病例汇报—辅助检查
肝肾功:谷丙转氨酶28 U/L,谷草转氨酶18U/L,白蛋白28.4g/L,总胆红 素:137umol/L,直接胆红素:65umol/L,间接胆红素:71umol/L。 尿素氮:27.2mmol/L,肌酐92umol/L。 凝血:PT:20.8s,APTT:54.7s, 血常规:白细胞:11.77×109/L,红细胞2.82×1012/L,血红蛋白89g/L, 血小板16*109/L
病例汇报—转入情况
2016-11-22,11:00 转入ICU记录 患者神志清,精神差,腹胀,查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音 ,心率88次/分,律齐,右下肢弥漫性肿胀(重度)指压有凹陷(握雪 感),左下肢轻度水肿,触痛(+),局部皮温高,皮肤无发暗,足背动 脉搏动差。疼痛及肿胀渐进性加重,无减轻。 目前诊断:1.右下肢感染,2.肝硬化,3.糖尿病,4.低蛋白血症5,血小板 减少症,5,凝血功能障碍 。 转入诊疗计划:给予抗生素控制感染,补液,抗炎,纠正血小板减少 ,凝血功能异常,保护肝肾功能。
【VSD的使用指征】
1、重度软组织挫裂伤及软组织缺损; 2、大的血肿或积液; 3、 骨筋膜室综合征; 4、开放性骨折可能或合并感染者; 5、 关节腔感染需切开引流者; 6、急慢性骨髓炎需开窗引流者; 7、体表脓肿和化脓性感染; 8、手术后切口感染。 9、植皮术后的植皮区; 10、溃疡、褥疮
负压封闭引流技术(VSD)
【VSD的材料】 1、医用泡沫:是直接置入被引流区的部分,是一种泡沫型聚 乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(PVA泡沫),色白,海绵样, 质地柔软富有弹性,抗张力强,有极好的可塑性和透水性及 良好的生物相容性 2、引流管:多侧孔引流管 3、透性粘贴薄膜:美国3M公司生产的透明敷料,其成分为 聚安脂,是一种具有分子阀门作用的透性黏贴薄膜,用以封 闭被引流区域使与外界隔绝; 4、负压源:提供引流动力,保证被引流区内应被引出物的引 出。