维生素B1缺乏病(脚气病,硫胺素缺乏病)
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如对您有帮助,可购买打赏,谢谢什么是脚气病该如何治疗导语:我患有“脚气病”,通过食疗收到了意想不到的效果。
专家称“脚气病”是由于缺乏维生素Bl(硫胺素)造成的疾病。
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专家称“脚气病”是由于缺乏维生素Bl(硫胺素)造成的疾病。
查找资料发现,富含维生素B1的食物有黄豆、绿豆、小米、薏米、全麦、花生、猪肉、酵母,谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1尤其多。
但是加碱或油炸可使维生素B1大量损失破坏。
我用黄豆、绿豆、小米、薏米、花生、燕麦米、大麦米、小麦米等搭配熬粥,这样能吃到豆类和全麦的皮。
吃用酵母做全麦粉的馒头,避免用碱做,以防损失全麦粉中维生素B1。
通过饮食调整,我的“脚气病”基本痊愈。
解放军总医院营养科刘英华点评:此文作者的“食疗”方法有防治“脚气病”的效果。
脚气病与日常生活中所说的脚气不同。
脚气是由真菌感染引起的足趾间、手指间的溃疡和瘙痒,而脚气病则是一种维生素缺乏病,是由维生素B1缺乏引起的,主要累及神经系统、心血管系统,常表现为下肢踝部水肿、浆液渗出或突发心力衰竭。
临床症状可有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、生长发育滞迟等。
有时伴心包、胸腔、腹腔积液。
也常先表现烦躁不安、哭声嘶哑,以至失音,继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡,严重时发生昏迷惊厥。
脚气病是如何出现的呢?人体需要的能量一部分是靠葡萄糖代谢供给的,葡萄糖代谢需要维生素B1作为辅酶。
若缺乏维生素B1,葡萄糖就不能代谢产生能量。
而心脏和神经系统是人体中代谢旺盛、耗能较多的脏器。
因此,当维生素B1长期缺乏时,就会引起葡萄糖代谢障碍,不能提供足够的能量,继而导致心血管系统和神经系统功能障碍,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
维生素B1缺乏病疾病研究报告疾病别名:脚气病,硫胺素缺乏病所属部位:下肢就诊科室:儿科病症体征:低蛋白血症,肝肿大,感觉障碍,腹泻,腹胀疾病介绍:维生素B1缺乏病是怎么回事?脚气病即维生素B1或硫胺素缺乏病,硫胺素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素,其缺乏可导致消化,神经和心血管诸系统的功能紊乱,脚气病临床有三种类型即干型神经脚气,后者多发生成年长者,伴有消耗症状,以神经系统异常为主,婴儿型严重,表现为急性心血管症状,不及时救治可引起死亡症状体征:婴儿脚气病症状变化多端,不易早期作出诊断。
除临床表现之外,应注意询问居住地区易否稻米生产区,近期有否脚气病流行,喂养史,乳母之可疑症状。
临床应排除下列疾病如病毒性脑炎、脑膜炎、急性喉炎、手足搐搦症、急性中毒、破伤风、先天性心脏病等。
年长儿童脚气病的临床表现在不同个体也有很大差别。
应询问饮食习惯,有否慢性消耗性疾病,参加劳动或体育锻炼等。
并要详细体格检查以防漏诊。
实验诊断可有下列方法:(1)硫胺素负荷试验:口服5MG或肌注1MG维生素B1,留4小时尿,测排出硫胺素的量,正常在100G以上,脚气病患者则低于50G,甚至为零。
(2)测血液中丙酮酸和乳酸含量,脚气病患者皆明显升高,有助确诊。
且大多数病例二氧化碳结合力降低明显。
(3)测定红细胞的酮基移换酶活性。
脚气病患者该酶活性显著减低。
上述试验中以后二种结果更为可信,因可从硫胺素缺乏导致的代谢紊乱状况估计实际硫胺素缺乏的程度,而负荷试验仅反映硫胺素摄取后的即刻水平,而不反映硫胺素在组织中的存储及分布,更不能表达硫胺素缺乏所致的生化改变。
