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青霉素过敏反应的预防和护理-预防青霉素过敏引言概述：青霉素是一种常用的抗生素，但是有些人对青霉素过敏，可能会出现严重的过敏反应。
为了避免青霉素过敏带来的危害，预防青霉素过敏显得尤为重要。
本文将从预防青霉素过敏的角度出发，探讨如何有效预防青霉素过敏反应。
一、了解患者过敏史1.1 对患者进行详细询问在患者就诊时，医护人员应该对患者进行详细的询问，了解患者的过敏史。
包括是否对青霉素或其他抗生素过敏，以及过敏的具体表现和严重程度等信息。
1.2 建立过敏档案对于已经确诊为青霉素过敏的患者，医院应该建立专门的过敏档案，详细记录患者的过敏史和过敏反应情况。
并在就诊时及时告知医护人员，以免再次接触到青霉素。
1.3 提醒患者自我保护对于已知过敏的患者，医院应该在患者就诊时提醒其自我保护，避免接触到青霉素或其他可能引发过敏反应的药物。
二、选择合适的抗生素2.1 了解患者的过敏情况在选择抗生素治疗时，医护人员应该充分了解患者的过敏情况，避免使用患者过敏的药物。
根据患者的过敏史，选择合适的抗生素进行治疗。
对于对青霉素过敏的患者，可以进行过敏试验，了解患者对其他抗生素的过敏情况。
根据试验结果选择合适的抗生素进行治疗，避免再次出现过敏反应。
2.3 采用替代药物对于已知对青霉素过敏的患者，可以选择其他种类的抗生素进行治疗，避免再次接触到可能引发过敏反应的药物。
三、加强护理措施3.1 监测患者病情对于已知对青霉素过敏的患者，医护人员应该密切监测患者的病情变化，及时发现可能的过敏反应。
一旦出现过敏反应，应该立即停止使用药物，并采取相应的护理措施。
3.2 提醒患者注意饮食过敏患者在治疗期间应该避免食用可能引发过敏反应的食物，如海鲜、花生等。
医院应该提醒患者注意饮食，避免食用可能引发过敏的食物。
3.3 加强环境卫生在医院环境中，应该加强卫生管理，避免过敏患者接触到可能引发过敏反应的因素。
保持环境清洁，减少过敏患者的过敏风险。
四、教育患者及家属4.1 提供过敏知识医护人员应该向患者及其家属提供过敏知识，让他们了解过敏反应的危害和预防措施。
一、实训目的通过本次实训，旨在掌握青霉素过敏试验的操作流程、注意事项以及过敏反应的处理方法，提高护理专业学生对药物过敏反应的认识和应对能力。
二、实训时间2023年11月三、实训地点XX医院护理实训室四、实训对象临床实习护理学生五、实训内容1. 青霉素过敏试验的操作流程1.1 了解患者病史，询问是否有青霉素过敏史。
1.2 准备青霉素过敏试验液，按照规定配制。
1.3 选择患者前臂内侧作为注射部位，进行皮肤消毒。
1.4 使用皮内注射器将青霉素过敏试验液注入皮肤，形成直径约0.5cm的皮丘。
1.5 注射后20分钟观察局部反应。
2. 过敏试验结果的判断2.1 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
2.2 阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足，有痒感。
严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。
3. 过敏反应的处理3.1 一旦发现患者出现过敏反应，应立即停止注射，并迅速采取以下措施：3.1.1 将患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅。
3.1.2 立即给予0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射。
3.1.3 保持患者保暖，给予氧气吸入。
3.1.4 寻求医生协助，进行进一步救治。
六、实训总结1. 通过本次实训，我掌握了青霉素过敏试验的操作流程和注意事项，提高了对药物过敏反应的认识和应对能力。
2. 在实训过程中，我学会了如何观察患者局部反应和全身反应，并能够正确判断过敏试验结果。
3. 我认识到，在进行青霉素过敏试验时，必须严格遵守操作规程，确保患者的安全。
4. 在处理过敏反应时，应迅速采取有效措施，避免延误病情。
