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喉接触性肉芽肿治验摘要：目的：探讨半夏厚朴汤联合左金丸治疗喉接触性肉芽肿的临床疗效。
方法：回顾性分析我科在2016-1--2021-1期间运用半夏厚朴汤联合左金丸纯中医治疗16例LCG 患者的临床资料。
结果：本组16例LCG患者，其中显效率100%，治愈率81%，疗程（2.51±1.65）个月，随访至今未见复发。
结论：半夏厚朴汤联合左金丸治疗喉接触性肉芽肿具有确切疗效，安全性高，值得推广。
关键词：喉接触性肉芽肿；半夏厚朴汤；左金丸Experience in the treatment of laryngeal contact granulomaQing Lan Feng Xiang（Department of Otolaryngology, YangZhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, JiangSu, YangZhou, China, 225002）Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of Banxia Houpu decoction combined with Zuojin pill in the treatment oflaryngeal contact granuloma. Methods: The clinical data of 16 patients with LCG treated by Banxia Houpu decoction combined withZuojin pill in our department from Jan. 2016 to Jan. 2021 were retrospectively analyzed. Results: In this group of 16 LCG patients, the effective rate was 100%, the cure rate was 100%, the course of treatment was (2.51±1.65) months, and no recurrence was found up to now. Conclusion: Banxia Houpu decoction combined with Zhaojin pillin the treatment of laryngeal contact granuloma has definite efficacy, high safety, and is worthy of promotion.Key words: laryngeal contact granuloma; Banxia Houpu decoction ; Zuojin pill喉接触性肉芽肿(laryngeal contact granuloma，LCG)是指多种诱因导致声带突黏膜损伤形成溃疡，继而组织增生形成良性肉芽肿。
CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察作者：王全林李秋蕊王伟刘志新来源：《中国美容医学》2017年第09期[摘要]目的：评价CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿的临床疗效及安全性。
方法：将78例化脓性肉芽肿患者随机分成两组，CO2点阵激光组41例，液氮冷冻组37例，治疗后3周和6个月观察疗效和安全性。
结果：CO2点阵激光组一次治愈率92.68%，总治愈率100%；液氮冷冻组一次治愈率56.76%，总治愈率94.59%，CO2点阵激光组一次治愈率显著高于液氮冷冻组（P0.05），CO2点阵激光组瘢痕发生率明显低于液氮冷冻组（P[关键词]CO2点阵激光；液氮冷冻；化脓性肉芽肿；不良反应；瘢痕分级[中图分类号]R616.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）09-0068-03The Clinical Effects Observation of Treating Pyogenic Granuloma with CO2 Fractional Laser’sWANG Quan-lin1，LI Qiu-rui2， WANG Wei1， LIU Zhi-xin2（1.Department of Dermatology， Guangrao People's Hospital，Dongying 257300，Shandong，China；2. Department of Dermatology，the 2nd of Dongying People’s Hospital，Dongying 257335， Shandong， China）Abstract：Objective To evaluate the therapeutic efficacy and safety of CO2 fractional laser’s treating pyogenic granuloma. Methods 78 pyogenic granuloma