致。

多发生于5岁以内的婴幼儿，以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征，病情严重者可能会并发败血症等疾病，甚至危及生命。

通常医生会根据患者病情严重程度，给予合适的药物进行治疗。

英文名称：staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS。

其它名称：新生儿剥脱性皮炎、葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传。

发病部位：皮肤。

常见症状：泛发性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱、渗出、结痂、糜烂、疼痛。

主要病因：是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素导致。

检查项目：体格检查、血常规、细菌学检查、药敏试验、病理检查。

重要提醒：本病若不及时治疗，病情可不断加重，甚至引起多种并发症，危害健康，因此建议积极就医进行诊治。

临床分类：暂无资料。

二、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的发病特点三、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病因病因总述：本病主要是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素导致，有实验证明这种毒素是一种外毒素，可能会通过肾脏排出，但婴幼儿的排泄能力差，可使毒素在血清中的含量升高，从而引起皮肤损害及剥脱。

近来还发现本病亦偶见于患有肾炎、尿毒症等病的成人，可能与肾脏排泄功能障碍有关。

此外，感染的轻重、毒素的产生及机体的反应性对其发病也可能有一定影响。

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征的临床护理体会目的：葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（简称SSSS），曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。

本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征，大多数发生于婴儿，偶见于成人。

葡萄球菌皮肤烫伤样综合征是发生在新生儿的一种严重的急性皮肤病，并发症多，且近年来有上升趋势，提高对该患儿的基础护理水平，减少并发症，缩短住院天数。

方法：对30例患儿进行皮肤护理、眼部护理、口腔护理、静脉及静脉输液的护理、患儿与家属心理护理、饮食护理、提供舒适的环境等。

结果：无并发症，除1例放弃治疗，30例治愈29例，治愈率为96.67%。

结论：通过30例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理，体会到加强基础护理，对预防并发症的发生起着至关重要的作用，护士高度的责任心，温暖的爱心，高超的技术，高质量的护理是疾病痊愈的保证。

标签：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征护理1资料与方法1999年1月～2009年1月收治葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿30例，男17例，女13例；年龄3个月～8岁，其中＜1岁(含1岁)6例，1～3岁15例，4～5岁(含５岁)5例，＞5岁者4例。

发病前患化脓性扁桃体炎12例，急性扁桃体炎5例，上呼吸道感染11例，无明显诱因者2例。

13例初起眼周口周红斑，随之颈部、双腋下出现松弛性大疱，疱壁薄易破，破后见潮红糜烂面，酷似Ⅱ度烫伤，继而弥漫至躯干、四肢，尼氏征均为阳性，皮肤触痛明显。

所有病例均有口周皮肤放射状皲裂。

除1例治疗4天病情好转因经济原因自动出院外，29例均痊愈出院。

其中住院7～10天痊愈25例，住院10～15天痊愈4例。

1例因合并幼年型类风湿性关节炎治疗20天痊愈出院。

2护理2.1皮肤的护理：保护皮肤创面清洁干燥，婴幼儿放于室温22～24℃，均全身暴露，棉被用支架支起，避免直接与皮肤接触，尿布、衣物要用纯棉布料，且宽松、易脱的衣服，保持清洁、干燥、柔软。

金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊治常规金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）又称新生儿剥脱性皮炎，或金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症STEN）。

是由噬菌体Ⅱ组（3A、3B、3C、55及71型）金黄色葡萄球菌引起，此菌分泌一种表皮松解毒素，可能直接作用于桥粒或作为超原引起表皮松解，造成表皮剥脱。

是一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病。

大多数发生于婴儿，偶见于成年人。

一、临床表现本病多见出生后1～5周婴儿，突然发病，常有上呼吸道感染、脓疱疮或葡萄球菌皮肤感染史。

初在口周或眼睑四周发生红斑，2～3d后迅速蔓延至全身，触痛明显。

红斑上常见表皮层起皱褶或为松弛性大疱，皮损处尼氏征阳性，外观未受累，皮肤亦呈阳性，稍摩擦表皮即脱落，露出鲜红色糜烂面，似烫伤样。

手、足皮肤似手套或袜子样剥脱。

患病后1～2d口周痂皮脱落，可见放射状破裂。

口腔、鼻黏膜、眼结膜亦可受累。

可伴发热等全身症状。

一般1～2周痊愈。

病情重者可继发败血症、支气管肺炎而导致死亡。

多数病人除有唇炎、口腔炎及结膜炎外，无明显黏膜损害。

一般都有发热、厌食、呕吐、腹泻等全身症状。

二、诊断及鉴别诊断根据发生于新生儿，广泛红斑、大面积表皮剥脱、烫伤样外观及细菌培养等，诊断不难。

鉴别诊断：脱屑性红皮病，常发生在1岁以内婴幼儿，以头皮及全身反复脱屑为主；中毒性表皮松解症（TEN）:TEN大多是药物过敏，无家族史，主要是见于成年人，皮损像多形红斑，触痛比较轻，尼氏征仅于皮损处阳性，常有口腔黏膜损害。

