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乌司他丁对重症脓毒症患者凝血功能影响的临床研究【摘要】目的分析乌司他丁对重症脓毒症患者凝血功能影响的疗效。
方法收集2012年1月至2013年6月期间本院icu重症脓毒症患者共50例，所有患者入选时的apacheⅱ评分>20分，排除原发性血液系统疾病、原发肝脏疾病患者。
按随机数字表分为分为乌司他丁组及对照组各25例。
对照组按脓毒症治疗指南治疗，乌司他丁组在基础治疗上加40万单位， q8h，共3 d。
各组在用药前及用药后72h抽取外周静脉血，进行凝血功能监测。
用药前及用药72 h时间采外周静脉血行降钙素原、乳酸及c-反应蛋白监测。
并同期进行apacheⅱ评分。
结果入组时两组患者一般情况比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
治疗组72h时凝血各项指标与用药前比较，明显好转（p0.05）。
经过治疗后两组患者炎症指标（降钙素原、乳酸及c-反应蛋白）均改善，其中乌司他丁组上述三指标改善明显（p20分，所有患者预期可治疗72 h，否则剔除该试验。
另外排除原发性血液系统疾病、原发肝脏疾病患者。
50例患者基础病诊断包括重症肺炎23例、慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染12例、重症胰腺炎2例、复杂泌尿系感染3例、腹腔感染3例、其他7例。
1. 2 治疗方法及指标检测按随机数字表分为乌司他丁组及对照组各25例。
对照组按脓毒症治疗指南治疗，包括早期液体复苏、抗感染、调整内环境及各器官功能支持等方法，乌司他丁组在上述治疗的基础上加40万单位， q8h，共3 d。
各组在用药前及用药后24h、72h抽取外周静脉血，进行凝血功能监测。
用药前及用药72h时间采外周静脉血行降钙素原、乳酸及c-反应蛋白监测。
并同期进行apacheⅱ评分。
1. 3 统计学方法采用spss12.0软件包进行分析处理。
计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验和方差分析；计数资料采用χ2检验，以p0.05），具有可比性。
两组用药前及用药24 h、72 h凝血指标比较见表1。
血必净对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响陈柏松【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)22【摘要】目的观察血必净对严重脓毒症患者凝血功能及预后的影响。
方法将78例严重脓毒症患者随机分成治疗组和对照组各39例,2组均予以对症支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净治疗。
2组分别于治疗前和治疗7d后检测并比较2组血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-dimer)及凝血四项,并比较急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、住ICU时间及病死率。
结果治疗前2组PLT、D-dimer、纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)水平比较差异无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组PLT及FIB水平均高于治疗前及对照组,D-dimer、APTT、PT和TT水平低于治疗前及对照组,对照组PLT和FIB高于治疗前,D-dimer低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后APTT、PT和TT水平比较差异无统计学差异(P>0.05)。
治疗后,治疗组APACHEⅡ评分低于对照组,住ICU时间短于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论血必净能够纠正严重脓毒症患者凝血功能紊乱,改善患者病情,阻断疾病的发展恶化,并且能够缩短住ICU时间,降低病死率,改善预后。
【总页数】2页(P29-30)【作者】陈柏松【作者单位】宜宾骨科医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R459.7【相关文献】1.血必净对脓毒症患者凝血功能及肾功能的影响2.血必净对小儿严重脓毒症凝血功能及预后的影响3.乌司他丁联合血必净对烧伤后脓毒症患者凝血功能及全身炎性反应的影响研究4.高流量持续血液净化联合血必净对重症脓毒症患者凝血功能及炎性因子的影响5.高流量持续血液净化联合血必净对重症脓毒症患者凝血功能及炎性因子的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脓毒症中西医结合诊疗方案脓毒症(sepsis)，即脓毒血症。