七、实训心得1. 青霉素过敏试验是临床护理工作中非常重要的一项操作，必须引起高度重视。
2. 在进行过敏试验时，要认真观察患者反应，确保试验结果的准确性。
3. 面对过敏反应，要保持冷静，迅速采取有效措施，确保患者的安全。
4. 本次实训使我受益匪浅，在今后的临床工作中，我将不断提高自己的护理技能，为患者提供更加优质的护理服务。
青霉素过敏反应的预防和护理-预防青霉素过敏引言概述：青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素，但是部分人群存在对青霉素过敏的风险。
预防青霉素过敏反应的发生，对于保障患者的健康和安全至关重要。
本文将从预防青霉素过敏的角度出发，介绍青霉素过敏反应的预防和护理措施。
一、了解患者过敏史1.1 详细询问患者过敏史在患者就诊前，医务人员应该详细询问患者是否有过青霉素过敏史。
了解患者的过敏史可以帮助医生判断是否适合使用青霉素类抗生素。
1.2 询问过敏反应的具体症状除了了解患者是否有过敏史外，还需要了解过敏反应的具体症状。
不同的过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、呼吸困难、胸闷等不同症状，因此了解具体症状有助于及时判断和处理过敏反应。
1.3 建立过敏档案对于已经发生过青霉素过敏的患者，医务人员应该建立过敏档案，详细记录患者的过敏史和过敏反应症状。
这样可以在患者再次就诊时提供及时准确的医疗信息，避免再次出现过敏反应。
二、选择合适的抗生素2.1 避免使用青霉素类抗生素对于已经发生过青霉素过敏的患者，应该避免再次使用青霉素类抗生素。
医务人员在开具处方时，应该根据患者的过敏史选择其他适合的抗生素。
2.2 进行过敏试验对于疑似对青霉素过敏的患者，可以进行过敏试验来明确过敏情况。
过敏试验可以帮助医生判断是否适合使用青霉素类抗生素，从而减少过敏反应的发生。
2.3 严密观察用药效果在使用青霉素类抗生素时，医务人员应该严密观察患者的用药效果和不良反应。
一旦出现过敏反应症状，应该立即停药并采取相应的护理措施。
三、加强护理措施3.1 提醒患者注意过敏反应症状医务人员应该对患者进行充分的教育，提醒他们注意过敏反应症状的出现。
患者应该及时就医，避免延误病情。
3.2 建立过敏反应的应急预案对于已经发生过青霉素过敏的患者，医务人员应该与患者共同制定过敏反应的应急预案。
包括紧急就医的联系方式、急救药品的携带等，以便在过敏反应发生时能够及时处理。
3.3 定期复查过敏情况对于已经发生过青霉素过敏的患者，医务人员应该定期复查过敏情况。
青霉素过敏试验操作护理规范凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时，均必须做过敏试验。
已知有过敏史者禁止做试验。
试验结果阳性者禁用青霉素。
1.试液配制：用生理盐水配成每0.1ml内含青霉素20单位的皮试液。
配制方法如下：(1)一般每支青霉素为40万单位，注入2ml等渗盐水混合均匀，每毫升含20万单位。
(2)取0.1ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2万单位。
(3)取上液0.1ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2000单位。
(4)取上液0.1ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含200单位备用。
2.试验方法：取0.1ml试液(含青霉素20单位)做皮内注射，20分钟后观察皮试结果。
3.皮试结果判断：阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起，出现红晕硬块，其直径超过1cm，有时出现伪足、痒感，重者出现过敏性休克。
4.注意事项：在青霉素试验及注射前做好急救准备。
注射后护理人员在旁观察半小时，以防迟缓过敏反应的发生。
抢救过敏应首选盐酸肾上腺素注射。
［附］青霉素快速过敏试验法1用物：青霉素过敏反应快速试验器，青霉素试液(每毫升含1万单位)，注射用水，0.25%普鲁卡因溶液，纱布。
