足距骨粉碎性骨折切开复位螺丝钉内固定术32例临床疗效观察

切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果观察【摘要】本研究旨在观察切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果。

我们收集了一定数量的患者资料，详细描述了治疗过程和治疗效果观察。

结果显示，该手术方法在治疗踝关节骨折中取得了良好效果，患者术后康复情况良好，少数患者出现并发症。

通过分析数据，我们发现切开复位内固定术治疗踝关节骨折具有显著临床意义，有助于提高患者的生活质量。

未来，我们可以进一步完善手术技术，提升治疗效果，并希望该研究能为临床实践提供有益的参考和指导。

【关键词】踝关节骨折、切开复位内固定术、治疗效果、并发症、术后康复、临床意义、观察、分析、展望1. 引言1.1 研究目的本研究旨在观察切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果，评估该手术治疗方法对患者的疗效以及术后并发症的发生情况。

通过对一定数量的患者进行治疗和随访观察，探讨该手术方法在踝关节骨折治疗中的应用价值和临床效果，为临床医师提供更多治疗选择和参考依据。

通过本研究的结果，期望能够为踝关节骨折的治疗提供更科学、更有效的方法，提高患者的康复率和生活质量。

1.2 研究背景本研究旨在对切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果进行观察和分析，探讨其在临床应用中的意义，为临床医生提供更科学的治疗方案，并为今后的相关研究提供参考依据。

通过对患者的资料和治疗过程进行详细记录和分析，我们将全面评估切开复位内固定术对踝关节骨折的治疗效果，为患者的康复提供更为有效的指导和支持。

2. 正文2.1 患者资料和方法本研究共纳入100例踝关节骨折患者，均为在我院骨科门诊就诊并经临床评估确诊的患者。

男性55例，女性45例，年龄范围从18岁到65岁不等。

患者的病史、疼痛程度、X光片和CT检查结果均被纳入研究。

所有患者均签署知情同意书，并接受相关手术治疗。

治疗方法包括切开复位内固定术，手术由经验丰富的骨科专家团队进行。

在手术前，患者需要进行全面的术前评估，包括血液检查、骨密度检测等。

手术过程中，首先进行切开复位，然后选择合适的内固定物品进行固定。

中空加压螺钉及克氏针治疗距骨粉碎性骨折疗效比较摘要】目的探讨中空加压螺钉内固定及克氏针治疗距骨粉碎性骨折临床疗效。

方法对24例例距骨粉碎性骨折手术治疗，12例切开复位中空加压螺钉内固定术，12例克氏针治疗。

结果所有患者术后随访12～36个月，平均20个月，中空加压螺钉组11例患者愈合良好，无严重并发症，1例出现距骨坏死。

克氏针组7例患者愈合良好，5例出现距骨坏死。

结论中空加压螺钉内固定是治疗距骨粉碎性骨折有效方法。

【关键词】距骨骨折骨折固定术空心钉克氏针【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0200-02距骨骨折是足踝外科严重创伤之一，发生率占足部骨折的3.4%，占全身骨折的0.3%[1-2]。

距骨参与形成踝、距下和距周关节，具有重要的生物力学功能，一旦破坏对足部功能影响较大。

距骨粉碎性骨折距骨缺血性坏死、创伤性关节炎及足内翻畸形等的发生率较高，预后较差，故距骨粉碎性骨折骨折必须解剖复位尽早固定[3-4]。

我院2004年1月至2007年5月应用中空加压螺钉及克氏针治疗治疗24例距骨粉碎性骨折，现将临床疗效报告如下：临床资料一、一般资料中空加压螺钉组病例12例，男性7例，女性5例，年龄18～40岁11例，50岁以上1例，均为AO分型3型骨折。

致伤原因：摔伤2例，车祸伤9例，其他伤1例。

闭合性骨折5例，开放性骨折7例。

受伤至手术时间5.0-16.0天,平均7.4天。

克氏针组病例12例，男性6例，女性6例，年龄23～40岁9例，50岁以上3例，均为AO分型3型骨折。

致伤原因：摔伤4例，车祸伤7例，其他伤1例。

闭合性骨折6例，开放性骨折6例。

受伤至手术时间6.0-17.0天,平均8.5天。

二、手术方法：中空加压螺钉组采用连硬外麻或全身麻醉，患者仰卧位，患侧大腿上段绑气囊止血带，自内踝前上方向前、下、至舟骨内侧作长约6～7公分的弧形切口，为暴露充分，内踝处取钻花打洞，预留截骨固定孔，行内踝处截骨，显露距骨颈、体的前内侧及骨折处，避免切开胫骨后肌腱，尽量保存头颈处的软组织，骨折复位成功后取中空加压螺钉导针选择合适位置引导，打入中空加压螺钉，用C臂机确认骨折复位及固定情况，逐层缝合。

