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医务人员锐器伤的预防和处理
造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等，最为常见的为针头刺伤。
一、预防
1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；
2、禁止手持锐器随意走动；
3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作；
4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；
5、禁止将
针等锐器随手传递；
6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤；
7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。
二、处理
1、报告控感办，填写刺伤事件登记表，记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容，进行感染评估，采取阻断感染的措施；
2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理：捏住损伤处近心端,防止微生物进入血循环，在流动水下冲洗、消毒、包扎；
3、锐器伤和血液污染后局部处理措施：用肥皂液和流动水清洁污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
4、如有伤口，应当在伤口旁由近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗：禁止进行伤口的局部挤压。
5、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液。
如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴漏的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
可编辑修改
锐器伤的预防措施：
1、手套的使用，单层手套，减少50%的血量；双层手套，减少95%的血量，感染率下降87%
2、注射针头：禁止双手回套针头，主张单手套针操作法，设立传递锐器的中间区域：弯盘等
3、尖锐物品的处理原则：所有利器直接丢弃在利器盒：避免双手套针：不要徒手弯曲或掰断针头
4、锐器伤的预防措施：
利器盒的要求：材质坚硬，不能被利器穿刺：开口大小合适，能轻易容纳利器：避免开口过大，防止溅撒：利器盒安置在适当的位置：利器盒装满3/4变更换移去
5、针刺伤的紧急处理：
戴手套者应迅速，敏捷地按常规脱去手套：
近心端向远心端挤压，排出血液：同时流动水冲洗：用0.5%碘伏，2%碘酊，75%酒精消毒：做进一步的检查并报告相关部门 . .
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精选word。
《医务人员锐器伤的预防和应急处理》一、概念：（一）锐器。
指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等（二）锐器伤。
由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。
锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。
（三）职业暴露。
是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。
（四）医务人员职业暴露。
是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。
（五）职业暴露是指卫生（公安、司法）部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被传染的情况。
二、锐器伤的原因：（一）医疗操作过程中的不安全因素：1、工作人员自身原因。
工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。
2、工作人员操作原因。
注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中（垃圾袋）、注射器用后不及时处理针头；将输液器针头放入于锐器盒时，针头朝上，又不关闭锐器盒的盖等，是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。
3、发生针刺伤的高危操作原因。
套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近将针头置于锐器盒中，等。
4、一次性注射器和输液器是导致护理人员锐器伤害最为常见的医疗锐器，占锐器伤害的总数３５％。
因是护理人员每天不断的、必用的治疗工具。
手术缝合针占１８.４％、手术刀占７.４％、蝶形针占６.８％、静脉导管探针占４.６％、医疗玻璃制品占１％。
（二）医护人员自身防护意识淡薄。
虽然大多数医护人员能正确认识被ＨiＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和梅毒等污染锐器损伤的后果，但仍存在侥幸心理，认为被感染的可能性不大。
如何预防锐器伤一、戴手套
当手可能接触血液、其它潜在污染物、粘膜或破损的皮肤应戴手套。
戴手套可降低接触到的血液50%以上。
手术时戴双层手套可将内层手套被刺穿破的风险下降60～70%。
二、规范操作：
1、针头使用后，应立即丢入尖锐物收集箱。
尖锐物收集箱应放在使用处；
2、禁止运输未盖帽的针头；
3、禁止将针头放置在床边、小车顶部；
4、禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动；
5、禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递；
6、禁止将针头等锐利器具回套盖帽；
7、禁止用手移去注射器针头。
三、正确处理用过的锐器：
丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理，容器应防漏、耐刺、密封。
四、严密观察患者的情况：
如果操作者感到不舒服或预感到患者可能出现问题时，不要贸然操作，应尽量寻求帮助。
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五、注意操作环境：
工作空间拥挤狭小，探访者和障碍物过多，光线不够明亮，应在操作前解决，避免事故发生。
医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人, 在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，或者可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入牢固的利器收集箱，满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作。
禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施:1、立即用流淌水冲洗伤口IOmin;在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流淌水与肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或者医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：1)暴露源为hbsag (÷)时，受伤医务人员为hbsag (÷)或者hbsab ( + )或者hbcab ( + ),则不需注射疫苗或者hbig；受伤医护人员为hbsab (-),未注射疫苗者，24h内注射hbig,并注射疫苗到刺伤后6个月,1年监测got, gpt, hbsag, hbcab o2)暴露源为hevab ( + )时，受伤医护人员为hevab (-), 则3个月后采血查hevab、肝功能。
针刺伤（锐器伤）防范与应急处理【防范措施】（1）加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。
尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、医疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识和能力。
（2）改善工作环境，提供足量有效的防护用品。
（3）建立医院职业暴露报告系统，医护人员再发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口结仇患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”及时采取有效措施，预防医院感染的危险。
【处理措施】（1)紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂水立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗粘膜。
