超声检查诊断主动脉夹层的临床意义论文

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的价值本文通过对主动脉夹层的超声影像观察，总结主动脉夹层的超声特征，探讨超声诊断本病的价值。

经胸超声心动图检查，分析主动脉夹层声像图特征及血液动力学变化。

彩色多普勒超声能较为准确评估主动脉夹层的范围及分型、内膜剥离、真假腔及血栓情况，血液动力学的改变。

现报告如下。

资料与方法在基层医院从事超声诊断工作中，发现2例主动脉夹层的患者，后经上级医院证实诊断成立。

例1：患者，男，42岁。

以胸痛来院就诊，高血压病史，查体：BP 180/110mmHg，心率96次/分，心电图示心肌缺血。

例2：患者，女，59岁。

因胸背部剧痛、腹痛就诊，面色苍白，病史不明，查体：BP 170/110mmHg，余检查未做。

方法：使用PHILIPS IU-22型彩色超声诊断仪，3S探头，频率3～5MHz和高频探头，频率10～20MHz，嘱患者行左侧卧位、仰卧位扫查胸、胸骨上窝、腹部，先常规心脏扫查，发现异常后，重点扫查主动脉根部，升主动脉、主动脉弓及降主动脉、腹主动脉等，注意内膜剥离程度、范围，假腔内有否血栓形成，以及血液动力学改变等。

并对夹层依据Debakey分型。

结果42岁男患者，左室内径明显增大，左房轻度增大。

左室长轴及胸骨上窝诸切面扫查，可见升主动脉明显增宽，内径约51mm，于主动脉瓣上15mm处主动脉弓升部可见一膜状回声带随血流飘动，且延伸至降主动脉，可见真假腔形成，腔内未见明确血栓回声，CDFI：假腔内血流信号较真腔黯淡。

超声提示：主动脉夹层(Ⅰ型)；59岁女患者，升主动脉明显增宽，内径42mm，心脏左室长轴切面观察，主动脉腔内见一条纤细的光带回声，起自于右冠瓣上方，可随瓣膜开闭而前后摆动，沿主动脉的纵轴或长轴切面扫查，依次探查至胸-腹主动脉及其分支动脉，可见此强回声光带一直向胸、腹主动脉方向延伸，直达腹主动脉下端，此光带不规则增厚、回声增强，似伴声影，腹主动脉内径上段28mm，下段24mm，此光带将动脉分成两个腔，纵切见腹主动脉腔内光带止于近分叉处，横切使腔内隔成两个内径不同的近似圆形的无回声区，并见光带随血管搏动而舒缩。

超声检查对主动脉夹层的诊断意义姓名：胡顺骞学号：2019邮箱：aqianhu825@hotmail单位：莒南县人民医院1.主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常见的主动脉疾病之一。

最大危害是死亡。

主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗， 1周内的死亡率高达50%，一个月内的死亡率在60-70%之间。

而超声能直观显示剥脱的主动脉内膜及范围、内膜破口和血流改变,且无创、可重复、敏感性高，能及时对主动脉夹层筛查。

2.检索近8年的相关中文及外文文献的一部份。

3.（ 1）CNKI数据库：包含我国正式出版的自然科学、工程技术、人文社科类核心期刊和专业特色中英文期刊7600多种, 其中收录医学期刊1100多种。

是中文综合性数据库。

检索字段：主题时限：2019-2019主题（SU） =超声检查*主动脉夹层*诊断（2）PubMed数据库：PubMed是美国国立医学图书馆下属的国家生物技术信息中心（NCBI）开发的、基于WWW的查询系统。

(((Aortic aneurysm[MeSH Terms]) AND Ultrasonography[MeSH Terms]) AND Diagnosis[MeSH Terms]) AND ("2019/01/01"[Date -Entrez] : "2019/09/01"[Date - Entrez])（3）万方数据库：主要收录2019年以来国家级学会、协会、研究会组织召开的全国性学术会议论文，数据范围覆盖自然科学、工程技术、农林、医学等领域，是了解国内学术动态必不可少的帮手。

检索字段：标题时限：2019-2019标题=超声检查*主动脉夹层*诊断（4）维普数据库：数据库收录了1989年至今的8000余种中文科技期刊，涵盖自然科学、工程技术、农业科学、医药卫生、经济管理、教育科学和图书情报等七大专辑。