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折30例临床分析摘要】目的：探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。

方法：对我院骨科收治的跟骨骨折的患者30例采用切开复位钢板内固定进行治疗的临床资料进行回顾性分析，并评价其临床疗效。

结果：所有患者均术后随访6～10个月，平均8个月，均全部愈合，平均愈合时间3个月，根据Maryland足部评分标准评价手术效果，优18例，良8例，可3例，差1例，优良率86.67％。

术后切口坏死2例，切口感染1例，无腓肠神经损伤。

并发症发生率10%。

结论：采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能够使跟骨的几何形态及轴线得到有效的恢复，并且复位满意，固定可靠，利于早期功能锻炼，值得临床进一步推广。

【关键词】跟骨骨折；切开复位；内固定术【中图分类号】R683【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1701-01近年来，跟骨骨折的发病率越来越高，约占全身骨折的1％～2%，占跗骨骨折的60％，致残率一般在30％左右，并且约80%的为关节内骨折［1]。

跟骨骨折多是由于患者从高处跌下时足跟直接着地猛烈压缩所根骨所致。

临床上由于跟骨骨折的严重性和骨折的复杂性，一直受到人们的普遍重视，对其治疗方法的研究也越来越多。

跟骨由于具有重要的生理功能及其复杂的解剖结构，一旦关节内骨折常常会造成足跟外形改变引起患者疼痛，严重的可造成足部功能丧失，严重影响患肢功能。

为了更好地研究跟骨骨折的治疗方法和临床疗效，我院对30例跟骨骨折的患者采用切开复位钢板内固定手术尽心治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：本组患者共30例，其中男21例，女9例；年龄18～62岁，平均36.4岁。

右侧跟骨骨折17足，左侧跟骨骨折8足，双侧跟骨骨折5例。

经X线合CT检查发现，合并胸椎骨折3例，腰椎骨折1例，股骨骨折1例，下肢长管状骨骨折5例。

将所有患者按Sanders骨折分型，I型2例，Ⅱ型12侧，Ⅲ型15侧，Ⅳ型1侧。

切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果骨折是骨骼系统常见的创伤性损伤之一，在成人中尤为常见。

