最高品质静悄悄——加强巡视,减少输液病人亮红灯.
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输液厅护理工作制度1.急诊输液厅在科主任、护士长领导下,负责全院门急诊病人的输液工作。
2.严格执行“三查”“八对”“一反应”制度。
即操作前、操作中、操作后查,病员姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、药物用法、用药时间正确、药物有效期;观察患者用药后的反应。
3.严格无菌技术,实行一人、一针、一止血带、一巾、“四个一”。
每次不得少于30分钟,并记录。
4.严格遵守操作规程,加强巡视。
5.严格把关,拒绝危重病员(指一级、二级病员)到输液厅输液,输液厅护士应与相应科室值班医生联系,并向病员做好解释工作。
6.做好输液观察巡视工作。
病员如诉任何不适,皆应耐心仔细地予以询问、检查,如出现输液故障或输液并发症,应立即做相应处理。
考虑输液反应者,报告值班医生,应将残留液及输液器一同封存送检并填写《输液反应记录单》。
如病员病情恶化,应边做基本处理并迅速转送抢救室,报告当班医生,与抢救室护士详细交接。
7.输液厅注射本院药房配发药品,外来药品不予输注。
需做过敏试验的药物仅在正常班输注。
8.治疗室内保持整洁、干燥,每日空气净化消毒三次,每次2小时,每周彻底清扫一次,限制非本科室人员入内。
保持输液厅各类物表、地表清洁干燥,遇有污染,随时去污、消毒。
9.合理安排输液次序,安排患者对号入座;加强巡视,做好准确、规范、无遗漏,防止差错事故。
10.严格按标准收费,如患者有任何疑问,应做好解释工作。
11.严格观察观察患者输液后的情况,尤其是首次静滴青霉素,需留观20-30分钟,如出现药物过敏等反应,则应立即报告医生,并配合抢救。
12.医疗废弃物严格执行《医疗废弃物管理制度》相关规定,分类处理。
急诊科修订时间:2022年4月3日。
输液过程中要经常巡视,对于婴幼儿及心力衰竭患儿要严格控制输液速度(8gtt/min~10gtt/min),如有异常及时通知医生给予相应的对症处理,并严密监测生命体征。
做好整体护理,对输入青霉素类药物的病人及无家属陪伴的老年人应重点巡视。
由于个人爱好,有些老年人喜欢坐着输液,时间久了容易入睡,因此护士在巡视过程中应提醒老年人保暖,以防着凉,减少引起不必要的麻烦。
对病情较重的病人治疗护士应给予全程监护,以便及时发现病情变化和有无病情反应;对于输入抗生素类药物的病人,治疗护士必须在床边观察30min,确定无异常情况方可定时观察。
加强门诊输液室管理保证护理安全发表时间:2016-06-20T10:32:28.443Z 来源:《健康世界》2016年第6期作者:郑桂芳[导读] 现将我院门诊输液室管理体会介绍如下。
南充市中心医院四川南充 637000门诊输液室为医院的一个重要服务窗口,由于患者人数较多、流动性大、输液药品复杂,病人来输液室时间不固定,给护理管理带来很大的难度。
现将我院门诊输液室管理体会介绍如下:1.环境的管理门诊输液室的布局,以方便病人,便于抢救的位置较为适宜,我院输液室靠近急诊科,在门诊的一楼,便于病人取药和发生不良反应便于抢救,空气流通、周围环境清洁安静。
输液室要有治疗室、输液区、工作人员用房,洗手设施等。
输液室每天进行地面的清洁、物表的清洁,垃圾每天清除。
根据季节调节室温。
2.人员的管理2.1护理人员的管理:2.1.1人员的要求,最好是有职业资格的护理人员,护理技术操作熟练,服务态度好,解释耐心,责任心强。
2.1.2护理人员的管理要求:仪容仪表、劳动纪律:上班时精神饱满,举止端庄大方,佩戴胸牌,衣帽整洁,头发不过肩,不戴装饰品,淡装上岗。
工作时间要遵守劳动纪律,不迟到,不早退,上班时不得使用手机,不准打私人电话聊天[1]。
2.1.3医德医风、服务态度的要求:对患者一视同仁,态度和蔼,服务热情周到,解释耐心,杜绝冷、顶、硬、推的现象发生。
与病人交流应用亲情称呼,注意交流技巧和保护病人的隐私。
对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情,主动接待,对老人和有困难的病人及时提供帮助,关心集体,严格要求自己,与周围同事关系融洽,团结协作,严格遵守卫生部颁发的“八不准”[1]。
