连续性肾替代疗法护理连续性肾替代疗法又名床旁血液滤过，是指采用每天24h或接近24h的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。
包括所有缓慢、连续性清除溶质的血液净化技术。
连续性肾替代疗法的治疗模式有连续性静-静脉血液滤过，连续性静-静脉血液透析，连续性静-静脉血液透析滤过，缓慢连续性超滤，血浆置换，高容量血液滤过。
【护理常规】1.治疗前（1）透析前向患者介绍透析相关知识，取得配合。
（2）评估患者：称体重，测血压，评估血管通路等。
（3）透析设备完好备用，透析机各项参数设置准确无误，用物、药品准备齐全。
（4）心理护理：由于尿毒症患者及其家属对血液透析疗法很陌生，容易产生恐惧，心理压力大，因此应向患者及其家属介绍和解释使其了解血液透析的必要性、方法及注意事项，透析前应尽量消除患者的恐惧和紧张心理。
2.治疗时（1）观察生命体征：治疗过程中，应密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压，准确记录每小时液体出入量，及时发现和处理各种异常情况并观察疗效。
（2）监测电解质及肾功能：配置置换液时严格按医嘱加入钾、钠、钙、镁等电解质，严格执行查对制度，无误后方可用于患者。
治疗过程中，遵医嘱每2～3小时查1次生化、凝血功能、血气分析，发现异常及时处理。
每日检测电解质、肌酐、尿素氮。
根据检测结果随时调整置换液配方，现配现用，以保证患者内环境稳定。
（3）血管通路的管理：在严格无菌操作下行股静脉置管，血液滤过结束后先用0.9%氯化钠溶液脉冲式冲管，再用肝素盐水封管，最后接好肝素帽，无菌纱布包裹导管。
每次血液滤过前先回抽出上次封管用肝素液，再用20ml空针回抽动静脉端回血，判断导管是否通畅。
若有阻力，切忌强行推注，以防血凝块进入体内形成血栓。
若穿刺部位渗血或有皮下血肿，及时更换敷料并加压包扎，以防继续出血，必要时给予鱼精蛋白中和肝素。
观察穿刺部位有无感染迹，若有感染及时拔管。
嘱患者置管侧肢体勿做大幅度运动，以防导管反折或意外脱落。
