基层医院手术室护士锐器伤调查研究
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基层医院手术室护士锐器伤调查研究【摘要】目的通过调查分析手术室护士锐器伤发生率,寻求预防手术室护士锐器伤危害因素的方法,为制定相应的防护措施提供理论依据,提高防护意识,有效降低职业危害,促进手术室护士职业安全。
方法采用方便抽样的方法,通过自行设计的锐器伤调查表进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。
结论手术室护士被锐器刺伤发生几率高,在锐器伤过程中高职级别护士防护行为率高于低职级别护士。
【关键词】手术室护士;锐器刺伤;职业防护【Abstract】 objective through the investigation and analysis of the operating room nurses sharp injury incidence, seeking to operating room nurses sharp injury hazard prevention, to provide theoretical basis for the corresponding protective measures, improve the protection consciousness, effectively reduce the occupational hazards, promote the operating room nurses occupational safety. Methods using convenient sampling method, questionnaire survey was conducted through the design of sharp injury questionnaires, and statistical analysis of survey results. Conclusion the operating room nurses were sharp instrument wound risk is high, in the process of the sharp injury level of higher vocational nurse protective behavior rate is higher than low level nurses.【Key words】 the operating room nurses; Sharp instrument wound; Occupational protection 手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的主要场所和各种病原体最集中的场所,是职业危害的高危科室。
手术室新入职护士发生锐器伤的现状调查近日,某大型医院手术室新入职护士发生锐器伤的事件引发了社会广泛关注。
为了了解当前手术室护士发生锐器伤的情况,特进行了一项现状调查。
一、调查方法本次调查采用问卷调查和访谈相结合的方式,共调查了来自不同医院、不同科室的护士40人。
二、调查结果1.发生锐器伤的频率在40名护士中,有34人(85%)曾经发生过锐器伤,其中20人(50%)发生过多次锐器伤。
2.发生锐器伤的原因根据访谈得知,导致锐器伤的原因多种多样,包括护理操作手法不规范、手术室环境复杂、手术操作中的失误、手术器械使用不合规等。
3.发生锐器伤的部位调查显示,锐器伤的部位主要为手指(67%)、手掌(20%)、手腕(10%)和其他部位(3%)。
4.护理操作安全意识大部分护士(80%)均认为护理操作安全意识非常重要,但部分护士(20%)认为不重要。
5.锐器伤对护士的影响根据调查,锐器伤对护士的身体和心理造成了不同程度的影响。
锐器伤较严重的护士需要住院治疗,而轻微的护士则只需要休息一段时间。
此外,锐器伤也会给护士心理带来不小的压力和焦虑。
6.锐器伤的预防措施护士们普遍认为,锐器伤的预防措施非常重要。
一些常见的预防措施包括正确使用手术器械、加强护理操作的规范性和科学性,增强对手术操作的熟练程度等。
三、结论通过本次调查,可以看出手术室护士发生锐器伤的现象十分普遍,事实上,这并不是什么新闻,而是手术室护士工作中存在的现实问题。