patients were recruited into this prospective study， which were further randomly divided into two groups： 41 patients were treated with CO2 fractional laser and 37 patients were treated with liquid nitrogen freezing. We had assessed the efficacy and safety of two groups three weeks and six months later respectively. Results The CO2 fractional laser group obtained a once curative rate of 92.68% and a totally curative rate of 100%. The liquid nitrogen freezing group obtained an once curative rate of 56.76% and a totally curative rate of 94.59%. The once curative rate of CO2 fractional laser group was higher than that of liquid nitrogen freezing group （P0.05）. However， the CO2 fractional laser group had a lower incidence of scar than the liquid nitrogen freezing group （PKey words： CO2 fractional laser； liquid nitrogen freezing； pyogenic granuloma； adverse effects；scar classification化脓性肉芽肿，亦称分叶状毛细血管瘤，是一种常见的、良性、获得性累及皮肤及黏膜的血管病变[1]，好发于头面、手足部等暴露易受伤部位，触之易出血。
CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察王全林;李秋蕊;王伟;刘志新【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2017(26)9【摘要】Objective To evaluate the therapeutic efficacy and safety of CO2 fractional laser's treating pyogenic granuloma. Methods 78 pyogenic granuloma patients were recruited into this prospective study, which were further randomly divided into two groups: 41 patients were treated with CO2 fractional laser and 37 patients were treated with liquid nitrogen freezing. We had assessed the efficacy and safety of two groups three weeks and six months later respectively. Results The CO2 fractional laser group obtained a once curative rate of 92.68% and a totally curative rate of 100%. The liquid nitrogen freezing group obtained an once curative rate of 56.76% and a totally curative rate of 94.59%. The once curative rate of CO2 fractional laser group was higher than that of liquid nitrogen freezing group (P<0.05).8 patients of CO2 fractional laser group appeared adverse reactions including hyperpigmentation(5/41), hypopigmentation(1/41), level 0 scar(1/41)and level 2 scar(1/41). While 19 patients of liquid nitrogen freezing group appeared adverse reactions which included hyperpigmentation(7/37),hypopigmentation(4/37),le vel 0 scar(6/37),level 1 