2操作方法：离子导入部的三个头子上分别包两层纱布以便吸附试液。
(1)用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤(忌用酒精)，在电极板方形负极滴青霉素试液1滴，中间圆形正极滴注射用水1滴，另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，然后将电极板束于前臂内侧，松紧适度。
(2)开启电源开关，指示灯亮，调节电流表使指针指在50—80微安之间，电压维持在9—12伏之间。
电流表指针稳定后开动计时开关5分钟。
试验结束时，试验器自动报警，电流中断。
取下电极，观察反应5分钟。
3.皮肤试验结果判断：(1)阴性：青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同，在1—2分钟后消失，全身无反应。
(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹，周围可能充血。
青霉素过敏的护理措施摘要青霉素是一种常用的抗生素，但有些人可能对其产生过敏反应。
本文将介绍青霉素过敏的护理措施，包括了解过敏症状、避免暴露、应急处理和康复护理等方面的内容。
背景青霉素是一类广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染。
然而，一些人可能对青霉素过敏，这可能导致严重的过敏反应，甚至危及生命。
因此，了解青霉素过敏的护理措施对于保护患者的健康至关重要。
过敏症状青霉素过敏的症状可以从轻微的皮疹到严重的过敏反应，如呼吸困难、过敏性休克等。
以下是一些常见的过敏症状：1.皮肤症状：皮疹、红肿、瘙痒2.呼吸道症状：喘息、呼吸困难3.消化道症状：恶心、呕吐、腹痛避免暴露对于已经被诊断为青霉素过敏的患者，避免进一步接触青霉素是预防过敏反应的关键。
以下是一些避免暴露的常见措施：1.医疗记录：患者的过敏历史应被清楚地记录在医疗档案中，并在任何需要使用抗生素的情况下通知医务人员。
2.药物选择：患者在接受抗生素治疗时，避免使用青霉素及相关药物。
医务人员应选择其他类别的抗生素。
3.食品标签：患者在购买食品时应仔细阅读标签，避免摄入可能含有青霉素的食物。
应急处理即使采取了预防措施，有时仍可能发生意外的暴露，这时应立即采取应急处理措施。
以下是一些建议：1.停止用药：如果患者发现出现了过敏症状，应立即停止使用任何含有青霉素的药物，并及时就医。
2.紧急就医：严重的过敏反应可能导致休克和呼吸困难等急性症状，应立即呼叫急救电话并前往医院就诊。
3.过敏原排除：在就医时，告知医务人员过敏史，以便医生能够及时确认过敏原，并采取合适的治疗措施。
康复护理过敏反应出现后，患者需要一段时间的康复和护理。
以下是一些康复护理方面的建议：1.休息与饮食：患者在过敏反应之后需要充分休息，并注意饮食均衡，以促进身体的康复。
2.抗过敏治疗：医生可能会根据患者的具体情况开具抗过敏药物，以缓解过敏症状。
3.扩散宣传：患者应及时向身边的亲友和医务人员告知自己对青霉素过敏的情况，以避免再次接触到该类药物。
青霉素过敏反应的观察及护理1 观察及护理在临床用药中, 发生青霉素过敏反应的主要症状有:①呼吸道症状, 因喉头水肿导致病人出现胸闷、气促、呼吸困难、发绀。
②循环系统症状: 病人可表现为面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉博细数、血压迅速下降，有些病人可以测不到血压。
③中枢神经系统的症状, 由于缺血、缺氧导致脑组织水肿而出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
④皮肤过敏反应症状, 可以出现皮肤瘙痒、荨麻疹, 常常以呼吸道症状或皮肤过敏反应最早出现的症状。
如不及时发现和抢救, 将会出现过敏性休克。
⑤过敏性休克, 它是过敏反应中最为严重的一种症状, 其表现主要是以上4种。
对青霉素过敏的人, 只要接触青霉素都可能发生过敏反应。
1.1 临床资料在2006 年12 月至2007 年12 月中, 本院收治使用青霉素治疗（包括皮试阳性患者）的总人数为1756例，年龄为5岁〜80岁间, 青霉素皮试阳性 5 例, 皮试后改用其他抗生素。
