声带突肉芽肿PPT课件

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声带息肉ppt课件

声带息肉的治疗
药物治疗
药物治疗概述
药物治疗是声带息肉的常见治疗方法之一，主要通过药物作用减轻炎症和肿胀，缓解症状
。
药物种类
常用的药物包括抗生素、抗炎药、局部麻醉药等，可根据患者的具体情况选择合适的药物。
药物治疗效果
药物治疗对于缓解声带息肉引起的声音嘶哑等症状有一定效果，但并不能根治声带息肉。
保持积极心态
保持乐观的心态，积极配合治疗和护理，有利于声带息肉术后的康复。
05
CATALOGUE
声带息肉的康复与预后
康复训练
01
发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ训练
通过特定的发声练习，帮助患者恢复正常的声音。
饮食调整
避免刺激性食物和饮料，选择软食和温食。
03
02
呼吸训练
改善患者的呼吸方式，减轻声带的负担。
生活作息调整
部分人对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，可能导致声带黏膜水肿、增生，形成息肉。
长期吸烟、饮酒等不良生活习惯可能对声带造成损伤，增加声带息肉的发病风险。
临床表现
声音嘶哑
喉咙不适
声带息肉的主要症状是声音嘶哑，严重程度因息肉大小和位置而异。轻者声音略显低沉，重者可能完全失声。
患者可能感到喉咙干燥、疼痛或异物感，有时会有痰多或咳嗽的症状。
保证充足的休息，避免过度使用嗓子。
04
预后评估
声音评估
定期检查患者的声音恢复情况。
喉镜检查
通过喉镜检查了解声带恢复情况。
生活质量评估
评估患者的生活质量，如工作、社交等。
心理评估
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持。
复发与随访
定期随访
定期进行喉镜检查，以便及时发现复发。

肉芽肿性疾病PPT课件

肉芽肿性疾病PPT课件
目录
• 肉芽肿性疾病概述 • 常见肉芽肿性疾病 • 肉芽肿性疾病的治疗与预防 • 肉芽肿性疾病的护理与康复 • 肉芽肿性疾病的研究进展
01
肉芽肿性疾病概述
定义与分类
定义
肉芽肿性疾病是一组以肉芽肿形成为其共同病理特征的疾病。
分类
感染性肉芽肿、免疫性肉芽肿、结节病等。
发病机制与病因
社交康复
鼓励患者积极参与社交活动，提高社交能力，促进社会融入
。
患者教育
疾病知识教育
向患者及家属介绍肉芽肿性疾病的病因、症状、治疗方法及注意事项等
基本知识。
自我管理教育
教会患者自我监测病情的方法，指导患者如何进行日常护理和保健。
心理调适教育
帮助患者学会调节情绪，减轻焦虑、抑郁等不良
情绪的影响。
要点一
总结词
病因不明，可能与免疫系统异常有关，多发于肺部和淋巴结。
要点二
详细描述
结节病是一种慢性肉芽肿性疾病，其病因尚不明确，可能与免疫系统异常有关。该病多发于肺部和淋巴结，但也可累及全身多个器官。结节病的症状和体征因累及的器官而异，但通常包括咳嗽、呼吸困难、乏力、体重下降等。治疗结节病的方案因病情而异，可能包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗以及手术切除病变组织等。
02
这些治疗方法在某些情况下可能具有一定的疗效，但需在医生的指导下进行治疗，并严格遵守治疗规程。
预防措施
预防肉芽肿性疾病的措施包括加强个人卫生、避免接触可能的致病因素、定期体检等。
避免接触可能的致病因素，如某些化学物质、放射线等，可以预防某些特殊类型的肉芽肿性疾病。
加强助于预防皮肤肉芽肿的发生。