在没有条件作实验诊断的情况下,对可疑病例给予维生素B1作诊断性治疗,也是安全而可靠的方法。
婴儿期脚气病大多数为急性,常突然发作,病热危重。
早期可有面色苍白、急躁、哭闹不安和浮肿,易被忽视。
年长儿童的脚气病则与成人相似,以水肿为主要表现。
不肿初起时只见于胫前区,较严重者才有整个下肢和面部浮肿。
维生素B1缺乏症的病因治疗与预防维生素Bl缺乏症,又称脚气病,是由于缺乏维生素B1(硫胺素)引起的疾病。
多见于以大米为主食的地区,可发生在任何年龄。
当身体缺乏维生素时B1当热能代谢不完全时,会产生丙酮酸等酸性物质,进而损害大脑、神经、心脏等器官。
由此产生的一系列症状总称为"脚气病"。
维生素B1为水溶性,在人体内除肠内细菌可合成一部分外,人体自身不能合成维生素B1,主要来来自食物,通常与其他食物有关B食物中共存着族维生素,富含谷物、坚果、动物内脏、鸡蛋和酵母,人乳和母乳较少。
谷物主要存在于外胚层(麸皮、麸皮)中,因此在精制过程中容易丢失,过度洗米会造成损失,烹饪和碱也会损坏。
第一,维生素摄入不足,维生素摄入不足B1常见原因是含量不足乳硫胺素含量明显低于牛奶,但足以满足生长需求。
当乳母饮食中缺乏维生素时B1,且单纯母乳喂养未加辅食,婴儿即可患病;长期食用精制米、面;洗米、煮饭、煮菜过程中维生素B,失去和破坏;有些鱼和贝类含有破坏维生素B1长期喜欢生鱼和贝类的人容易患此病。
二、吸收障碍慢性消化紊乱、长期腹泻等引起吸收障碍,导致缺乏三、需求量增加,儿童生长发育迅速,需求量相对较大长期发热、感染、术后、甲状腺机能亢进等等原因,长期发热、感染、术后甲状腺机能亢进B1如果不及时补充,需求及时补充,很容易造成缺乏。
四、病理生理1.维生素B1体内是一种重要的生物催化剂,以辅酶的形式参与各种酶系统活动,特别是在碳水化合物氧化产能过程中。
2.维生素B1吸收小肠,通过磷酸化转化为焦磷酸硫胺素(Thiaminepyrophosphate,TPP),即参与糖代谢的辅羧酶α-酮酸的氧化脱羧反应使丙酮酸和乳酸进一步分解为水和二氧化碳,产生能量,促进肝糖合成。
维生素B1缺乏,主要导致糖代谢紊乱,能量产生不足,导致血液丙酮酸和乳酸积累,主要由葡萄糖神经、心脏、脑组织结构和功能、相应症状和体征、血液丙酮酸和乳酸浓度增加,可导致周围小动脉扩张、舒张压、脉压差、静脉回流增加,增加心脏负担。
水溶性维生素——维生素B1
维生素B1又称硫胺素(其中焦磷酸硫胺素TPP,最具有生理活性)、抗脚气病因子、抗神经炎因子等,《内经》中就有记述其治疗脚气病,表现为多发性神经炎,VB1在酸性环境稳定、不耐高温,易溶于水,常因高温蒸煮或随洗米水流失。
一、维生素B1生理功能
1. 焦磷酸硫胺素(TPP)作为辅酶参与碳水化合物代谢,TPP 是机体物质和能量代谢过程中的关键物质。
2. 维生素B1维持神经肌肉的正常功能,参与神经递质的合成和代谢。
二、维生素B1缺乏危害
脚气病(beriberi,与真菌感染的脚气病属于不同概念)即维生素B1或硫胺素缺乏病(thiamine deficiency)。
硫胺素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素,其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。
1.干性脚气病:以多发性周围神经炎症状为主,最初出现指端麻木、肌肉酸痛以腓肠肌为明显。
2.湿性脚气病:多以水肿和心脏症状为主,出现心悸等。
3.婴儿脚气病:类似于成年人的湿性脚气病的症状,多发生于2-5个月大的婴儿,多为硫胺素缺乏的母乳喂养。
先天性硫胺
素缺乏多为母亲孕期缺额硫胺素有关。
三、维生素B1来源
维生素B1其最为丰富的食物来源为葵花仔仁、花生、大豆、瘦猪肉,其次为小麦、玉米、面粉等谷类食物,鱼类、蔬菜、水果含量较少。
维生素B1的供给量与能量代谢相关,成年人:0.5mg/4.18KJ ,成年人每日膳食推荐量RNI为:男性1.4mg/d,女性1.3 mg/d,最大限值UL为:50 mg/d。
