膝关节表面置换是怎么回事

膝关节置换手术原理膝关节置换手术，也被称为全膝关节置换术，是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节疾病或损伤。

该手术的原理是通过替换受损的膝关节组织，恢复膝关节的功能和减轻疼痛，从而提高患者的生活质量。

膝关节置换手术通常在以下情况下考虑：严重的骨关节炎、膝关节损伤、类风湿性关节炎、先天性关节畸形或其他严重的膝关节问题。

手术的目标是通过替换受损的关节表面，减轻疼痛、恢复关节功能和改善患者的运动能力。

手术过程通常分为以下几个步骤：1. 麻醉：在手术开始之前，患者会接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中患者的舒适和安全。

2. 切口：外科医生会在膝关节附近做一个切口，以便进入关节。

3. 骨切割：受损的骨头和软骨会被移除，为人工关节的安装腾出空间。

通常情况下，股骨和胫骨的末端会被切割，以便安装人工关节。

4. 人工关节安装：外科医生会将人工关节组件安装到切割的骨头上。

这些组件通常由金属和塑料材料制成，以模拟天然关节的功能。

5. 关节调整：一旦人工关节安装完毕，外科医生会进行关节的调整，以确保关节的稳定性和正常的运动范围。

6. 切口缝合：手术结束后，外科医生会将切口缝合起来，并进行适当的包扎。

膝关节置换手术的原理是通过替换受损的膝关节组织，恢复关节的功能和减轻疼痛。

人工关节的材料和设计经过精心选择，以确保其与周围组织的兼容性和稳定性。

手术后，患者需要进行康复训练和物理治疗，以帮助恢复关节的功能和力量。

尽管膝关节置换手术是一种相对安全和有效的手术，但仍存在一些风险和并发症，如感染、血栓形成、人工关节松动或脱位等。

因此，在决定进行手术之前，医生会评估患者的整体健康状况和手术风险，并与患者充分讨论手术的利弊。

膝关节置换手术是一种常见的外科手术，通过替换受损的膝关节组织，恢复关节的功能和减轻疼痛。

手术的成功需要外科医生的精确操作和患者的积极配合。

对于那些严重影响生活质量的膝关节疾病患者来说，膝关节置换手术可以带来显著的改善和疼痛缓解。

膝关节置换术的常见问答在我国，膝关节置换手术经过近30余年的发展，现其早已经成为一项成熟的手术方式，它是缓解晚期膝关节疾病患者疼痛并改善功能活动的重要举措。

下面就将大家关于膝关节置换手术常见疑问，以问答的形式列举如下：问：什么是膝关节置换术？答：“膝关节置换术”也叫做“膝关节表面置换术”，是以仿生材料替代已经磨损的关节面软骨，使关节面重新变得光滑。

