在红斑基础上在几小时或几天内发生松弛性水疱 或大疱,水疱在额部、颈部、耳后、躯干较多见, 尼氏征阳性。
常因大片表皮易剥脱露出红色糜烂面,颇似烫伤样, 继之结痂;手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱。
可有不同程度的睑结膜充血及脓性泌物,起病1~2 d后出现典型口周放射性皲裂。
伴有发热、腹泻等全身症状
并发症
支气管肺炎 败血症 脓肿 坏疽 噬血细胞综合症
实验室检查
感染指标:血常规、CRP、ESR 疱液及血液细菌培养及鉴定 肝功能、肾功能、心肌酶 特殊检查(即ET的检测)和血清IGA
病原学检查
应从咽部、鼻腔或结膜原发灶的脓性分泌物取材, 进一步作细菌培养,可鉴定菌种(金萄菌噬菌体分 组)及药敏试验。
合并败血症、肺炎、蜂窝织炎 自限性,7~14痊愈
新生儿:骑士病(Ritter disease,全身性剥脱)
婴幼儿:全身皮肤厚白色或棕色絮状脱皮,特别 是在面部和颈部,皮肤皱褶处
年长儿:疼痛性猩红热样皮疹及局部脓疱疹;
临床分型
周身型(泛发型):周身型鲜红斑始于面部,迅速 蔓延至躯干和四肢,皮肤触痛;在此基础上颈部、腋 部及腹股沟等皮肤皱褶部位发生松弛性大疱,尼氏征 阳性,表皮大片剥脱后留下如烫伤样裸露面,口周放 射状皲裂。可有发热、烦燥、厌食等全身症状,严重 者可并发败血症、肺炎等导致死亡。
红皮病
又称剥脱性皮炎, 常继发于银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮
炎等皮肤病。 全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、大量脱屑; 伴寒战、发热, 水、电解质紊乱, 低蛋白血症、
内分泌紊乱, 淋巴结肿大, 肝、脾肿大, 甲损害 变形等
一般治疗和护理
保持皮肤清洁,注意隔离消毒,注意保暖; 急性期可采用Ⅱ度烫伤的处理和护理原则,予以 暴露疗法,保持室内合适的温、湿度; 护理和陪住人员严格执行消毒隔离制度; 尽量减少搬动患儿的次数患者用过的衣物迸行及