人工膝关节表面置换术

膝关节置换术的常见问答在我国，膝关节置换手术经过近30余年的发展，现其早已经成为一项成熟的手术方式，它是缓解晚期膝关节疾病患者疼痛并改善功能活动的重要举措。

下面就将大家关于膝关节置换手术常见疑问，以问答的形式列举如下：问：什么是膝关节置换术？答：“膝关节置换术”也叫做“膝关节表面置换术”，是以仿生材料替代已经磨损的关节面软骨，使关节面重新变得光滑。

一般只是将原有磨损破坏的关节面去掉，用仿生代切掉的那部分关节面。

很多人认为膝关节置换就是将整个膝关节“砍掉”，换上金属的关节，这其实是极大的误解。

膝关节表面置换就如同为患牙带上牙齿保护套一样，并不是将整个牙齿拔掉，膝关节的重要韧带等结构是保留的。

问：手术成功的可能有多少？答：90%患者可以用到术后15年，85%的患者术后可以用到20年。

问：康复时间有多长？答：术后每名病人的康复时间不同。

但对大多初次接受膝关节手术的病人来说，一般住院4-5天，术后第2天就可以使用助行器行走，2周后便能自主完全负重行走。

一般来说，3个月后就能逐渐恢复同正常人一样。

问：何时能够开始开车？答：如果您术后正在服用麻醉性镇痛药，则不能开车。

通常，有些医生只有在4-6周看过病人后才允许他们开车。

因此，仍需询问手术医生，并结合您自身情况而定。

问：何时可以恢复工作？答：这取决于您的职业。

如上班主要是坐着的话，那么大概1个月就可以恢复上班。

如果工作体力要求较高，则需要3个月才能完全恢复工作。

但一定要注意避免摔倒，以防出现假体周围骨折。

问：术后可以做哪些活动？答：只要可以承受，您可以恢复大部分的活动，包括行走、园艺等轻体力活动。

最好的一些活动，比如游泳、骑固定自行车，有助于活动关节并锻炼肌肉力量。

应该避免关节受到高冲击应力的运动，如跳跃、网球、篮球等重体力运动。

问：手术时间大约多久？答：手术时间约60分钟(从切皮到缝皮)，整个手术过程（包括术前皮肤准备消毒、麻醉及术后麻醉恢复）约1.5 ~2小时。

人工全膝关节表面置换围术期护理注意事项分析【摘要】本文主要介绍人工全膝关节表面置换围术期护理注意事项。

在将介绍背景信息、手术概述和围术期护理的重要性。

在将详细介绍术前准备、术后护理、饮食注意事项、康复锻炼和预防并发症。

结论部分将强调围术期护理的关键性，进行总结并展望未来研究方向。

通过本文的阐述，读者将了解到在人工全膝关节表面置换手术中围绕术前和术后的护理工作的重要性，以及如何注意饮食、进行康复锻炼和预防并发症，帮助患者恢复健康。

【关键词】人工全膝关节表面置换，围术期护理，术前准备，术后护理，饮食注意事项，康复锻炼，预防并发症，关键性，总结，展望未来。

1. 引言1.1 背景介绍人工全膝关节表面置换术是一种常见的关节疾病治疗方法，适用于严重的膝关节疼痛和功能障碍患者。

这种手术可以有效减轻患者的疼痛，提高关节功能，恢复生活质量。

随着手术技术的不断进步，人工全膝关节表面置换术的临床应用范围越来越广泛，取得了良好的临床效果。

围术期护理对手术成功和患者康复也起着至关重要的作用。

围术期护理的质量和效果直接影响着患者手术后的恢复情况，因此护理人员需要对围术期护理注意事项有充分的了解和认识。

本文将重点介绍人工全膝关节表面置换围术期护理的重要性，并探讨术前准备、术后护理、饮食注意事项、康复锻炼和预防并发症等方面的内容，旨在为临床护理工作提供参考和借鉴。

1.2 手术概述人工全膝关节表面置换术是一种常见的关节置换手术，主要针对严重骨关节炎或其他关节疾病导致的膝关节疼痛和功能障碍。

手术的主要目的是通过替换受损的膝关节表面，恢复患者的关节功能和减轻关节疼痛，从而提高患者的生活质量。

一般来说，人工全膝关节表面置换手术是在麻醉下进行的，在手术过程中医生会通过切开膝关节部位，清理受损软骨和骨头，并安置人工关节假体来替代受损部分。

术后患者需要进行一定的康复锻炼和定期复诊，以确保人工关节的正常功能和稳定性。

围术期护理对于手术成功和患者康复至关重要，包括术前准备、术后护理、饮食注意事项、康复锻炼和预防并发症等方面，都需要患者和医护人员共同努力，以达到最佳的治疗效果。

全膝人工关节表面置换术后疼痛的原因分析及护理干预（1河南省洛阳正骨医院骨关节病科河南洛阳471000；2南阳市中医院儿科河南南阳473056）R473B1672-5085(2011)04-0240-02随着生活水平的提高，人口老龄化问题突出，膝骨关节炎病人也日益增多。