scar(1/37)and level 2 scar(1/37). There is no significant differences between the two groups in terms of hyperpigmentation andhypopigmentation incidences (P>0.05). However, the CO2 fractional laser group had a lower incidence of scar than the liquid nitrogen freezing group (P<0.05). Conclusion Compared to conventional liquid nitrogen freezing therapy, CO2 fractional laser leads to better efficacy and fewer adverse effects for the treatment of pyogenic granuloma.%目的:评价CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿的临床疗效及安全性.方法:将78例化脓性肉芽肿患者随机分成两组,CO2点阵激光组41例,液氮冷冻组37例,治疗后3周和6个月观察疗效和安全性.结果:CO2点阵激光组一次治愈率92.68%,总治愈率100%;液氮冷冻组一次治愈率56.76%,总治愈率94.59%,CO2点阵激光组一次治愈率显著高于液氮冷冻组(P<0.05).CO2点阵激光组有8例出现不良反应,其中色素沉着5例,色素减退1例,0级瘢痕1例,++级瘢痕1例;液氮冷冻组19例出现不良反应,其中色素沉着7例,色素减退4例,0级瘢痕6例,+级瘢痕1例,++级瘢痕1例.两组色素沉着发生率及色素减退发生率差异无统计学意义(P>0.05),CO2点阵激光组瘢痕发生率明显低于液氮冷冻组(P<0.05).结论:与传统的液氮冷冻疗法相比,CO2点阵激光治疗化脓性肉芽肿具有较好的疗效和较低的不良反应发生率.【总页数】4页(P68-71)【作者】王全林;李秋蕊;王伟;刘志新【作者单位】广饶县人民医院皮肤科山东东营 257300;东营市第二人民医院皮肤科山东东营 257335;广饶县人民医院皮肤科山东东营 257300;东营市第二人民医院皮肤科山东东营 257335【正文语种】中文【中图分类】R616.4【相关文献】1.点阵C02激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察与分析 [J], 常红芹;李锁;曹妍;梁宁;郭盛华2.长脉冲Nd∶YAG 1064 nm激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察 [J], 莫金雪;方锐华;王玉;罗佩瑜;赵瑞;王建琴3.马来酸噻吗洛尔滴眼液联合二氧化碳激光治疗化脓性肉芽肿的疗效观察 [J], 赵万润;曹兰;谭龙凤;石艳;张盈竹;何亚琼4.聚桂醇治疗化脓性肉芽肿疗效观察 [J], 薛小文;赵涛;马翠玲5.点阵CO_(2)激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察与分析 [J], 冒荣庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
常规手术与CO2激光治疗喉部良性肿物临床疗效分析摘要目的：比较常规手术与CO2激光治疗喉部良性肿物的临床疗效及术后恢复情况。
方法：符合喉部良性肿物手术治疗患者68例，不分性别，随机分为两组，CO2激光治疗组34例，常规经支撑喉镜手术治疗组34例，记录术后1个月两组手术方法的临床恢复情况及手术前后15天嗓音学指标。
结果：在术后早期恢复比较中，单纯手术组的部分嗓音学测试明显优于CO2激光组。
术后恢复后期，CO2激光组的临床有效率却明显优于单纯手术组。
结论：CO2激光显微手术及经支撑喉镜常规手术在临床术后不同恢复期各有利弊。
关键词喉部良性肿瘤CO2激光治疗临床疗效术后恢复喉部良性肿物主要临床表现为声音嘶哑、咽喉部不适、肿物长大到一定程度后就出现呼吸困难，目前手术治疗是惟一有效的办法。
近年来在治疗喉部肿物手术上有较多不同的方法，现在就目前常用的CO2激光手术治疗与单纯经支撑喉镜下摘除喉部良性肿物的术后临床疗效做一分析。
资料与方法纳入标准：①符合喉部良性肿物临床表现患者68例，年龄18～65岁；②术前查体示心肺无异常，肝、肾功能正常，既往无药物过敏史、心血管系统及呼吸系统疾病史；③有间接喉镜、纤维喉镜检查为诊断依据；④同意接受手术或激光治疗；⑤同意术前和术后喉镜检查和嗓音学检查。
方法：⑴麻醉方法：①常规手术：术前常规肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥0.1g，入室后开放静脉输液，连接多功能监护仪持续监测HR、SBP、DBP、SPO，所有患者均采用气管内插管静脉复合全麻，麻醉诱导前常规给予面罩吸氧去氮5分钟。
②CO2激光手术：在全麻后经气管插管下进行。
⑵手术方法：①常规手术：依照常规经支撑喉镜下喉肿物摘除术方法。
