心脏再同步化治疗三腔起搏器临床护理分析

三腔起搏器治疗顽固性心衰的护理研究现状[摘要]心力衰竭是临床上常见的心血管疾病，是由于心脏结构和功能紊乱损害了心室充盈和射血功能而引起的一种复杂的综合征，是心内科治疗上的难题，也是心血管病的重要死亡原因之一。

[1]部分患者虽然经过系统的药物治疗，仍难以达到理想状态。

自1958年首个永久性心脏起搏器应用到临床以来，起搏器治疗发展迅猛。

起搏器治疗的适应症也在40余年来不断扩大，目前包括快速性心律失常、缓慢性心律失常、某些晕厥和严重的心力衰竭。

三腔起搏器同步化治疗(CRT) 是近年来快速发展的一项非药物治疗手段，不仅能缓解临床症状，而且可降低心衰患者的住院率、病死率。

三腔起搏器在治疗顽固性心衰应用日趋广泛，本文就目前三腔起搏器治疗顽固性心衰的护理现状做一综述，现报道如下。

[关键词]顽固性心衰三腔起搏器护理DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.6.16作者单位：510010，广东省广州市，广州军区广州总医院干部病房四科作者简介：苗丛（1987—），女，本科，广州军区广州总医院干部病房四科护师。

1 顽固性心力衰竭顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后心力衰竭仍难以控制者。

是心脏疾病发展至终末期的结果器质性心脏1%-10%，5年死亡率高达50%以上，目前虽然有关心力衰竭的发病机制和治疗学的研究取得了重要进展，但顽固性心力衰竭发病率和死亡率仍居高不下。

虽然药物治疗在不断发展，但此类患者反复多次住院，十分痛苦，生活质量差，同时也给家人带来经济精神负担。

2 三腔起搏器三腔起搏器是指起搏器为改善血流动力学障碍或防治某些心律失常，选择3个心腔进行起搏，有两种类型：(1)双房同步起搏，即双心房及右心室，主要用于防治快速性房性心律失常，如房颤、房速；(2)双室同步起搏，即双心室及右心房起搏，主要用于防治快速性室性心律失常和心力衰竭，包括顽固性心力衰竭、原发性扩张型心肌病等。

三腔起搏器植入术的护理作者：窦亮来源：《维吾尔医药》2012年第12期近年来，三腔起搏器在临床上广泛的应用于扩张性心肌病、顽固性心力衰竭，以协调房室及（或）室间的活动，改善心功能。

我科近两年来开展了数十例三腔起搏器的安置术，现将护理体会总结如下：1 术前护理1.1 对心功能不全者，制定适当的活动计划，适当卧床休息，心律失常者密切观察心电图变化，注意P波、QRS波群时态和时限的变化，并做好记录，以便术后对比，协助患者完善心脏彩超、肝肾功能、凝血四项等术前相关检查及化验。

1.2 心理护理安装三腔起搏器是一种有创性治疗，患者及家属因对其缺乏了解，术前有着不同程度的紧张、恐惧、焦虑等心理，因此护士应主动关心患者，根据评估情况和患者及家属的文化层次，介绍该手术的目的、意义，说明注意事项，并介绍成功病例，以消除患者的心理负担，增强对治疗的信心，以积极配合手术。

1.3 一般护理术前1天进行双侧颈胸部备皮，做抗生素过敏试验；术前晚必要时服镇静药，保持良好的睡眠，思想紧张的患者术前30分给予镇静剂，以防止精神紧张及血管痉挛；为防止手术过程中引起恶心、呕吐，术前禁食4小时，手术当日禁食，术前调节饮食，保持大便通畅，预防便秘；术前2天开始锻炼床上大小便；术前更换衣服，记录T、HR、BP，建立静脉通道，以保证术中出现意外时可及时用药。

1.4 术前3天禁用低分子肝素，阿司匹林等具有抗凝作用的药物，以防术中术后出血。

2 术后护理2.1 病情观察术后48小时内电极导管前端易移位，须持续心电监护，密切观察病人的心律、心率、血压变化，观察有无电极脱位及心律失常。

术后立即描记ECG一次，12小时内密切观察心电示波，术后每30分钟记录HR、P、BP一次，平稳后改2小时一次。

24小时后改12小时一次，特别要注意观察的是心率和起搏频率是否一致，发现异常立即汇报医生；同时经常巡视，注意询问病人有无不适主诉，观察敷料有无渗血，如出血多要及时向医生汇报，及时更换敷料；如伤口疼痛按医嘱对症处理；观察起搏器的起搏和感知功能，并观察有无各种心律失常、心脏压塞等并发症发生，以便及早发现，及时处理。