一般只是将原有磨损破坏的关节面去掉，用仿生代切掉的那部分关节面。

很多人认为膝关节置换就是将整个膝关节“砍掉”，换上金属的关节，这其实是极大的误解。

膝关节表面置换就如同为患牙带上牙齿保护套一样，并不是将整个牙齿拔掉，膝关节的重要韧带等结构是保留的。

问：手术成功的可能有多少？答：90%患者可以用到术后15年，85%的患者术后可以用到20年。

问：康复时间有多长？答：术后每名病人的康复时间不同。

但对大多初次接受膝关节手术的病人来说，一般住院4-5天，术后第2天就可以使用助行器行走，2周后便能自主完全负重行走。

一般来说，3个月后就能逐渐恢复同正常人一样。

问：何时能够开始开车？答：如果您术后正在服用麻醉性镇痛药，则不能开车。

通常，有些医生只有在4-6周看过病人后才允许他们开车。

因此，仍需询问手术医生，并结合您自身情况而定。

问：何时可以恢复工作？答：这取决于您的职业。

如上班主要是坐着的话，那么大概1个月就可以恢复上班。

如果工作体力要求较高，则需要3个月才能完全恢复工作。

但一定要注意避免摔倒，以防出现假体周围骨折。

问：术后可以做哪些活动？答：只要可以承受，您可以恢复大部分的活动，包括行走、园艺等轻体力活动。

最好的一些活动，比如游泳、骑固定自行车，有助于活动关节并锻炼肌肉力量。

应该避免关节受到高冲击应力的运动，如跳跃、网球、篮球等重体力运动。

问：手术时间大约多久？答：手术时间约60分钟(从切皮到缝皮)，整个手术过程（包括术前皮肤准备消毒、麻醉及术后麻醉恢复）约1.5 ~2小时。

促膝谈膝之全膝关节置换手术张大爷昨天从医院看完病回来一直闷闷不乐，忧心忡忡，街坊邻居打听过后才知道，原来张大爷在骨科门诊看病的时候被诊断为“重度双膝骨性关节炎”，医生让他做手术、换关节，这可把老张吓得不轻，赶紧回家吃了两片速效救心丸压压惊。

“换关节”有那么可怕吗？别着急，这节课就由长海医院汪滋民教授来教您认识全膝关节表面置换术（TKA）。

1.全膝关节置换手术就好比是镶牙正常人的膝关节内都有一层软骨垫，它有着缓冲、润滑的保护作用。

随着年龄的增大，很多人关节内的这层保护垫就会逐渐的磨损、脱落。

一旦这层软骨衬垫磨没了，就无法再生，这就好比牙齿掉了，吃什么药都不可能再长出新牙。

当关节表面软骨大量磨损、退变时，膝关节活动时就是骨头磨骨头，人就会出现关节不稳、长骨刺、上下楼疼痛等症状。

对于全膝关节表面置换术，打个形象的比喻，这就好比是在坏掉的牙齿外，安上一个牙冠，膝关节置换就是将骨刺以及那层坏掉的关节面切除，换上一层“金属套”（通常由金属、聚乙烯等材料制成的人工关节组件），通过这种方法就不会出现骨头磨骨头的现象，关节疼痛的症状可以明显缓解，恢复正常的生活。

这就是老百姓所说的“换关节”，医学上称为人工膝关节表面置换术。

2.哪些人需要做TKA手术？汪教授告诉大家，并非所有骨性关节炎患者都需要或适合膝关节置换手术。

每周二、三上午，汪教授的专家门诊有不少患者来咨询膝关节置换手术，汪教授的治疗团队总是详细了解患者的病情和身体情况，综合分析后再做决定。

通常来讲，如果患者具有下列情况，那么人工膝关节置换手术对其是有较好效果的：严重关节疼痛影响到您的日常生活，平路走不到500米关节就会出现较严重疼痛。

持续、不分昼夜的膝关节疼痛，休息也不能缓解。

关节畸形（严重的O型腿或X型腿）。

关节僵硬，不能弯曲或伸直。

对止痛药物副作用不能耐受，其他诸如关节腔注射、理疗或其他非手术治疗无效。

到医院拍片（X线、MRI平扫）证实有关节磨损、骨刺、关节间隙变窄等表现。

人工全膝关节表面置换围术期护理注意事项分析【摘要】本文主要介绍人工全膝关节表面置换围术期护理注意事项。

在将介绍背景信息、手术概述和围术期护理的重要性。

在将详细介绍术前准备、术后护理、饮食注意事项、康复锻炼和预防并发症。

结论部分将强调围术期护理的关键性，进行总结并展望未来研究方向。

通过本文的阐述，读者将了解到在人工全膝关节表面置换手术中围绕术前和术后的护理工作的重要性，以及如何注意饮食、进行康复锻炼和预防并发症，帮助患者恢复健康。

【关键词】人工全膝关节表面置换，围术期护理，术前准备，术后护理，饮食注意事项，康复锻炼，预防并发症，关键性，总结，展望未来。

1. 引言1.1 背景介绍人工全膝关节表面置换术是一种常见的关节疾病治疗方法，适用于严重的膝关节疼痛和功能障碍患者。

这种手术可以有效减轻患者的疼痛，提高关节功能，恢复生活质量。

随着手术技术的不断进步，人工全膝关节表面置换术的临床应用范围越来越广泛，取得了良好的临床效果。

围术期护理对手术成功和患者康复也起着至关重要的作用。

围术期护理的质量和效果直接影响着患者手术后的恢复情况，因此护理人员需要对围术期护理注意事项有充分的了解和认识。

本文将重点介绍人工全膝关节表面置换围术期护理的重要性，并探讨术前准备、术后护理、饮食注意事项、康复锻炼和预防并发症等方面的内容，旨在为临床护理工作提供参考和借鉴。