②CO2激光手术：将激光发射器通过耦合器双目显微镜相连，使其激光光束与显微镜的光束同轴，使红色瞄准光点对准肿物，发射模式采用超脉冲方式，平均输出功率3～6W，脉冲间隔0.1～0.2ms，根据病变程度和范围采用不同的切割或气化方法，在气管插管周围用湿纱条或纱布保护气管插管，同时气管插管内通氮气，不宜通氧气，防止激光击穿插管引起气管内燃烧。
CO2激光治疗喉接触性肉芽肿的临床效果作者：苏路黄宇张乐白羽牛红思来源：《中国医药科学》2022年第16期[摘要]目的研究CO2激光治疗喉接触性肉芽肿的临床效果。
方法选取2019年12月至2020年12月昆明市延安医院耳鼻咽喉头颈外科收治的100例喉接触性肉芽肿患者作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组与对照组，每组各50例。
观察组采用CO2激光治疗方式，对照组采用常规治疗方式。
比较两组临床症状改善情况、总有效率、生活质量。
结果观察组喉接触性肉芽肿患者声嘶、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组喉接触性肉芽肿患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组喉接触性肉芽肿患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论CO2激光在治疗喉接触性肉芽肿中效果显著，且安全性高，能够改善患者各项临床症状，提高患者生活质量。
[关键词]CO2激光;喉接触性肉芽肿;临床应用;治疗;生活质量[中图分类号]R767.91[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2022）16-0146-04Clinical effect of CO2 laser in the treatment of laryngeal contactgranulomaSU Lu HUANG Yu ZHANG Le BAI Yu NIU HongsiDepartment of ENT & HN Surgery，Yan’an Hospital of Kunming City， Yunnan， Kunming 650051， China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of CO2laser in the treatment of laryngeal contact granuloma.Methods A total of 100 patients with laryngeal contact granuloma admitted to and treated in the Department of ENT & HN Surgery in Yan’an Hospital of Kunming City from December 2019 to December 2020 were selected as the research subjects.And they were divided into the observation group （n=50） and the control group （n=50） according to the principle of random lottery.The observation group was adopted with CO2laser treatment， while the control group was adopted with conventional treatment.The improvement of clinical symptoms， the overall response rate and the quality of life （QoL） were compared between the two groups.Results The hoarseness， inspiratory stridor and barking cough of patients with laryngeal contact granuloma in the observation group were shorter than control group， with statistically significant difference （P < 0.05）.The The total effective rate of patients with laryngeal contact granuloma in the observation group was superior to that in the control group， with statistically significant difference （P <0.05）.The scores of physical function， social function， psychological function and material life of patients with laryngeal contact granuloma in the observation group were all higher than those in the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）.Conclusion CO2 laser has a significant effect in the treatment of laryngeal contact granuloma.Meanwhile， it is highly safe， and can improve various clinical symptoms and enhance the QoL of patients.