根治性前列腺切除术的护理

前列腺手术护理
【观察要点】
1、监测生命征。

2、观察膀胱冲洗引流管是否通畅，观察引流量、性质、颜色。

3、观察术后疼痛、排尿、排便情况。

【护理措施】
术前护理
1、按泌尿外科手术前护理常规。

2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、糖尿病等按内科有关护理常规。

3、避免便秘、感冒，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留。

术后护理
1、按泌尿外科手术后护理常规。

2、将耻骨上造瘘管及尿道内气囊导尿管连接密闭式冲洗装置，并保持通畅。

3、膀胱冲洗时，应视出血情况调节冲洗速度，出血多加快冲洗速度，出血少则放慢速度，防止导管阻塞，如引流液颜色逐步加深提示有活动性出血，应通知医生做相应处理。

4、如有膀胱痉挛时，可适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，必要时可用解痉镇痛药物。

5、尿管拔除后有尿失禁患者，指导其提肛肌训练（做憋尿动作，每次憋5秒钟后放松，连续做半小时，每日二次）。

6、为防止术后继发出血，保持大便通畅，进易消化含纤维较多的食物，多饮水，排便时不可用力过猛，必要时给予缓泻剂。

【健康教育】
1、多进高纤维素食物，保持大便通畅，预防便秘，以免引起继发出血。

2、嘱患者术后3个月内避免腹压增加的各种因素，如咳嗽、便秘、久坐、负重，防止再次出血。

3、指导患者多饮水，保持排尿通畅。

护理学基础知识: 前列腺摘除的术后护理前列腺摘除的术后护理是考中一个重要的内容, 今天为大家整理一下这部分的内容。

前列腺摘除的术后护理分为：一、心理护理周到热情地服务, 多与患者交流, 了解患者心理活动, 有针对性地给予相应护理, 取得患者的信任, 避免一切不利因素, 注意保护医疗制度, 由于前列腺术后患者有反复出血、不适等情况, 又多见于老年人, 身体差, 年龄大, 故患者焦虑、紧张、烦躁, 应多给予关心和体贴, 对患者进行耐心细致的心理疏导, 消除其悲观恐惧心理, 并与家属进行沟通, 取得患者对治疗护理的配合, 让患者树立战胜疾病的信心, 早日康复。

二、术后护理(1)持续膀胱冲洗, 先快后慢, 根据引流液颜色决定冲洗量, 保持出入量平衡。

(2)持续膀胱冲洗5～10天。

冲洗液不通畅时及时处理, 如有血块堵塞, 可用50ml注射器冲洗, 有膀胱痉挛可用止痛、解痉药物, 如阿托品、度冷丁等。

(3)导尿管、耻骨上造瘘管一般2周后拔除, 可先拔耻骨上造瘘管, 拔后给予凡士林纱条填塞, 防止漏尿及瘘管形成。

(4)术后前6h内有效牵引气囊导尿管防止气囊破裂引起大出血。

术后24h内绝对平卧。

(5)拔出导尿管后如出现尿失禁, 应指导患者行尿道括约肌功能锻炼。

出现尿道水肿、排尿困难者, 可再次行导尿术。

(6)术后3天开始鼓励进食少量富含纤维素润肠食物, 如新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等, 防止便秘, 因便秘排便时过于用力容易引起前列腺继发性出血或虚脱。

(7)按医嘱补充液体, 高龄患者可将液体总量控制在24h内匀速滴入, 防止心功能不全。

(8)术后24h内, 每2h双肘支撑尾骶部, 使臀部架空、以利通风, 24h后建立翻身卡, 每2～4h翻身1次。

保持床单干燥平整, 随时更换敷料及弄湿的床单、中单, 每日擦洗、按摩骶尾部2次, 防止褥疮的发生。

我们要根据情况具体分析, 注意区分。

前列腺切除手术的术后护理要点是什么前列腺切除手术是治疗前列腺疾病的常见方法之一，如前列腺增生症、前列腺癌等。

手术虽然能够解决疾病问题，但术后的护理对于患者的康复同样至关重要。

以下将详细介绍前列腺切除手术的术后护理要点。

一、生命体征监测术后患者被送回病房，护理人员需要密切监测其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。