心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理分析目的：分析心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理效果。

方法：研究对象选取2011年4月至2013年3月在本院行三腔起搏器植入术治疗的40例心力衰竭患者，围手术期接受系统護理干预，对比分析护理干预前后患者情绪状态、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验结果的变化。

结果：经过系统护理干预后患者SAS评分、SDS评分明显下降，LVEF、6min步行试验结果明显提高，t检验分析发现差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗围手术期实施系统护理干预，有助于帮助患者稳定情绪，提高手术效果。

标签：心力衰竭；三腔起搏器植入术；护理效果【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0520-01心力衰竭是各种心血管疾病进展至晚期的常见症状，采用药物治疗方案往往不能改善病情。

植入三腔起搏器可促使左右心室同步化收缩，恢复室间隔的机械同步，有利于改善心功能，提高患者的生活质量。

三腔起搏器植入术治疗期间的护理质量直接关系到手术效果和预后[1]。

本文分析了心力衰竭患者行三腔起搏器植入术治疗的护理效果，现将研究结果分析报告如下。

1资料和方法1.1一般资料研究对象选取2011年4月至2013年3月在本院行三腔起搏器植入术治疗的40例心力衰竭患者，其中男性24例，女性16例；年龄49岁～75岁，平均年龄（61.24±10.58）岁；体重51kg～80kg，平均体重（62.56±11.34）kg；心脏病病程3年～15年，平均病程（7.24±2.11）年；其中缺血性心肌病15例、扩张性心肌病12例、高血压心脏病13例；文化程度包括大专6例、高中14例、初中12例、小学8例。

所有患者均符合纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅲ～Ⅳ级标准，心电图检查结果提示完全性左束支传导阻滞，QRS间期≥120ms。

超声心动图检查结果提示LVEF≤35%，室壁不协调。

护理经验144一例扩张型心肌病安置三腔起搏器CRT-D的护理丁桂林　宋丽萍　张艳萍安徽省第三人民医院心内科 安徽省合肥市　230000【摘　要】目的：探讨扩心病患者在抢救并行CRT-D术前，中，后的护理要点。

方法：2015年4月，我科采用药物和介入手术治疗扩心病并安置三腔起搏器患者，针对相关护理问题采取具体措施。

结果：患者术后随访心慌胸闷症状好转，术后无并发症。

结论：护士应迅速抢救，正确评估患者心理问题，沟通并规范术前，中，后护理，是保障手术成功，增加患者生活质量。

【关键词】扩张型心肌病；CRT-D；抢救；护理；健康宣教扩张性心脏病（d i l a t e d cardiomyopathy,DCM）主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，是心血管病的重要死亡之一。

病因迄今不明，除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，持续病毒感染对心肌组织的损伤，自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。

临床上治疗主要扩血管药物，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，β受体阻滞剂等长期口服，不但能控制心衰而且还能延长存活时间。

但对一些重症晚期患者；左室射血分数（LVEF）〈30%和NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级，QRS增宽大于120ms；研究已经证实，心脏在同步化治疗（cardiac resynchronization therapy,CRT）可改善心力衰竭患者的临床症状，植入式心脏复律除颤（implanp cardiac defibrilla-tor,ICD）能有效预防心脏性猝死[1-3]。

因此植入具有CRT和ICD双重功能的装置（CRT-D）已成为扩张型心肌病患者的最佳治疗方案。

2015年4月，我院心内科成功安置1例心脏三腔CRT-D起搏器，现将6mm，用Y型宽胶布[2]固定，避免胃管的滑脱，增加舒适度。

持续胃肠减压的压力不要过大，每1-2小时抽吸胃液的性状、量、粘稠度并做好相应的记录以备进行比较，在治疗早期患者因病情加重或体液不足的，胃液常粘稠，不易引出，及时以少量温水冲洗胃管。

1例扩张型心肌病患者心脏再同步治疗的护理体会摘要】目的观察扩张型心肌病患者心脏再同步治疗的过程，改善心功能，对我科1例扩张型心肌病患者行三腔起搏器治疗，同时进行健康教育，心电监护，以利于术前术后对照及术后了解起搏器功能，术后注意防止起搏器脱位，伤口出血等。