同时,我们也了解到,锐器伤带来的影响是不容忽视的,不仅对护士的身体造成伤害,还对护士的心理造成负面影响。
针对现状,我们应该采取措施加以改善。
首先,医院应该加强护理操作安全意识的宣传教育,提高护理人员的安全意识和预防意识。
其次,建立锐器伤防范体系,强化锐器伤的预防和控制措施。
另外,医院还应该提高技术培训力度,增强护士的职业技能和操作能力,从而最大程度地减少安全事故的发生。
总的来说,只有把握好锐器伤现状和预防措施,才能为手术室护理安全保障提供更好的支持。
手术室医护人员锐器伤现状分析的研究与对策摘要】目的掌握医护人员锐器意外伤发生情况及其危险因素,提出控制医护人员锐器伤相应的对策。
方法通过自行设计的问卷调查表和查询登记资料方式对手术室170名医护人员锐器伤发生情况进行回顾调查。
结果手术室医护人员锐器伤发生率83.53%,其中护士发生率88.89%,医生发生率81.60%。
结论提高医护人员自我防护意识,强化标准预防理念,规范操作行为,加强监控管理,是减少手术室医护人员锐器伤的重要措施。
【关键词】手术室医护人员锐器伤锐器伤是临床工作中常发的意外事件,美国职业安全卫生署(OSHA)早在1991年就已经重视医护人员血液暴露及锐器伤处理与上报,制定了锐器伤发生后的处理流程,以达到对职业暴露、职业安全的控制与管理[1]。
本调查对我院手术室170名医护人员发生的锐器伤情况进行分析,并提出相应的防护措施。
现报告如下:1 对象与方法1.1 调查对象选择2011年1月~12月期间手术室工作的170名医护人员,其中男92人,女78人;年龄20~53岁;医生125人,护士45人。
1.2 调查方法本研究采用自行设计问卷和查询登记资料方式。
问卷内容参考相关资料[2],我们共计发放问卷170份,回收问卷170份,以匿名形式进行答题,回收率100% 。
1.3 统计学方法调查数据采用百分率进行统计分析。
2 结果2.1 医护人员锐器伤发生情况 170人中,发生锐器伤142人。
医护人员发生锐器伤情况见表1。
表1 医护人员锐器伤发生情况2.2 锐器伤类型及上报情况见表2。
表2 锐器伤类型及上报情况(%)3 讨论3.1 锐器伤原因分析⑴自我防范意识薄弱部分手术人员自我防范意识薄弱,导致操作不规范是造成锐器伤发生的决定性因素。
另外处理锐器环节不合理、不使用防护设备,同样易发生锐器伤。
调查资料显示,手术医生以缝针、安瓿割伤及注射针头损伤为主, 这与术中医护配合欠佳、未采取保护措施以及自身防护不当有关;手术护士除上述损伤外,主要是注射针头刺伤,多由于针头回套等行为导致。
手术室新入职护士发生锐器伤的现状调查目的:了解手术室新入职护士对锐器伤的认识以及工作过程中发生锐器伤的情况,以便进行有针对性的安全防范教育,并为相应防护措施的制定提供依据。
方法:对2011年5月-2013年1月笔者所在医院手术室新入职28名护士进行问卷调查,以了解新入职护士对锐器伤的认识及工作时医疗锐器伤的发生情况。
结果:28名新入职护士发生锐器伤的占60.7%。
锐器伤主要发生在新入职护士前3个月,占50.8%;锐器伤发生地点在手术室的居多,占40.6%;锐器伤以发生在白班为主,占70.2%;锐器伤发生环节主要是使用、清洗器械和“掰安瓿时”,占30.1%,以及“去针帽”占30.6%。
结论:新入职护士缺乏防护知识,发生锐器损伤率高,医院应加强岗前安全教育及管理。
标签:新入职护士;锐器伤;职业危害新入职护士一般工作在2年内,对手术室工作及环境不很熟悉,受到伤害的几率较大。
医护人员的锐器伤害是指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤、割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1]。
是医护人员在职业活动中所面临的多种职业危害之一,同时也是医护人员感染血源性病原体的重要途径[2]。
而新入职护士由于安全意识薄弱,操作不熟练,临床经验匮乏,工作中发生锐器伤的危险性会更大。
本文通过对2011年5月-2013年1月在临床工作的护士对锐器伤的认知以及发生情况进行调查,以便进行安全防范教育,减少职业危害。
现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选择2011年5月-2013年1月期间在笔者所在医院手术室工作的新入职护士28名为研究对象。