皮肤及呼吸道过敏反应9例, 过敏性休克2例, 经抢救全部恢复。
其于1740 例使用青霉素的患者无异常反应, 所以, 青霉素在皮试阴性的情况下也有可能发生过敏反应, 我们医护人员在病人使用青霉素时细心观察、耐心询问。
现举例如下:例1:患者, 男,40 岁, 因左脚外伤感染前来本院就诊, 常规青霉素皮试阴性, 用0.9%生理盐水250ml 加入青霉素640 万静脉滴注,速度为50滴每分钟,用药10分钟,患者面部皮肤出现瘙痒, 随之出现荨麻诊,遍及全身。
病人出现轻微的呼吸困难, 咽喉部有阻塞感。
自述心理难受, 立即停用青霉素并更换液体, 给予扑尔敏10毫克加地塞米松5毫克肌注, 并皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素 1 亳升, 给于氧气吸入。
经过以上抢救措施, 患者的过敏反应逐渐恢复直至正常。
同时告诉病人及家属, 以后应避免使用。
例2:患者, 女,18 岁, 因急性上呼吸道感染伴肺炎前来本院就诊,常规青霉素皮试阴性, 给青霉素钠盐480万加入0.9%的生理盐水250亳升中静滴,速度为50滴每分钟,用药5分钟后,患者自觉头晕、目眩、胸闷、气促、心慌、面色苍白、出冷汗、脉细弱、组压80/50mmHg立即停药，并换上10%葡萄糖水250亳升，使患者平卧、上氧, 告诉患者及家属不要惊慌, 并立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 1 毫升, 并在250毫升葡萄糖水中加入地塞米松1 5毫克静脉滴注约 1 0分钟后逐渐缓解,30 分钟后症状完全消失, 无后遗症。
青霉素过敏护理措施引言青霉素是一种常用的抗生素药物，然而，有些人对青霉素过敏。
青霉素过敏可导致严重的不良反应，甚至危及生命。
因此，在给患者使用青霉素药物前，医务人员需要了解青霉素过敏护理措施以及如何应对过敏反应。
本文将介绍青霉素过敏的症状、原因以及护理措施，帮助医务人员更好地应对青霉素过敏，保护患者的安全。
青霉素过敏的症状青霉素过敏可引起皮肤症状、呼吸道症状以及全身过敏反应。
常见的症状包括：1.皮肤症状：皮疹、红斑、荨麻疹、瘙痒等；2.呼吸道症状：气喘、喉咙紧闭感、咳嗽等；3.全身过敏反应：发热、恶心、呕吐、头痛、全身不适等。
出现以上症状时，应高度怀疑患者可能对青霉素过敏，及时采取相应的护理措施。
青霉素过敏的原因青霉素过敏的原因尚不完全清楚，但有以下几个可能的因素：1.免疫系统异常：某些患者的免疫系统对青霉素存在异常反应，导致过敏反应的发生；2.青霉素与人体蛋白质的结合：青霉素与人体蛋白质结合形成复合物，引发免疫系统的异常反应；3.遗传因素：某些人可能由于遗传因素而更容易对青霉素过敏。
无论过敏的原因如何，及时采取护理措施对患者的康复至关重要。
青霉素过敏的护理措施1.停止用药：一旦出现可能的过敏症状，医务人员应立即停止给患者使用青霉素药物，并将患者告知停药的原因。
2.观察症状：对于存在过敏症状的患者，医务人员应密切观察其症状变化。
特别关注呼吸道症状是否加重、全身过敏反应是否出现。
3.采取紧急护理措施：如果患者出现严重的过敏反应，如呼吸困难、喉咙水肿等，应立即采取紧急救治措施，如使用气管插管、注射抗过敏药物等。
4.记录过敏历史：医务人员在给患者使用药物前，应仔细询问患者的过敏史，并进行详细记录。
这有助于未来避免再次使用青霉素或类似的药物。
5.寻找替代药物：如果患者对青霉素过敏，医务人员应与其他专业人员合作，寻找合适的替代药物，以满足患者的治疗需求。
6.防止交叉过敏：某些过敏患者对青霉素类似的抗生素也有过敏反应。
青霉素过敏反应的预防和护理-预防青霉素过敏引言概述：青霉素是一种广泛应用于临床的抗生素，但是部份患者在使用青霉素后会浮现过敏反应。
青霉素过敏反应的发生会给患者带来不适和危（wei）险，因此预防青霉素过敏反应以及护理患者成为临床工作中的重要任务。
本文将从预防和护理两个方面，详细阐述青霉素过敏反应的预防和护理措施。