主要食物来源为谷类的外围组织,所以不要加工太细,要多吃粗粮,不要总是吃精白米面,另外淘米时也不要洗的太厉害,以免造成维生素B1的损失。
B1注射液的功能主治1. 什么是B1注射液?B1注射液是一种含有维生素B1(即硫胺素)的注射剂,它是一种无色透明的液体,通常用于治疗与维生素B1缺乏相关的疾病。
维生素B1在人体中起着重要的代谢作用,参与葡萄糖和能量代谢,并对神经系统的正常功能发挥重要作用。
2. B1注射液的功能B1注射液具有多种功能主治,下面是对其主要功能的介绍:2.1 补充维生素B1B1注射液主要用于补充和恢复维生素B1的缺乏状态。
维生素B1缺乏可以导致多种疾病,如脚气病、心脏衰竭、神经痛等。
B1注射液中的维生素B1能够迅速被吸收,从而快速有效地补充维生素B1,纠正患者的维生素B1缺乏状态。
2.2 改善神经系统功能维生素B1是维持神经系统正常功能所必需的营养物质之一。
B1注射液的使用可以改善神经系统功能,缓解与维生素B1缺乏相关的神经疾病,如多发性神经病变、周围神经炎等。
它能够修复受损的神经组织,缓解疼痛和炎症症状,并提高神经传导速度。
2.3 促进能量代谢维生素B1在人体内参与糖类和能量的代谢过程。
通过促进糖类的分解和利用,B1注射液可以为人体提供足够的能量,维持机体正常的新陈代谢。
这对于患有代谢障碍、糖尿病和能量不足的人来说尤为重要。
2.4 提高心脏功能心脏是人体的泵,将血液泵送到全身各个器官和组织中。
维生素B1不仅影响心肌功能,还参与心脏的能量代谢。
B1注射液的使用可以改善心脏功能,增强心脏对氧气和能量的利用,从而提高心脏的工作效率和耐力。
3. 使用B1注射液的适应症B1注射液适用于下列情况:•维生素B1缺乏症,如脚气病等•神经痛、多发性神经病变、周围神经炎等神经系统疾病•心脏衰竭•糖尿病、代谢障碍、能量不足等疾病4. 注意事项在使用B1注射液时,需要注意以下事项:•严格按照医生的指示和剂量使用•对维生素B1过敏的患者禁用•孕妇、哺乳期妇女和儿童需在医生指导下使用•使用时可能会出现过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难等,应及时就医5. 结论B1注射液是一种重要的治疗维生素B1缺乏症和相关疾病的药物。
脚气病(维生素B1缺乏病,硫胺素缺乏病)什么是脚气病脚气病即维生素B1缺乏病,维生素B1即硫胺素(Thiamine)是硫胺素焦磷酸盐(TPP)的前体。
TPP是三羧酸循环中丙酮酸与α-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶,也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。
此外,对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。
一旦缺乏,可引起一系列神经系统与循环系统症状,称之为脚气病脚气病病因【病因】(一)摄入过少每天正常成人男性摄入需要量为1.2~1.5mg,女性1.0~1.1mg,与能量需求有关,一般不低于0.5mg/1000千卡。
维生素B1在酵母,动物组织,豆类,花生,麦类,糙米中含量丰富,谷物精制后或贮存不当,发霉变质,维生素B1可丧失。
硫胺素为水溶性维生素,在碱性条件下不耐高温,因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。
此外,食欲减退,大量饮酒,长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。
(二)需求量增加在生理情况下,如生长发育旺盛期,妊娠哺乳期,强体力劳动与运动者,或以高碳水化合物,低脂肪,低蛋白质饮食结构为主者,维生素B1需求量增加。
在病理情况下,如甲状腺毒症,长期发热,以及慢性消耗性疾病时,维生素B1需求量亦增加。
