腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤临床分析

顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌的临床效果观察摘要：目的：主要研究针对中晚期胃癌患者采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗方式治疗的临床效果。

方法：随机选取本院2017年4月至2018年9月收治的中晚期胃癌患者54例，随机分为试验组和对照组两组，各27例。

对照组患者采用单纯的静脉化疗的治疗方法，试验组患者在此基础上，采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗的治疗手法。

比较两组患者的临床疗效，以及不良反应发生情况。

结果：采用顺铂腹腔热灌注的患者治疗总有效率明显高于对照组患者；不良反应发生情况，两组比较无明显差异，不良反应多表现为骨髓移植，且毒副作用对于患者来说均可耐受。

顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗是一种治疗中晚期胃癌患者的行之有效的方法，治疗效果良好，且毒副作用较小，可以有效地改善患者的生活质量，远期疗效也具有一定的优越性，可以在临床上进行推广。

关键词：顺铂热灌注；静脉化疗；胃癌治疗；临床效果胃癌的死亡率为我国致死性恶性肿瘤之首，对患者生命安全威胁极大。

中晚期胃癌患者常常失去手术机会，相关研究表明，胃部恶性肿瘤对化疗敏感度较高，对胃癌中晚期患者实行静脉化疗是当前较为有效的抗癌方案。

目前，单一静脉化疗或腹腔灌注化疗，其疗效不满意，肿瘤易复发。

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗优于单纯静脉化疗或单一腹腔化疗，不增加不良反应，但能提高疗效，提高肿瘤病人的生活质量，延长生存期，减少肿瘤复发。

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠癌，可以杀灭胃肠癌根治术后腹腔游离癌细胞，减少其在腹腔内的种植转移机会，不增加化疗病人的毒副反应，提高进展期胃肠癌患者的长期生存率。

文献对腹腔热灌注联合静脉化疗疗效报道较少，为深入探讨顺铂腹腔热灌注治疗中晚期胃癌的临床效果，选取2017年4月至2018年9月我院收治的54例中晚期胃癌患者为研究对象，分别采用单一静脉化疗法与顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗疗法进行治疗，对比两组患者疗效、不良反应率等情况进行对比研究，具体报告内容如下。

晚期胃癌腹腔灌注化疗186例临床分析摘要】目的：探究晚期胃癌患者接受腹腔灌注化疗的临床效果。

方法：随机选取本院2009年-2013年接受静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗的晚期胃癌患者186例，设为观察组，另选本院同期收治单纯应用静脉化疗的晚期胃癌患者50例，设为对照组。

对2组患者进行平均时间为4年的随访，记录并对比其临床治疗效果、复发率、转移率、病死率以及不良反应事件发生概率。

结果：相对于对照组临床治疗总有效率为34.0%（17/50），观察组患者临床治疗总有效率73.1%（136/186）更具优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率、转移率、病死率以及不良反应事件发生概率等各项临床指标相对于对照组患者有显著优越性，存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：对晚期胃癌患者在常规静脉化疗基础上应用腹腔灌注化疗能够取得突出的临床治疗效果，具有操作简单和安全性高等优点，值得临床推广。

【关键词】晚期胃癌腹腔灌注化疗【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0191-02胃癌作为临床上较为常见的肿瘤疾病，对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁，特别是晚期胃癌患者大多数会出现腹腔肿瘤病灶转移，会侵袭腹腔周围组织器官还有区域淋巴结。

当前对晚期胃癌患者主要治疗方式为化疗，但单纯的静脉化疗其临床疗效却难以令人满意。

本院自2009年始对晚期胃癌患者在常规化疗基础上联合腹腔灌注化疗治疗，取得满意的临床疗效。

现总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取本院2009年-2013年接受静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗的晚期胃癌患者186例，设为观察组，另选本院同期收治单纯应用静脉化疗的晚期胃癌患者50例，设为对照组。

其中男性患者158例，女性患者78例；年龄范围为38-69岁，其平均年龄为（51.6±1.2）岁；患者肿瘤类型具体如下：66例患者为胃窦部肿瘤，61例患者为胃体部肿瘤，56例患者为贲门部肿瘤，53例患者为全胃肿瘤。

腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的临床观察目的观察分析临床对中晚期胃肠道肿瘤患者实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗后的临床效果。

方法择取我院既往接诊的65例中晚期胃肠道肿瘤患者，并将其中单纯实施全身化疗的32例记为A组，将其中实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗的33例患者记为B组，比较两组患者治疗后的临床效果。