主动脉夹层早期诊断的临床特点分析
樊利生
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2008(14)24
【摘要】目的探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法.方法收集28例主动脉夹层患者的临床资料,分析其临床特点、诊断方法.结果 26例主动脉夹层患者(92.8%)首发症状是胸、背部剧烈疼痛;17例患者(60.7%)X线片示主动脉或纵隔增宽;19例患者(67.8%)超声心动图为典型夹层分离征象;CT扫描发现主动脉双管征24例(85.7%);磁共振成像诊断主动脉夹层准确性为100%.结论据临床特点作出早期诊断是降低主动脉夹层病死率的关键.
【总页数】2页(P3811-3812)
【作者】樊利生
【作者单位】内蒙古包头市中心医院干部保健科,内蒙古,包头,014040
【正文语种】中文
【中图分类】R543.1
【相关文献】
1.急性主动脉夹层早期诊断的临床特点分析 [J], 张文翔;王栋;安光玉
2.彩色多普勒对主动脉夹层早期诊断的价值(附主动脉夹层3例报告) [J], 屠荣芝
3.短篇与个案报告以神经功能缺损起病的主动脉夹层13例临床特点分析 [J], 周建波; 杨小华; 罗振中
4.主动脉夹层风险评分联合CT平扫早期诊断主动脉夹层的价值 [J], 徐易;江广斌;
胡必富
5.752例主动脉夹层患者的临床特点分析 [J], 陈璟;吴嘉荔;何军
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超声心动图诊断主动脉夹层的临床应用价值摘要：目的探讨超声心动图诊断对主动脉夹层的临床应用价值。

方法选取我院2015年1月~2017年12月期间收治的30例主动脉夹层患者超声心动图诊断分析。

结果超声心动图诊断主动脉夹层，诊断总体异常28例，准确率为93.33％有较高准确率。

主动脉瓣异常20例患者，超声心动图诊断符合率100%；主动脉弓部超声心动图诊断异常21例，诊断符合率95.45%；胸、腹主动脉经超声诊断异常19例，诊断符合率86.36%。

结论经超声心动图的应用，为诊断主动脉夹层提供了一种较好的无创性方法，而且超声以价廉、操作简便、无创伤、重复性好等优势越来越受到临床医师的青睐，是目前主动脉夹层最简便易行的首选诊断方法。

关键词：超声心动图；诊断；主动脉夹层；临床应用；诊断价值主动脉夹层（AD）是指循环血液渗入主动脉中层形成的血肿，过去被称为主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的大动脉疾病，起病凶险，变化迅速，极易误诊。

如未能得到及时诊断和治疗，病死率很高[1]。

因此，早期诊断对主动脉夹层动脉瘤预后有重要意义。

经胸超声心动图（TTE）是AD的首选无创检查方法，现对30例主动脉夹层患者超声心动图诊断分析如下。

1 资料与方法1.1对象本组选取2015年1月至2017年12月间收治的30例主动脉夹层患者，经临床和超声心动图检查拟诊为主动脉夹层，其中男23例，女7例，年龄21~69岁，平均年龄42.5±5.5）岁。

其中Debakey I型17例，其中马凡氏综合征6例，DebakeyⅡ型8例，DebakeyⅢ型5例。

所有患者经外科或主动脉腔内介入手术证实。

1.2 方法采用心脏超声诊断仪，探头顶端直径在7～14mm，探头频率为3~5mHz，分为单平面、双平面及多平面探头。

包括心脏长轴、短轴和四腔心三组基本切面在内的多个连续切面扫描。

1.3 统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据处理分析，计数以百分率表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

彩色多普勒超声诊断16例主动脉夹层患者的临床分析【摘要】目的总结分析彩色多普勒超声在主动脉夹层临床诊断中的应用价值。

方法选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的16例主动脉夹层患者为研究对象，分析其彩色多普勒超声检查主动脉腔内的剥离内膜及范围、病理分型、真假腔形成、血栓与血液动力学变化等。

结果 16例经彩色多普勒超声诊断为主动脉夹层的患者中15例经手术证实，诊断准确率93.75%。

debakey分型为：ⅰ型9例，ⅱ型4例，ⅲa型2例，ⅲb型1例。

彩超与tee 检查符合率80.00%，与ct检查、mri检查、血管造影符合率均为100.00%。

结论彩色多普勒超声作为一种安全、简便、无创、低廉的影像学检查手段，能准确诊断主动脉夹层病变情况，可为临床治疗和疗效评价提供重要依据。

【关键词】彩色多普勒超声；诊断；主动脉夹层；临床分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.753 文章编号：1004-7484（2013）-09-5403-02主动脉夹层也称作主动脉夹层瘤或主动脉夹层血肿，是由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列撕裂样疼痛的表现[1]。

主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，血管破裂的概率非常大，死亡率极高。

早期及时的正确诊断是提高疗效和改善预后的关键[2]。

目前，临床上主要选用彩色多普勒超声检查对其进行诊断。

现将我院收治的主动脉夹层患者彩色多普勒超声诊断情况详细分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的16例主动脉夹层患者为研究对象，所有入组患者均经彩色多普勒超声检查诊断为主动脉夹层。