(三)吸收障碍维生素B1根据浓度高低不同,分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收,体内储存量少。
慢性腹泻,肠结核,肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。
酗酒,慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。
酒精性肝病患者除了吸收障碍外,还伴有硫胺素转变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。
(四)分解增加进食某些含硫胺素酶的食物,如生鱼片,牡蛎,虾,咖啡,茶以及其他植物,可氧化维生素,使体内硫胺素水平下降。
(五)排泄增加维生素B1在尿中的排泄形式主要为硫胺素本身(由肾小管排泌)以及乙酰化衍生物,醋酸噻唑衍生物等。
在使用利尿剂时,可使维生素B1丧失过多。
此外,血液透析,腹膜透析,或腹泻时也可致维生素B1丧失。
【病理说明】(一)神经系统脑及脊髓充血、水肿及变性,脊髓后柱、前后神经根内神经纤维膜有变性。
B族维生素的作用和缺乏症大全
>1.维生素B1(硫胺素)
作用:被称为精神性的维生素,对神经组织和精神状态有良好调节作用。
缺乏症:缺乏易导致脚气病。
食欲不振、胃肠疾病、头发干枯、记忆力减退、抽筋(肌肉痉挛)。
>2.维生素B2(核黄素)作用:构成红细胞的重要物质,参与机体新陈代谢,帮助成长发育,令指甲、头发坚固。
缺乏症:口角炎、皮炎、舌炎、结膜炎和角膜炎等。
>3.维生素B3(烟酸)作用:合成性激素不可缺少的物质,促进血液循环,降低血压,降低胆固醇和甘油三酯。
缺乏症:倦怠、头痛、眩晕、虚弱、心跳加速、抽筋、持续感冒,并且变得沮丧不安、消沉、怨恨、暴躁易怒等。
>4.维生素B5(泛酸)作用:有助于伤口痊愈,可制造抗体抵抗传染病,防止疲劳,缓解多种抗生素的毒副作用。
缺乏症:低血糖、长期十二指肠溃疡、皮肤粗糙等。
>5.维生素B6 (吡哆醇)作用:参与激素和红血球的合成,可以促进人体分泌胰岛素平衡,预防糖尿病。
缺乏症:贫血、情绪低落、失眠、皮肤炎症等。
>6.维生素B12 (氰钴素)作用:是身体正常生长和红血球生长所不可或缺的,有助于维持神经系统的健康。
缺乏症:贫血、皮肤苍白、眩晕、手脚冰冷、四肢感觉异常等。
>7.叶酸作用:被称为“造血维生素”,制造红血球和白血球,增强免疫能力。
缺乏症:贫血、舌头红肿疼痛、精神萎靡、容易疲劳、健忘、失眠、儿童生长发育不良等,孕妇可表现为畸胎、习惯性流产等。
维生素的种类及缺乏症介绍维生素是人体所需的一类有机化合物,它对人体的生长发育、新陈代谢和健康起着重要作用。
维生素根据其溶解性可分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。
下面我们将逐一介绍各种维生素的种类及其缺乏症。
一、水溶性维生素:1. 维生素B1(硫胺素):维生素B1是人体合成能量所必需的,尤其对于神经系统和心脏功能的维持至关重要。
缺乏维生素B1会导致脚气病,表现为神经炎症状和心脏功能障碍。
2. 维生素B2(核黄素):维生素B2参与能量代谢过程,对皮肤、眼睛和口腔黏膜的健康具有重要作用。
缺乏维生素B2会导致口角炎、舌炎等症状。
3. 维生素B3(烟酸):维生素B3参与能量代谢、DNA修复和神经系统的正常功能。
缺乏维生素B3会导致糙皮病、消化不良和精神症状。
4. 维生素B5(泛酸):维生素B5参与脂肪、蛋白质和糖的代谢过程,对皮肤和神经系统的健康有益。
缺乏维生素B5会导致皮炎、脱发和抑郁症状。
5. 维生素B6(吡哆醇):维生素B6参与氨基酸代谢、神经传导和免疫功能,对血红蛋白的合成也很重要。
缺乏维生素B6会导致贫血、皮炎和抑郁症状。
6. 维生素B7(生物素):维生素B7参与脂肪和糖的代谢过程,对皮肤、毛发和指甲的健康有益。
缺乏维生素B7会导致皮炎、脱发和指甲变脆。
7. 维生素B9(叶酸):维生素B9参与DNA合成和细胞分裂过程,对胎儿的神经管发育尤为重要。