是指因感染引起的全身性严重反应，体温，循环，呼吸有明显改变的外科感染的统称。
一种由感染引起的临床综合征。
一、脓毒症的诊断标准1、感染指标：确诊或高度疑似的感染，具备下列临床特征：①发热（深部体温＞38.3℃）或低体温（深部体温＜36.0℃）②心率＞90次/分或＞不同年龄正常心率的二个标准差③气促，呼吸频率＞30次/分2、炎症反应的生化学指标：①白细胞增多（白细胞计数＞12×109／L）或白细胞减少（白细胞计数＜4×109／L）或白细胞计数正常但不成熟白细胞＞10%淋巴细胞计数减少② C反应蛋白（CRP）＞正常2个标准差③前降钙素＞正常2个标准差④血浆内毒素＞正常2个标准差⑤血糖＞7.7mmol/L或110mg/dl（无糖尿病史）3、器官功能障碍指标：①低血压状态（收缩压＜90mmHg，平均动脉压＜70mmHg或成人收缩压下降值＞40mmHg）②心排指数＜3.5L/min/m2（儿童心排指数正常值高于成人，为3.5-5.5 L/min/m2）或皮肤出现花斑③低氧血症（氧合指数PaO2/FiO2＜300）或血清乳酸值＞3mmol/L④急性少尿（尿量＜0.5ml/kg/h持续2个小时以上）明显水肿或液体正平衡＞20ml/Kg超过24小时⑤血肌酐增加≥0.5mg/dl⑥高胆红素血症（总胆红质＞4mg/L，或70mmol/L）⑦血小板减少(＜100×109/L) 或凝血异常（APTT＞60s或INR＞1.5）⑧腹胀（肠鸣音减少）持续时间＞24小时⑨意识状态为格拉斯哥评分＜14分符合1中的两项以上和2中的一项以上指标即可诊断为脓毒症；脓毒症的基础上出现 3中的任何一项以上指标者即可诊断为严重脓毒症；出现3中的任何两项以上指标者诊断为多器官功能障碍综合征。
二、脓毒症的中西医结合治疗1. 抗感染菌培养及药敏之前，依据医院药敏试验敏感性经验与医生的临床经验降阶梯选择一到两种抗生素2.拮抗内毒素、炎性介质血必净注射液50~100ml加入250ml液体静脉滴注，2~3次/日。
ICU住院脓毒症急性肺损伤患者中西医结合治疗效果观察摘要：目的：将中西医结合方法，应用于ICU脓毒症急性肺损伤病人临床治疗中，观察探讨其所产生的疗效。
方法：本次研究所选择的对象均为ICU脓毒症急性肺损伤病人，研究开始时间为2019年1月，结束时间为2021年同期，共72例，根据数字表法对其进行平均划分为，即对照组（西医治疗）与结合组（中西医结合治疗），各36例，比较临床治疗效果。
结果：从疗效上来看，结合组与另外一组相比，即对照组，各项数值均处于相对较高的状态，这说明这一组的治疗效果更为理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于入住ICU病房的脓毒症急性肺损伤病人而言，将中西医结合治疗方法应用其中，可获得较为理想的治疗效果，对病人炎症反应的控制具有良好作用。
因此，建议推广与应用。
关键词：ICU；脓毒症急性肺损伤；中西医结合前言：患有脓毒症疾病的病人，通常要进入ICU治疗，而最为严重的并发症当属急性肺损伤。
根据临床研究资料显示，25%到50%的脓毒症病人会出现急性肺损伤的并发症，在加重病人炎症程度的同时，还会导致病人出现感染性休克的现象，致死率也随之增加。
本院对ICU脓毒症急性肺损伤病人，实施中西医结合治疗方法，治疗效果较为理想。
现在，对其作出如下分析报道。
1资料与方法1.1 一般资料本次研究所选择的对象均为ICU脓毒症急性肺损伤病人，研究开始时间为2019年1月，结束时间为2021年同期，共72例，根据数字表法对其进行平均划分为，即对照组与结合组，各36例。
从年龄上来看，最小年龄是27岁，而与最大年龄相比相差45岁，年龄中位数为（52.9±6.4）岁。
从性别上来看，男性人数多于女性，后者为29例。
所有病人均经过临床诊断确诊为脓毒症急性肺损伤，均进入ICU治疗，在治疗前向病人家属说明情况并签署知情同意书，一般资料纳入统计学系统后，不具备差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组以西医治疗方法为主，确诊后，在进入ICU治疗后的第一个6小时以内，实施早期定期复苏，结合病人的实际情况会诊，制定抗感染治疗方案，监测病人的生命体征，确保电解质、酸碱处于平衡状态，在通气方面应用机械辅助。
血必净对脓毒症患者凝血功能影响的临床观察
张丽晖;李学文;王世明
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2009(018)007
【摘要】目的:观察血必净对脓毒症患者凝血功能的影响.方法:将脓毒症患者分为凝血功能正常A组及异常B组,B组分血必净治疗B1组和对照B2组,每组20 例.结果:A组患者在血必净使用前后凝血功能各指标以及血小板计数无变化;B1组患者凝血功能各值在治疗后有改善,较B2组患者的数据有统计学意义.结论:血必净注射液在凝血功能正常的脓毒症患者中使用,对凝血无影响.在异常组中的应用能改善患者的凝血功能.