声带息肉讲课PPT课件

提高个人健康意识和自我管理能力
THEME TEMPLATE
感谢观看
营养与健康
章节副标题
饮食原则
保持营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。控制总热量摄入，保持适当的体重。多食用新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入。减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄入。
营养需求
蛋白质：维持生命活动所必需的物质
碳水化合物：提供能量，维持血糖稳定
脂肪：提供能量，维持体温
声音嘶哑：声带息肉影响声带的振动，导致声音嘶哑
治疗方法
章节副标题
药物治疗
药物治疗是声带息肉治疗中的基础方法，主要通过口服或雾化吸入药物来缓解症状、消炎消肿。
药物治疗声带息肉需要长期坚持，并配合良好的生活习惯和饮食调整，才能达到最佳的治疗效果。
药物治疗声带息肉的效果因人而异，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
声带白斑：声带表面的白色病变，可能与吸烟、慢性炎症等有关，部分声带白斑可能发生恶变
临床表现
声音嘶哑喉咙疼痛咳嗽和清嗓呼吸困难
诊断与检查
章节副标题
初步诊断
症状观察：观察患者是否有声音嘶哑、喉咙疼痛等症状
病理检查：通过取样进行病理学检查，以确定息肉的性质和良恶性
喉镜检查：通过喉镜观察声带表面是否有息肉或其他异常
发病原因
长期慢性炎症刺激
过度用嗓或滥用嗓音
吸烟、饮酒等不良习惯
其他因素，如内分泌失调、免疫功能下降等
疾病类型
良性声带息肉：最常见的声带息肉类型，由慢性炎症刺激引起，通常不会发生恶变
恶性声带息肉：较少见，可能由长期吸烟、饮酒等不良习惯引起，可能会发生恶变，需要积极治疗

声带息肉病人的治疗及护理PowerPoint 幻灯片

概述：声带息肉是声带的慢性病变，
主要由于炎症刺激声带边缘产生白色或红色息肉样突起，多数为单侧性；而双侧声带前中段1/3交界处的对称性结节样小突起称声带小结.两者的主要症状是失音和声音嘶哑。
病因：多为发声不当或过度发声所致，本病多见于职业用声或过度用声的病人。也可继发上呼吸道感染。
病理：病理改变是声带膜部边缘、上皮下的Reinke间隙发生局限性水肿，血管扩张或出血，表面覆盖正常的鳞状上皮。形成白色或粉红色的椭圆形肿物，病程长的息肉有明显纤维组织增生或玻璃样变性。
术后2周需要休声（尽量少讲话）而不是禁声，尤其不能用耳语声说话声带小结手术后应注意发音方法及避免过度发声，以防复发。
健康指导
（1）如有声音嘶哑，应尽快就医，尤其 40岁以上男性。
（2）养成正确用声的习惯，特别是少吃刺激性强的食物。不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用力）。每人的发声能力有音高（声音频率范围）、音强（声带张力）、音时（发音用声的时间）三个方面，超过此范围将发生声带病变。
（1）协助医生完成各项生化化验检查，告知行纤维喉镜检查的必要性是为明确息肉的大小、部位等；术前日、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，术前日做好各种皮试，并将结果记录于病历上。
（2）术前个人卫生准备，包括洗澡、更换内衣、男病人剃胡须。预防上呼吸道感染；术前如有感冒、咳嗽、发热等应暂缓手术；
（3）变声期、月经期、妊娠期，声音均有生理改变，此期声带组织娇嫩，创伤后不易恢复，此期要注意声音休息。
（4）术后患者1个月内少用声，禁烟、酒。烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。
（5）要改善清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤，多饮水并注意口腔卫生。