缺乏维生素B9会导致巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷。
8. 维生素B12(氰钴胺):维生素B12参与DNA合成、红细胞形成和神经系统的正常功能。
缺乏维生素B12会导致巨幼红细胞性贫血和神经系统症状。
二、脂溶性维生素:1. 维生素A(视黄醇):维生素A对视力、免疫系统和生殖系统的健康起着重要作用。
缺乏维生素A会导致夜盲症、免疫力下降和生殖功能障碍。
2. 维生素D(钙化醇):维生素D参与钙和磷的吸收和利用,对骨骼和免疫系统的发育和功能至关重要。
缺乏维生素D会导致佝偻病、骨质疏松和免疫力下降。
脚气病的病因和发病机制分析脚气病是一种由于维生素B1(硫胺素)缺乏所引起的神经系统疾病。
它主要表现为周围神经病变、神经肌肉接头异常、心脏功能失常和消化系统疾病等。
脚气病通常见于缺乏维生素B1的贫穷地区,但也会发生在饮食不均衡的人群中。
本文将就脚气病的病因和发病机制进行分析。
病因分析维生素B1是一个必需的维生素,也是一种重要的营养物质。
维生素B1在人体中的主要作用是参与葡萄糖的代谢和神经传导。
当维生素B1缺乏时,人体无法将食物中的糖分完全代谢成能量,这会导致能量不足和神经传导受损。
维生素B1缺乏的原因主要有以下几种:1. 饮食失衡日常饮食中,人体获取维生素B1的主要来源是精米、精面、糖果、蛋糕等食品。
如果人体长期食用这些精制食品,就容易导致维生素B1缺乏。
2. 消化系统疾病胃肠道手术、肠道疾病、长时间使用抗生素等消化系统疾病都会导致维生素B1的吸收受损,进而导致维生素B1缺乏。
3. 酗酒长期饮酒不仅会破坏肝脏功能,还会导致维生素B1的排泄增加,从而引起维生素B1缺乏。
发病机制分析脚气病的发病机制是多方面的。
主要表现为下述两个方面。
1. 神经元萎缩维生素B1缺乏,会导致神经元功能减弱,最终会引起神经元萎缩。
这会导致周围神经病变和肌肉痉挛。
2. 代谢紊乱维生素B1缺乏会导致人体代谢紊乱,使血液中乳酸、酮体、尿素等代谢产物积累。
进而导致心脏功能失常和消化系统疾病等症状。
除此之外,神经肌肉接头异常也是脚气病的一个重要病因。
当维生素B1缺乏时,神经肌肉接头中的乙酰胆碱合成减少,从而导致神经肌肉彼此之间的信号传导受损。
维生素B1对神经系统的正常功能和代谢有很大的影响。
当人体缺乏维生素B1时,神经系统的正常功能会受到严重破坏,进而会引发一系列的疾病。
预防脚气病,应注意营养均衡,合理合理饮食,减少酗酒,积极治疗消化系统疾病,避免长时间暴露在强烈的紫外线下等。
总之,脚气病的病因和发病机制是一系列的生物化学反应和代谢过程所决定的,它对人体的健康产生了重大影响。
维生素B1的功能主治及用途1. 功能维生素B1,又称为硫胺素(thiamine),是一种水溶性维生素。
它在人体中具有以下功能:•维护神经系统的正常运作:维生素B1是神经递质的合成必需物质,有助于维持神经细胞的正常功能。
•促进能量代谢:维生素B1参与碳水化合物代谢过程中的关键反应,帮助将食物转化为身体所需的能量。
2. 主治维生素B1在医学上被广泛应用于以下方面的治疗:2.1. 处理维生素B1缺乏症维生素B1缺乏可能导致脚气病(beriberi)等疾病。
维生素B1缺乏症主要表现为神经系统和心血管系统的异常。
补充维生素B1可以缓解这些症状。
2.2. 支持心脏健康维生素B1有助于维持心脏的正常功能,预防心脏疾病的发生。
它可以提供心肌所需的能量,并帮助调节心脏的收缩力和节律。
2.3. 缓解神经系统疾病维生素B1在治疗一些神经系统疾病方面显示出了潜在的疗效。
例如,在治疗周围神经炎、多发性硬化症和帕金森氏症等疾病时,维生素B1可以作为辅助疗法提供帮助。
2.4. 帮助消化维生素B1对消化系统也有益处。
它可以促进胃酸的产生,从而改善消化能力。
此外,维生素B1还有助于小肠对葡萄糖的吸收。
2.5. 减轻焦虑和抑郁一些研究显示,维生素B1在改善情绪和精神状态方面可能发挥作用。