[Key words]CO2 laser; Laryngeal contact granuloma; Clinical application; Treatment; Quality of life喉接触性肉芽肿是指位于患者声带后三分之一的非特异性肉芽肿，是指患者喉声突处黏膜由于化学原因或者物理原因导致的溃疡或者损伤，其中发病原因包括胃食管反流、气管插管、过度发声等，是多种因素导致的，由于患者自身的声带突表面黏膜組织十分薄，上述原因容易导致患者声带突软骨破坏溃疡形成，由于炎症刺激影响，血管内皮细胞和成纤维细胞大量增殖，在3～5d内使肉芽组织形成[1]，而在临床上，多数学者指出对于该疾病应采用保守治疗，例如抑酸药物、雾化吸入激素等，若患者保守治疗无效，可对患者实施手术治疗。
CO2激光及新型伤口材料在临床伤口管理中的应用与效果分析发表时间：2016-05-25T15:15:23.067Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：刘桂兰[导读] 昆明医科大学第二附属医院肝病中心我科室在日常工作中，应用CO2激光对内科常见的伤口进行管理，取得良好的效果。
刘桂兰（昆明医科大学第二附属医院肝病中心云南昆明 650010）【摘要】目的：研究CO2激光及新型伤口敷料在临床伤口管理中的应用与效果。
方法：选择2013年6月至2014年7月以来到我科室住院的各种晚期肝病患者合并有急慢性伤口的病例52例，根据不同的病例，采用CO2激光的高温高热作用配合新型伤口敷料对伤口创面进行治疗。
结果：各种类型伤口应用CO2激光清创的时间和愈合时间明显比常规清创的时间和伤口的愈合时间缩短，配合新型伤口敷料的使用可以使伤口治疗效果更加明显。
结论：采用CO2激光的高温高热作用对伤口创面进行各种治疗能大大缩短伤口的清创和愈合时间，值得推广。
【关键词】 CO2激光；伤口管理；新型伤口敷料；效果分析【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0144-02我科室在日常工作中，应用CO2激光对内科常见的伤口进行管理，取得良好的效果。
现报告如下：1.资料选择我科收治的各种晚期肝病合并有各种类型的伤口病例52例，男38例，女14例，年龄12～92岁，平均年龄65岁。
其中痛风结节活动期6例，轻型糖尿病足2例，下肢静脉溃疡6例，异常型痤疮8例，体表脓肿4例，皮脂腺囊肿10例，压疮Ⅱ期6例，Ⅲ期4例，药物外渗后黑痂坏死伤口1例，伤口创面延迟生长和上皮爬行停滞的伤口5例。
52例均使用CO2激光配合新型伤口敷料进行伤口治疗2.方法采用湖北武汉cwl-CO2激光治疗机激光治疗机作为主清创工具，产出波状10.6μm，输出功率0～30W，（连续可调），光斑直径0.2～0.5mm，电源电压220±10%，电流1～3mA，光针与伤口表面垂直，距离伤口表面10mm。
者治疗期间有较高的出血风险[5]。
肝肾综合征应用CRRT治疗期间，需要合理使用抗凝剂，一方面保证良好的抗凝效果，另一方面要避免抗凝剂使用过量引起的出血风险。
通过科学合理的选择抗凝剂，保证肝肾综合征患者的临床治疗安全。
CRRT治疗期间使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗，治疗期间患者出血风险较大，若使用0.9%氯化钠溶液反复冲洗则会引起血流动力学不稳定[6]。
本研究对肝肾综合征在CRRT治疗过程中，观察组患者应用局部抗凝（肝素+鱼精蛋白）模式，肝素是常用的一种抗凝血物质，其在体内与体外均可发挥抗凝血作用；鱼精蛋白为强碱类药物，该药物可与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐，进而使肝素失去抗凝作用。
肝肾综合征治疗期间，通过肝素与鱼精蛋白的联合则可抗肝素过量[7]。
本研究结果显示，两组患者治疗后全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均有降低（P＜0.05），治疗后观察组上述指标显著低于对照组（P＜0.05），提示肝素+鱼精蛋白局部抗凝模式能够改善血液流变学参数，为患者治疗创造良好的条件，同时也表明通过监测血液流变学参数能够提高治疗的安全性。
观察组住院时间、医疗费用均小于对照组（P＜0.05），证实局部抗凝（肝素+鱼精蛋白）模式下CRRT治疗肝肾综合征更加经济、实用。
与多个研究[8-10]结论较为接近。