【总页数】2页(P510-511)
【作者】张丽晖;李学文;王世明
【作者单位】山西医科大学第一医院,山西,太原,030001;山西医科大学第一医院,山西,太原,030001;山西医科大学第一医院,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.血必净对脓毒症患者血清炎症因子及凝血功能指标的影响 [J], 党西婷
2.乌司他丁联合血必净对烧伤后脓毒症患者凝血功能及全身炎性反应的影响研究[J], 张恺悦;陈幼琼
3.高流量持续血液净化联合血必净对重症脓毒症患者凝血功能及炎性因子的影响[J], 刘明利
4.血必净联合连续肾脏替代治疗对外科术后脓毒症患者炎性因子及凝血功能的影响[J], 王树英
5.高流量持续血液净化联合血必净对重症脓毒症患者凝血功能及炎性因子的影响[J], 刘明利
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·研究报告·脓毒症（Sepsis）及其引起的多脏器功能障碍综合征（MODS），是当前医院住院患者最主要的死亡原因之一。
成都中医药大学附属医院急诊科病房采用清瘟败毒饮中西医结合治疗方案治疗脓毒症（气营两燔证），取得较好的临床疗效，该方对脓毒症凝血功能异常有改善作用。
现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2008年10月至2012年6月间成都中医药大学附属医院急诊科收治的符合脓毒症诊断标准的患者63例，发病时间均在7d内，中医辨证属气营两燔证。
排除中药过敏者；精神疾病患者；妊娠期或哺乳期妇女；慢性脏器功能不全者；重度贫血或有血液系统疾病者；免疫系统疾病者。
随机分为治疗组31例和对照组32例。
治疗组男性20例，女性11例；平均年龄（53.27±9.24）岁。
对照组男性21例，女性11例；平均年龄（51.00±11.29）岁。
原发疾病情况见表1。
两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法两组患者西医治疗方法参照《2008国际严重脓毒症及感染性休克治疗指南》和卫生部2004年制定的《抗生素临床应用指导原则》制定。
治疗组加服清瘟败毒饮：石膏30g，生地黄15g，黄连10g，水牛角30g，栀子15g，黄芩15g，知母15g，赤芍30g，桔梗15g，玄参30g，牡丹皮10g，连翘15g，竹叶15g，甘草10g。
由医院药剂科煎药房用煎药机统一煎制。
每日1剂，分3次口服。
入院后3h内给药，疗程1周。
2中西医结合方案对脓毒症的临床疗效及部分凝血指标的影响*刘鑫1冷建春2△（1.成都中医药大学，四川成都610000；2.成都中医药大学附属医院，四川成都610000）中图分类号：R631文献标志码：B文章编号：1004-745X（2013）02-0175-03【摘要】目的观察中西医结合治疗脓毒症的临床疗效及其对凝血功能的影响。
方法将患者随机分为两组，治疗组在西医常规治疗方法基础上加清瘟败毒饮口服，对照组予西医常规方法治疗。
低分子肝素对重症监护病房脓毒症患者凝血功能及生理健康的影响【摘要】目的：分析低分子肝素对重症监护病房脓毒症患者凝血功能及生理健康的影响。
方法：选择本院ICU脓毒症患者80例进行此次研究，依据治疗方式不同分成常规治疗组（有40例）和低分子肝素治疗组（有40例），对比两组凝血功能变化及生理健康指标变化等情况。
结果：治疗后，低分子肝素治疗组的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）下降程度显著优于常规治疗组，而纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）升高程度显著优于常规治疗组，对比具有显著差异性(P<0.05)；低分子肝素治疗组的生理健康评分显著优于常规治疗组，对比具有显著差异性(P<0.05)。
结论：ICU脓毒症患者采取低分子肝素治疗，可较好的改善自身的凝血功能，提高生理健康，可推广应用。