补充维生素B1可以减轻焦虑和抑郁症状,促进心理健康。
3. 用途维生素B1广泛应用于以下领域:•医疗领域:维生素B1作为一种药物,常用于治疗维生素B1缺乏症、周围神经炎等疾病。
•营养补充:维生素B1作为一种营养补充剂,可帮助补充人体所需的维生素B1,维持健康的神经和消化系统。
•食品加工:维生素B1可以用于食品加工,用于酿造啤酒、调味品和面包等食品,为其提供维生素B1的营养补充效果。
•动物饲料:维生素B1也可以添加到动物饲料中,帮助动物维持健康,并提高产品的营养价值。
综上所述,维生素B1在人体中发挥着重要的功能,可以用于处理维生素B1缺乏症、支持心脏健康、缓解神经系统疾病、帮助消化、减轻焦虑和抑郁等。
维生素B1缺乏病(脚气病,硫胺素缺乏病)【病因】维生素b1缺乏症的原因:①母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素b1。
较大小儿饮食长期以精制米为主食,不及时加粗米,或煮饭时丢弃米汤,或切碎蔬菜浸泡过久,煮豆类加碱过多,长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品的不均衡膳食都可使维生素b1损失,造成b1缺乏。
②小儿患呕吐、慢性泄泻、肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收;多种慢性疾病如厌食、使硫胺素摄入减少;肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用③代谢旺盛、甲状腺功能亢进、感染、或高温、剧烈运动、孕妇、授乳等条件下皆增加体内对硫胺素的需求,如无适当硫胺素的补充内对硫生脚气病。
还有,医源性硫胺素缺乏可见于静脉营养而未补充硫胺素,有报告三周后可因硫胺素缺乏而产生顽固性乳酸血症。
另外,常生食鱼及贝类者则因其含硫胺素酶,可分解硫胺素亦为致病因素。
如不及时添加富含维生素b1的食物,即可造成维生素b1缺乏。
硫胺素在体内先经磷酸化成焦磷酸硫胺素,后者作为辅酶参与糖代谢中丙酮酸、α酮戊二酸的氧化脱羧作用,亦参与磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。
硫胺素的缺乏不仅影响糖代谢,亦涉及脂肪酸及能量代谢,使组织中出现丙酮酸、乳酸的堆积。
此外脑细胞内丙氨酸产生过多而天冬氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸生成减少皆为各系统导致功能障碍的生化基础。
【症状】婴儿脚气病症状变化多端,不易早期作出诊断。
除临床表现之外,应注意询问居住地区易否稻米生产区,近期有否脚气病流行,喂养史,乳母之可疑症状。
临床应排除下列疾病如病毒性脑炎、脑膜炎、急性喉炎、手足搐搦症、急性中毒、破伤风、先天性心脏病等。
年长儿童脚气病的临床表现在不同个体也有很大差别。
应询问饮食习惯,有否慢性消耗性疾病,参加劳动或体育锻炼等。
并要详细体格检查以防漏诊。
实验诊断可有下列方法:(1)硫胺素负荷试验:口服5mg或肌注1mg维生素B1,留4小时尿,测排出硫胺素的量,正常在100μg以上,脚气病患者则低于50μg,甚至为零。
(2)测血液中丙酮酸和乳酸含量,脚气病患者皆明显升高,有助确诊。
且大多数病例二氧化碳结合力降低明显。
(3)测定红细胞的酮基移换酶活性。
脚气病患者该酶活性显著减低。
上述试验中以后二种结果更为可信,因可从硫胺素缺乏导致的代谢紊乱状况估计实际硫胺素缺乏的程度,而负荷试验仅反映硫胺素摄取后的即刻水平,而不反映硫胺素在组织中的存储及分布,更不能表达硫胺素缺乏所致的生化改变。
在没有条件作实验诊断的情况下,对可疑病例给予维生素B1作诊断性治疗,也是安全而可靠的方法。
婴儿期脚气病大多数为急性,常突然发作,病热危重。
早期可有面色苍白、急躁、哭闹不安和浮肿,易被忽视。
年长儿童的脚气病则与成人相似,以水肿为主要表现。
不肿初起时只见于胫前区,较严重者才有整个下肢和面部浮肿。
