膝关节表面置换术

膝关节置换手术原理膝关节置换手术，也被称为全膝关节置换术，是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节疾病或损伤。

该手术的原理是通过替换受损的膝关节组织，恢复膝关节的功能和减轻疼痛，从而提高患者的生活质量。

膝关节置换手术通常在以下情况下考虑：严重的骨关节炎、膝关节损伤、类风湿性关节炎、先天性关节畸形或其他严重的膝关节问题。

手术的目标是通过替换受损的关节表面，减轻疼痛、恢复关节功能和改善患者的运动能力。

手术过程通常分为以下几个步骤：1. 麻醉：在手术开始之前，患者会接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中患者的舒适和安全。

2. 切口：外科医生会在膝关节附近做一个切口，以便进入关节。

3. 骨切割：受损的骨头和软骨会被移除，为人工关节的安装腾出空间。

通常情况下，股骨和胫骨的末端会被切割，以便安装人工关节。

4. 人工关节安装：外科医生会将人工关节组件安装到切割的骨头上。

这些组件通常由金属和塑料材料制成，以模拟天然关节的功能。

5. 关节调整：一旦人工关节安装完毕，外科医生会进行关节的调整，以确保关节的稳定性和正常的运动范围。

6. 切口缝合：手术结束后，外科医生会将切口缝合起来，并进行适当的包扎。

膝关节置换手术的原理是通过替换受损的膝关节组织，恢复关节的功能和减轻疼痛。

人工关节的材料和设计经过精心选择，以确保其与周围组织的兼容性和稳定性。

手术后，患者需要进行康复训练和物理治疗，以帮助恢复关节的功能和力量。

尽管膝关节置换手术是一种相对安全和有效的手术，但仍存在一些风险和并发症，如感染、血栓形成、人工关节松动或脱位等。

因此，在决定进行手术之前，医生会评估患者的整体健康状况和手术风险，并与患者充分讨论手术的利弊。

膝关节置换手术是一种常见的外科手术，通过替换受损的膝关节组织，恢复关节的功能和减轻疼痛。

手术的成功需要外科医生的精确操作和患者的积极配合。

对于那些严重影响生活质量的膝关节疾病患者来说，膝关节置换手术可以带来显著的改善和疼痛缓解。

人工膝关节置换术后并发症观察与预防摘要：目的探讨人工膝关节表面置换术后并发症观察与预防。

方法对24例34膝膝关节骨性关节炎病人行人工膝关节表面置换术，术后应用药物、功能锻炼等方法积极预防并发症。

结果经4月～3年的随访，据美国1989年膝关节外科学的评分标准，均达到80分以上，无1例并发症发生。

结论人工膝关节表面置换术后并发症的预防是人工膝关节表面置换术成功的保证。

关键词：人工膝关节置换术；并发症人工膝关节置换术主要适用于因严重膝关节炎而引起疼痛的患者，此类患者可能伴有膝关节的畸形、不稳以及日常生活活动的严重障碍等，经保守治疗无效或效果不显著[1]。

人工膝关节置换术在解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形，恢复膝关节稳定性上发挥积极的作用。

虽然人工膝关节置换术很大程度上缓解了膝关节疾病患者的痛苦，但其术后并发症也逐渐显现，并成为医护人员必须面对和解决的问题。

近年来，对于如何预防人工膝关节置换术后的并发症，医疗界已经展开大量研究。

现将人工膝关节置换术后并发症的观察预防作一综述。

我院自 2005年至2013年共开展了24例 34膝人工膝关节置换术。

现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组24例，男性 16例，女性8例，平均年龄58.6岁（50岁～78岁），均为晚期骨性关节炎。