三、预防及治疗隔离患儿，注意保温，预防并发症。

早期依据药敏试验选用抗生素，耐β内酰胺酶半合成青霉素常有良效。

亦可采用新型青霉素Ⅱ、氨苄西林、第二代或第三代头孢菌素，要注意水、电解质平衡和补充营养。

局部治疗可用0.1%依沙吖啶液、新霉素软膏等外搽。

慎用皮质激素，因其可加重病变。

临床医学研究与实践2021年4月第6卷第11期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202111041作者简介：王梦华（1973-），女，汉族，河南周口人，副主任医师，学士。

研究方向：西医儿内科疾病治疗。

Clinical characteristics and treatment strategy of staphylococcal scalded skinsyndromeWANG Menghua(Shangshui People's Hospital,Zhoukou 466100,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical characteristics and treatment method of staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS).Methods A total of 55children with SSSS admitted in our hospital from March 2018to May 2020were selected as the research objects,and the recovery,treatment effect and leukocytes and neutrophils levels were analyzed.Results The average of 55children was (9.33±3.12)d,the average disappearance time of tenderness was (4.26±1.98)d,and the average disappearance time of epidermolysis was (3.36±1.67)d.The total effective rate of treatment was 100.00%,no serious complications occurred,and all children were cured and discharged.After intervention,the levels of leukocytes and neutrophils were lower than those before intervention (P <0.05).Conclusion SSSS usually occurs in infants and young children,which is harmful.Early use of antibiotics combined with immunoglobulin and strengthen nursing intervention can shorten the course of disease,and improve the treatment effect.KEYWORDS:Staphylococcus Aureus ;staphylococcal scalded skin syndrome;clinical characteristics葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点及治疗策略王梦华（周口市商水县人民医院，河南周口，466100）摘要：目的探讨葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS ）的临床特点及治疗方法。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是什么病?葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种大多数发生于婴儿,偶见于成人的疾病。下面小编来告诉你葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是什么病?

文章目录

一、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 二、患葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征吃什么好 三、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征西医治疗

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 1、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是什么病 葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(简称SSSS),曾称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征,大多数发生于婴儿,偶见于成人。 2、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床表现 本病多发生于出生后1～5周的婴儿,偶发于成年人。发病突然,初在口周或眼睑四周发生红斑,后迅速蔓延到躯干和四肢近端,甚至泛发全身,皮损处有明显的触痛。在红斑基础上发生松弛性大疱,1～2天内在口周和眼睑四周出现渗出结痂,可又大片痂皮脱落,在口周留有放射状皲裂。其他部位的表皮浅层起皱,稍用力摩擦,即有大片表皮剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,即尼氏征阳性,类似烫伤。

3、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病因 本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素,造成皮肤损害。现又发现Ⅰ组或Ⅲ组某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素。试验证明表皮松解毒素主要由肾脏排出。婴、幼儿排泄很缓慢,此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。发生于成年人的葡萄球菌皮肤烫伤样综合征多见于患有肾炎、尿毒症、身体衰弱、免疫功能缺陷或有严重的葡萄球菌败血症的人,可能与肾脏排泄功能和机体免疫功能低下有关。

患葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征吃什么好 1、动物肝: 吃动物肝的好处:缓解脂溢性皮炎。 动物肝怎么吃:每日早晚空腹趁热顿食。 2、胡萝卜泥: 吃胡萝卜泥的好处:富含蔗糖、葡萄糖、淀粉、胡萝卜素及钾、钙、磷等。富含维生素。缓解脂溢性皮炎。 胡萝卜泥怎么吃:可炒食、煮食、酱渍、腌制等。 3、南瓜: 吃南瓜的好处:缓解脂溢性皮炎。南瓜含有淀粉、蛋白质、胡萝卜素、维生素B、维生素C和钙。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理摘要19例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理，包括皮肤护理，口、眼、耳、鼻腔护理，静脉穿刺及护理，预防交叉感染及全身营养支持。

经过10～16天的精心治疗及护理，19例婴儿全部治愈出院。

关键词皮肤烫伤样小儿护理葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，又称金葡萄性中毒性表皮松解症（STEN），临床上分为周身型、顿挫型、局限型。