结果B组患者经过治疗后其临床治疗有效率为57.58%，明显高于A组患者的28.13%（P＜0.05）；在生存率方面，B组患者无论是在3年内的生存率还是5年内的生存率均明显高于A组患者（P＜0.05）。

结论临床对中晚期胃肠道肿瘤患者实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗后的临床疗效理想，相比单纯的全身化疗其安全性也无明显改变，值得各医院广泛应用。

标签：腹腔热灌注化疗；全身化疗；胃肠道肿瘤胃肠道肿瘤是临床常见的消化道恶性肿瘤，近年来其发病率及死亡率一直高居不下，尤其是胃癌的死亡率更是高居恶性肿瘤死亡率的榜首[1]。

胃肠道肿瘤早期缺乏典型的临床表现，多数患者在就诊时已处于中晚期，此时很难再对患者实施根治性手术进行治疗，手术即便实施也极易发生癌症的转移，其中以腹膜转移最为常见，约占病死率的1/5～2/5之间。

对于胃肠道肿瘤，目前临床主要是采取全身化疗的形式进行治疗，但多年临床实践显示疗效欠佳，因此寻求一种新型的治疗形式来降低胃肠道肿瘤术后复发率、转移率及提高患者术后的生存率是至关重要的。

此次我院对既往内实施全身化疗、腹腔热灌注化疗联合治疗的33例患者的治疗资料进行了回顾性分析，皆为探析胃肠道肿瘤的有效治疗措施，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料择取我院在2006年5月～2008年5月接诊的65例胃肠道肿瘤患者，全部患者均经临床、影像学、组织病理学诊断证实，同时排除了心肺、肝肾、血象异常的患者。

入选的65例患者中男性患者有38例、女性患者有27例；患者的年龄45～68岁，平均年龄为51.2岁。

静脉加腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌疗效观察标签：晚期胃癌；腹膜转移；腹腔化疗；静脉化疗胃癌在我地区发病率较高，大多农村患者就诊意识差，发现时已为晚期，往往伴腹腔广泛转移，已失去手术时机，生活质量差，存活期短。

我科自2000~2006年，对48例出现腹腔转移的晚期胃癌患者采取腹腔灌注加静脉双路化疗，取得一定疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组48例，男34 例，女14例，年龄43~79岁，平均61.2岁，全部患者均经胃镜活检或姑息手术病理证实为胃癌。

同时所有患者均作B超或CT检查确诊有腹腔转移。

1.2 方法1.2.1 治疗方法所有患者均行腹腔灌注加静脉化疗。

腹腔灌注方法：患者平卧，取右下腹麦氏点或左下腹反麦氏点为穿刺点，局部麻醉，将普通7号注射针穿入腹腔，先滴入生理盐水约100 ml如滴入通畅，局部无隆起，患者无明显不适，提示穿刺针在腹腔内，再将化疗药物滴入腹腔。

术后嘱患者反复改变体位，以使药物与腹腔各部位接触。

1.2.2 药物选择全身化疗：阿霉素30 mg/m2，iv，第1天；丝裂霉素8 mg/m2，iv，第1天。

腹腔灌注：术前嘱患者排空膀胱，合并腹水者尽量抽尽腹水，灌注前，腹腔内先注入多巴胺40 mg，速尿40～80 mg，利多卡因10 ml，地塞米松10 mg。

化疗药物:5-氟脲嘧啶600 mg/m2，第1～5天，顺铂30 mg/m2，第1~3天，加入生理盐水1 500～2 000 ml稀释后灌入。

用药后每周复查血象，肝肾功能1次，下一周期前复查B超。

21～28 d 为1个周期，2～3个周期后评价疗效。

1.2.3 疗效判定标准所有患者均经CT或B超检查判定治疗效果。

完全缓解(CR)：所能看到的病变完全消失至少4周；部分缓解(PR)：肿瘤大小缩小50%以上至少4周；无变化(NC)：4周内病情稳定，肿瘤大小无明显变化；病变进展(PD)：新病灶出现或原有病灶增长25%以上。

CR+ PR为有效。

对比分析腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果摘要：目的：分析对比腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果。

方法：随机选取2015年1月至2017年11月于我院就诊的晚期胃肠道肿瘤患者58例，将其分为对照组与实验组各29例，对照组仅采用静脉化疗，实验组即采用腹腔热灌注联合静脉化疗，治疗时间为3个月，3个月后对比两组疗效。

结果：对照组完全缓解7例（24.1%），部分缓解9例（31.0%），稳定8例（27.6%），无效5例（17.2%），总有效率82.8%；实验组完全缓解12例（41.4%），部分缓解7例（24.1%），稳定8例（27.6），无效2例（6.9%），总有效率（93.1%）。