声带息肉护理查房精品PPT课件

声带息肉
一、一般治疗Βιβλιοθήκη 治疗方法二、药物治疗
三、手术治疗
一般治疗
•
药物治疗
目前，常用的手术方法主要有以下两种手术方法t
局麻电子喉镜、纤维喉镜或间接喉镜下切除术
全麻支撑喉镜下切除术
目前我科采用的术式
并发症
1
出血
2
3
窒息舌体麻木
第二部分：查房患者的介绍
患者信息
• 姓名：*** • 床号：39+2床 • 性别：男 • 年龄：36岁 • 入院诊断：声带息肉 • 入院日期：2015年6月29日 • 手术日期：2015年7月1日 • 术式：全麻支撑喉镜下行声带息肉切除术 • 主治医生：** • 责任护士：**
病人已经适应环境。
诊断：焦虑--与担心手术效果有关（2015.6.30）
目标：焦虑程度减轻措施：
4.耐心讲解手术过程及手术的基本特点，解除焦虑。 5.协助患者完成术前相关检查。 6.为患者介绍同种病例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理，以最佳的心理状态接受治疗；（2015.7.1）护理评价：患者焦虑程度减轻，知晓手术相关知识，
（2015.7.1）护理评价：无出血发生（2015.7.2）护理评价：无出血发生（2015.7.3）护理评价：无出血发生
诊断：有窒息的危险—与全麻未清醒及口内血肿形成有关（2015.7.1）
目标：患者未出现窒息措施：
1.全麻未清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧；清醒后可适当抬高床头；
鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。
声带息肉的临床表现
主要表现是声音嘶哑，声嘶程度与息肉大小和部位有关，息肉大者声嘶重，息肉长在声带游离缘处声嘶明显，长在声带上表面对发声影响小。

声带水肿演示课件

预防上呼吸道感染
减少清嗓次数，以免对声带造成额外损伤。
注意保暖，加强锻炼，提高身体免疫力。
定期复查和随访安排
定期复查喉镜
了解声带恢复情况，及时调整治疗方案。
随访时间安排
根据医生建议，合理安排随访时间，确保治疗连续性。
及时反馈病情变化
如出现声音嘶哑、喉部疼痛等症状加重，应及时就医并向医生反馈。
保持良好的心态
发病原因
声带水肿的发病原因多种多样，主要包括用声不当、喉部炎症、过敏反应、内分泌紊乱、全身性疾病等。其中，用声不当是最常见的诱因，如长时间高声喊叫、唱歌等。
临床表现及分型
临床表现
声带水肿的主要症状包括声音嘶哑、喉部不适、异物感、咳嗽等。严重者可出现呼吸困难、喉鸣等症状。
分型
根据病程和临床表现，声带水肿可分为急性和慢性两种类型。急性声带水肿起病急骤，症状较重；慢性声带水肿病程较长，症状相对较轻。
03
04
保持声带休息
避免长时间说话或大声喊叫，给声带充分恢复的时间。
温润呼吸道
多喝水，保持室内湿度适中，有助于缓解喉部不适。
避免刺激性物质
如烟、酒、辛辣食物等，以免加重喉部炎症。
注意药物使用
遵循医嘱，按时服药，如有不适及时就医。
饮食习惯改善建议
饮食清淡易消化
选择富含营养且易于消化的食物，减轻喉部负担。
非药物治疗方法探讨及效果评价
非药物治疗方法
包括禁声、雾化吸入、嗓音训练等。禁声可减轻声带负担，雾化吸入可直接作用于声带，嗓音训练可帮助患者调整发音方式。
效果评价
非药物治疗方法对声带水肿的缓解有一定效果，但具体效果因人而异。需根据患者病情及医生建议选择合适的治疗方法。

声带息肉 PPT课件

8.教育儿童不要大声喊叫，尤其是好动的男性儿童，容易患者声带小结 9.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生，喉肌疲劳一般较难恢复，职业用声者在练声要注意肌需得到有规律的休息。的注意事项：
1．术前禁食、水3-4小时。 2．准备纸笔，以备术后短时间内的有效沟通。
5．正确发音，术后3天在医生指导下适当发音，7～10天开始进行低音调，每次不超过15 min，一个月后逐渐过渡到正常。

出院指导
1．适当锻炼，增强体质。预防感冒。 2．避免过度劳累，注意休息，保持心情愉快。 3．恢复期加强营养，禁烟、酒。饮食勿辛辣刺激性，少食

5.声带息肉，声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。 6.感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎。

怎样预防
7.高音歌唱由于声带关闭太紧，两侧声带相互摩擦，故发生歌唱职业病的较多! 提示您：若真需用声时就要尽可能
地采用低音发出，防止声带摩擦。
声带息肉 L/O/G/O
主要内容
1 疾病介绍-声带息肉 2 手术注意事项 3 出院指导