周身型多见于<3岁婴幼儿，其特点为急骤起病。

皮肤有广泛性烧伤样刺痛感和疼痛性红斑，摩擦红斑处则表皮剥脱而出现广泛糜烂面或形成水疱。

尼氏征阳性，形如大面积烫伤。

此病因嗜菌体立群Ⅱ型金葡萄产生的表皮剥脱毒素或表皮松解毒素引起。

资料与方法2006～2009年收治葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿19例，男11例，女8例；年龄36天～11个月6例，1～2.8岁12例。

例1：患儿36天，因皮肤大面积发红，脱皮3天收入我科。

查：体温36.8℃，心率128次/分，呼吸48次/分，体重4kg，血压未测。

患儿烦哭不安，口周皮肤呈放射性状皲裂、糜烂，眼周发红，眼眵多患儿不能睁眼，双鼻腔糜烂，分泌物多堵塞鼻腔。

颈、腋、腹股沟等处皮肤出现猩红热样红斑。

摩擦红斑处，皮肤出现糜烂面。

大腿内侧，阴囊下面皮肤糜烂明显，有少量渗血，双下肢、双上肢躯干后背已有大片表皮剥脱。

入院后即脱去衣裤，包被，放在放有无菌棉纱布棉花垫的复温台上保暖。

清洁鼻腔、眼、耳道，立即给予皮肤护理，红霉素眼膏和康复新液交替涂擦皮肤。

根据医嘱给予精心治疗及护理，于16天全身皮肤红润完整，生命体征平稳，痊愈出院。

护理皮肤护理：皮肤护理质量的高低直接影响到疾病的痊愈，患儿都有全身大面积皮肤破损，对于年龄较小的婴儿都放在无菌纱布棉花垫的复温台上，年龄大点的幼儿用大的纱布垫裹全身。

每天更换纱布垫，每天用无菌棉球醮温生理盐水轻轻擦洗后，给予涂擦红霉素眼膏。

皮肤糜烂明显渗液多的部位如大腿内侧，腹股沟区则用康复新与红霉素交替涂擦，3～4次/日，每天注意观察皮肤剥脱情况及有无感染，纱布垫保持柔软干燥平整，并随时清理脱落的痂皮、皮屑。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床观察和护理摘要通过对11例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患兒的临床护理,ssss综合征,除准确的全身用药外,正确的护理措施是患儿早日康复的关键,有效的局部皮肤护理尤为重要,环境、饮食及心理护理是康复的重要环节。

关键词葡萄球菌烫伤样皮肤护理葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称ssss综合征,是由凝固酶阳性菌噬菌体Ⅱ组71型金葡萄菌引起地以全身泛发性红斑、松弛性大疱及表皮剥脱为特征的严重感染性皮肤病[1]。

资料与方法2006年5月～2009年6月收治ssss患儿11例,经过治疗及护理均痊愈出院。

男7例,女4例,年龄3个月～5岁。

临床表现:皮损为红斑、水疱、脓疱、表皮剥脱、糜烂及渗液,起始部位依次为面部、颈、腋下、眼周并迅速泼及全身,以皮肤皱褶处为主,皮损处尼氏征阳性。

严密观察病情变化,预防感染:由于患儿入院时均有不同程度的发热,最高达39.5℃,因此要注意观察病情变化和体温变化,并及时做好记录。

鼓励患儿多饮水,体温>39℃时给予冰袋冷敷或药物降温。

保持病房清洁舒适,温湿度适宜,严格执行无菌技术操作,减少一切感染机会。

皮损的护理:①皮损以红斑、表皮松懈为主,无明显渗液者,以安抚为主。

保护创面,避免碰撞,使皮肤清洁干燥,皮损处渗液多的患儿,可用3%硼酸湿敷,有大水疱者用无菌注射器抽出疱液,用无菌剪刀剪除坏死已剥脱的表皮,再湿敷。

②患儿应穿无领、宽松、全棉、柔软衣裤,剪短患儿指甲,避免搔抓。

③告知家属及患儿禁用手撕剥脱落的皮肤,让其自然脱落,以免加重皮肤损伤。

④静脉穿刺时,止血带不易直接扎在水疱和糜烂处,严格执行无菌技术,有效保护创面和皮损。

眼部、口腔、会阴黏膜护理:①眼部分泌物多者,用生理盐水棉签及时清理,保持眼部清洁。

氢化可的松眼药水滴眼每2小时1次,睡前用红霉素眼膏保护。

加强口腔护理,每日用生理盐水清洁口腔,漱口水漱口。

②外阴部红肿糜烂的患儿,用生理盐水棉球清洗,每次排尿后,用温开水清洗外阴,再用3%的硼酸液湿敷。