【关键词】低分子肝素；重症监护病房；脓毒症；凝血功能；生理健康脓毒症的产生是因为机体感染而导致的一种全身炎症反应综合征，多见于严重烧伤、创伤、重大手术、严重感染等重症疾病患者中。
脓毒症可致人体的组织破坏、各人体脏器功能损伤，严重的脓毒症还可致人死亡。
有学者指出，机体凝血系统异常是促进脓毒症进一步发展的重要影响因素，因此采取有效、科学的抗凝治疗脓毒症具有重要意义[1]。
本研究探析低分子肝素影响ICU脓毒症患者的凝血功能及生理健康的结果，报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择本院ICU脓毒症患者80例进行此次研究，依据治疗方式不同分成常规治疗组（有40例）和低分子肝素治疗组（有40例）。
常规治疗组：男与女的比例为25:15；年龄在29-77岁之间，平均（53.6±3.8）岁；疾病类型：8例严重烧伤，10例败血症，9例严重创伤，8例急性肺部感染，5例其他。
低分子肝素治疗组：男与女的比例为24:16；年龄在28-75岁之间，平均（53.3±3.6）岁；疾病类型：10例严重烧伤，9例败血症，8例严重创伤，9例急性肺部感染，4例其他。
·研究报告·脓毒症（Sepsis）及其引起的多脏器功能障碍综合征（MODS），是当前医院住院患者最主要的死亡原因之一。
成都中医药大学附属医院急诊科病房采用清瘟败毒饮中西医结合治疗方案治疗脓毒症（气营两燔证），取得较好的临床疗效，该方对脓毒症凝血功能异常有改善作用。
现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2008年10月至2012年6月间成都中医药大学附属医院急诊科收治的符合脓毒症诊断标准的患者63例，发病时间均在7d内，中医辨证属气营两燔证。
排除中药过敏者；精神疾病患者；妊娠期或哺乳期妇女；慢性脏器功能不全者；重度贫血或有血液系统疾病者；免疫系统疾病者。
随机分为治疗组31例和对照组32例。
治疗组男性20例，女性11例；平均年龄（53.27±9.24）岁。
对照组男性21例，女性11例；平均年龄（51.00±11.29）岁。
原发疾病情况见表1。
两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法两组患者西医治疗方法参照《2008国际严重脓毒症及感染性休克治疗指南》和卫生部2004年制定的《抗生素临床应用指导原则》制定。
治疗组加服清瘟败毒饮：石膏30g，生地黄15g，黄连10g，水牛角30g，栀子15g，黄芩15g，知母15g，赤芍30g，桔梗15g，玄参30g，牡丹皮10g，连翘15g，竹叶15g，甘草10g。
由医院药剂科煎药房用煎药机统一煎制。
每日1剂，分3次口服。
入院后3h内给药，疗程1周。
2中西医结合方案对脓毒症的临床疗效及部分凝血指标的影响*刘鑫1冷建春2△（1.成都中医药大学，四川成都610000；2.成都中医药大学附属医院，四川成都610000）中图分类号：R631文献标志码：B文章编号：1004-745X（2013）02-0175-03【摘要】目的观察中西医结合治疗脓毒症的临床疗效及其对凝血功能的影响。
方法将患者随机分为两组，治疗组在西医常规治疗方法基础上加清瘟败毒饮口服，对照组予西医常规方法治疗。
观察两组患者的临床疗效，以及7d后的凝血指标变化情况。
结果治疗组在显效率、改善中医证候积分和APACHEⅡ评分方面均优于对照组。
治疗组治疗7d后的PT、TT、APTT延长幅度和PLT计数下降幅度少于对照组。
结论中西医结合治疗脓毒症可进一步提高患者临床疗效，对异常凝血有改善作用。