1.2 手术概述人工全膝关节表面置换术是一种常见的关节置换手术，主要针对严重骨关节炎或其他关节疾病导致的膝关节疼痛和功能障碍。

手术的主要目的是通过替换受损的膝关节表面，恢复患者的关节功能和减轻关节疼痛，从而提高患者的生活质量。

一般来说，人工全膝关节表面置换手术是在麻醉下进行的，在手术过程中医生会通过切开膝关节部位，清理受损软骨和骨头，并安置人工关节假体来替代受损部分。

术后患者需要进行一定的康复锻炼和定期复诊，以确保人工关节的正常功能和稳定性。

围术期护理对于手术成功和患者康复至关重要，包括术前准备、术后护理、饮食注意事项、康复锻炼和预防并发症等方面，都需要患者和医护人员共同努力，以达到最佳的治疗效果。

膝关节单髁置换术的研究现状膝关节膝关节单髁置换术（unipartmentalkneearthroplasty，UKA）是指仅对膝关节内侧或外侧室进行表面置换，其主要目的是替代膝关节胫股骨受破坏的软骨表面。

它始于20世纪代初，Gunston、Marmor为单髁置换术使用及发展的先驱者〔1、2〕。

然而，早期报道其手术效果不尽如人意，且许多外科医师因文献所述的不佳结果而逐渐忽视其应用。

近年来，随着假体设计的改进、恰当的患者选择、聚乙烯材质的改良与增厚以及成熟的手术技术使单髁系统临床效果大大提高，UKA的应用趋于复兴。

1病例选择病例的选择在很大程度上决定了膝关节单髁置换术的预后。

许多学者在这方面进行了研究，现对病例的适应证及禁忌证有了较为统一的认识。

1.1手术适应证单髁置换适用于单间室的骨关节炎或骨坏死；放射学检查提示对侧间隔可以保留且髌股关节未受累或只是轻度退变。

术前至少有90°的活动度，屈曲挛缩小于5°，内翻畸形小于10°，外翻畸形小于15°；病人休息时疼痛轻微；对于年龄较大，身体一般状况不良，不愿意行全膝置换时也可行单髁置换术。

1.2禁忌证对于体重100kg以上的肥胖病人，活动量大的年轻病人，有感染性关节炎、血红蛋白沉积症、血友病、软骨钙化以及有症状的膝关节不稳者不考虑行单髁置换术。

对侧关节间室负重区有软骨严重破坏、伴有前交叉韧带损伤及髌骨关节软骨损伤也不行单髁置换。

2单髁植入物2.1植入物的发展人工膝关节单髁元件有2种：固定式以及可动式系统。

多轴心的膝关节假体由Gunston于设计，其元件主要是代换膝关节的内外髁。

Marmor于发表首款单髁人工膝关节并将其设计使用于临床置换单侧股骨髁软骨面。

其设计的股骨滑槽很窄且包含一固定桩，胫骨元件则是嵌入式设计。

Goodfellow等设计的Oxford半月板型承载系统由股骨与胫骨元件间接触表面的高吻合度减少接触应力，借助聚乙烯元件在胫骨金属背衬上的移动减少高限制度所衍生的问题。

膝关节置换术名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述膝关节置换术是一种常见的骨科手术，常用于治疗严重的膝关节疾病如骨关节炎等。