其中双膝15例，单膝9例，均合并内翻畸形，伴屈曲畸形10例，合并高血压病史 13 例，合并糖尿病史7例，均行Ⅰ期置换。

患者均存在严重关节疼痛及活动受限，经长期保守治疗无效。

膝关节负重位 X线显示：严重退行性改变，内侧关节间隙变窄或消失。

符合膝关节表面置换术适应证。

1.2 治疗方法术前对病人进行评估，调整病人一般情况，要求病人戒烟，停止服用激素术前合理的肌力训练等。

气管插管静脉全麻满意后，采用膝关节正中切口，髌旁内侧入路，外翻脱位髌骨，松解髌股韧带，截骨后确认伸屈间隙平衡，安放假体，置管引流，关闭切口。

术后给于相应处理，（1）患肢穿抗血栓压力袜，应用低分子肝素钠7d～10d，预防下肢深静脉血栓；（2）应用抗生素7日预防感染，使用奥美拉唑3d预防应激性溃疡，使用消炎痛栓止痛；（3）术后第1天开始股四头肌等长收缩锻炼，第 3 天开始用CPM 机功能锻炼，第4天下地扶习步器活动；（4）术后14d～16d拆线；（5）出院时膝关节屈曲活动度90℃～120℃，院外继续功能锻炼，定期复查。

膝关节置换术的常见问答在我国，膝关节置换手术经过近30余年的发展，现其早已经成为一项成熟的手术方式，它是缓解晚期膝关节疾病患者疼痛并改善功能活动的重要举措。

下面就将大家关于膝关节置换手术常见疑问，以问答的形式列举如下：问：什么是膝关节置换术？答：“膝关节置换术”也叫做“膝关节表面置换术”，是以仿生材料替代已经磨损的关节面软骨，使关节面重新变得光滑。

一般只是将原有磨损破坏的关节面去掉，用仿生代切掉的那部分关节面。

很多人认为膝关节置换就是将整个膝关节“砍掉”，换上金属的关节，这其实是极大的误解。

膝关节表面置换就如同为患牙带上牙齿保护套一样，并不是将整个牙齿拔掉，膝关节的重要韧带等结构是保留的。

问：手术成功的可能有多少？答：90%患者可以用到术后15年，85%的患者术后可以用到20年。

问：康复时间有多长？答：术后每名病人的康复时间不同。

但对大多初次接受膝关节手术的病人来说，一般住院4-5天，术后第2天就可以使用助行器行走，2周后便能自主完全负重行走。

一般来说，3个月后就能逐渐恢复同正常人一样。

问：何时能够开始开车？答：如果您术后正在服用麻醉性镇痛药，则不能开车。

通常，有些医生只有在4-6周看过病人后才允许他们开车。

因此，仍需询问手术医生，并结合您自身情况而定。

问：何时可以恢复工作？答：这取决于您的职业。

如上班主要是坐着的话，那么大概1个月就可以恢复上班。

如果工作体力要求较高，则需要3个月才能完全恢复工作。

但一定要注意避免摔倒，以防出现假体周围骨折。

问：术后可以做哪些活动？答：只要可以承受，您可以恢复大部分的活动，包括行走、园艺等轻体力活动。

最好的一些活动，比如游泳、骑固定自行车，有助于活动关节并锻炼肌肉力量。

应该避免关节受到高冲击应力的运动，如跳跃、网球、篮球等重体力运动。

问：手术时间大约多久？答：手术时间约60分钟(从切皮到缝皮)，整个手术过程（包括术前皮肤准备消毒、麻醉及术后麻醉恢复）约1.5 ~2小时。

膝关节置换术名词解释-概述说明以及解释1.引言1.1 概述膝关节置换术是一种常见的骨科手术，常用于治疗严重的膝关节疾病如骨关节炎等。

该手术通过将损坏的膝关节组织替换为人工关节来减轻疼痛、恢复功能和改善生活质量。

本文旨在对膝关节置换术相关术语进行解释，以帮助读者更好地理解该手术的过程和效果。

在接下来的章节中，将对膝关节置换术的定义、适应症、术前准备、效果、并发症和发展趋势等内容进行详细介绍。

愿本文能为读者提供有益的信息，帮助他们更好地了解和应对膝关节置换术。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将围绕膝关节置换术展开详细讨论，主要分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分，将对膝关节置换术进行概述，介绍文章的整体结构和目的。