一般在术后 24 小时内，每小时测量一次。

如果发现生命体征有异常波动，如体温升高、脉搏加快、血压下降等，应立即报告医生并采取相应的处理措施。

二、管道护理1、导尿管前列腺切除术后，患者通常会留置导尿管。

护理人员需要确保导尿管固定妥当，避免扭曲、受压和脱落。

同时，要观察尿液的颜色、量和性质。

如果尿液颜色鲜红，且出血量较大，应及时告知医生。

另外，要保持尿道口的清洁，每天用碘伏消毒 2 3 次，防止感染。

2、膀胱冲洗管如果患者进行了膀胱冲洗，要注意保持冲洗管道的通畅，观察冲洗液的进出速度是否平衡。

如果冲洗液颜色较深，应加快冲洗速度；如果颜色较浅，可以适当减慢冲洗速度。

三、疼痛护理术后患者可能会感到疼痛，护理人员应根据疼痛的程度采取相应的措施。

对于轻度疼痛，可以通过与患者交流、分散其注意力等方式缓解；对于中度或重度疼痛，应按照医生的医嘱给予止痛药物，并观察药物的效果和不良反应。

四、饮食护理1、术后禁食手术后患者需要暂时禁食，待胃肠功能恢复，如出现肛门排气后，可开始进食。

2、清流食开始进食时，先给予清流食，如米汤、果汁等。

逐渐过渡到半流食，如米粥、面条等。

3、高蛋白、高维生素饮食在患者身体恢复期间，应给予高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合和身体恢复。

4、避免刺激性食物患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及产气多的食物，如豆类、洋葱等，以免引起腹胀和消化不良。

五、活动与休息1、卧床休息术后患者需要卧床休息一段时间，但要注意定时翻身，防止压疮的发生。

2、早期活动在身体状况允许的情况下，应尽早鼓励患者进行床上活动，如屈伸下肢等。

前列腺摘除术护理体会【摘要】前列腺增生目前最好的治疗方法就是手术摘除前列腺，随着手术例数增多，手术护理也逐渐越来越重要，术后恢复情况与手术密切相关，护理质量也关系到手术后的恢复，本组资料就是对手术和并发症采取的预防护理措施，为减轻患者痛苦，避免并发症，取得良好效果。

【关键词】前列腺摘除术；并发症；护理前列腺增生是老年男性常见病，是前列腺逐渐增大对尿道及膀胱出口压迫。

临床表现尿急、尿频、夜尿次数增加及排尿费力，引发尿路感染、膀胱结石、血尿、肾功能衰竭等并发症，影响老年人的生活质量，危害老年男性的健康，应积极早期治疗，部分患者需要手术治疗。