女25名,男3名,年龄20~25岁,平均23岁。
学历:本科5名,大专23名。
1.2 方法调查采用自行设计的调查问卷,内容包括护生一般资料、接收锐器伤知识的途径、锐器伤知识掌握情况及对职业防护的态度以及实习期间发生锐器伤的情况等内容。
共发放问卷30份,收回有效问卷28份,有效回收率为93.3%。
医护人员锐器伤调查分析及对策【摘要】目的:调查临床医护人员锐器损伤的现状.方法:搜集近六年来名医护人员,结果:有医护人员不同程度被刺伤过,护士有26人,医师8人,实习护士1人,其他2人,护士占多数原因是主要原因护士防护意识不强,工作繁忙,粗心,没有养成规范操作习惯。
结论:加强防护士知识培训,提高防护意识,采取防护措施,以减少锐器对医护人员造成的损害。
【关键词】锐器伤;原因分析;防护措施;对策针刺伤是一种由医疗利器如:输液器针头、各种穿刺针头、手术刀片、安瓶玻璃等造成的意外伤害,是以使受伤者出现皮肤损伤,而污染的针头刺伤是医院内传染病乙型肝炎病(HBV)、丙肝病毒(HCV)、及梅毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)等重要途径,护士待定的工作环境,直接面临发生医院感染的危险因素,因此护士职业防护成为一个不可忽视,不得不面对的问题,为了解我院医护人员自我防范意识及锐器刺伤情况,调查表界定时间从2010年1月1日至2015年12月31日,调查情况如下:1临床资料1.对象及方法调查我院临床一线医护人员37人,调查分五部分;(1)工作年限。
(2)戴手套情况(接触患者污物、抽血时、晨间护理)了解意识情况(3)锐器刺伤分类(针头、安瓶玻璃、手术刀片).(4)刺伤原因(拆卸针头、收集整理废物、针头毁型过程).(5)操作受伤原因(抽血、加药、肌注、手术)。
2结果详细情况见表1:37名医护人员锐器刺伤调查3分析3.1在调查37名医护人员,全部不同程度的刺伤,从调查医护人员资料看,工作年限短的年轻的护士比年资高的护士受刺伤的次数多,发生刺伤主要原因是:(1)由于分工不同,年龄高的护士,实际操作的相对少,(2)年轻护士操作程序不够熟练,(3)防护意识淡漠,加上粗心,个别护士6年被刺伤2次,这样是非常危险的.3.2调查资料显示.37名医护人员中29名被针头刺伤,在加药被刺伤,其中29名被针头刺伤,占78.37%3.3操作后整理桌面,处理废物是护士每班比做的工作,由于不小心,造成刺伤的也不少,我院2名人是在此项工作中受伤,占0.541%.输液器用过毁型放入利器盒时发生刺伤的有1人,占0.027%,这是针头刺伤是最危险的,由于针头是污染的,很容易染上乙型肝炎病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV),所以强化防护意识非常重要。
手术室护士锐器意外伤现状调查及防护对策手术室锐器伤害在临床上较为常见,但由于目前的医护模式主要是以患者为中心,对护士的职业安全关注程度相对较低[1]。
此外,部分手术室护士对锐器伤害的危害和预防意识,处理措施也缺乏足够的重视。
而事实上锐器损伤是非常可能引起严重后果的,所以我们拟对本院手术室护士锐器损伤的情况进行初步调查,为临床预防,处理和宣教工作提供初步的参考,现报告如下。
1 资料与方法研究对象为2010年3月到2012年1月发生过锐器伤害的手术室护士,共16例护士,锐器伤害次数76次。
护士年龄:19—47岁,平均28.1岁,工作年限:1—15年,平均4.7年。
学历:大专10例,本科6例。
职称:初级7例,中级9例。
采用回顾性分析方法,涉及调查问卷,调查内容包括包括护士的一般情况(姓名,年龄,工作年限,职称,文化水平等),锐器伤害的次数,原因,处理,以及预防等。
展开调查时向护士说明调查的意义是为了提高对手术室护士的保护工作,填写问卷不会对调查者带来任何负面影响,鼓励护士如实填写。
2 结果(1)伤害原因:护理配合不熟练,18次(23.7%);安全意识淡薄,15次(19.7%);患者病情严重,16次(21.1%);工作疲劳,27次(35.5%)。
(2)手术类型:急诊手术,47次(61.8%);择期手术,29次(38.2%)。
(3)年龄:19—25岁,22次(28.9%);26—35岁,25次(32.9%);36岁—47岁,29次(38.2%)。