正文部分将着重介绍膝关节置换术的定义、适应症和术前准备，以便读者更好地了解这一手术过程。

最后，在结论部分将总结膝关节置换术的效果、并发症以及未来发展趋势，为读者提供全面的信息和展望。

通过这样的结构安排，读者将更清晰地了解膝关节置换术的重要性和意义。

1.3 目的膝关节置换术作为一种重要的骨科手术，在临床上被广泛应用。

本文的目的在于通过对膝关节置换术相关名词的解释，帮助读者更好地了解这一手术的定义、适应症、术前准备、效果、并发症以及发展趋势，并为患者、医护人员及有兴趣了解该手术的人提供专业的知识和指导，促进对膝关节置换术的全面理解和应用。

我们希望通过本文的撰写，可以为读者提供一份全面而准确的膝关节置换术相关名词解释，使他们在面对膝关节疾病时能够更加理性和科学地选择治疗方法，达到更好的治疗效果和生活质量。

2.正文2.1 膝关节置换术定义膝关节置换术，又称人工膝关节置换术，是一种通过手术将受损或疾病导致功能障碍的膝关节部分或全部替换成人工假体的手术治疗方法。

该手术旨在减轻患者膝关节疼痛、改善关节功能和恢复运动能力，从而提高患者的生活质量。

在膝关节置换术中，医生会通过手术将受损的骨头和软骨组织移除，并用人工假体代替。

膝关节表面置换术后病人的护理要点以膝关节表面置换术后病人的护理要点为标题，本文将详细介绍膝关节表面置换术后病人护理的要点。

膝关节表面置换术是一种手术治疗膝关节疾病的方法，适用于一些特定的患者。

术后的护理非常重要，可以帮助病人尽快康复并减少并发症的发生。

下面是一些膝关节表面置换术后病人护理的要点：1. 术后休息与活动：手术后的病人需要适当的休息，但也需要进行一些适当的活动。

鼓励患者根据医嘱进行物理治疗和康复训练，以帮助恢复关节功能。

同时，也要避免过度活动和长时间保持同一姿势，以免对膝关节造成额外的压力和损伤。

2. 疼痛管理：膝关节表面置换术后可能会出现一定的疼痛。

护理人员应该及时观察患者的疼痛程度，并根据医嘱正确给予止痛药物。

此外，还可以使用物理疗法如冷敷或热敷来缓解疼痛。

3. 伤口护理：术后伤口需要定期更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥。

护理人员在更换敷料时要注意手卫生，避免交叉感染的发生。

如果伤口有渗液、红肿、发热等异常情况，应及时向医生汇报。

4. 深静脉血栓预防：膝关节表面置换术后，患者容易发生深静脉血栓。

护理人员应该帮助患者进行下肢深静脉血栓预防，如进行早期活动、按摩、穿弹力袜等。

同时，还可以根据医嘱给予抗凝药物来预防血栓的发生。

5. 饮食调理：术后病人需要均衡的饮食，以帮助伤口愈合和提供营养支持。

应推荐病人摄入高蛋白、丰富维生素和矿物质的食物，同时避免高脂肪、高糖和高盐的食物。

饮食应清淡易消化，避免过食或暴饮暴食。

6. 心理支持：术后病人可能会出现焦虑、恐惧或抑郁等心理问题。

护理人员应给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助他们应对术后的不适和困难。

还可以进行心理疏导，如音乐疗法、认知行为疗法等。

7. 定期复诊：术后病人需要定期复诊，以便医生对病情进行评估和随访。

护理人员应与病人一起提前预约复诊时间，并在复诊前提醒患者准备相关检查资料。

8. 家庭护理：术后病人出院后，家庭护理尤为重要。

护理人员应向患者及其家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食调理、活动注意事项等。

人工膝关节表面置换术的护理配合关键词人工膝关节置换术护理配合膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎，晚期可出现严重关节畸形和活动障碍，人工膝关节表面置换术（tka）是目前治疗晚期膝关节炎，解除膝关节疼痛，重建膝关节功能的最有效、最可靠的手段之一。