概念
什么是声带息肉？
声带息肉是指发生一侧或双侧声带边缘的良性新生物，多位于声带前、中三分之一处。

引起声带息肉的原因有哪些？
(1)发声不当及发声过度 (2)空气污染 (3)烟酒过度 (4)急性喉炎反复发作 (5)呼吸道慢性炎症
油煎、炒货，多吃水果、新鲜蔬菜，用嗓后忌食冷饮。

出院指导
4．正确发音，勿大声喊叫，勿用声过度。改掉清嗓的习惯，合理用嗓。
5．预防上呼吸道疾病，注意口腔卫生，尽量避免在汽车尾气多、空气质量不好的地方久留。

我们真诚祝愿您: 健康生活，开心快乐每一天！

声带息肉课件PPT

声带息肉
声带息肉
❖ 1、相关疾病知识介绍 ❖ 2、病情介绍 ❖ 3、护理诊断/问题 ❖ 4、护理目标 ❖ 5、护理措施 ❖ 6、护理评价 ❖ 7、健康教育
相关疾病知识介绍
❖ 声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。
护理措施
❖ 摄入足够的营养素 ❖ 声带息肉手术后六～八小时，可开始进食凉流质饮食，开始
时宜少量多餐。且最好是禁声二周，避免大声说话，必要时吸饱气后，慢慢说话。两周后可以多吃水果和绿色蔬菜、蜂蜜、豆制品、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，为维持健康有益。鼓励患者进高热量高蛋白半流质饮食。
护理诊断/问题
❖ 1、语言交流障碍（术后禁声有关） ❖ 2、舒适度的改变（与疼痛有关） ❖ 3、精神焦虑（长时间嘶哑与愈后恢复有关） ❖ 4、知识缺乏（缺乏本疾病的相关知识和保健
知识） ❖ 5、潜在并发症（窒息、体液不足、感染)
护理目标
❖ 1、语言交流良好 ❖ 2、病人疼痛减轻 ❖ 3、精神焦虑消除 ❖ 4、知识有所了解 ❖ 5、无发生潜在并发症
护理措施
❖ 精神焦虑 ❖ 对患者进行心理护理，给予心理安慰，帮助患者消除精神焦
虑。
护理措施
❖ 知识缺乏 ❖ 最重要的就是禁声，一般要禁声十四天左右。术后医生会给
予抗生素和激素治疗，以预防感染和促进声带水肿消退。术后可开始进食凉流质饮食，开始时宜少量多餐。且最好是禁声二周，避免大声说话，必要时吸饱气后，慢慢说话。两周后可以多吃水果和绿色蔬菜、蜂蜜、豆制品、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，为维持健康有益。鼓励患者进高热量高蛋白半流质饮食。

肉芽肿病人的护理ppt课件

急性炎症的结局血行蔓延
• 菌血症 (becteremia)：细菌入血,无全身中毒病症 • 毒血症 (toximia) ：细菌的毒性产物或毒素入血 • 败血症 (septicemia) ：细菌入血后大量繁衍，产生毒素，引起全身中毒病症和病理变化 • 脓毒败血症 (pyemia)：化脓菌引起的败血症， • 可见栓塞性脓肿〔embolic abscess〕。
3、细菌病毒感染学说新近研讨发现，在采取肉芽肿组织进展细胞培育及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故以为与细菌病毒感染有关。
应该如何预防:
1、加强营养，加强体质。 2、预防和控制感染，提高本身免疫功能。 3、防止风看，早期发现
2、异物性肉芽肿
是指由异物〔外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等〕引起的肉芽肿。病变以异物为中心，周围有多量巨噬细胞、异物巨细胞〔foregin body giant cell〕、成纤维细胞和淋巴细胞等包绕，构成结节状病灶。
3、结节病肉芽肿
是指结节病时发生的非坏死性上皮样细胞肉芽肿。结节病是一种尚未明确病因的全身性疾病。该肉芽肿主要由上皮样细胞、多核巨细胞和淋巴细胞构成，无干酪样坏死。
慢性炎症慢性肉芽肿性炎的发生
感染性肉芽肿: 细菌：结核杆菌--结核病，麻风杆菌--麻风。革兰氏阴性杆菌--猫抓病。螺旋体：梅毒螺旋体--梅毒。真菌和寄生虫：组织胞浆菌病，血吸虫病
异物性肉芽肿：手术缝线、石棉、铍和滑石粉其他如结节病〔 sarcoidosis 〕。
伤寒肉芽肿
异物肉芽肿
血管反响血管通透性
炎细胞渗出
介质
修复
根本病变蜕变渗出增生
全身影响
急性炎症的结局 Outcomes of Acute Inflammation •痊愈: 完全性，不完全性 •迁延为慢性炎症 •蔓延分散