前列腺摘除术是外科常见的手术。

摘除所有前列腺是泌尿外科常用手术，达到治疗此病的目的。

常用的手术是耻骨上经膀胱前列腺摘除术。

手术后护理对手术成功也是关键。

2011年2月——8月选我科前列腺摘除手术20例，护理措施如下：1临床资料患者20例，年龄56-86岁，平均74岁。

临床表现为尿频、尿急、排尿时间缓慢，病程2-12年，慢性尿潴留8例，急性尿潴留16例.膀胱结石5例，糖尿病3例，高血压病6例，腹股沟疝1例。

20例患者术前行b超检查，血常规、尿常规、血糖、肾功、肝功检查、心电图、胸片检查。

前列腺肿大iii°不适合前列腺电切术，行前列腺摘除术。

开放性手术以耻骨上经膀胱前列腺切除术式应用最多，手术较简单，容易掌握，术后很少有尿失禁，膀胱内有其他病变者，选择这一手术方法更为恰当。

使手术时间缩短，术中术后出血减少，术后并发症也减少。

手术适应症：前列腺增生症（大于60克）引起明显的膀胱颈梗阻症状，残余尿量大于50毫升，反复膀胱出血、感染等。

前列腺增生症合并膀胱结石，膀胱憩室，以及上尿路积水等。

手术采用硬膜外麻醉，术中未输血，术后少量出血出血1-4天，术后切口感染1例。

经治疗痊愈。

2护理方法2.1手术前护理根据患者不同年龄、受教育程度、病情情况，做好心理护理。

向患者介绍手术的必要性，手术情况，手术后病情预后，患者消除恐惧心理，减轻心理负担，病人有个良好的心态接收手术。

前列腺摘除术病人的护理前列腺肥大是男性老年人的常见病，我科2004年对47例前列腺增生的病人行前列腺摘除术。

现将术后护理总结如下：1 临床资料47例病人年龄最小42岁，最大90岁。

均行经趾骨上前列腺摘除术。

术后给予留置导尿，并通过趾骨上造瘘管行封闭式膀胱冲洗。

2 护理2.1 引流不畅：与膀胱挛缩、血块堵塞管道、冲洗不当有关。

护理目标：保持冲洗通畅，两周后能自解小便。

护理措施：①持续膀胱冲洗，先快后慢，以后根据引流液颜色决定冲洗量，保持出入平衡。

②持续冲洗5d~10d。

冲洗液不通畅时即使对因处理，如为血块堵塞可用50ml注射器开放式冲洗；如为膀胱挛缩应在稳定病人情绪的基础上使用止痛解痉药物，如阿托品、盐酸二氢埃托啡、杜冷丁等；如为引流瓶内压力过高，应及时将瓶口行“十”字切口，使瓶内压力与大气压相等。

③导尿管、耻骨上造瘘管一般两周后拔除，可先拔耻骨上造瘘管，拔后予凡士林纱布条填塞，防止漏尿及瘘道形成。

④拔除导尿管后出现尿失禁，应指导病人行尿道括约肌功能锻炼。

出现尿道水肿、排尿困难者，可再次行留置导尿。

效果评价：46例达到预期目标，膀胱冲洗通畅，停止冲洗后导尿管及造瘘管通畅，拔除导尿管后均能自解小便。

2.2 体液量不足：由于术后前列腺窝的持续出血，高龄病人心肺功能减退影响输液量及输液速度；留置导尿管及膀胱冲洗引起下腹胀痛、膀胱痉挛等影响病人进食进水。

护理目标：体液量充足，血压、心律平稳，尿量≥30ml/h。

护理措施：①使用止血药物。

②按医嘱补液。

高龄病人可将输液总量在24h内匀速滴入，防止心功能不全。

③若病情许可，鼓励病人多饮水。

④术后前6h内有效牵引气囊导尿管，防止气囊破裂引起大出血。

术后24h内绝对平卧位。

⑤观察皮肤弹性及生命体征变化，并做好详细记录。

效果评价：47例病人血压、心率平稳，尿量均在正常范围。

2.3 疼痛：膀胱挛缩、气囊的压迫、导尿管的牵引及排尿动作均可引起疼痛。

护理目标：疼痛减轻或能忍受。

前列腺术后护理知识引言前列腺手术是治疗前列腺疾病的常见方法之一。

在手术后，患者需要合理的护理和康复计划，以促进恢复和减少潜在并发症的风险。

本文将介绍前列腺术后护理知识，包括术后常见并发症、饮食注意事项、伤口护理、药物管理和生活方式调整。

术后常见并发症尿失禁术后尿失禁是比较常见的并发症之一。

患者可能会经历尿液漏出或无法控制尿液的情况。

为了减少尿失禁的发生，患者可以采取以下措施： - 保持饮食规律，避免食用刺激性食物，如辛辣或咖啡因含量高的食物。

- 控制饮水量，避免过多饮水。

- 定期排尿，避免过度膨胀。

- 进行骨盆康复训练，锻炼骨盆肌肉。

尿道狭窄尿道狭窄是术后的常见并发症，常表现为尿液排尿困难或尿流变细。

以下方法可以帮助患者减少尿道狭窄的风险： - 定期进行尿道扩张术，以预防并缓解尿道狭窄。

- 饮食上避免摄入过多刺激性食物，如辛辣食物。

- 避免长时间憋尿，保持正常的排尿频率。

性功能问题前列腺手术后，部分患者可能会出现性功能问题，如勃起功能障碍或射精问题。

以下措施可以帮助患者改善性功能问题： - 与医生详细讨论，寻求适合的性功能恢复方法。

- 尝试性功能恢复训练，如Kegel运动。

- 心理咨询和支持。

饮食注意事项避免刺激性食物术后患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末、糖浆等，这些食物可能会加重尿道炎症和刺激手术部位。