2010年5月～2012年5月收治关节炎患者78例，均取得较好的效果，现总结如下。

临床资料本组患者78例，男22例，女56例，年龄56～78岁，术前诊断：骨性关节炎62例（90膝），类风湿性关节炎16例（22膝），均存在严重膝关节疼痛及活动受限。

所有病例均采用腰—硬联合麻醉，手术时间2～4小时。

术前准备患者准备：手术室护士术前1天到病房进行术前访视，仔细查阅病历资料，了解患者病情、病史、生命体征和化验结果。

真诚地与患者交流，了解其心理状态，针对其不同的心理问题，采取不同的心理疏导方法，以通俗易懂的语言，讲解此类疾病的知识及简要的手术过程，说明手术治疗的必要性和重要性，介绍医护人员的技术水平，并列举手术成功范例，最好请术后恢复期患者现身说法，以帮助患者消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合手术，平安度过手术期。

房间仪器的准备：该类手术无菌要求非常高，因此要安排在百级层流手术间，术前层流净化1小时。

由于手术器械仪器较多，因此手术间要足够宽敞。

术前1天备齐术中所用仪器设备，并进行全面检查，确保功能正常。

器械物品的准备：除骨科常规手术器械敷料外，尚需准备全膝置换器械、各种型号的假体、骨水泥及搅拌器、骨蜡、防阻吸引头，高压冲洗枪、气囊止血带、驱血带、负压引流球、1～2号可吸收缝线、钉皮机、弹力绷带等。

术中配合巡回护士配合要点：患者入室后，热情接待，调节室温至22℃，湿度45～55℃，注意保暖，用16gbd套管针于一侧上肢建立静脉通路，协助麻醉成功后留置导尿，妥善安置体位，电刀负极片黏贴于健侧下肢肌肉丰厚的部位，双膝置换时可黏贴于臀部。

气囊止血带缠绕于患肢大腿上1/3处，将止血带与电动止血仪连接，预置压力60kpa，时间90分钟。

全膝关节表面置换22例临床分析冯世春(阳泉市第三人民医院,山西阳泉045000)素削弱时,就可出现溃疡。

非甾体类抗炎药作为环氧化酶抑制剂,引发溃疡与其对胃肠黏膜表面的直接损伤作用有关。

该药可抑制胃黏膜上皮细胞合成前列腺素,引致表皮生长分子分泌减少和黏膜层毛细血管收缩,pH 值降低,胃内黏膜屏障功能受损;也可抑制血栓素的合成,降低血小板的黏聚,诱发出血[1]。

同时,该药消耗组织内贮存的前列腺素,抑制黏膜的碳酸盐分泌,干扰上消化道运动,从而使黏膜发生糜烂出血,甚至溃疡[2]。

本研究发现观察组年龄>60岁的患者比例(48.0%)明显高于对照组(23.5%),而且较多患者合并心脑血管疾病,差异有统计学意义(P<0.01)。

其原因可能是老年人多存在血管硬化,血管弹性差,影响止血,而合并心脑血管病的患者需要长期服用,抑制了血小板凝集,容易诱发出血;另外前列腺素水平降低而基础胃酸分泌高可能是老年人使用N SAIDs 发生溃疡并出血的危险因素[3]。

本资料2组上消化道出血比较,NS AIDs 组出血前消化道症状不明显,可能是由于强力镇痛作用诱导了局部或全身的痛觉丧失从而在一定程度上掩盖了消化道的症状,致使溃疡常为无痛性,多以消化道出血(呕血、黑便)为首要表现。