结果该患经锁骨下静脉成功地将电极送到理想位置，随访6个月后起搏功能、感知功能、和阈值均正常，左心室射血分数、心功能NXHA分级提高到Ⅰ-Ⅱ级，心功能改善，生活质量提高。

【关键词】扩张型心肌病心脏再同步化治疗护理［中图分类号］R542.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)8-0109-02扩张型心肌病(DCM dilated cardiomyopathy)主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。

本病常伴有心律失常，病死率较高，男多于女（2 .5:1），在我国发病率为13/10万-84/10万不等［１］。

心脏再同步化治疗（CRTcard iac re synchronization therapy)是一项治疗扩张型心肌病的新方法，可改善症状，提高生活质量。

CRT在传统的双腔起搏的基础上增加了左室起搏，左室起搏电极经右房的冠状静脉窦开口，进入冠状静脉左室后壁侧壁支起搏左室，同时起搏右心室，通过多部位起搏恢复心室同步收缩，增加心肌的收缩力和顺应性，改变舒张期心室充盈，增加收缩期射血，减少二尖瓣返流，明显改善血流动力学和临床症状［2］，缓解充血性心力衰竭状态，最终达到提高生活质量的目的。

1资料1.1临床资料，患者男性，61岁，退休工人，既往史2008年诊断为扩张型心肌病，左室7.1 cm ，LVEF45%。

此次因“胸闷、喘息4天，加重1天”，心功能Ⅳ级，来院就诊。

入院后完善相关检查,心脏彩超提示：左室8.0cm，左室射血分数（LVEF）37%，左室舒张末（LVEN）6 7mm；组织多普靳测得左、右心室电-机械延迟时间分别为：左心室较右心室延迟约96.3ms, 左室12节段平均电机械延迟时间约258.3ms；心电监护提示：室性逸搏心律，Ⅰ度房室传导阻滞，ST段改变，QRS波群增宽≥140ms, 心功能NXHA分级心功能Ⅳ级。

探讨埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理【摘要】"埋藏式三腔起搏器在治疗心力衰竭方面具有重要意义。

本文首先介绍了埋藏式三腔起搏器的基本原理和作用机制，接着分析了心力衰竭的治疗现状以及埋藏式三腔起搏器在其中的作用。

针对这一主题，进行了护理策略和护理效果评估，探讨了护理工作的意义和埋藏式三腔起搏器治疗心力衰竭的前景。

展望了未来研究方向，为进一步探讨和完善埋藏式三腔起搏器在心力衰竭治疗中的应用提供了借鉴和方向。

本文旨在为护理工作者和相关研究人员提供参考和启示，促进心力衰竭患者的康复和治疗效果的提升。

"【关键词】埋藏式三腔起搏器、心力衰竭、护理、同步化治疗、治疗现状、护理策略、护理效果评估、前景、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景心力衰竭是一种常见的心脏疾病，其主要特征是心脏无法提供足够的血液来满足身体各部分的需求。

随着人口老龄化和生活方式的改变，心力衰竭的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和健康造成了严重影响。

传统的心力衰竭治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器和心脏手术等，然而这些方法在某些复杂的心力衰竭病例中效果有限。

本文旨在探讨埋藏式三腔起搏器在心力衰竭治疗中的护理工作，并对其治疗前景和护理工作的意义进行深入分析。

希望通过本文的研究，为埋藏式三腔起搏器在心力衰竭治疗中的应用提供有益的参考和指导。

1.2 目的意义心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

埋藏式三腔起搏器作为治疗心力衰竭的新技术，可以通过同步化治疗有效改善心脏功能，减轻症状，提高生活质量。

本文旨在探讨埋藏式三腔起搏器在心力衰竭治疗中的作用及相应的护理策略，为临床护理实践提供理论支持和指导。

通过研究埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理，旨在优化患者的护理方案，提高护理工作的质量和效果，进一步提升患者的生活质量和预后。