正文内容：1.预防青霉素过敏反应的措施1.1 了解患者的过敏史1.2 选择合适的抗生素1.3 进行皮肤试验1.4 适当调整剂量和给药方式1.5 监测患者的过敏反应2.护理青霉素过敏患者的方法2.1 紧急处理过敏反应2.2 提供舒适的环境2.3 监测患者的生命体征2.4 赋予适当的药物治疗2.5 提供心理支持3.预防青霉素过敏反应的护理措施3.1 教育患者及家属3.2 监测患者用药情况3.3 避免再次使用青霉素3.4 赋予替代药物治疗3.5 定期随访患者4.护理中的注意事项4.1 注意患者的呼吸道通畅4.2 防止交叉感染的发生4.3 观察患者的皮肤状况4.4 饮食护理4.5 定期进行药物过敏测试5.护理的效果评估5.1 观察患者的过敏反应状况5.2 监测患者的生命体征5.3 评估患者的心理状态总结：预防青霉素过敏反应是保障患者安全的重要措施，包括了解患者的过敏史、选择合适的抗生素、进行皮肤试验、调整剂量和给药方式以及监测患者的过敏反应等。
对于已经发生青霉素过敏反应的患者，护理工作包括紧急处理过敏反应、提供舒适的环境、监测生命体征、赋予适当药物治疗和提供心理支持等。
在预防青霉素过敏反应的护理过程中，教育患者及家属、监测患者用药情况、避免再次使用青霉素、赋予替代药物治疗和定期随访患者等措施也是非常重要的。
在护理中需要注意患者的呼吸道通畅、防止交叉感染的发生、观察患者的皮肤状况、进行饮食护理以及定期进行药物过敏测试等。
护理的效果评估主要包括观察患者的过敏反应状况、监测患者的生命体征以及评估患者的心理状态等方面。
青霉素过敏试验的观察及护理青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用广泛。
但青霉素易致过敏反应，人群中有5％－6％对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。
因此在使用各种霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。
1研究对象和一般临床资料1.1研究对象（1）通过前列腺特异性抗原(PSA)检查及病理活检排除前列腺癌,临床主要症状:尿频、尿急、夜尿增多，尿线变细，射程缩短，排尿等待，尿后滴沥不尽，偶见肉眼血尿等纳入患者均为有症状的BPH患者，按入院时间先后随机拟定行PKRP或TURP术；（2）两组患者术前资料包括年龄、病程、前列腺体积、尿潴留史、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、平均尿流率(AFR),具有可比性（P＞0.05），如表1所示；（3）所有患者不伴有严重的内科疾病，无膀胱结石及肿瘤等合并症；（4）不稳定膀胱患者不入选。
1. 2一般临床资料PKRP组：30例，年龄58~85岁，平衡72.2岁；病程1～10a年，平均7.1年；经直肠B超测前列腺体积19~120mL，平衡65.5mL；有尿潴留史12例；最大尿流率(Qmax)平均为6.9ml/s。
TURP组：30例，年龄53~82岁，平均70.2岁；病程1~15年，平均7.4年；经直肠B超测前列腺体积25~126mL，平均61.2mL，有尿潴留史16例，最大尿流率(Qmax)平均为6.5ml/s。
见表12方法回顾分析对我科诊断为良性前列腺增生症的60例患者应用TURP术治疗BPH病人30例，PKRP术治疗BPH病人30例，分别收集两组患者相关资料及指标并进行统计分析，通过术前准备，术后病情观察及护理，总结护理要点。
PKRP组优于TURP组，见表2表2 两组重要观察指标结果对比（x+s）2.1两组术后IPSS、QOL、AFR结果比较见表3表3 两组术后IPSS、QOL、AFR对比两组术后IPSS、QOL、MFR比较，P均＞0.053护理3.1术前充分准备BPH病人年龄大，均伴有不同程度的心肺疾病，高血压、糖尿病等，手术耐受力差，术前需控制好，做好相关检查，了解病人的心理状态，做好心理护理及相关健康教育知识宣教。
耐心倾听病人的主诉，发现问题及时报告医生。
做好围手术前期常规术前准备，如备皮，术前晚给灌肠，告知病人禁饮食及手术相关注意事项，使病人能以良好的心理状态积极配合手术的顺利进行。