声带疾病ppt课件

Part
05
案例分享与经验交流
个人治疗经验分享
患者A的声带疾病治愈过程
患者A在患病期间尝试了多种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗和声音训练等，最终成功治愈了声带疾病，恢复了正常的声音。
专业医生案例分析
医生B对声带息肉的诊疗案例
医生B介绍了声带息肉的发病原因、症状表现、诊断方法和治疗手段，通过具体案例的分析，让听众更好地了解声带息肉的诊疗过程。
慢性声带炎
STEP 02
STEP 01
慢性声带炎通常由长期用嗓过度或不良的发声习惯引起。
STEP 03
治疗慢性声带炎的方法包括改变发声习惯、使用抗炎药物和进行喉镜检查。
慢性声带炎的症状包括声音嘶哑、喉部不适和持续的咳嗽。
声带小结
声带小结是由于长期用嗓过度或不良的发声习惯导致的声带异常增生。
心理压力
由于声音嘶哑等症状，患者可能产生自卑、焦虑等心理压力。
呼吸困难
对于囊肿性、肿瘤性声带疾病患者，呼吸困难可能导致生命危险。
Part
02
声带疾病的病因
急性声带炎
急性声带炎通常由病毒感染引起，如感冒病毒。
急性声带炎的症状包括声音嘶哑、喉部疼痛和咳嗽。
治疗急性声带炎的方法包括使用抗炎药物、喉部休息和保持充足的水分摄入。
患者互动交流
患者之间的治疗心得分享
在一个互动环节中，几位患者分享了他们的治疗心得和康复经验，彼此交流了治疗过程中的困惑和解决方法，为在座的患者提供了宝贵的参考意见。
THANKS
感谢您的观看
预防措施
预防声带疾病的关键在于保持正确的发声方式，避免长时间高强度用嗓，以及避免吸入有害气体和粉尘等。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防声带疾病。