综上所述，基于血液流变学应用局部抗凝（肝素+鱼精蛋白）模式下CRRT治疗肝肾综合征患者，能够改善患者凝血功能指标，加速患者康复，提高治疗安全性，值得推广与应用。
参考文献[1]王庆云,周姓良,肖素飞,等.1例局部枸椽酸抗凝在体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗中的护理[J].当代护士,2019, 26(5):158-159.[2]祝经韬,刘成产,刘如喜,等.局部枸橼酸抗凝在高危出血肾损伤患者CRRT治疗中应用效果观察[J].贵州医药,2019,43(1):72-74.[3]刘娜娜,阚建英.局部枸橼酸抗凝用于重症患者血液净化的研究进展[J].天津医科大学学报,2019,25(1):90-93.[4]陈天月,张学峰,孟晨鑫.连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热患者中的临床治疗效果[J].黑龙江医药,2018,31(5): 1136-1138.[5]许宁本,宁军.局部枸橼酸抗凝在血液净化中的应用[J].华夏医学,2018,31(4):185-189.[6]覃英镨,刘焕皓.枸橼酸抗凝剂用于血液净化的临床研究进展[J].药物评价研究,2018,41(5):929-933.[7]徐潇漪,陈文梅,陈岚,等.1型心肾综合征患者接受连续性肾替代治疗的预后影响因素分析[J].中国血液净化,2017,16(8):528-532.[8]柯昊贤,沈玄韬,余文辉,等.肿瘤患者连续性肾脏替代治疗枸橼酸与低分子肝素抗凝效果及预后比较[J].中华重症医学杂志,2017,3(3):197-201.[9]逯富华,钟鸿斌,林鹰,等.脓毒症急性肾损伤患者CRRT治疗中应用枸橼酸抗凝与全身肝素化抗凝的效果对比分析[J].当代医学,2019,25(11):33-35.[10]周恒杰,刘国梁,刘思伯.枸橼酸抗凝在心脏术后早期急性肾损伤患者血液净化治疗中的应用[J].当代医学,2018,24(33):84-86.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.30.004--论著--CO2激光治疗喉部良、恶性病变临床分析及相关因素探讨赵丽颖，孙晓雷，乔在成，韩剑锋（内蒙古自治区人民医院耳鼻咽喉科，内蒙古呼和浩特010017）摘要：目的探讨显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗喉部良、恶性病变的手术方法、操作技巧及临床效果。
CO2激光切除肉芽肿后缝合创面结合PPI抗反流治疗喉接触性肉芽肿疗效分析目的：探讨提高喉接触性肉芽肿疗效的新方法。
方法：选取本院2012年3月-2015年10月诊治的13例喉接触性肉芽肿患者，采用全身麻醉气管插管，在支撑喉镜下CO2激光手术切除肉芽肿后，用可吸收缝线缝合创面边缘黏膜封闭创面，同时所有患者均结合PPI抗反流治疗，术后随访6个月。
结果：术后1个月复查，13例患者声带创面愈合良好，黏膜光滑。
3个月和6个月后复查13例患者均无复发，治愈率100%。
结论：喉接触性肉芽肿有强烈的复发倾向，支撑喉镜下CO2激光手术切除肉芽肿后，用可吸收缝线缝合创面边缘黏膜封闭创面结合PPI抗反流治疗，可闭塞创面，使肉芽肿无法生长，明显降低复发率。
本文采用CO2激光手術切除肉芽腫后可吸收缝线缝合创面边缘黏膜封闭创面结合PPI抗反流治疗的方法治疗声带接触性肉芽肿，并评价其疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析广州市耳鼻咽喉头颈外科医院2012年3月-2015年10月收治喉接触性肉芽肿患者13例，其中男11例，女2例；年龄23～62岁，平均（46.3±4.9）岁；病程1个月～3年；2 例为右侧声带突接触性肉芽肿，11例为左侧声带突接触性肉芽肿；其中1例有1次前期手术史，6例有胃食管反流史，3例用嗓过度，3例无明显诱因；7例伴有咽喉部烧灼样疼痛，6例伴有反酸和或胸骨后烧灼感，13例患者均表现为不同程度的咽干、声音嘶哑，咽喉部异物感。
对患者进行频闪喉镜检查、纤维喉镜检查结果显示，肿块主要位置在声带突内侧面，主要表现为丘状隆起，基底较广，颜色为苍白色或者淡黄色，花生米或者黄豆大小，具有清晰的边界与光滑的表面。
术后病理确诊均证实为肉芽组织，其中可见大量炎细胞浸润，新血管形成。
1.2 方法所有病例均采用全麻插管，支撑喉镜暴露病变所在声带后端，在显微镜下，以3.0 W CO2激光沿肿物边缘予以完整切除，在彻底切除病变同时保护声带突处软骨膜及肿块周围正常黏膜，并稍作黏膜下分离以利于缝合完全封闭创面，创面以1‰肾上腺素棉片压迫止血。
术中均冰冻切片证实为喉部肉芽肿。
用支撑喉镜专用缝合针持、送线器及可吸收线缝合创面边缘黏膜2～3针，封闭创面。
术后6 h开始给予患者普米克令舒1 mg/次，2次/d雾化吸入治疗，同时声休2周。
术后第2天晨起开始口服奥美拉唑肠溶片，20 mg/次，1次/d，饭前30～60min服用；术后一个月后改为每日晨起一次，10 mg/次，饭前30～60 min服用，术后一个半月后改为隔日晨起一次，10 mg/次，饭前30～60 min服用，术后两个月后停止服药。
服用PPI过程中如果出现轻微胃肠不适可加服促进胃肠动力药。