其中男性11例，女性5例；年龄25-78岁，平均（56.8±1.2）岁，55岁以上患者9例，占56.25%；10例患者有高血压病史，6例患者有糖尿病史，1例为马凡综合征；16例患者均进行了tte（经胸彩超）检查，5例进行了tee（经食管彩超）检查，12例进行了ct检查，6例进行了mri检查，4例进行了血管造影。

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉夹层的价值崔　波1,谷　晶2,闻月异3(11黑龙江省萝北县中医院超声科,黑龙江萝北154200;21哈尔滨市中医院物理诊断科,黑龙江哈尔滨150076;31北京复兴医院超声科,北京100000)关键词:主动脉夹层;心动图;彩色多普勒学科分类代码:32011140 中图分类号:R54311 文献标识码:A 文章编号:1004-5775(2009)02-0103-02作者简介崔波(),女,汉族,主治医生。

主动脉夹层(A ortic dissection ,A D )是最恐惧的急性主动脉疾病,其死亡率和并发症甚高。

猝死的主要原因是夹层破裂引起急性心包填塞、大出血,以及内膜撕裂至冠状动脉引起急性心肌梗死、室颤。

据报道,未经治疗的急性A D 在48～72h 内死亡率为1%～2%,慢性AD 在3个月内死亡率为90%。

AD 在临床上并不少见。

国外报道,约3～30例/百万人/年。

因此,对A D 的迅速准确诊断和及时治疗极为重要,这关系到病人的治疗选择和预后。

1　医学影像学对A D 诊断价值及比较医学影像学是AD 诊断的主要手段,这包括X 线血管造影、CT 、MRI 、经胸超声心动图(TTE )、经食管超声心动图(TEE )。

影像学对A D 检查的目的:(1)明确是或否AD 的诊断,即有内膜片和“双腔主动脉”存在;(2)A D 的类型和病变的范围,是否累及升主动脉;(3)内膜破口或再破口的位置、大小和数量;(4)真腔和假腔大小形态及比例;(5)主要分支血管是否受累,如冠状动脉、头臂动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、下肢动脉;(6)假腔内有无血栓形成;(7)其它并发症,如心包腔积液、胸腔积液和主动脉瓣关闭不全等。

X 线血管造影,过去一直被认为是A D 诊断的“金标准”。

但由于该技术存在一些缺点,限制了它在临床上的应用,其主要有:(1)属有创性检查,需碘对比剂和X 线辐射,在应用上有一定并发症和死亡率;(2)检查时间长、费用高;(3)没有横断面影像,对AD 的特异性和敏感度相对低,目前这种技术主要用于介入治疗同时进行诊断检查。

彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的的临床价值摘要：目的分析研究彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的的临床应用价值。

方法选取我院在2013年5月～2017年6月收治的70例主动脉夹层患者作为本次的研究对象，给予所有患者在术前行彩色多普勒超声检查，并对其诊断结果进行回顾分析。

以手术结果为诊断金标准，查看彩色多普勒超声诊断的准确率。

结果 70例主动脉夹层患者的手术结果显示：DeBakeyI型患者有11例（15.71%），DeBakeyⅡ型患者有25例（35.71%），DeBakeyⅢ型患者有30例（42.86%），主动脉正常患者有4例（5.72%），诊断准确率为100%；70例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声诊断结果显示：DeBakeyI型患者有10例（14.29%），DeBakeyⅡ型患者有25例（35.71%），DeBakeyⅢ型患者有30例（42.86%），主动脉正常患者有5例（7.14%），诊断准确率为97.14%。

手术结果与彩色多普勒超声诊断结果对比，差异较小，且P>0.05，无统计学意义。

结论给予主动脉夹层患者在术前使用彩色多普勒超声进行诊断，可对病情有较为准确的判断，对手术方法的制定以及往后的治疗均有着重要的意义，值得临床推广与应用。

关键词：彩色多普勒超声；主动脉夹层；临床价值前言主动脉夹层属于危重型的心血管疾病，在临床上较为少见，其具有死亡率高、治疗难度大、预后不佳等特点，主要临床症状为突发性背部、胸部剧烈撕裂样疼痛，除此之外还会出现腹痛、少尿、无力、双腿苍白等器脏缺血表现，值得注意的是，主动脉夹层一但发生破裂，死亡率近乎100%，且呈现出突发性，根本无法给予患者有效的急救，对患者的生命健康以及生命质量有着极大地威胁[1-2]。

随着社会的发展，生活习惯以及饮食习惯的改变，主动脉夹层的发生率逐年提升，其患者年龄跨度较大，需在科学的诊断依据下才能做出合理且具有针对性的治疗计划。

因此，及时、准确的诊断与治疗对控制主动脉夹层病情的发展有着重要的意义[3]。