膝骨关节炎晚期病人解除痛苦的唯一方法是膝关节表面置换。

膝关节表面置换术后疼痛是困扰病人的一大问题之一。

自2008年1月～2009年12月，我科共收治了110例全膝关节表面置换术后的病人，我们分析了术后疼痛的原因，采取了相应的护理干预，基本减轻或消除了术后疼痛，取得了较好的效果，使病人得到了最大程度的恢复。

现将护理体会报道如下。

1临床资料1.1一般资料2008年1月～2009年12月，我科共收治了110例膝骨关节炎晚期病人，全部择期行全膝人工关节表面置换酢Ｆ渲校?0例，女100例，年龄为62-80岁，平均76岁。

其中双膝置换30例，单膝置换80例，术前疼痛评估采用疼痛标尺法分值平均为5-6分。

1.2方法我们对行全膝人工关节表面置换术的病人采用了术前疼痛健康教育、耐心询问、术后细致的观察、精心的护理，了解到术后疼痛的原因有：（1）心理因素。

（2）环境因素。

（3）病情因素。

（4）镇痛泵使用效果不佳或不会合理服用止痛药。

（5）手术过程中扎止血带致大腿股四头肌处肿痛淤血等。

针对以上不利因素，我们采取了相应的护理干预。

1.3结果110例全膝人工关节表面置换术后通过对不利因素的护理干预后，取得了良好的效果，均不同程度减轻和缓解了疼痛，无一例因疼痛影响治疗效果，预后良好，按期出院。

2疼痛原因分析及护理干预2.1心理因素我们术前充分了解了不同病人的心理，向其讲解术前疼痛的原因，应用面部表情量表法（FLACC法）和可视模拟标尺法（VAS法），向其详细讲解疼痛的评分标准，以便其术后能够准确的表达。

向其介绍手术后减轻或解除疼痛的方法，并安排已治愈的病人与之交流，以消除惧怕疼痛的心理，树立信心。

一、概述人工膝关节置换术（TKR）是一种治疗膝关节疾病的有效方法，通过手术将受损的膝关节表面替换为人工关节，以达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。

术后护理是确保手术成功、减少并发症、促进康复的关键环节。

本文将详细介绍人工膝关节置换术后的护理措施。

二、术后早期护理1. 病房环境术后患者应入住舒适、安静的病房，保持室温适宜，光线充足。

病房内应配备必要的生活用品，如呼叫器、热水瓶、便器等。

2. 体位术后患者应保持膝关节伸直位或轻度屈曲位，避免膝关节过度屈曲，以减少关节面之间的摩擦。

床头可适当抬高，利于下肢静脉回流。

3. 伤口护理术后伤口敷料应保持干燥，如有渗血或敷料污染，应及时更换。

观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等感染迹象，应及时通知医生。

4. 引流管护理术后引流管应保持通畅，避免扭曲、受压。

观察引流液的色、质、量，如有异常，应及时通知医生。

一般术后48-72小时拔除引流管。

5. 脱水、利尿术后患者应适量补充水分，保持尿量在2000ml以上，以利于代谢产物的排出。

6. 抗凝治疗术后患者需进行抗凝治疗，预防深静脉血栓形成。

遵医嘱按时服用抗凝药物，并观察药物疗效及不良反应。

7. 营养支持术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，以促进伤口愈合和机体恢复。

三、术后中期护理1. 功能锻炼术后第1-2周，患者应在医护人员指导下进行踝关节屈伸、股四头肌收缩等锻炼，以促进血液循环、预防关节僵硬。

2. 负重训练术后第3-4周，患者可在医护人员指导下进行不负重或部分负重训练，如站立、行走等。

3. 逐步增加负重术后第5-6周，患者可逐步增加负重，进行上下楼梯、蹲起等训练。

4. 穿戴支具术后患者可穿戴支具，如拐杖、助行器等，以保护关节，避免关节损伤。

5. 药物治疗术后患者需继续服用抗凝药物，并根据医生建议调整剂量。

四、术后晚期护理1. 功能锻炼术后第7-8周，患者可进行更加剧烈的功能锻炼，如游泳、骑自行车等。

人工膝关节表面置换术的护理配合关键词人工膝关节置换术护理配合膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎是膝关节最常见的关节炎，晚期可出现严重关节畸形和活动障碍，人工膝关节表面置换术（tka）是目前治疗晚期膝关节炎，解除膝关节疼痛，重建膝关节功能的最有效、最可靠的手段之一。