(4)工龄:1—5年,23次(30.3%);6—10年,26次(34.2%);11—15年,27次(35.5%)。
(5)职称:初级,27次(35.5%);中级,49次(64.5%)。
(6)损伤处理:未作处理,21次(27.6%);消毒,冲洗,包扎等:55次(72.4%),其中有13次行相关的实验室检查(17.1%)。
3 讨论手术室护士锐器伤害的原因较为复杂,既有主观原因,也有客观原因。
基层医院手术室护士锐器伤调查研究
发表时间:2016-07-18T14:49:53.003Z 来源:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期作者:唐晓红
[导读] 手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的主要场所和各种病原体最集中的场所,是职业危害的高危科室。
唐晓红
【摘要】目的通过调查分析手术室护士锐器伤发生率,寻求预防手术室护士锐器伤危害因素的方法,为制定相应的防护措施提供理论依据,提高防护意识,有效降低职业危害,促进手术室护士职业安全。
方法采用方便抽样的方法,通过自行设计的锐器伤调查表进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。
结论手术室护士被锐器刺伤发生几率高,在锐器伤过程中高职级别护士防护行为率高于低职级别护士。
【关键词】手术室护士;锐器刺伤;职业防护
【Abstract】 objective through the investigation and analysis of the operating room nurses sharp injury incidence, seeking to operating room nurses sharp injury hazard prevention, to provide theoretical basis for the corresponding protective measures, improve the protection consciousness, effectively reduce the occupational hazards, promote the operating room nurses occupational safety. Methods using convenient sampling method, questionnaire survey was conducted through the design of sharp injury questionnaires, and statistical analysis of survey results. Conclusion the operating room nurses were sharp instrument wound risk is high, in the process of the sharp injury level of higher vocational nurse protective behavior rate is higher than low level nurses.
【Key words】 the operating room nurses; Sharp instrument wound; Occupational protection
手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的主要场所和各种病原体最集中的场所,是职业危害的高危科室。
手术室护士术中传递器械频繁,污染的针头、刀片或其他手术器械极易刺伤自己或他人,最常见、最担心的是乙肝、丙肝和艾滋病,它们通过血液传播几率高,有时一次针刺即可感染【1】。
手术室护士防护意识淡漠,对疾病的传播途径,危害认识不清,导致感染隐患产生。
本调查研究旨在寻求预防手术室护士锐器伤危害因素的方法,为制定相应的防护措施提供理论依据,促进手术室护士职业安全。
方法与资料
1.研究对象的选择
本研究选择自2013年—2015年期间,在渭南市中心医院、渭南市第一医院、渭南市第二医院手术室从事护理的工作人员共80人进行问卷调查。