结论：腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯经脉化疗对于晚期胃肠道肿瘤的治疗效果更佳。

关键词：腹腔热灌注；静脉化疗；胃肠道肿瘤胃肠道肿瘤主要包括食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等，因肝癌、胰腺癌、胆囊癌等不宜采用腹腔热灌注疗法，本文所述胃肠道肿瘤仅包括食管癌、胃癌及大肠癌[1]。

胃肠道肿瘤是一种常见的肿瘤，其中胃癌最为常见，流行病学调查此三种胃肠道肿瘤总发病率大约在2%左右，发病年龄逐渐年轻化[2]。

大多数学者认为我国高发此类疾病的原因在于人们暴饮暴食现象较严重，我国“酒文化”的普遍存在是胃肠道肿瘤发病的一大诱因。

我院采用腹腔热灌注联合静脉化疗治疗此病疗效显著，明显高于单纯静脉化疗，现通过临床研究进行阐述。

1.资料与方法1.1.基本资料随机选取2015年1月至2017年11月于我院就诊的晚期胃肠道肿瘤患者58例，其中男性患者38人，女性患者20人，患者年龄28-49岁，平均年龄（36.69±2.47）岁。

将全部患者随机分为对照组与实验组各29例，对照组与实验组中各男性19人，女性10人，对照组患者年龄28-49岁，平均年龄（36.45±2.76）岁，实验组患者年龄29-49岁，平均年龄（36.94±2.81）岁，经统计两组患者一般资料无统计学差异。

对比分析腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果丁保锋;周默巍;刘星野【摘要】Objective To analyze the peritoneal perfusion with intravenous chemotherapy in advanced gastrointestinal efects of cancer treatment.MethodsOur hospital had treated 100 patients with advanced gastrointestinal cancer,were divided into a control group and observation group,control group were treated with intravenous chemotherapy alone,the observation group were treated with intraperitoneal hyperthermic perfusion combined with intravenous chemotherapy. Treatment adverse reactions that occurred was observed,and compared the therapeutic efect to two groups.ResultsThe patients during treatment,there were varying degrees of hair loss,liverdamage,gastrointestinal discomfort,renal dysfunction and other adverse reactions,the diference was not significantly diferent (P> 0.05),after treatment,the total efective rate of patients in the observation group was 78%. The total efective rate was 46% in the control group,treatment groups were significantly different(P< 0.05),with statistical significance.Conclusion Intraperitoneal hyperthermic perfusion combined with intravenous chemotherapy in patients with advanced gastrointestinal tumors with a good therapeutic efect,in future clinical applications.%目的：分析腹腔热灌注与静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果。

腹腔热灌注结合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗中的疗效比较分析王钧【摘要】目的对腹腔热灌注结合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗中的疗效比较分析.方法选取我院晚期胃肠道肿瘤患者100例,随机分为对照组与实验组,比较两组患者疗效.结果实验组治疗有效率为72％,对照组为52％,差异有统计学意义(P＜0 05);实验组患者不良反应发生率与对照组并无显著差异(P＞0.05).结论腹腔热灌注结合静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗中疗效显著.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)016【总页数】2页(P80-81)【关键词】腹腔热灌注;静脉化疗;胃肠道肿瘤【作者】王钧【作者单位】郑州大学附属医院(南阳医院)/南阳市中心医院普外科,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R735.3晚期胃肠道肿瘤对患者生命健康造成严重威胁［1］，本次以我院100例晚期胃肠道肿瘤患者为研究对象，探究腹腔热灌注结合静脉化疗与单纯静脉化疗应用在晚期胃肠道肿瘤治疗中的疗效，为临床治疗提供依据，现报道如下。

1.1 一般资料选取我院2014年2月～2015年10月收治的100例晚期胃肠道肿瘤患者，在所有患者中有68例为男性，有32例为女性，年龄最小的为37岁，最大的为78岁，平均年龄（52.98±4.24）岁。

本次将患者随机分为对照组与实验组，两组各为50例，且两组患者年龄、性别以及病程等基本资料没有显著性差异（P＞0.05），可以相互比较。

1.2 方法对照组：利用FOLFOX4方案给予患者静脉化疗治疗。

第1天，对患者静脉注射85 mg/m2奥沙利铂［2］，第1～2天，静脉滴注200 mg/m2亚叶酸钙［3］以及400 mg/m25氟尿嘧啶［4］，再给予600 mg/m25氟尿嘧啶，连续给药22 h，2周为1疗程，共6个疗程。

实验组：采取腹腔热灌注结合静脉化疗治疗。

在对照组治疗基础上对患者进行腹腔热灌注。