建议选择清淡、易消化的食物，如米饭、煮蔬菜和瘦肉，有助于术后消化和营养吸收。

均衡饮食术后患者需要保证均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质以促进伤口愈合和身体康复。

建议患者多食用新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和低脂肪乳制品，限制高脂肪和高盐食物的摄入。

注意水分摄入术后患者应注意水分的摄入量，适量饮水可以促进尿液排泄和肾脏功能恢复。

然而，过多的水分摄入可能会导致尿液过多，增加尿失禁的风险。

伤口护理保持伤口清洁术后患者需要保持伤口清洁和干燥。

每天用温水和肥皂轻柔地清洗伤口，然后用干净的纱布或绷带包扎伤口。

前列腺摘除术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；评估患者留置尿管情况；了解患者饮食、大便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，肾功能、前列腺特异抗原、心电图，胸部X光片。

2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、静脉肾盂造影等。

②泌尿专科检查：直肠指诊、尿动力、尿流率、膀胱镜检查、前列腺穿刺等。

3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。

告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液；进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道，检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水；直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体，即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小；尿流率和尿动力的测定前，需要多饮水憋尿；膀胱镜检查时，局麻的患者检查前排空膀胱，检查后多饮水，静脉全麻的患者除同上述外，还要检查前后禁食水2小时，检查后平卧2小时；前列腺穿刺时，从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次，以预防穿刺后感染，穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外，以卧床休息为主。

（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。

腹腔镜下前列腺癌根治术的护理【摘要】目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术的护理要点。

方法:回顾和总结25例腹腔镜下前列腺癌根治术的护理过程。

结果:由于重视心理护理和术前术后护理,保持各引流管的通畅,减少了并发症的发生。

结论:加强心理护理和术后护理,保持各引流管的通畅是保证患者早日康复的关键【关键词】腹腔镜;前列腺癌;根治术;护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,近年来我国的发病率有逐渐上升的趋势[1]。

我院于2007年1月～2008年12月对25例早期局限性前列腺癌患者实施了腹腔镜下前列腺癌根治术,经过精心护理,全部康复出院,现将护理体会报告如下:1 临床资料本组25例,年龄68～78岁,平均年龄73岁,因尿频、排尿困难或肉眼血尿而入院,术前血清列腺癌特异性抗原(PSA)值为(28±14)ug/L,直肠指检:前列腺肿大、质硬、中央沟消失,在B超引导下行经会阴前列腺穿刺活检,病理报告提示前列腺癌,G leason评分3+4分或4+4分。

25例中行内分泌治疗三个月者10例,有高血压、糖尿病史者5例,术后发生尿漏1例,尿失禁2例,复查PSA值在(0.01～1.77)ug/L。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理:由于患者缺乏对前列腺癌相关知识的了解,惧怕手术可能带来的不适或危险性,产生了不同层次的焦虑和恐惧心理。

我们要耐心细致地解答患者的疑问,从而消除其顾虑,使其树立信心,积极配合完成手术。

2.1.2 了解患者全身各系统情况:术前常规检查患者心、肺、肝、肾功能情况,协助患者完成各种检查。

对排尿困难置导尿管的患者,严格无菌操作,预防感染。

2.1.3 皮肤和肠道准备:做好手术区域皮肤准备及脐部的消毒;因手术时间较长,患者创伤较大,身体虚弱,术晨在手术时皮肤的压力点予3M安普贴应用以预防压疮。

术前3d进半流质饮食,同时口服甲硝唑片及庆大霉素肠道抑菌,术前1d进流质饮食,术前12h禁食禁水。