2.纳入标准:
①手术室护士,一年内15人,1—5年28人,6—10年23人,11年以上14人
②年龄≥18岁,对时间、地点、人物等有良好的定向力
③能够进行语言交流
④自愿参加本调查
3.排除标准
①符合纳入标准
②既往和目前有精神疾病和意识障碍
4.抽样方法及样本量的确定
本研究采用方便抽样的方法,样本量的确定采用经验法,通过自行设计的锐器伤调查表进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析,所得结果输入spss12.0进行统计分析,统计描述指标采用频数、百分数,统计推断采用Χ2检验。
结果
调查中发现,手术室护士被锐利器械刺伤最常见的原因是缝针,特别是在传递器械、整理器械时,刺伤达82.1%;其次为注射针头,各种穿刺针,刺伤达78%;接下来是手术刀片,在装卸过程中刺伤达20.6%,与毛秀英等报道国内针刺伤发生率为80.6%,其中74.5%为污染针头所刺伤数据基本相同【2】。
由于手术配合中接触锐利器械频率高,手术室护士对针刺伤担心率明显高于其他科室,手术室高职级别护士防护行为率高于低职级别护士。
讨论
1.手术室护士针刺伤的特殊性,手术配合中使用的锐利器械较多,如刀、剪、针、钩,传递频繁,极易损伤自己或误伤他人,调查指出,约有11.7%的手术室工作人员存在意外的血液直接接触,如术中意外针刺伤,刀割伤,污血溅到皮肤或眼睛里。
在可经针刺伤传播的20余种疾病中最常见、最担心的是乙肝、丙肝和艾滋病,它们通过血液传播机率高,有时一次针刺即可感染。
2.在实际手术配合和护理操作中,不规范的操作行为是导致手术室护士锐器伤的重要原因,由于使用锐器操作的频率较高,大多数护士在操作熟练后,思想麻痹大意,不按照规范要求步骤操作,导致锐器伤高发,手术中术者和助手注意力集中在手术上,在传递器械时会把缝针和刀片扎在洗手护士手上,也有医生有不良的操作习惯,随手往台上扔器械。
3.手术室护士自我防护意识淡漠,发生了针刺伤,一般多不介意,自行简单处置了事,尤其是新上岗人员及低年资护士,因为国内护士学校普遍未设置职业安全防护教育课程,也没有相应教材,学生在学校期间无职业暴露防护知识的相关课程学习【3】。
4.锐利器械刺伤中,高职级别护士低于低职级别护士。
4.1 新上岗人员及低年资护士职业暴露防护知识缺乏,对锐器伤的发生和危害认识不清,重视不够,对可能发生相应的感染存在侥幸心理,是手术室护士锐器伤原因之一【4】。
4.2低职级别护士不规范、不熟练的操作行为是锐器伤的常见原因。
4.3 思想麻痹大意,不按照规范要求步骤操作,导致锐器伤高发。
4.4 低年职护士体力充沛,担任器械护士的几率高于高年职护士。
5.预防与对策,建立严格的防护制度,规范操作行为,培养熟练的操作技能,及时处理使用过的锐器,建立安全管理理念,是预防针刺伤发生最根本措施。
对手术室护士进行职业安全操作技术培训,防止损伤十分有益,如正确使用留置针,操作时加强二人配合,穿刺进
针角度以15—30度为宜,穿刺力度适中,提高穿刺成功率【5】。
手术室护士应提高自我防护意识,对针刺伤者,要认真、正确处理伤口,定期进行必要的血液病毒学检测,对可能发生的感染早诊早治,要重视早期预防和注射疫苗,提高机体免疫力,手术中器械台要清洁整齐,常用器械放在近台手边,尖锐器械安置保护套,传递规范,尽量做到忙中不乱,有条不紊,利于减少和避免锐器伤的发生。
结论
手术室护士针刺伤发生率高,有其特殊性,应予以重视,提高自我防护意识尤为重要。
护理人员需主动、自觉地进行规范的安全护理操作,增强自我保护意识,普及对针刺伤危害认识,避免和减少伤害发生,降低职业危害,促进手术室护士职业安全。
参考文献
[1] 王方手术室护士职业危害因素与防护【J】.中华护理杂志,2000,35(3):290—292,
[2] 毛秀英,金得燕,于荔梅,等.实习护生发生医疗锐器伤的调查【J】.中华医院感染学杂志,2003,13(2):110—112.
[3] 戴青梅,王立英,刘素美,等.医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策【J】.中华护理杂志,2002,37(7):532—533.
[4] 吴安华、任南、吕一新等.
[5] 周萍:静脉留置针送管方法与穿刺成功率关系的探讨【J】.现代护理,2003,9(3):227.。