妊娠合并阑尾炎病人护理论文

４ 讨 论
作 为 临床 上 重要 的治疗 流程 之 一 ， 普外 科 手 术术 后 护 理 已经帮助 大量患 者结束病 痛 ， 相应 的护理措施 保证 了患者 重新 进 行 正常 的生命 活动 。护 理 ＿ 作做 为 沟通 医院 、 丁 患者 、 会 的 社
桥梁， 是展现 医务工作 的质量 、 果 以及 服务态度 的重要方 式 。 效
初产妇 ， 年龄 ２ １～２ ９岁 ， 孕周 ３ ２～４ 周 。 １
１ ． 治 疗 方 法 ２
面易受到外 界刺激 ， 产生 过激心理 ， 妊娠 期 的痛 苦 、 紧张 、 焦虑 、 抑郁 等不 安情 绪 随时都有可 能发 生。（ 健康 教 育 以及 生活 、 ２）
饮食 指 导。 除异 常先兆外 ， 鼓励 患者早 期下 床 活动 ， 以免粘 黏 性肠梗 阻 ， 加强 患者的 营养供应 ， 保证母婴 的营 养需求 ， 术后 患
［］ ３ 黎巧燕 ． 普外科 高龄患者术后肺部感 染护理方法探究 ｌ． Ｊ 中外医学研 ］
究 ， １ ，０（ ： ８ ２ ２ １ ４） ８． ０
【］ 国秀 ． 经 外科护 理 安全 隐患 原 因分 析及对 策 ｆ】 外医 学研 究 ，０２ ４朱 神 Ｊ． 中 ２１，
１ Ｉ ：７ ０（ ） ９ ．
表 １ 两 组 患者 的心 理情 绪 、伤 口情 况 和新 生儿 体质 情 况的 比较 （ ）
阑尾 炎在 妊 娠期 产 科 中是 较 为常 见 的疾 病 ， 临床 上 常根 据孕周 时间给予 相关处 理。手术切 除阑尾 可去除 病因 ， 但手术
易导致 子宫收 缩 ， 后炎 性渗 出物 极易 引发腹 腔感 染 川 术 。采取
快 ， 比常规 护理方式 ， 文化 的护理干 预术后疼 痛有效缓 解 ， 相 人

妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理【摘要】妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理至关重要。

在手术前后，需要特别关注患者的临床表现和护理措施。

手术前应及时诊断和治疗，避免延误手术时机。

围手术期护理包括维持患者的生命体征稳定、注意术前准备、保持手术部位清洁、及时监测术后症状等。

术后护理要点包括控制疼痛、避免感染、饮食调整等。

对术后并发症的处理也十分重要，需要及时发现并采取有效措施。

结论指出妊娠合并阑尾炎患者围手术期护理至关重要，建议医护人员加强围手术期护理水平，提高护理质量，以确保患者的顺利恢复和健康。

【关键词】妊娠合并阑尾炎、围手术期、临床观察、护理、重要性、特殊性、临床表现、手术后护理、并发症处理、提高护理水平、建议。

1. 引言1.1 妊娠合并阑尾炎患者围手术期的重要性在妊娠合并阑尾炎患者中，围手术期的重要性不言而喻。

阑尾炎是一种常见急腹症，如果不及时治疗，可能会引起感染扩散至全身，甚至导致危及生命的并发症。

而妊娠合并阑尾炎更是一种需要特殊重视的情况，因为孕妇在怀孕期间整体生理机能发生了变化，治疗和手术的选择也有所限制。

围手术期是指手术前、手术过程和手术后的整个过程。

在妊娠合并阑尾炎患者中，围手术期的重要性体现在以下几个方面：手术是治疗阑尾炎的有效手段，及时手术可以避免疾病的恶化和并发症的发生；孕妇在手术时需要考虑胎儿的安全，选择适当的手术方式和麻醉方法尤为关键；围手术期的护理对患者术后恢复的质量和速度起着至关重要的作用；术前和术后的护理也影响着患者的心理状态和情绪，对其整体的康复有着不可或缺的作用。

妊娠合并阑尾炎患者围手术期的重要性不仅体现在治疗疾病本身上，更体现在保障患者和胎儿生命安全以及促进患者康复的方方面面。

妊娠合并阑尾炎患者围手术期的重要性不可忽视，需要我们加强护理和管理，以确保患者和胎儿的安全和健康。

1.2 妊娠合并阑尾炎患者围手术期的特殊性1. 生理变化：妊娠期间女性身体会经历许多生理变化，如子宫增大、激素水平波动等，这些因素会影响手术的选择和操作。

妊娠合并阑尾炎患者的围手术护理摘要：目的：探讨妊娠合并阑尾炎围手术期的护理方法。

方法：分析我科室自2007 年至今收治的36例妊娠合并阑尾炎的临床资料，总结出护理方法。

结果：本组36 例患者均母婴平安健康出院，取得了满意的疗效。

结论：通过分析36例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料，总结出术后密切观察病情，及时发现异常并报告医生使患者得以早诊断、早治疗，同时监测及维护围生儿生命体征，从而对减轻患者痛苦，确保母婴平安健康有着重要意义关键词：妊娠；阑尾炎；围手术期；护理妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症，可发生在妊娠各个阶段，发病率为0.5%～1.0%，由于受妊娠的影响，炎症易扩散，发生阑尾穿孔和腹膜炎。