【关键词】清瘟败毒饮脓毒症凝血功能障碍The Clinical Curative Effect of Integrated Chinese and Western Medicine Scheme for Sepsis and Its Ef-fects on Part of Blood Coagulation Index LIU Xin，LENG Jian-chun.Chengdu University of TCM，Sichuan，Chengdu610000，China【Abstract】Objective:To observe the clinical efficacy of Chinese medicine combined with Western medicine on sepsis and blood coagulation.Methods:Patients were randomly divided into two groups.Treatment group were treated with Qingwenbaidu Drink orally on the basis of routine Western medicine method，while the control group were given routine western medical treatment.The clinical curative effect of the patients in each group and the changes on coagulation indexes after seven days were observed.Results:The significant efficiency，improvement of TCM syndrome score and the score of APACHEⅡin the treatment group showed better than those of control group，the extended range of PT，TT，APTT and PLT count decreased were less than that of the control group after the seven days treatment.Conclusion:Traditional Chinese medicine combining Western medicine treatment to treat sepsis can further improve clinical efficacy and improve the abnormal coagulation.【Key words】Qingwenbaidu Drink；Sepsis；Blood coagulation dysfunction*基金项目：国家中医药管理局中医药科学技术研究专项（20111212）；国家中医药管理局中医急诊学重点学科研究专项（CTX201001-04）△通信作者组别n肺脓肿急性肾盂肾炎治疗组3115对照组3217急性胰腺炎重症肺炎9121011病毒性脑炎败血症2212表1两组原发疾病情况（n）组观察疗程1周。
1.3观察项目应用尼莫地平评分法对两组患者治疗前后的体温、肌肤出血点或瘀斑、烦躁、神志状态、面红、腹痛、口渴、便秘、汗出、舌质舌苔及脉象等中医证候变化情况；应用APACHE Ⅱ评分系统评价患者治疗相关指标的变化情况；检测两组患者治疗前和治疗7d 后凝血指标变化情况。
1.4统计学处理应用SPSS12.0统计软件。
P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组疗效比较见表2。
两组总有效率相当（P ＞0.05）。
治疗组临床控制率高于对照组（P ＜0.05），两组无效病例均是死亡病例，死因均为MODS 。
2.2两组治疗前后中医证候积分比较见表3。
治疗7d 后两组积分均明显下降（P ＜0.05）；治疗组下降幅度明显大于对照组（P ＜0.05）。
2.3两组治疗前后APACHE Ⅱ评分比较见表4。
治疗后两组APACHE Ⅱ评分均明显下降（P ＜0.05或0.01），治疗组下降幅度大于对照组（P ＜0.05）。
2.4两组治疗前后血清凝血功能指标比较见表5。
治疗组治疗7d 后的PT 、TT 、APTT 延长幅度和PLT 计数减少幅度均低于对照组（P ＜0.05）。
3讨论脓毒症的高病死率不但与疾病过程中的炎症反应有关［1］，而且凝血功能异常贯穿于脓毒症病理发展过程始终，是影响脓毒症发生、发展和预后的重要因素之一［2］。
