下载文档原格式
ICU脓毒血症患者炎症因子水平与凝血功能的相关性观察作者：武幸福来源：《中外女性健康研究》2020年第20期【摘要】目的：探讨ICU脓毒血症患者炎症因子水平与凝血功能的相关性。
方法：选取2019年4月至2020年4月本院ICU的80例脓毒血症患者，按照患者的预后情况，将80例脓毒血症患者分成存活组（n=54例）和死亡组（n=26例）。
分别在患者入院的第1、4、7天检测脓毒血症患者的活化部分凝血酶原时间（APTT）、白介素-10（IL-10）、血浆凝血酶原时间（PT）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。
结果：死亡组患者PT和APTT均持续升高，入院的第1、4、7天均明显高于存活组（P【关键词】 ICU;脓毒血症;炎症因子水平;凝血功能;相关性脓毒血症指的是因为高度可疑感染灶或感染灶导致的全身性炎症反应综合征，是造成外科危重患者死亡的一个主要原因，而且也是非心脏ICU患者中最为常见的致死病因之一，病死率高达25%，如果患者同时伴发感染性休克，其死亡率能高达80%[1]。
随着医疗研究的不断深入，部分学者发现脓血症患者体内的炎症因子水平与凝血功能存在具有一定关联，且和疾病的相关严重程度诊断息息相关，但针对其对应系统化关系的相关研究较少[2]。
本研究抽取了本院收治的80例脓毒血症患者作为观察对象，对ICU脓毒血症患者炎症因子水平与凝血功能的相关性进行了分析，现将研究的结果具体报道展示如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年4月至2020年4月本院ICU的80例脓毒血症患者，按照患者的预后情况，将80例脓毒血症患者分成存活组（n=54例）和死亡组（n=26例）。
存活组54例，男30例，女24例;年龄40～76岁，平均（54.93±12.79）岁;其中，泌尿道感染患者15例，软组织感染患者27例，腹腔感染患者2例，呼吸道感染患者10例。
死亡组26例，男14例，女12例;年龄41～76岁，平均（55.13±13.42）岁;其中，泌尿道感染患者12例，软组织感染患者6例，腹腔感染患者5例，呼吸道感染患者3例。
脓毒症相关的凝血障碍诊断标准脓毒症是一种严重的感染性疾病，威胁着患者的生命。
脓毒症患者往往伴随着凝血障碍，这给治疗带来了很大的挑战。
因此，准确诊断脓毒症相关的凝血障碍至关重要，可以帮助医生及时制定有效的治疗方案，并及时应对可能发生的并发症。
本文将对脓毒症相关的凝血障碍的诊断标准进行详细介绍，希望能够帮助医生更好地认识和处理这一临床难题。
首先，我们需要了解脓毒症相关的凝血障碍包括哪些方面。
脓毒症患者在炎症反应的作用下，血液中的凝血系统和炎症系统相互作用，导致血栓形成和纤溶功能受损，出现广泛性出血和微循环障碍。
因此，诊断凝血障碍需要对这两个方面进行严密的监测和评估。
其次，我们来详细介绍脓毒症相关的凝血障碍的诊断标准。
脓毒症相关的凝血障碍的诊断标准主要包括以下几个方面：血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平和D-二聚体水平。
这些指标可以客观地反映患者凝血系统的功能状态，对凝血功能的监测和评估至关重要。
血小板计数是评估患者凝血功能的重要指标之一。
在脓毒症患者中，由于炎症因子的作用，血小板被激活和消耗，导致血小板计数减少，易引起出血倾向。
因此，血小板计数的监测对于及时发现和处理凝血功能障碍至关重要。
凝血酶原时间和部分凝血活酶时间是监测患者凝血功能的另外两个重要指标。
在脓毒症患者中，凝血酶原时间和部分凝血活酶时间常常延长，这是由于炎症因子的作用导致凝血因子活性降低所致。
因此，凝血酶原时间和部分凝血活酶时间的监测可以帮助医生及时发现和评估患者的凝血功能状态。
纤维蛋白原水平和D-二聚体水平是评估患者纤溶功能的重要指标。
在脓毒症患者中，由于炎症因子的作用，纤维蛋白原水平升高，而D-二聚体水平下降。
这表明纤溶功能受损，易导致血栓形成。
因此，纤维蛋白原水平和D-二聚体水平的监测可以帮助医生及时发现和处理患者的凝血功能障碍。
综上所述，脓毒症相关的凝血障碍的诊断标准包括血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平和D-二聚体水平。
脓毒症患者凝血功能的改变及其意义
钮金英;陈德昌
【期刊名称】《中国血液流变学杂志》
【年(卷),期】2009(19)1
【摘要】目的研究脓毒症患者凝血功能的变化及其意义.方法按照脓毒症诊断标准,将76例患者分为生存组50例和死亡组26例,一经确诊即抽血检查凝血四项、D-二聚体浓度、血小板及白细胞计数.结果与生存组比较,死亡组的APTT、PT显著延长,D-二聚体浓度、白细胞计数显著增高,纤维蛋白原浓度、血小板计数显著降低(P＜0.05).结论脓毒症患者存在凝血系统功能紊乱,其中D-二聚体浓度、血小板计数与脓毒症的严重程度有显著相关性,对判断患者的预后及评估病情、严重程度有重要意义.