跟骨是足部重要的骨骼结构之一，其骨折会导致步行功能障碍和严重的疼痛。

针对成人跟骨粉碎性骨折，切开复位锁定钢板内固定治疗是一种常见的治疗方法。

本文旨在探讨切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果。

切开复位锁定钢板内固定是一种手术方法，旨在通过开放性切口将断裂的骨块重新复位并固定。

手术过程中使用钢板锁定螺钉，将骨折部位稳定起来，促进骨愈合。

该方法通过切开骨折部位，可准确探查骨折情况，清除骨折部位的碎片，有助于稳定骨折并提供一个良好的骨愈合环境。

在骨折初始处理阶段，首先应全面评估骨折的程度和性质。

严重的粉碎性骨折可能需要切开复位锁定钢板内固定手术，以解决骨折部位的稳定问题。

手术前，患者需进行全面的术前准备，包括准确的影像学评估和骨折部位的定位。

手术团队应精心计划手术方案，确保手术成功。

手术过程中，患者采用全身麻醉。

首先，医生通过切口将骨折部位暴露出来，并仔细检查骨折的断面。

然后，使用特制的工具将断裂骨块精确地复位。

钢板被固定在骨折部位上，螺钉用于稳定钢板和骨骼。

最后，切口被缝合，手术结束。

术后，患者需要在专业医生的指导下进行康复治疗。

康复治疗的目标是恢复足部正常的功能和步态。

康复过程中，患者需要进行一系列的物理治疗，包括关节活动和肌力锻炼。

此外，患者还应遵循医生的建议，进行必要的休息和疼痛管理。

通过切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床实践，取得了一定的成功。

首先，手术可以准确复位骨折部位，稳定骨骼结构，防止二次移位，促进骨愈合。

其次，钢板锁定螺钉提供了牢固的内固定，有效降低了骨折复发的风险。

最后，术后康复治疗可以加速骨折愈合和恢复步行功能。

然而，切开复位锁定钢板内固定手术并非没有风险。

手术风险包括感染、伤口裂开、神经血管损伤等。

急诊螺钉内固定踝部骨折30例疗效分析刘胜才;李红;方冰;刘建【摘要】目的总结急诊螺钉内固定踝部骨折的近期临床疗效.方法急诊在连硬膜外麻行切开复位螺钉内固定踝部骨折,观察患者术后踝关节功能情况.结果治疗踝部骨折30例,随访30例(100%),时间4-36个月,平均19个月.疗效:本组优24例,良5例,可1例,差0例,优良率96.7%.骨折平均愈合时间7-10周.结论选择受伤时间较短、肿胀较轻患者进行急诊螺钉内固定踝部骨折,手术操作简单安全、疗效可靠.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)008【总页数】2页(P722-723)【关键词】急诊;螺钉;治疗;踝部骨折【作者】刘胜才;李红;方冰;刘建【作者单位】337000,萍乡,江西省萍乡市第二人民医院骨二科;337000,萍乡,江西省萍乡市第二人民医院骨二科;337000,萍乡,江西省萍乡市第二人民医院骨二科;337000,萍乡,江西省萍乡市第二人民医院骨二科【正文语种】中文【中图分类】R683.42踝部骨折是临床上常见的踝关节内骨折,占全身骨折的4%,多见于青壮年,常为不稳定性骨折,易致移位,多需要手术治疗,笔者对2006年7月-2010年11月急诊螺钉治疗踝部骨折30例患者进行分析，取得较好疗效,现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组30例，男25例，女5例；年龄16-70岁,平均40岁。

依照Danis-Weber分型：A型5例，B型18例，C型7例。

开放骨折8例，闭合骨折22例；高处坠落伤6例，扭伤5例，交通事故伤16例，压砸伤3例。

有合并其他部位骨折10例。

1.2 适应症受伤时间均为4h以内，主要根据骨折部位及骨折块大小选择螺钉。

（1）内踝骨折：骨折线位于踝关节水平间隙以上或以下者，均用一至两枚松质骨螺丝钉固定。

（2）外踝骨折：骨折线位于踝关节水平间隙上及下斜行骨折者，用用一至两枚皮质骨螺丝钉固定。

（3）后踝骨折：骨折块关节面大于胫骨下端关节面1/4者选用一至两枚松质骨拉力螺钉固定。

跟骨内固定法治疗粉碎性跟骨骨折的临床效果分析目的：探讨分析粉碎性跟骨骨折患者采取跟骨内固定法治疗的临床效果。

方法：选取本院收治的656例粉碎性跟骨骨折患者，采用随机数字表法将其分成观察组和对照组，观察组330例采用跟骨内固定法治疗，对照组326例采用传统手术固定治疗，比较两组临床效果。

结果：观察组优良率81.21%，对照组优良率63.19%，观察组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：粉碎性跟骨骨折患者采取跟骨内固定法治疗，治疗效果显著，术后并无并发症发生，可以有效改善患者预后，改善患者生活质量，更加安全有效。

标签：跟骨内固定法；粉碎性跟骨骨折粉碎性跟骨骨折是一种很常见的骨折，发生率较高，治疗难度较大，致残率很高，严重影响患者的日常生活及工作，降低患者生活质量[1-3]。

本次研究，对330例粉碎性跟骨骨折患者采取跟骨内固定法治疗，观察其临床效果，并与326例粉碎性跟骨骨折患者采取传统手术固定治疗的临床效果进行比较分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年6月10日-2013年6月30日收治的656例粉碎性跟骨骨折患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。

观察组330例中男181例，女149例，年龄20～61岁，平均（39.7±12.7）岁；其中单侧跟骨骨折274例，双侧跟骨骨折56例；坠落伤241例，车祸伤50例，挤压伤39例；开放性骨折56例，闭合性骨折274例。

对照组326例中男178例，女148例，年龄21～60岁，平均（39.9±13.1）岁；其中单侧跟骨骨折271例，双侧跟骨骨折55例；坠落伤239例，车祸伤49例，挤压伤38例；开放性骨折55例，闭合性骨折271例。