探讨埋藏式三腔起搏器治疗心力衰竭的前景和护理工作的意义，为未来的研究方向提供新的思路和方向。

三腔起搏器植入术患者的护理观察摘要】目的：对患者实施三腔起搏器植入术后的临床护理的观察与研究。

方法：对我院内科2015全年收治的三腔起搏器植入术的5例心脏病患者行整体护理模式。

本科对所有患者的术前护理、术中护理、术后护理、术后并发症以及出院指导进行研究与观察，分析总结整体护理模式效果。

结果：在本院医护人员精心护理下，选取患者经治疗护理后均顺利出院且均无任何并发症发生。

结论：三腔起搏器植入术的实施可以成功的挽救严重心律失常或心力衰竭患者的生命。

为了营造良好的恢复条件和高的生活质量，对患者实行精良的整体护理措施保证手术的顺利进行十分必要。

【关键词】三腔起搏器；整体护理；心律失常；心力衰竭【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0304-02近些年来，三腔起搏器植入术作为拯救心脏病患者的一项新兴治疗方式正在逐渐兴起，且越来越收到医学界重视[1]。

三腔起搏器的使用原理为通过对患者双心室间电机械不协调情况进行纠正，恢复患者左右心室的同步化收缩和室间隔机械同步[2]。

通过治疗，患者心脏功能得到改善且达到良好的治疗效果。

方法中所谓的三腔起搏器是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器的简称，它是埋藏式心脏自动除颤器与心脏再同步化治疗起搏器的结合体，具有两者同样的治疗辅助功能。

三腔起搏器的使用不仅可以使扩大心脏可逆性回缩，避免心脏衰竭，而且极大的减少了心脏病患者由于恶性心律失常而猝死的概率[3]。

目前，医学界已经明确三腔起搏器植入术适用对象为扩张型心肌病、重度心力衰竭患者以及冠心病心力衰竭患者，这三类患者均有高猝死风险[4]。

本院最早于1993年进行了第一例人工心脏起搏器成功植入。

近二十多年来本院已经进行了单腔、双腔、三腔起搏器和植入式心脏自动除颤复律起搏器植入230余例，手术均成功。

精良的护理手段也保证了手术的顺利以及患者的康复。

我院护理科在使用三腔起搏器植入术治疗心脏病患者的临床护理中有着丰富的经验。

探讨埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理【摘要】本文探讨了埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理。

首先介绍了埋藏式三腔起搏器的特点，然后分析了心力衰竭的护理现状。

接着阐述了埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的原理，并详细介绍了护理实施的关键步骤。

最后对护理效果进行评估，总结了埋藏式三腔起搏器在治疗心力衰竭中的作用以及护理对患者的重要性。

未来研究方向包括进一步完善护理技术以提高治疗效果。

本研究为提高心力衰竭患者的护理质量提供了理论支持和实践指导。

【关键词】埋藏式三腔起搏器、心力衰竭、同步化治疗、护理、效果评估、研究背景、研究目的、特点、现状、原理、关键步骤、作用、患者、重要性、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景心力衰竭是一种心脏疾病，是由于心脏无法提供足够的血液供应以满足身体需要而导致的一系列症状和体征。

随着人口老龄化和慢性疾病的增加，心力衰竭的发病率逐渐上升，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。

目前，治疗心力衰竭的方法包括药物治疗、手术治疗和心脏起搏器治疗等。

埋藏式三腔起搏器是一种新型的起搏器，它可以同时同步激动心室的三个部位，从而实现心脏的协调收缩，提高心脏的泵血效率，改善心力衰竭患者的症状。

在临床实践中，埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭已经取得了一定的效果，但是在护理实施过程中仍然存在一些挑战和问题。

对埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理进行系统地探讨，对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

1.2 研究目的研究目的是探讨埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理对患者的效果和影响，分析埋藏式三腔起搏器在治疗心力衰竭中的作用，探讨护理在此过程中的具体实施步骤，评估护理的效果以及对患者的重要性。

通过本研究，旨在为临床护理工作提供指导和借鉴，提高心力衰竭患者的治疗效果和生活质量，减轻其痛苦和负担。

为今后的研究提出更多可能的方向和建议，促进心力衰竭护理的发展和进步，为患者带来更多福祉和希望。

２０１８年６月第５卷第６期Ｊｕｎｅ．２０１８，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．６世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ７１７埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理分析及对患者睡眠的影响邓莉莉（江苏省丹阳市人民医院心内科，丹阳，２１２３００） 摘要　目的：探究埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的护理及对患者睡眠的影响。

方法：选取２０１７年１月至２０１８年２月丹阳市人民医院收治的采用埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的患者１２２例纳入研究，随机分为对照组和观察组，每组６１例，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理干预，比较２组患者的护理效果。

结果：观察组患者的护理满意度与生命质量均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。

与护理前比较，护理后２组患者ＰＳＱＩ评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。

结论：埋藏式三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭的患者采取针对性护理干预，能够提升护理满意度，且改善患者生命质量及睡眠质量，临床应用价值较高，值得推广。