本资料显示NSAIDs 组Hp 感染阳性率(76.0%)高于对照组(56.8%)。

有研究表明既往有溃疡病史、女性皆为致严重溃疡并发症的危险因素[4],而本资料显示相关性溃疡出血的发生在男女性别、既往出血史方面差异无显著性(P>0.05),提示这可能只是与损伤胃肠黏膜某些环节相关,并非是NSAI Ds 相关性溃疡发病的两个独立危险因子。

有报道,短期口服即可导致对胃黏膜的损害,但患者不一定均有症状。

一般认为,口服后1d 至几天,即可致胃黏膜瘀斑糜烂,继续发展则导致急性溃疡。

长期服用的患者发生消化性溃疡的危险性较大,可高于一般人群的10倍,且容易并发出血或穿孔,病死率也较常人高[5]。

膝关节表面置换是怎么回事膝关节是我们身体的一个重要的关节，膝关节是否健康决定着我们行动的是否便利，你听说过膝关节表面置换这个名词么？膝关节表面置换是指治疗膝关节疼痛的一个重要的方法，下面我们就一起来了解一下膝关节表面置换是怎么回事吧。

膝关节是人体的下肢的大关节之一，膝关节骨关节病也是老年人常见病、多发病。

由于关节软骨的磨损或者退变会导致关节疼痛，首先表现为上下楼或者蹲起的时候疼痛，说明髌股关节的关节软骨磨损，继而会发展为走平路也疼，说明负重面的胫骨和股骨的软骨磨损，导致关节面不平整，于是在局部受力增大时就出现了疼痛。

以前，大多数人都会认为一个老人，罗圈腿，走路一瘸一拐的，没什么可治疗的了，疼痛只能靠吃点药缓解一下，根本原因还是解决不了的了！所以我们会看到好多老年人，扶着拐或者推着轮椅或者小车，辅助自己走路活动，走路左右摇摆，因为膝关节太疼了。

关节置换手术的出现可以彻底解决患者的痛苦，可以改善膝关节功能，提高生活质量！膝关节关节置换术，最常用的就是表面置换术，顾名思义就是将膝关节的股骨和胫骨磨损的软骨和软骨下骨削掉一薄层，然后用骨水泥将钴铬钼合金的金属片固定到截骨面，使股骨和胫骨相接触的面是金属而不是骨头，中间衬以聚乙烯垫，起到半月板的作用。

这样金属与聚乙烯接触就不会产生疼痛了。

所谓的表面置换，是指手术中我们保留患者的内侧副韧带，外侧副韧带，除了需要切断前交叉韧带外，后交叉韧带的前束也要切断，有些假体是要求保留后交叉韧带的后束，所以可以说膝关节的绝大部分结构还是保留着的，所以我们说这种膝是表面膝关节置换手术。

从上世纪60年代，开始出现关节置换手术，目前关节置换已经很成熟了，手术时间平均1.5小时，术后患者疼痛会明显减轻，活动能力大大改善，肢体力线恢复正常，效果非常肯定！以上的几点都是来为我们介绍膝关节表面置换的哦，经过我们的了解我们应该知道膝关节表面置换是怎么回事了吧。

在生活中我们一定要爱惜自己的身体，保护自己的关节，只有这样我们才可以健康的生活，才会有一个非常健康的身体哦。

促膝谈膝之全膝关节置换手术张大爷昨天从医院看完病回来一直闷闷不乐，忧心忡忡，街坊邻居打听过后才知道，原来张大爷在骨科门诊看病的时候被诊断为“重度双膝骨性关节炎”，医生让他做手术、换关节，这可把老张吓得不轻，赶紧回家吃了两片速效救心丸压压惊。