从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂水和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%的乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。
如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
（2)暴露程度评估按职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，以暴露源的病毒载量水平分轻度、重度和暴露源不明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。
（3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
（4)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24 h内抽血查HIV抗体,报告医院感染管理部门、保健科进行登记；根据暴露级别和病毒载量水平实施预防性用药方案。
（5)乙肝、丙肝追踪随访6个月；梅毒追踪随访3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，做相应处理。
【应急处理程序】血液、体液暴露→立即冲洗、消毒处理伤口→暴露程度评估→针对暴露源进行实验检查和预防用药→登记、上报→追踪随访。
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医务人员锐器伤的预防和应急处理（推荐阅读）第一篇：医务人员锐器伤的预防和应急处理医务人员锐器伤预防与应急处理一、概念：（一）锐器：指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针、缝合针、采血针、载玻片、破损安甁、破损试管、义齿的钢丝等（二）锐器伤：由锐器造成的皮肤或粘膜的损伤。
锐器伤实际上是职业暴露其中的一类。
（三）职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。
（四）医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。
（五）职业暴露是指卫生（公安、司法）部门工作人员在从事诊疗、护理及执行公务等工作过程中意外被病毒、病菌感染者或其血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有病毒、病菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被传染的情况。
二、锐器伤的原因：（一）医疗操作过程中的不安全因素：1、工作人员自身原因：工作粗心、紧张、繁忙、技术不熟练、不严格执行操作规程有关。
2、工作人员操作原因：注射、抽血、缝合时不小心刺伤、用后针头套回针帽、将针头投入不耐刺的容器中（垃圾袋）、注射器用后不及时处理针头；将输液器针头放入于锐器盒时，针头朝上，又不关闭锐器盒的盖等，是引起护理人员锐器伤害最常见的护理操作。
3、发生针刺伤的高危操作原因：套回针帽、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近将针头置于锐器盒中，等。
4、一次性注射器和输液器是导致护理人员锐器伤害最为常见的医疗锐器，占锐器伤害的总数３５％。
因是护理人员每天不断的、必用的治疗工具。
手术缝合针占１８．４％、手术刀占７．４％、蝶形针占６．８％、静脉导管探针占４．６％、医疗玻璃制品占１％。
（二）医护人员自身防护意识淡薄：虽然大多数医护人员能正确认识被ＨIＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ和梅毒等污染锐器损伤的后果，但仍存在侥幸心理，认为被感染的可能性不大。
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. 锐器伤的预防措施：
1、手套的使用，单层手套，减少50%的血量；双层手套，减少95%的血量，感染率下降87%
2、注射针头：禁止双手回套针头，主张单手套针操作法，设立传递锐器的中间区域：弯盘等
3、尖锐物品的处理原则：所有利器直接丢弃在利器盒：避免双手套针：不要徒手弯曲或掰断针头
4、锐器伤的预防措施：
利器盒的要求：材质坚硬，不能被利器穿刺：开口大小合适，能轻易容纳利器：避免开口过大，防止溅撒：利器盒安置在适当的位置：利器盒装满3/4变更换移去
5、针刺伤的紧急处理：
戴手套者应迅速，敏捷地按常规脱去手套：
近心端向远心端挤压，排出血液：同时流动水冲洗：用0.5%碘伏，2%碘酊，75%酒精消毒：做进一步的检查并报告相关部门。
医务人员锐器伤的预防和应急处理医务人员锐器伤的预防和应急处理医务人员是在医疗领域工作的专业人士，工作环境往往密集，涉及的工具和设备也很多，其中就包括锐器。
锐器是医务人员日常工作中经常接触的设备之一，如不注意操作，很容易造成锐器伤，甚至导致感染。
因此，预防和应急处理锐器伤，成为了医务人员工作中的非常重要的方面。
一、锐器伤的危害锐器伤是指在医务人员在使用锐器时不慎导致皮肤、肌肉、神经甚至骨骼组织的损伤，若过程中锐器已有感染风险，可能引起病原微生物的传播而导致感染。
精细外科手术中，一般是摄取、由助手协助摆放，传递产品需要更多人同步操作，操作人员共性不易掌控，所以要特别注意。
医务人员如果在日常工作中受到锐器伤，不仅会影响自己的身体健康，可能导致缺勤，影响工作效率，甚至需要长时间休养，给医院的医疗服务及患者的治疗带来影响。
二、锐器伤的预防措施（1）严格执行操作规程。
根据各类手术规程规范化完成工作流程，从而避免人为原因在操作过程中发生的事故。
（2）注意动作技巧。
医务人员在使用锐器时应该注意摆放方式，尽量避免伸手去摆放锐器，而且要确保在使用过程中，完成操作后锐器的重新摆放也要稳妥规范。
（3）使用保护装具。
为避免切割溅射沾染体表物，可以在锐器使用过程中穿上防护胶衣、手套、面罩等防护装具。
（4）加强锐器的清洁和消毒。
锐器使用完之后一定要进行清洁，消毒。
清洁时要使用相应的清洁剂，彻底冲洗干净，而消毒则要根据不同需要选用相应的消毒剂，消毒的时间和浓度也是需要注意的。
三、锐器伤的应急处理措施（1）及时处理伤口。
对于急救本身的操作来讲，当发生锐器伤时很重要的第一步是要掌握当时的情况，及时用纱布、绷带等措施对伤口进行处理，以避免细菌感染进一步扩散，也可以利用小创清火贴或者抗感染贴等敷贴，如血流过多，应该及时前往后勤部门处理停血。
（2）第一时间进行消毒处理。
所谓消毒处理，就是利用消毒药物对伤口进行消毒处理。
最好采用医院的专业药品，以确保药品本身的药效及疗效的有效程度。
医务人员锐器伤预防与应急处理一、锐器伤的预防发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。
锐器伤的预防：1、小心处理利器，避免损伤。
2、注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。
3、所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满到2/3便更换。
利器收集箱须放进黄色塑料袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。
4、设计更安全的工作工具及方法。
如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。
5、进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。
6、规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作：禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。
二、锐器伤应急处理操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施：1、立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2、伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。
3、血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜，之后立即到专科诊室进一步处理。
4、报告。
5、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。
6、协助完成经血传播疾病半年追踪观察。
7、受伤医护人员血液监测流程：1）暴露源为HBsAg（+）时，受伤医务人员为HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb （+），则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb（-），未注射疫苗者，24h内注射HBIG，并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。
2）暴露源为HCVAb（+）时，受伤医护人员为HCVAb（-），则3个月后采血查HCVAb、肝功能。