所有患者均经检查诊断，确诊为粉碎性跟骨骨折。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法观察组采取跟骨内固定法治疗，给予患者连续硬膜外麻醉，患者取仰卧位，在跟骨的外侧切开至跟骨外侧壁，向上充分暴露距下关节，向前充分暴露跟骨关节，将塌陷跟骨后关节面撬起，用克氏针钻入做临时固定，对其进行骨折复位，复位后用C型臂X线机检查复位的具体情况，在复位恢复正常后，选择跟骨钢板，采用跟骨钢板螺钉行内固定，缺损严重患者，可植入人工骨或植入髂骨为支撑，缝合切口，术后行引流、抗生素、抗感染和止血药治疗。

可吸收螺钉内固定术和手法复位治疗足踝部骨折的效果比较陈木升;洪永昌;谢汉洪;叶丛;陈裕祥;李银清【摘要】目的比较可吸收螺钉内固定术和手法复位治疗足踝部骨折的临床疗效.方法 86例足踝部骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组43例.研究组采用可吸收螺钉内固定术进行治疗,对照组采用手法复位法进行治疗.比较两组患者治疗效果.结果研究组患者的优良率93.0％显著高于对照组的76.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率9.3％显著低于对照组的25.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的住院时间(7.56±5.12)d和踝关节功能恢复时间(12.56±3.11)d均显著短于对照组的(15.16±3.15)、(16.23±4.26)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论可吸收螺钉内固定术可显著改善足踝部骨折患者临床症状,临床效果显著,不良反应较少,值得临床广泛应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)014【总页数】3页(P11-13)【关键词】可吸收螺钉;内固定术;手法复位治疗;足踝部骨折【作者】陈木升;洪永昌;谢汉洪;叶丛;陈裕祥;李银清【作者单位】523000 东莞市康复医院骨创手外科;523059 东莞市人民医院手足显微外科;523000 东莞市康复医院骨创手外科;523000 东莞市康复医院骨创手外科;523059 东莞市人民医院手足显微外科;523059 东莞市人民医院手足显微外科【正文语种】中文足踝部骨折作为临床上常见的骨折,多由交通事故、坠落滑落等原因引起［1］。

若不及时恢复关节至正常解剖位置并对损伤进行消炎、固定等护理,容易引发关节疼痛、肿胀、创伤性关节炎等不良反应［2］,从而降低关节稳定性和患者生活质量。

目前临床对于足踝部骨折的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗,前者主要采用手法复位后并进行石膏外固定,后者则采用钢板、克氏针、张力带或螺钉等进行内固定。

一期切开复位钢板螺钉内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的临床观察摘要】目的：观察分析一期切开复位钢板螺钉内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折的临床效果。

方法：对我院近期收治的32例胫腓骨中下段粉碎性骨折患者采取一期切开复位，并根据患者病情应用不同类型的AO接骨板进行内固定治疗，根据AOFAS踝关节功能评分标准评价治疗效果。

结果：随访一年，开放性骨折14例，7例患者的AOFAS评分为91.2±3.3分，7例患者的AOFAS评分为78.2±2.3分；闭合性骨折18例，10例患者的AOFAS评分为86.8±3.6分，5例患者的AOFAS评分为76.5±5.9分，3例患者的AOFAS评分为66.5±7.9分，优良率达90%。

骨折延迟愈合及不愈合各一例。

结论：一期切开复位钢板螺钉内固定治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折有着良好的临床疗效，可以促进患者早日康复，减少并发症的发生。

【关键词】胫腓骨中下段粉碎性骨折外科治疗钢板螺钉内固定【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0144-02胫腓骨骨折指的是小腿部胫腓骨骨干骨折，其发生多是直接暴力或间接暴力引起，临床上比较常见的有车祸、压砸等，整个胫骨位于皮下，骨折端很容易穿过皮肤形成开放性骨折，骨折后骨髓腔出血，血管及肌肉都有损伤，如果不能及时切开减压，骨筋膜室压力增高会引起骨筋膜室综合征。

胫腓骨中下段粉碎性骨折在临床上比较常见，它对骨折部位复位要求比较高，如果复位过程中手法不当很容易造成骨折部位不愈合或者畸形愈合，传统复位方法效果并不是很令人满意，目前临床上主要应用开放式复位内固定治疗，临床效果明显，本文分析了来我院进行一期切开复位钢板螺钉内固定治疗的32例胫腓骨中下段粉碎性骨折患者，具体内容如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取近期来我院进行一期切开复位钢板螺钉内固定治疗的32例胫腓骨中下段粉碎性骨折的患者，其中男22例，女10例，年龄13～78岁，平均年龄53.8岁，致伤原因：交通事故22例，高处坠落3例，摔伤5例，其他2例。