“换关节”有那么可怕吗？别着急，这节课就由长海医院汪滋民教授来教您认识全膝关节表面置换术（TKA）。

1.全膝关节置换手术就好比是镶牙正常人的膝关节内都有一层软骨垫，它有着缓冲、润滑的保护作用。

随着年龄的增大，很多人关节内的这层保护垫就会逐渐的磨损、脱落。

一旦这层软骨衬垫磨没了，就无法再生，这就好比牙齿掉了，吃什么药都不可能再长出新牙。

当关节表面软骨大量磨损、退变时，膝关节活动时就是骨头磨骨头，人就会出现关节不稳、长骨刺、上下楼疼痛等症状。

对于全膝关节表面置换术，打个形象的比喻，这就好比是在坏掉的牙齿外，安上一个牙冠，膝关节置换就是将骨刺以及那层坏掉的关节面切除，换上一层“金属套”（通常由金属、聚乙烯等材料制成的人工关节组件），通过这种方法就不会出现骨头磨骨头的现象，关节疼痛的症状可以明显缓解，恢复正常的生活。

这就是老百姓所说的“换关节”，医学上称为人工膝关节表面置换术。

2.哪些人需要做TKA手术？汪教授告诉大家，并非所有骨性关节炎患者都需要或适合膝关节置换手术。

每周二、三上午，汪教授的专家门诊有不少患者来咨询膝关节置换手术，汪教授的治疗团队总是详细了解患者的病情和身体情况，综合分析后再做决定。

通常来讲，如果患者具有下列情况，那么人工膝关节置换手术对其是有较好效果的：严重关节疼痛影响到您的日常生活，平路走不到500米关节就会出现较严重疼痛。

持续、不分昼夜的膝关节疼痛，休息也不能缓解。

关节畸形（严重的O型腿或X型腿）。

关节僵硬，不能弯曲或伸直。

对止痛药物副作用不能耐受，其他诸如关节腔注射、理疗或其他非手术治疗无效。

到医院拍片（X线、MRI平扫）证实有关节磨损、骨刺、关节间隙变窄等表现。

膝关节表面置换术后病人的护理要点以膝关节表面置换术后病人的护理要点为标题，我将为您写一篇800字左右的文章。

膝关节表面置换术是一种常见的膝关节手术，用于治疗严重的膝关节疾病，如关节炎或关节损伤。

术后的护理至关重要，可以帮助病人恢复并避免并发症。

在术后的护理中，保持伤口的清洁是非常重要的。

护理人员应该注意定期更换伤口敷料，每天清洗伤口并消毒，以预防感染的发生。

同时，要注意观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况，及时通知医生。

术后病人需要进行康复训练。

康复训练有助于恢复膝关节的功能和活动能力。

护理人员应该根据医生的建议，帮助病人进行康复训练，包括进行适当的运动和按摩，以增强肌肉力量和关节灵活性。

同时，要注意病人的疼痛和不适感，根据需要适时给予止痛药物。

术后病人需要注意饮食和营养的调理。

适当的饮食可以促进伤口愈合和病人的康复。

护理人员应该指导病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼和软组织的修复。

同时，要避免食用过多的高糖和高脂食物，以防止体重增加对膝关节负荷过重。

术后病人需要定期复诊和康复评估。

护理人员应该帮助病人安排复诊，并协助病人完成必要的检查和评估。

根据医生的建议，调整康复计划和护理措施，以确保病人的康复进展。

术后病人的心理护理也非常重要。

膝关节表面置换术是一次较大的手术，术后病人可能会面临一定的疼痛和恢复期。

护理人员应该给予病人足够的关怀和支持，鼓励病人积极面对康复过程中的困难和挑战。

同时，要提供信息和教育，让病人了解术后护理和康复的重要性，增加他们的信心和合作性。

膝关节表面置换术后病人的护理要点包括保持伤口清洁、进行康复训练、调理饮食和营养、定期复诊和康复评估以及心理护理。

护理人员应该密切关注病人的身体和心理状况，根据需要提供个体化的护理措施，以促进病人的康复和恢复。

通过综合护理的方法，可以帮助膝关节表面置换术后病人尽早恢复正常生活。