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• 双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。
• 双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。
18
声带突肉芽肿
4.抗胃食管反流治疗
口服奥美拉唑（洛赛克）20-40mg 1-2次/日，或雷尼替丁300mg 2-4 次/日，治疗期间每月检查一次，一般治疗3个月时病变明显缩小，如无变化，应考虑其它治疗方法
2019/8/22
19
声带突肉芽肿
5.硫酸锌口服治疗(非胃食管返流)
硫酸锌口服液100ml（内含硫酸锌200mg）口服3/日，持续服用至肉芽肿消失（1-3个月）。
声带瘫痪下的各种位置
2019/8/22
7
声带突肉芽肿
• 胸部手术损伤造成声带麻痹要比甲状腺 • 手术损伤多.
2019/8/22
8
声带突肉芽肿
左图右声带突部位可见肉芽肿组织，表面光滑，呈淡黄色分叶状。箭头所示为肉芽肿
右图病变组织位于左声带突部位，表面呈白色角化物样，中央凹陷。箭头所示为肉芽肿
2019/8/22
15
声带突肉芽肿
• 双侧外展性声带麻痹由双侧喉返神经不全麻
• 痹引起，表现为喉梗阻，轻者因呼吸困难不能从事
• 体力劳动，睡眠时出现明显喉喘鸣，影响日常生活
• 及工作，严重者可引起窒息，危及生命。导致双侧
2019/8/22
16
声带突肉芽肿
• 注射喉成形术。特氟隆(聚四氟乙烯树脂 )和硅胶
2019/8/22
5
声带突肉芽肿
• 单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。
• 单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。
2019/8/22
9
声带突肉芽肿
• 一侧声带移位术正中裂开喉体切断杓间肌
• 分离环杓关节同侧甲状软骨穿入一钢丝经声带
• 突的上下方绕过在板外抽紧固定使声带外移
• 个月后除去钢丝堵管个月后再行拔管
2019/8/22
10
声带突肉芽肿
• 暴露声带后用激光点将要切除的边缘先做标 • 记先切除单侧假声带这个步骤非常重要它能 • 很好地暴露真声带同样也是先做激光标记楔形切声带全层及甲杓肌
3
声带麻痹病因
• 肿瘤或占位性病变 • 创伤或手术损伤 • 特发性病因
2019/8/22
4
声带突肉芽肿
• 中枢性：临床上极为少见。大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系.脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。
• 周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部喉腔结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹
原理：锌是人体所需的微量元素之一，作用是维持上皮组织的正常修复，对成纤维细胞的增生、上皮形成、胶原合成有重要的作用。
2019/8/22
20
声带突肉芽肿
6.肉毒杆菌毒素A
甲杓肌注射治疗对抗胃食管反流、嗓音矫正治疗、手术治疗等方法治疗无效的接触性肉芽肿可应用肉毒杆菌毒素A 治疗。
方法是将肉毒杆菌毒素A 10U 注射到病变同侧的甲杓肌，目的是使同侧甲杓肌麻痹，减轻双侧声带突的撞击。注射肉毒杆菌毒素后，继续嗓音矫正治疗, 以免3个月后毒素作用消失再
12
声带突肉芽肿
声带突肉芽肿分类标准：一级：局限在声带突上固定的、无溃疡的肉芽肿二级：局限并突出于声带突或有溃疡面的肉芽肿三级：声带充分外展时肉芽肿内界超出声带突但未超过气道中线四级：声带充分外展时肉芽肿内界超过声带中线
2019/8/22
13
声带突肉芽肿
2019/8/22
14
声带突肉芽肿
使后段声门达到 • 激光区用湿棉球清洁以减少结痂形成 • 尽管可行双侧但第一次先做一侧观察周如通 • 气不够再做对侧。
2019/8/22
11
声带突肉芽肿
接触性肉芽肿通常表现为喉后部近杓状软骨的部位一类非特异性肉芽肿，表面光滑的淡黄色或粉红色或乳白色肿块，有时为分叶甚至多分叶状。
2019/8/22
• 双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。
2019/8/22
6
• 位置完全外展轻外展位正中位旁正中位中间位
• 声门宽度 19mm 13.5mm
3.5mm 7mm
• 功能深吸气平静呼吸发音耳语
发音困难
• 作用喉肌外展肌外展肌内收肌环甲肌
无
• 瘫痪喉肌无内收肌外展肌内收肌外展肌全部
2019/8/22
2
声带麻痹
声带麻痹（paralysis of vocal cord ）或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
2019/8/22
声带麻痹的病因及手术治疗
延边大学附属医院耳鼻咽喉科 2012级研究生邵卓
2019/8/22
1
声带麻痹
• 中枢性：临床上极为少见。大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系.脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。
• 周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部喉腔结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹
• 神经肌蒂移植术.
• 喉支架成形.
• 术有多种不同的物质被用来注射特氟隆(聚四氟乙烯树脂)和硅胶更
• 是被广泛应用于年报道了由此产生
• 的并发症如呼吸障碍异物性肉芽肿和声带
2019/8/22
17
声带突肉芽肿
3.类固醇吸入疗法
皮质类固醇具有强力的抗炎症作用，可抑制肉芽肿的形成。
2019/8/22