3.2术后护理3.2.1一般护理密切观察生命体征，每小时测量血压、脉搏1次，平稳后改为每4h测1次，如病人出现血压下降，脉搏细速，冲洗尿液持续呈血性，应考虑前列腺窝继发出血应及时通知医生。
持续膀胱冲洗3-7天，密切观察血尿情况和感染征象，做好膀胱痉挛的护理。
3.2.2 引流液的观察术后及时检查引流管是否通畅，接冲洗装置持续膀胱冲洗，注意观察引流液的颜色、量及性质。
如引流液色鲜红，提示有出血的可能;如出血量多或血块阻塞尿管引起尿潴留时，应及时通知医生，尽快明确诊断并做相应处理，方法：(1)加快膀胱冲洗速度。
防止膀胱内血块形成。
一般冲洗速度为40~60滴/分钟，根据引流液颜色深浅进行调整，必要时可到100~200滴/分钟，甚至直线滴入。
(2)气囊导尿管加压牵引，压迫前列腺窝口，防止前列腺窝内血液返流到膀胱。
(3)局部静脉应用止血药。
(4)用100ml注射器或负压吸引器抽吸，直至血块被吸出。
因冲洗液经尿道、膀胱循环，冲洗速度快，患者可能出现体温下降发冷等，应注意保暖，注意四肢血运情况。
因此，术后常规用生理盐水持续冲洗膀胱，能避免血块滞留于膀胱引起膀胱填塞。
2~3日后，如引流液颜色转清，可调整冲洗速度，改为2~4h间断冲洗膀胱一次，1周后，根据病情必要时每日冲洗2~3次。
拔管后鼓励病人自行排尿，注意观察排尿的次数及排尿粗细情况。
3.2.3 膀胱痉挛的护理1~3例患者在术后膀胱冲洗过程中出现不同程度的膀胱痉挛。
临床表现膀胱区胀感，尿道阵发性疼痛，肛门坠胀，尿感强烈，尿管周围有血性尿液流出，冲洗液颜色加深，滴下降甚至反流。
总的来说持续冲洗时间不宜过长，术后3天冲洗液清亮改间断冲洗。
术后5天停止冲洗。
膀胱冲洗速度不宜过快，根据冲洗液颜色合理调节冲洗速度，吊瓶不高于床面60～80 cm人体膀胱内的温度是37.5 ℃～38 ℃，冲洗液温度过低，易刺激膀胱平滑肌，引起膀胱痉挛，导致继发出血。
温度过高，加快局部血液循环，使切口渗血量增。
加重膀胱内出血。
如有血快堵塞气囊导尿管，要用20 ml注射器抽取生理盐水反复冲洗，吸出残留血块，保持膀胱冲洗通畅有效。
注意观察和记录引流液的颜色、量，若引流量少于冲洗液时，应及时检查导管位置，挤压气囊导尿管，保持引流通畅；避免诱发膀胱逼尿肌收缩的其他因素如咳嗽、排便、不必要的翻动。
离床活动可减少膀胱痉挛发生应鼓励患者常下床活动，作短暂的步行，避免大便的干燥。
也可热敷膀胱区，使逼尿肌紧张度降低，从面起到缓解膀胱痉挛的作用；创造良好的环境为老年患者创造一良好、健康的社会心理环境，多与患者沟通，尽量尊重老年患者原来的生活习惯，使患者树立信心正确对待疾病，主动配合治疗；镇静止痛药物的应用目的是消除患者不适感觉所带来的紧张和焦虑不安等情绪反应。
我院临床广泛使用镇痛泵（内有吗啡），由于可持续缓慢将镇痛药注入（24～72 h）机体也可降低膀胱痉挛的发生。
3.2.4预防出血出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。
如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。
若患者出血量多，膀胱区胀痛，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清血块的准备工作。
3.2.5 预防泌尿系感染常规应用抗生素，保持尿道口清洁，用1‰的新洁尔灭清洁尿道外口，防止和减少尿道炎和附睾炎等的发生。
停止持续膀胱冲洗后，鼓励患者多饮水，增加尿量，使患者每日尿量约为2000ml以上，以达到冲洗目的，每日更换引流袋，严格遵守无菌操作。
在拔导尿管前2天，夹闭导尿管，每3～4h间断放尿1次，训练膀胱的排尿功能，以助恢复。
3.2.6生活护理术后应尽早鼓励患者咳嗽，教会患者有效的咳嗽方法，若痰液黏稠不易咳出，可轻拍背部，或超声雾化，以稀释痰液利于咳出，有效预防肺部感染。
并协助患者所需，做好口腔护理，加强基础护理，预防褥疮等并发症的发生，协助患者家属定时给于局部及全身易受压部位皮肤的按摩，并根据病情指导病人做适当的床上活动，动作应轻柔适中，避免过度移动，防止各引流管折叠或脱出。
指导患者术后6小时后可适量少饮水，进易消化的半流质饮食，如藕粉，稀饭，汤类。
待停止膀胱冲洗后，可指导其稍下床活动。