该手术通过将损坏的膝关节组织替换为人工关节来减轻疼痛、恢复功能和改善生活质量。

本文旨在对膝关节置换术相关术语进行解释，以帮助读者更好地理解该手术的过程和效果。

在接下来的章节中，将对膝关节置换术的定义、适应症、术前准备、效果、并发症和发展趋势等内容进行详细介绍。

愿本文能为读者提供有益的信息，帮助他们更好地了解和应对膝关节置换术。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将围绕膝关节置换术展开详细讨论，主要分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分，将对膝关节置换术进行概述，介绍文章的整体结构和目的。

正文部分将着重介绍膝关节置换术的定义、适应症和术前准备，以便读者更好地了解这一手术过程。

最后，在结论部分将总结膝关节置换术的效果、并发症以及未来发展趋势，为读者提供全面的信息和展望。

通过这样的结构安排，读者将更清晰地了解膝关节置换术的重要性和意义。

1.3 目的膝关节置换术作为一种重要的骨科手术，在临床上被广泛应用。

本文的目的在于通过对膝关节置换术相关名词的解释，帮助读者更好地了解这一手术的定义、适应症、术前准备、效果、并发症以及发展趋势，并为患者、医护人员及有兴趣了解该手术的人提供专业的知识和指导，促进对膝关节置换术的全面理解和应用。

我们希望通过本文的撰写，可以为读者提供一份全面而准确的膝关节置换术相关名词解释，使他们在面对膝关节疾病时能够更加理性和科学地选择治疗方法，达到更好的治疗效果和生活质量。

2.正文2.1 膝关节置换术定义膝关节置换术，又称人工膝关节置换术，是一种通过手术将受损或疾病导致功能障碍的膝关节部分或全部替换成人工假体的手术治疗方法。

该手术旨在减轻患者膝关节疼痛、改善关节功能和恢复运动能力，从而提高患者的生活质量。

在膝关节置换术中，医生会通过手术将受损的骨头和软骨组织移除，并用人工假体代替。

膝关节表面置换术后病人的护理要点以膝关节表面置换术后病人的护理要点为标题，本文将详细介绍膝关节表面置换术后病人护理的要点。

膝关节表面置换术是一种手术治疗膝关节疾病的方法，适用于一些特定的患者。

术后的护理非常重要，可以帮助病人尽快康复并减少并发症的发生。

下面是一些膝关节表面置换术后病人护理的要点：1. 术后休息与活动：手术后的病人需要适当的休息，但也需要进行一些适当的活动。

鼓励患者根据医嘱进行物理治疗和康复训练，以帮助恢复关节功能。

同时，也要避免过度活动和长时间保持同一姿势，以免对膝关节造成额外的压力和损伤。

2. 疼痛管理：膝关节表面置换术后可能会出现一定的疼痛。

护理人员应该及时观察患者的疼痛程度，并根据医嘱正确给予止痛药物。

此外，还可以使用物理疗法如冷敷或热敷来缓解疼痛。

3. 伤口护理：术后伤口需要定期更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥。

护理人员在更换敷料时要注意手卫生，避免交叉感染的发生。

如果伤口有渗液、红肿、发热等异常情况，应及时向医生汇报。

4. 深静脉血栓预防：膝关节表面置换术后，患者容易发生深静脉血栓。

护理人员应该帮助患者进行下肢深静脉血栓预防，如进行早期活动、按摩、穿弹力袜等。

同时，还可以根据医嘱给予抗凝药物来预防血栓的发生。

5. 饮食调理：术后病人需要均衡的饮食，以帮助伤口愈合和提供营养支持。

应推荐病人摄入高蛋白、丰富维生素和矿物质的食物，同时避免高脂肪、高糖和高盐的食物。

饮食应清淡易消化，避免过食或暴饮暴食。

6. 心理支持：术后病人可能会出现焦虑、恐惧或抑郁等心理问题。

护理人员应给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助他们应对术后的不适和困难。

还可以进行心理疏导，如音乐疗法、认知行为疗法等。

7. 定期复诊：术后病人需要定期复诊，以便医生对病情进行评估和随访。

护理人员应与病人一起提前预约复诊时间，并在复诊前提醒患者准备相关检查资料。

8. 家庭护理：术后病人出院后，家庭护理尤为重要。

护理人员应向患者及其家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食调理、活动注意事项等。