2010年5月～2012年5月收治关节炎患者78例，均取得较好的效果，现总结如下。

临床资料本组患者78例，男22例，女56例，年龄56～78岁，术前诊断：骨性关节炎62例（90膝），类风湿性关节炎16例（22膝），均存在严重膝关节疼痛及活动受限。

所有病例均采用腰—硬联合麻醉，手术时间2～4小时。

术前准备患者准备：手术室护士术前1天到病房进行术前访视，仔细查阅病历资料，了解患者病情、病史、生命体征和化验结果。

真诚地与患者交流，了解其心理状态，针对其不同的心理问题，采取不同的心理疏导方法，以通俗易懂的语言，讲解此类疾病的知识及简要的手术过程，说明手术治疗的必要性和重要性，介绍医护人员的技术水平，并列举手术成功范例，最好请术后恢复期患者现身说法，以帮助患者消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合手术，平安度过手术期。

房间仪器的准备：该类手术无菌要求非常高，因此要安排在百级层流手术间，术前层流净化1小时。

由于手术器械仪器较多，因此手术间要足够宽敞。

术前1天备齐术中所用仪器设备，并进行全面检查，确保功能正常。

器械物品的准备：除骨科常规手术器械敷料外，尚需准备全膝置换器械、各种型号的假体、骨水泥及搅拌器、骨蜡、防阻吸引头，高压冲洗枪、气囊止血带、驱血带、负压引流球、1～2号可吸收缝线、钉皮机、弹力绷带等。

术中配合巡回护士配合要点：患者入室后，热情接待，调节室温至22℃，湿度45～55℃，注意保暖，用16gbd套管针于一侧上肢建立静脉通路，协助麻醉成功后留置导尿，妥善安置体位，电刀负极片黏贴于健侧下肢肌肉丰厚的部位，双膝置换时可黏贴于臀部。

气囊止血带缠绕于患肢大腿上1/3处，将止血带与电动止血仪连接，预置压力60kpa，时间90分钟。

人工膝关节置换术手术步骤人工膝关节置换术，听起来有点吓人对吧？别担心，咱们就像聊聊天一样，轻松讲讲这事儿。

咱们得知道，很多人因为膝盖疼得像被针扎一样，最后不得不走上这条手术的道路。

医生说，这个手术就像给膝盖换个新衣服，穿上之后，活动起来倍儿轻松。

手术之前，咱们得做一些准备工作，医生会给你安排个详细的检查，看看你身体是否能承受这个大动作，毕竟，身体是革命的本钱嘛。

手术那天，先得来个“仪式”。

到医院后，护士会把你安排到一个舒适的地方，稍微等一等。

感觉就像在等你最爱的外卖，既期待又有点紧张。

等到一切准备就绪，麻醉医生会来给你讲讲麻醉的事儿。

嘿，这可重要了！麻醉就像是给你装上了个开关，等你睡着的时候，医生就能开始大展身手。

一般来说，会选择全身麻醉或者局部麻醉，具体怎么选，得看你的情况和医生的建议。

等你在手术台上躺好，医生就会开始了。

他们会在膝关节的地方划个小口子，真心不大，差不多就像一颗小葡萄那么大。

然后，医生会慢慢剥开肌肉和组织，就像剥洋葱，慢慢露出你那个老旧的膝盖。

这时候，医生可能会喃喃自语，哦，不是因为他们紧张，而是他们在观察和评估关节的情况，看看要怎么处理。

之后，旧的膝盖部分会被取出，哇，这一幕就像换掉了老旧的零件，真是让人感到耳目一新。

最精彩的时刻来了，医生会把一个新的膝关节装进去。

这个新的膝关节可不是随便找的，是经过严格挑选的优质材料，能让你活动自如。

就像换上了新鞋子，再也不用担心磨脚了。

医生会仔细地把新的关节固定好，确保它能稳稳当当，不会随便掉下来。

整个过程可能持续一到两个小时，时间过得飞快，等你再醒来时，可能已经回到恢复室，心里不禁感慨，这个手术真是个大工程。

醒来的时候，麻醉的效果还在，可能感觉有点糊涂。

护士会在旁边照顾你，问你感觉怎么样。

也许你会觉得膝盖有点疼，那是正常的，医生已经提前给你准备了止痛药，像个温暖的守护者，能让你轻松很多。

之后，医生会告诉你，手术顺利，一切都好，这时候心里一块大石头终于落地了。