3.3 出院健康指导①嘱患者勿吸烟、饮酒，忌食辛辣刺激的食物，注意营养调配，保持正常的生活规律，注意休息，适当运动，增强机体抵抗力，防止感冒；②预防便秘可多吃新鲜的水果、蔬菜及粗纤维食物，多做下蹲仰卧屈髋动作，并定期按摩腹部，以保持大便通畅，必要时使用开塞露或低压灌肠；③预防泌尿系感染，不憋尿，多饮水(白天多饮，夜间少饮，以免夜尿增多影响睡眠)，24 h饮水量> 2500 mL，才能起到尿液稀释和冲洗作用。
注意会阴部卫生，防止逆行感染，术后1～3个月每10天复查小便1次，以检查有否出血，感染等情况，以便及时用药；④常做缩肛运动，以锻炼尿道括约肌的功能；⑤术后3周避免性生活。
6周内避免持重物，长途步行。
3月内禁骑自行车。
避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的再出血。
若出现血尿及其它不适请随诊，并对者的病情进行跟踪随访，了解其后期愈合情况[3]。
⑥观察记录排尿的次数、尿色、尿线的粗细，定时复查，出现尿线变细，排尿费力时及时就诊。
4结果PKRP术被誉为手术治疗前列腺增生症的“金标准”，围手术期护理是避免并发症的发生，提高治愈率，保障此标准实现的重要环节。
4.1手术时间短本组病例使用美国顺康电切镜，德国stori显像系统，美国电刀。
手术视野清晰，止血效果好，时间为35~135分钟，平均65分钟。
手术中可清楚观察到手术切面，可进行精细操作，止血彻底，损伤小，术口创面易于愈合，同时能处理膀胱内病变，如膀胱结石，膀胱内小肿瘤等。
4.2出血少术后第一天尿液转清20例，第二天转清6例，第三天转清4例，术后均无出血块梗阻。
4.3 导尿管留置时间短本组病例留置导尿管3~6天，平均2~3天，29例拔除尿管后排尿顺畅，尿线粗，痊愈出院；术后1例出现尿路感染，经抗炎对症治疗后消失，无并发附睾炎、尿失禁病例。
4.4 病人易于接受因该术为微创手术无需开刀，能解除病人排尿困难的痛苦，并能消除因手术创伤带来的恐惧心理。
由此，患者能保持很好的心理状态进行手术，这样不仅提高了对手术的耐受性，还减少了并发症的发生，重复手术极少，从而也减轻了病人的经济负担。
4.5 护士工作量明显减少行开放性前列腺增生切除手术，创面大，可由各种原因造成手术时止血不彻底，血凝快堵塞尿管，甚至淤积于膀胱内，需送手术室行血块清除。
此手术为微创手术，可避免以上种种不良后果，护士对病情观察及护理措施均明了简单，更易护理，心理压力和体力付出大为减轻。
4.6 并发症少及预后好两组手术时间、手术失血量、术后置尿管时间、术后住院时间、并发症（电切综合征：TURP组1例，PKRP组无1例发生）；短暂性尿失禁：TURP组6例，PKRP组3例；膀胱痉挛：TURP组3例，PKRP组1例；前列腺出血：TURP组1例，PKRP组无1例发生；泌尿系感染:TURP组2例，PKRP组1例，经相应治疗后痊愈。
无褥疮、下肢静脉栓塞等严重并发症。
术后随访3个月，TURP组获随访28例(90.5%)，PKRP组获随访26例(90.2%)，turp和PKRP组术后均无继发性出血、经尿道电切综合征(TURS)等并发症，围手术期无死亡病例；tURP术后暂时性尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍和附睾炎例数多于PKRP术。
5 讨论良性前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病，随着社会人口老龄化，其发病率及并发症随年龄增加而增长,手术风险亦增加[4]。
然而目前尚缺乏根治BPH的药物，手术仍是治疗BPH的主要手段，固寻求一种微创、安全、有效、并发症少、恢复快愈后好的手术方法治疗BPH以解除老年男性患得的痛苦，一直以来是泌尿外科医务工作者所努力追求的目标。
PKRP术因止血好、视野清、无TURS风险,患者可以耐受更长的手术时间,手术的选择具有可以不受前列腺体积的限制,包膜不易切穿等特点。
而且该仪器工作功率低，工作温度低，对周围组织穿透性低，最大限度地保证了术中的安全性；术中用生理盐水冲洗，能始终保持视野清晰，减少了电切综合征等并发症，同时降低了手术成本[1]，对患者的身体条件的要求也明显减低[3]。