治疗期间每个月复查一次，嘱患者禁烟酒，酸性及辛辣食物，注意嗓音休息，避免过度发音，睡前2 h内忌过饱饮食。
2 结果对患者进行治疗后发现，术后1周13例患者均未出现喉水肿现象，相对于手术前，患者的声嘶现象得到很大改善。
对患者进行病理组织学检查发现有大量炎性细胞浸润现象，出现在肉芽组织，并且形成了新血管。
完成手术治疗后一个月对患者病情进行复查，频闪喉镜检查结果显示13例患者均创面愈合良好，黏膜光滑，缝线吸收或脱落，疼痛、咽喉部异物感以及声音嘶哑等症状完全消失。
术后3个月、6个月复查所有患者，均未见肿物复发，一次手术后缝合创面结合PPI抗反流治疗治愈率为100%，患者各时期典型喉镜图像，见图1～3。
3 讨论本病本组13例患者中11例为男性，以中年人为主。
说明喉接触性肉芽肿好发于中年男性，常见于讲话多的职业人员如律师、政府官员、生意人等，而女性声带较短，膜部与软骨部的正中矢状径大致相等，较男性更容易受到插管损伤，造成声带突溃疡，进而形成肉芽肿，所女性常见以插管后喉肉芽肿[1-5]。
喉接触性肉芽肿具有难治愈、易复发的特点。
其主要临床症状可表现为不同程度的发声困难（声音嘶哑）、咽喉异物感、咳嗽、持续清嗓、咽喉痛、尤其在发声、咳嗽或清理咽喉时明显，可向耳部放射。
如病变增大可引起气道阻塞、声带固定，偶有出血，表现为呼吸困难、声音嘶哑加重、咯血等症状。
甚至有些患者无明显症状[6-12]。
既往认为喉接触性溃疡或肉芽肿首选内科保守治疗，包括声带休息、嗓音矫正治疗、肉毒杆菌毒素A甲杓肌注射治疗、抗胃食管反流治疗及低剂量放射治疗等[13-14]。
有学者提倡嗓音矫正疗法治疗特发性喉接触性肉芽肿，Augusto等[15]认为嗓音矫正疗法拥有87.5%的吸收率，且声带滥用患者为该研究的主要研究对象。
与此同时，随着医学技术的不断发展，临床上对肉毒素A声带周围肌肉注射疗法的重视度也在很大程度上提高，这种治疗方式的主要作用价值在于肌细胞运动神经元末梢可有效抑制对乙酰胆碱的释放，促使患者肌肉出现麻痹的现象。
但患者若在较长一段时间内出现持续性的聲音嘶哑现象，会增加其心理负担，如果不对其进行长期性、系统性的治疗，会促使疾病复发[16]。
还有研究结果显示，酸刺激狗喉部后会促使肉芽肿形成，而肉芽肿的形成会在很大程度上被激素抑制。
2013年的研究显示，对喉接触性肉芽肿患者注射病变内激素治疗，能够获得良好的治疗效果，研究中接受治疗的10例患者中，有显著缓解的患者4例，症状完全缓解的患者6例，并且所有患者的病变均缩小了68%～100%，通过对其进行深入性的探究得知，声带良性病变采用激素局部注射的方式进行治疗，能够获得显著的治疗效果[17-18]。
CO2激光功率3.0 W，产生的热量少，温度低，能更好地保护患者的声带组织，从而减少由于人为作用给患者声带所带来的伤害，需要特殊注意的是因肉芽肿含有血管的特性，有人主张应用激光切除，应注意调到低功率状态（1～3 W），并保持足够的热间歇时间（0.1 s脉冲波，间歇0.5 s），以减少间接热损伤。
另外，由于杓状软骨声带突覆盖的黏膜是一薄层复层鳞状上皮细胞，这一薄层黏膜易被硬物体（如气管插管，对侧杓状软骨）和黏膜下的坚硬软骨撞伤，长期的胃食管反流、咳嗽、咽喉过度清理或者用声过度等刺激，均会促使双侧声带突进行有力撞击，出现锤子敲打砧子一样的声音与作用，引发接触性溃疡的出现，导致局部肉芽组织增生，因此笔者采用切除术后创面的同时，喉内黏膜显微缝合技术封闭肉芽肿创面，使周围黏膜对齐，缝合并包埋声带突软骨，减少声带突黏膜破损进而发生炎性反应产生的肉芽肿，从而降低了术后复发率，治愈了更多的患者。
临床上对特发性喉接触性肉芽肿的治疗方法上述已提及，其中目前认为抑酸疗法是最有效的[10，19]。
Wani等[10]发现喉接触性肉芽肿患者中只有24%的患者能够被诊断成为胃食管反流，但是如果对患者进行抑酸治疗，其治愈率高达90%。
同时研究显示，在症状上，喉咙反流和胃食管反流存在有很大的差异性，烧心、反酸、胸痛、胃痛属于胃食管反流的主要临床表现，而咽喉痛、慢性咳嗽、咽喉异物感及声音嘶哑等属于喉咙反流的主要临床表现，且特发性喉接触性肉芽肿喉镜下可以看到典型的咽喉反流体征（声带、杓区红肿，后连合黏膜增生，喉腔黏液分泌过多等）[20]。
本文结果示，所有13例伴或不伴喉咽反流喉接触性肉芽肿患者，通过CO2激光手术切除肉芽肿后，可吸收缝线缝合创面边缘黏膜封闭创面结合PPI抗反流治疗，6个月后复查视频喉内镜，均未见接触性肉芽肿，治疗有效。
综上所述，本研究所得出结果及结论对目前国内耳鼻咽喉科医师诊治LCG 会起到一定的积极作用，但是还存有一定的不足，如样本量较少，年齡、性别等其他诱因是否会对该病的治疗效果及治疗时间有影响。
特发性LCG是因为各种各样的原因共同作用而成的一种疾病，在肉芽肿形成以及喉部溃疡的形成过程中，咽喉反流具有十分重要的作用，因为受到持续清嗓和滥用声带的影响，会在很大程度上加重患者的病理过程。
病变采取CO2激光手术切除创面缝合结合抑酸疗法，既可消除病变又可抑制此病的最大诱因，手术结合药物的综合治疗方法可以降低单纯手术治疗带来的高复发率。
由于单纯药物治疗喉接触性肉芽肿周期长，患者依从性差，综合治疗疗程相对短，效果显著，便于患者接受。
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