这是由于食欲减退,蛋白质摄入少,形成低蛋白血症,同时又有心功能不全之故。
1、消化道症状婴儿患者最多见,有食欲不佳,消化不良及腹泻,绿色稀便,易吐,严重者甚至呕吐咖啡样物质。
有时发生呛咳。
还可有腹胀便秘,但腹部柔软。
多数病例有肝肿大。
2、神经系统症状婴儿期脚气病的特点是:神经麻痹先从颅神经开始,中枢神经系统症状突出,表现为神志淡漠,呆视或终日嗜睡,眼睑下垂,颈肌和四肢非常柔软,致头颈后仰,手不能抓握,吮吸无力,不哭,各种腱反射由减弱而至消失。
严重病例可发生肌肉萎缩和共济失调,深部感觉和反射都消失。
8~10个月的婴儿患者,易于此期出现颅内压升高和虚性脑膜炎征象,最终转入昏迷和抽搐状态。
可因脑水肿和呼吸衰竭死亡。
脑脊液除蛋白质稍增高外无其它特殊变化。
婴儿在任何神经麻痹发生之前,大多先出现声音嘶哑、失音、啼哭无声等喉返神经麻痹症状。
重症者恢复后有的可见癫痫样发作的脑电图,提示可能有后遗症。
年长儿童神经系统损害主要为多发性周围神经病变。
感觉神经受损最为触觉,次为痛觉,最后为发胀或麻木,针刺样痛和烧灼感。
腓肠肌有明显触压痛感。
感觉损害多为双侧对称性,呈袜套样分布。
浅表感觉减退以后,深部感觉方出现障碍。
运动神经的麻痹大多发生于感觉障碍之后,并先从下肢开始,向上进行性蔓延,下肢瘫痪先从足趾开始,因腓神经受损害,使足趾难于背屈,病人踉跄易跌倒。
严重者足下垂,行走困难。
上肢瘫痪先从手指开始,由于伸肌受累比屈肌早而严重,可呈腕下垂。
随后肌力减退,肌肉萎缩,蹲踞发生困难。
腱反射由减弱以至消失。
年长患儿的中枢神经系统损害与成人相似,表现为脑型(wernicke脑病),患儿有情感、心理精神状态的异常如神经质、急躁易怒或忧郁消觉,注意力不集中。
部分患者还有眩晕及眼球震颤、共济失调,可能小脑和前庭功能也受损害。
3、心血管系统症状婴儿患者表现烦躁、气促、面色苍白而唇周发绀。
因肺充血而有咳嗽,因末梢循环瘀滞而出现皮肤紫色花纹。
年龄2~4个月的幼婴患者易表现为急性心力衰竭,形成“暴发型冲心型脚气病”。
常在哺乳以后或睡觉将醒之标突然发作,尖声啼哭,继有冷汗,哭声转嘶哑,肢端唇色发绀,呼吸由急促转为不规则,心音低钝,肢冷,体温不升。
若不及时救治,可迅速死亡。
年长患儿初期只在活动后或精神兴奋时出现心悸,若病情发展,休息时也有心悸和呼吸急促。
少数患儿可在过度疲累或暴饮暴食之后,突然发生心力衰竭。
体格检查不论婴幼儿或年长儿均可发现心脏浊音界扩大,并有上腹部搏动。
心率明显增快,有的呈胎心韵律或奔马律。
心尖区可闻收缩期杂音,肺动脉瓣第二音较亢进。
肝脾因充血而肿大。
舒张期血压降低,可低于8kPa(60mmHg),而收缩压则改变不大。
X线检查显示心脏向两侧扩大,尤以向右扩大为主。
心电图显示P波与QRS波振幅增高。
T波低于或倒置,QT新时期延长。
婴儿患者可呈低血压,偶见窦性心律不齐。
脉搏图为二重脉。
只见于新生儿。
由于母亲多吃纯白米,肉食少,或有其它诱发因素致硫胺素缺乏。
婴儿出生时即见全身水肿,体温低下,吮吸无力,反复呕吐,肢体柔软,终日睡眠,发声低细等症状。
如改喂牛奶或健康人的乳汁,即不再吐,尿量渐增,水肿消退,其他症状也全消失。
有时出生时尚如常儿,4~5日后始发病,其母体显见症状。
【饮食保健】一、维生素B1缺乏病食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)1. 黄豆炒笋片【组成】黄豆250克鲜笋250克食盐、味精各1克植物油25毫升酱油5毫升姜丝、蒜末5克【制作】将黄豆泡发,鲜笋洗净切成片;油热加入姜丝、蒜末,煸炒出香味倒入黄豆;黄豆七成熟时放入笋片、酱油;至食物炒熟放入食盐、味精,翻炒均匀即可。
【功效】降脂降压、养肝开胃。
【适用】对高血压、高血脂、高血糖、肥胖、脂肪肝等病症有治疗作用。
【分析】黄豆中含有维生素B1,每100克的含量为410微克,并且购买方便,是人们常见常食的豆类。
竹笋味道爽口、清脆,与黄豆搭配颜色和谐,有助于增进食欲。