【总页数】3页(P58-59,77)
【作者】钮金英;陈德昌
【作者单位】苏州市立医院,江苏苏州,215002;第二军医大学上海长征医院,上海,200003
【正文语种】中文
【中图分类】R459.7
【相关文献】
1.重度脓毒症患者凝血功能四项检测的临床意义 [J], 张焱
2.脓毒症患者凝血功能异常的发生率以及其临床意义研究 [J], 郭芳
3.行液体复苏后肾脏超声对重症脓毒症患者r全身及肾脏灌注改变的临床意义 [J], 王吕国;胡敏红;杜鹏飞;魏宏义;过毅;黄中伟
4.血清降钙素原和内毒素水平改变在脓毒症患者中的临床意义 [J], 李永青
5.脓毒症患者凝血功能改变及治疗对策 [J], 曲东
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脓毒症及严重脓毒症患儿凝血功能变化研究摘要目的：探讨脓毒症患者血D-二聚体水平及凝血功能数据变化的比较研究。
方法：选择脓毒症及严重脓毒症患者各20例，观察两组患者治疗前、后及两组之间，凝血酶原时间（PT）、凝血酶原国际标准化比（PT-INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimer，D-D）数量变化。
采用SPSS 13.0统计分析软件进行处理。
结果：两组患者急性期除FIB无明显变化外，其余各项指标均明显延长。
脓毒症组治疗前后凝血酶原时间，凝血酶国际标准化比值明显下降，有统计学意义（P＜0.05），其他无显著变化；严重脓毒症组治疗前、后除纤维蛋白原外，其他数据明显下降，有统计学意义（P＜0.05），而两组之间无统计学差异。
结论：脓毒症存在凝血功能障碍，和病情严重程度有关。
关键词脓毒症凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间D－二聚体纤维蛋白原AbstractObjective:to explore the changes of coagulation function in the patients with sepsis of postoperative.Methods:40 patients were divided into 2 groups:sepsis group and severe sepsis group according to the criteria for the selection of sepsis.the sepsis group included 20 patients and severe sepsis group included 20 patients.Results:levels of prothrobin time （pt）,internation prothrobin time pt-INR thrombin time （tt），activated partial thomboplastin time （aptt）,fibrinogen （fbg）and d-dimer （dd）were measured in all the patients.Result:levels of pt,tt,aptt and dd were higher in sepsis group and severe sepsis group but fibrinogen （fbg）.levels of pt,apt,tt,and D-D in severe sepsis during acute stage were higer during Convalescence stage（P＜0.05）.in sepsis group,pt was prolonged,level of pt in sepsis was higer than in severe sepsis （P＜0.05）,but apt,tt,fbg and dd were not different between in sepsis and severe sepsis.Conclusions:there are dysfunctions of coagulation function in the patients with sepsis.the patients’coagulation function are associated with the prognosis and severity of sepsis.Key wordssepsis;PT;APTT;DD;FBG脓毒症（Sepsis）是严重创（烧）伤、休克、感染、外科大手术后常见的并发症［1］，是由于感染而导致的全身性炎症反应综合征（systemic inflammation response syndrome，SIRS）的临床表现。