关键词　埋藏式三腔起搏器；心力衰竭；护理；睡眠质量中图分类号：Ｒ４７３ ５文献标识码：Ａｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ ２０９５－７１３０ ２０１８ ０６ ０３１ＮｕｒｓｉｎｇＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＴｒｅａｔｅｄｂｙＩｍｐｌａｎｔａｂｌｅＴｈｒｅｅ ｃｈａｍｂｅｒＰａｃｅｍａｋｅｒａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＳｌｅｅｐＤｅｎｇＬｉｌｉ（ＣａｒｄｉｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤａｎｙａｎｇＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄａｎｙａｎｇ，２１２３００）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅＮｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｔｈｒｅｅ ｃｈａｍｂｅｒｐａｃｅｍａｋｅｒａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｓｌｅｅｐ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１７ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１８，１２２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｔｒｅａ ｔｅｄｂｙｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｔｈｒｅｅ ｃｈａｍｂｅｒｐａｃｅｍａｋｅｒｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄ，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｎａｖｅｒａｇｅ，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｐａｒ ｉｓｏｎｏｆｎｕｒｓｉｎｇｅｆｆｅｃｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｐｒｅ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｔｈｒｅｅ ｃｈａｍｂｅｒｐａｃｅｍａｋｅｒｗｉｔｈｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｎｕｒｓｉｎｇ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｓｌｅｅｐ，ａｎｄｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｉｓｈｉｇｈｅｒ，ｓｏｉｔｉｓｗｏｒｔｈｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｂｕｒｉｅｄｔｈｒｅｅ ｃｈａｍｂｅｒｐａｃｅｍａｋｅｒ；Ｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ；Ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ 心力衰竭是临床上常见的一种心血管疾病，多发于有心脏病病史的人群，严重的慢性心力衰竭患者还会发生急性心肌梗死，危及生命安全，因此治疗慢性心力衰竭非常重要［１］。

心脏三腔起搏器治疗慢性心力衰竭的护理姚芸【摘要】目的:探讨心脏再同步化治疗慢性心力衰竭患者的护理.方法:回顾性分析8例心脏三腔起搏器置入患者的护理体会.结果:通过做好围术期的心理护理和术前、术中、术后的各项护理措施,健康宣教及出院随访可改善心力衰竭患者心功能.结论:心脏再同步化治疗是治疗慢性心力衰竭伴有完全性左束支传导阻滞患者的非药物治疗的一种新方法.健康的生活方式,心脏再同步化治疗和药物治疗三者联合可使慢性心力衰竭患者临床症状得到改善,提高患者的生活质量.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2011(008)012【总页数】3页(P65-67)【关键词】心脏三腔起搏器;心力衰竭;护理【作者】姚芸【作者单位】650011,昆明市第一人民医院心内科【正文语种】中文充血性心力衰竭是心血管疾病的重要死亡原因之一，五年生存率＜50%，也是心内科常见的顽疾。

目前，临床治疗主要以药物为主，但即使采用最佳的药物治疗方案，仍不能改变相当一部分患者心力衰竭进行性加重以及改善预后［1］，为了提高心力衰竭患者的生存率，改善生活质量，拓宽治疗途径是当今专科医师研究的重点。

近年来，通过采用置入心脏三腔起搏器，使得左右心室同步化收缩，恢复室间隔的机械同步，而达到改善心功能，提高生活质量，延长生存率的目的。

心脏再同步化治疗(CRT)还有拮抗神经内分泌，逆转心室重构，抗心律失常作用［2］。

我科自2006年起，分别完成了8例心脏三腔起搏器的置入治疗心力衰竭，取得了较好效果，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2006年5月～2009年4月对8例因心力衰竭而反复住院的患者行CRT治疗，其中男5例，女3例。

平均年龄(68.1±11.4)岁。

其中缺血性心肌病3例，扩张性心肌病3例，高血压心脏病2例。

所有患者均符合CRT入选标准:纽约心脏病协会心功能(NYHA)Ⅲ-Ⅳ级;心电图示完全性左束支传导阻滞，且QRS间期≥120 ms，窦性心律;心脏彩色组织多普勒超声心动图检测左室舒张末期内径＞55 mm，左室射血分数≤35%。