2. 豌豆炒茭白【组成】豌豆250克茭白250克食盐2克植物油20克鸡汤25克料酒5克淀粉10克【制作】将豌豆洗净控干水分,茭白去皮洗净切成块;油七成热时放入豌豆、茭白煸炒;倒入鸡汤,放入食盐、料酒至烧沸;食物炒熟用淀粉勾芡即可。
【功效】养肝利气、清热解毒、养胃健脾。
【适用】对脚气病、生理性疼痛、慢性肝炎、体虚疲乏等病症有治疗作用。
【分析】豌豆中含有维生素B1,每100克的含量接近500微克,其味道鲜嫩、清脆。
茭白味甘、性滑。
夏季食用,有清热、祛暑的作用。
3. 瘦猪肉炒豆芽【组成】瘦猪肉250克豆芽150克青椒60克鸡蛋1个食盐2克植物油30毫升姜丝10克黄酒10毫升淀粉15克【制作】将豆芽摘洗干净,瘦猪肉和青椒分别洗净切成丝;用食盐(1克)、蛋清、黄酒、淀粉(部分)把猪肉丝搅拌均匀;油八成热时放入猪肉丝过油捞出;放入姜丝、青椒、豆芽煸炒片刻,加食盐、肉丝,炒熟用淀粉勾芡即可。
【功效】补益肝肾、强筋健脑。
【适用】对脚气病、神经衰弱、失眠健忘等病症有治疗作用。
【分析】瘦猪肉中含有维生素B1,每100克的含量为540微克,其味道鲜美,但是由于脂肪含量高不宜多吃。
豆芽清脆,能够减少猪肉的油腻感。
4. 猪心炒卷心菜【组成】熟猪心200克卷心菜400克食盐2克植物油25毫升姜丝、葱丝各5克酱油10毫升黄酒5毫升淀粉10克【制作】将卷心菜洗净切成段,熟猪心切成片;油六成热时放入姜丝、葱丝、卷心菜翻炒片刻;放入猪心及调料,至熟用淀粉勾芡即可。
【功效】补血安神、增进食欲。
【适用】对身体虚弱、食欲不佳、消化不良、失眠、便秘等病症有治疗作用。
【分析】猪心中含有维生素B1,每100克的含量约为220微克,是人们喜欢吃的动物内脏之一。
卷心菜作为配菜,营养丰富,令菜肴的色泽和谐、增进食欲。
5. 豆浆冲鸡蛋【组成】豆浆500毫升(大豆制成) 鸡蛋2个银耳10克白糖15克【制作】将鸡蛋打入比较大的容器中,均匀搅拌;银耳泡发,备用;温火煮豆浆并放入银耳;煮开倒入鸡蛋中、加入白糖,搅拌均匀即可。
【功效】润喉止渴、清肺养胃。
【适用】对身体乏力、慢性咽喉炎、小便不利、记忆力下降等病症有治疗作用。
【分析】黄豆中含有丰富的维生素B1,磨成的豆浆润滑、鲜美。
鸡蛋含有多种营养素,是人们做汤最喜欢、最常用的食材。
银耳作为配料,可令汤的色泽鲜润,口感更佳。
6. 花生杏仁甜汤【组成】花生100克甜杏仁50克蜂蜜20克【制作】将花生和杏仁磨成粉末状;在锅中加入适量的清水,煮沸放入花生粉和杏仁粉煮熟;沸腾3分钟左右拌入蜂蜜即可。
【功效】补血养胃、润肺止咳、降压通便。
【适用】对脚气病、贫血、咳嗽、失眠、反胃、便秘等病症有治疗作用。
【分析】花生和杏仁中都含有维生素B1,生花生每100克的含量为850微克,杏仁每100克的含量为210微克。
并且花生具有补血、止血的作用,能够防治血液病的生成。
甜杏仁很滋补,具有延年益寿之功效。
7. 小麦蜜枣汤【组成】小麦100克蜜枣50克花生仁30克苹果50克【制作】将小麦和花生仁洗净放入锅中,加适量的清水,煮至水开;红枣去核洗粳,放入锅中煮熟;苹果洗净去皮,放入锅中,煮片刻即可。
【功效】补血养颜、消暑止渴、益肾养心。
【适用】对脚气病、贫血、燥热、心悸、失眠等病症有治疗作用。
【分析】小麦中含有维生素B1,每100克的含量约为400微克,能够有效防治脚气病。
蜜枣味道香甜,营养丰富。
花生仁中也含有维生素B1及多种营养素,具有止血的功效,苹果有较高的药用价值,味道清香,甜脆。
此汤色泽和谐,味道鲜美。
8. 黑芝麻紫米海带粥【组成】黑芝麻50克紫米100克水发海带50克食盐1克【制作】将紫米和黑芝麻洗净;海带洗去泥沙,切成碎块;在锅中加入适量的水和海带煮开;放入紫米和黑芝麻,煮熟至粘稠,加入食盐搅拌均匀即可。
【功效】补益肝肾、降压降脂。
【适用】对脚气病、高血压、高血脂、甲状腺肿大等病症有治疗作用。
【分析】黑芝麻和紫米都含有维生素B1,黑芝麻每100克的含量为850微克,紫米每100克的含量约为210微克。