脓毒症的凝血功能异常与机体的凝血-抗凝系统紊乱和生理性抗凝作用下降密切相关。
研究表明，脓毒症的早期，内毒素可以直接损伤血管内皮细胞，使胶原暴露，血小板黏附、活化和聚集，在血小板活化因子介导下，刺激白细胞黏附到血管壁，加重血管损伤和炎症反应，并能进一步促进组织因子（TF ）合成增加［3］，导致血小板的过度活化和消耗，加重高凝状态。
后期由于血小板过度活化和消耗，导致血小板计数减少，而血小板数与脓毒症的严重程度呈负相关［4］。
此外，抗凝血酶（AT ）系统、蛋白C 系统（PC ）等抗凝系统在DIC 阶段也发挥重要作用。
本临床观察结果也显示，脓毒症患者随着其病情进展其PLT 计数均有明显下降，APTT 、PT 明显延长，显示脓毒症患者的确存在凝血功能异常，而且内源性和外源性凝血功能障碍都与之相关。
脓毒症初期表现多为发热、高热或潮热、口渴、面红目赤、口渴烦躁、脉数，与中医外感热病（温病）证候特征十分相符，而且脓毒症在发病特点、临床表现、传变规律方面也与“外感热病”有着共同特征。
随着病情进展，临床表现出高热或潮热、口渴、面红目赤、口渴烦躁、腹痛或便秘、神志恍惚或神昏谵语、肌肤出血点或瘀斑较多、舌质或红或绛的证候特点，契合“温邪热变最速”、易于“逆传心包”的特征。
“肺主气属卫；心主血属营”，若温热之邪未能从卫气分解，势必入于营分，“营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐”，这与脓毒症患者凝血功能异常所表现出的临床症状完全相符。
清瘟败毒饮有清热解毒、凉血散瘀的功效，是中医治疗外感温病“气营两燔证”的代表方剂。
研究表明，该方具有解热、拮抗血小板凝聚、降低血液黏度、抗炎、镇痛、镇静、抗菌、抗病毒、保肝、解毒、强心、利尿等药理作用，也是现代医学感染性疾病治疗中常用的方剂。
谢恬等［5］的研究显示，该方对内毒素诱发家兔温病气血两燔证具有明显的解热作用，使平均发热曲线和最大发热高度均数及体温反应指数均减低；改善白细胞先高后低现象，并能拮抗血小板数的降低，能拮抗高黏综合征，具有解聚、降黏、稀释血液的作用，从而发挥保护内脏器官和减轻脏器组织病理损伤的作用。
本临床研究结果显示，应用清瘟败毒饮中西医结合治疗脓毒症，可进一步提高患者的临床疗效，并对PT 、TT 、APTT 的延长和PLT 数量减少有显著改善作用，因而具有调节凝血功能异常的作用，其机制可能与清瘟败毒饮可以抑制炎症反应、减少脓毒症时PLT 的过度激活和消耗、保护器官功能及调节凝血物质合成有关。
此前笔者的研究显示，清瘟败毒饮可以抑制脓毒与对照组比较，△P <0.05。
表2两组疗效比较n （%）组别n 有效无效总有效治疗组314（12.90）5（16.13）26（83.87）对照组326（18.75）8（25.00）24（75.00）临床控制显效16（51.61）△6（19.36）10（31.25）8（25.00）与本组治疗前比较，*P ＜0.05，**P ＜0.01；与对照组治疗后比较，△P ＜0.05。
下同。
组别n 治疗前治疗后治疗组3118.67±2.9310.39±1.33*△对照组3218.05±2.9613.15±1.95*表3两组治疗前后症状中医证候积分比较（分，x ±s ）组别n 治疗前治疗后治疗组3121.35±3.848.5±2.06**△对照组3219.89±2.7613.0±3.41*表4两组治疗前后APACHE Ⅱ评分比较（分，x ±s ）组别（n ＝32）治疗后治疗组治疗前（n ＝31）治疗后对照组治疗前PT （s ）APTT （s ）TT （s ）PLT （×109／L ）19.66±2.82**48.23±4.15**22.17±2.08*151.11±47.26**14.89±1.9840.51±2.8917.71±1.24184.37±65.4516.20±2.24**△44.91±3.62**△19.89±1.90**△174.80±64.03*△14.77±1.4139.37±2.7718.52±1.97186.39±86.77表5两组治疗前后血清凝血指标比较（x ±s ）（下转第196页）症的炎症反应及其引起的过度免疫应答反应［6］。