2.1.4专业知识和技能的要求:最好是在临床科室轮转以后,对护理业务知识有比较系统的了解和掌握,在此基础上到输液室工作,专科方面继续学习掌握与静脉治疗相关的基础理论和技术操作:生命体征的评估与护理、药物疗法与过敏试验法、静脉输液与输血、病情观察及危重病人的抢救与护理、输液室室的各种医疗与护理文书记录要求[2]。
输液巡视制度
静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重患者的重要措施之一,加强对静脉输液环节质量的控制,是护理质量管理的一项非常重要的内容。
为了进一步提高输液治疗的效果,确保护理质量,减少输液反应,提高患者满意度,特制定如下的输液巡视制度。
1.建立静脉输液巡视卡:每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写,对巡视的内容做到心中有数。
2.巡视内容∶有无液体外渗,有无局部红肿,有无输液不适感,针头有无脱出、移位,滴速是否正确,输入是否通畅,液体余量多少,有无输液反应,有何生活需求等。
3.巡视时间∶输液过程中,使用特殊药物及特殊病种的患者每10-20分钟巡视1次,一级护理、危重患者每 15~30 分钟巡视1次,二、三级护理(门诊输液患者)每 30~60分钟巡视1次。
4.巡视要求∶
(1)护士长根据每日输液量合理排班,并根据在班护士情况增派巡视护士,以确保输液巡视制度的落实。
巡视时加强与患者沟通,向患者讲解药物的性质、用法及药物作用,观察用药反应。
(2)各班护士要合理安排好各项工作,主动落实输液患者的巡视与护理,做到两及时、两不准和一保证。
两及时∶及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液障碍和输液反应。
两不准∶不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针,不准将未输的液体瓶或空瓶放于患者的床头柜上。
一保证∶保证输液安全。
一、目的为确保患者静脉输液治疗的安全,预防和减少输液过程中的并发症,提高护理质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有进行静脉输液治疗的患者。
三、组织架构1. 静脉输液安全管理小组:由护理部牵头,成立静脉输液安全管理小组,负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 科室护士长:负责本科室静脉输液安全巡视工作的组织、协调和监督。
3. 护士:负责静脉输液安全巡视的具体实施。
四、巡视内容1. 输液环境:检查治疗室是否整洁、干净,无菌操作前是否进行湿式清扫台面,空气消毒是否每日2次,非工作人员是否禁止入内。
2. 配药管理:检查配药护士是否严格执行无菌操作规定,洗手戴口罩,抗生素是否现用现配,抽吸药液因特殊原因未能及时执行时是否注明药名、时间,放置治疗盘内,有效期是否不超过2小时。
3. 操作管理:检查护士是否在输液前评估患者病情、药物性质及血管情况,选择最有效的输液方式;穿刺前及更换敷料时是否用合格的消毒剂消毒皮肤,干燥后才能进针;穿刺失败2次是否换人操作,并真诚向患者道歉;每次穿刺是否更换输液针头。
4. 输液过程:检查护士是否严格执行三查七对制度和护患沟通制度,操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作;输液程序是否正确,用物是否准备齐全;操作方法是否规范,符合无菌技术操作原则;合理选用静脉,提高穿刺成功率;操作时动作是否轻稳,主动与病人沟通交流;滴速是否适宜,符合病情需要。
5. 输液巡视:检查护士是否建立静脉输液巡视卡,每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写,对巡视的内容做到心中有数;巡视内容是否包括有无液体外渗、有无局部红肿及红线、有无输液不适感、针头有无脱出、移位、滴速是否正确、输入是否通畅、液体余量多少、有无输液反应、有何生活需求等;巡视时间是否根据患者病情及特殊药物、特殊病种进行调整。
五、巡视制度执行1. 科室护士长负责对本科室护士进行静脉输液安全巡视制度的培训,确保护士掌握巡视内容和方法。