并且其病程发展快，并发症多，不及时诊断、治疗可危及孕妇和胎儿的生命安全，导致严重后果。

现将我科室自2007 年至今收治的36 例妊娠合并阑尾炎患者围手术期护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我科室自2007 年至今收治的36 例妊娠合并阑尾炎患者，年龄22～38 岁，平均30 岁，其中初产妇28 例，经产妇8 例，早期妊娠8 例，中期妊娠21 例，晚期妊娠7 例。

化脓性阑尾炎26 例，坏疽性阑尾炎3 例，单纯性阑尾炎7 例。

经精心护理均母婴平安健康出院出院。

2 术前护理2.1 心理护理由于是女性患者，她们在意志过程方面对痛苦的忍耐性差，情感过程方面也有强的感受性与激情，再加上妊娠的特殊阶段，要以耐心、细心、和蔼可亲的态度做好解释安抚工作，解除患者因手术带来的焦虑、紧张、恐惧不安的情绪以及对胎儿的过分担心，使之以良好的心境迎接手术。

2.2 严密观察患者腹痛情况尤其是妊娠中晚期患者，其盲肠被子宫推压上移，大网膜难以包裹阑尾，压痛和肌紧张多不明显，要区别腹痛与子宫收缩引起的腹痛。

2.3 胎儿监测护理根据孕周，给予监测胎心，指导患者进行胎动的自我监测，并详细记录，发现异常及时通知医生。

3 术后护理3.1 密切观察胎动与胎心音一方面，由于手术的刺激可引起子宫收缩；另一方面，妊娠时，由于盆腔器官静脉充血及激素的影响，组织蛋白溶解能力增强，毛细血管壁通透性增高，促使炎症发展，致使阑尾炎坏死穿孔，且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧，不易使炎症局限而引起腹膜炎，并且炎症扩散可刺激子宫收缩，从而引起流产、早产甚至死胎。

【关键R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）08-0276-02
急性阑尾炎是临床的常见病，治疗的方法通常采用手术治疗，切除病灶部位后，患者均可痊愈[1]，当急性阑尾炎发生于妊娠期时，在行手术治疗围手术期的护理是保证孕妇与胎儿安全的重要保障[2]，为提高对妊娠合并急性阑尾炎患者的护理，更好地为患者服务，本研究对我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性阑尾炎手术的患者进行全方位的护理干预，取得了满意的效果，现将护理方法报道如下：
1.2.5饮食护理
患者术后饮食要循序渐进，先进流质、半流质、普食的方式，并综合考虑营养，因为患者手术后机体的分解代谢大于合成代谢，出现明显的负氮平衡[6]，要考虑妊娠的因素，营养素的提供要比一般手术患者更多一些，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调，确保营养素的摄入，以利于机体的修复和胎儿的生长"
1.2.6出院指导
妊娠合并急性阑尾炎围手术期的护理方法探讨
摘要】目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎围手术期的护理方法，以提高临床护理质量。方法：选择我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性阑尾炎手术的患者资料进行回顾性分析，对护理方法对治疗效果及恢复的影响进行探讨。结果：本组26例患者均经患者与家属理解同意后实施手术，患者伤口均甲级愈合，分别于术后3-5天出院，其中1例孕早期患者放弃妊娠流产，2例晚期妊娠患者术后早产，无1例并发症发生及死胎或死婴。结论：术前耐心的心理护理和密切监测胎心及胎动，术中配合及术后防感染等护理措施，是保证治疗效果的有效方法。
患者出院时要避免过度劳累，注意休息，加强营养以增强机体抵抗力，术后一月复查及定期行孕期检查，如出现阴道出血和腹痛等异常情况及时就诊
2结果
本组26例患者均经患者与家属理解同意后实施手术，患者伤口均甲级愈合，分别于术后3-5天出院，其中1例孕早期患者放弃妊娠流产，2例晚期妊娠患者术后早产，无1例并发症发生及死胎或死婴。

妊娠合并阑尾炎的观察与护理妊娠合并阑尾炎是指在妊娠期间，孕妇患上了阑尾炎，其症状与一般的阑尾炎症状相似。

由于妊娠期间孕妇的身体情况比较特殊，因此对于妊娠合并阑尾炎的患者，在观察和护理上需要更加的重视。

一、观察1.常规观察：对于妊娠合并阑尾炎的患者，首先要进行常规的观察，包括体温、血压、脉搏等指标的检测，以及对孕妇的口腔、眼睛、耳鼻喉、乳房、腹部、生殖器等部位的检查。

2.监测子宫收缩：妊娠合并阑尾炎的患者，子宫收缩的情况要特别关注，出现子宫收缩的情况，需要立即采取措施，避免影响胎儿的健康状况。

3.监测羊水量：妊娠合并阑尾炎的患者，羊水量也需要特别关注，如果羊水量减少或过多，需要及时进行处理，以免影响胎儿的健康。

4.监测血糖：妊娠合并阑尾炎的患者，如果同时患有妊娠糖尿病，需要对血糖的变化进行监测，以防止发生低血糖或高血糖的情况。

5.监测胎动：妊娠合并阑尾炎的患者需要监测胎动的情况，如果胎动减少或不规律，需要及时进行处理，避免对胎儿的发育影响。

二、护理1.卧床休息：妊娠合并阑尾炎的患者需要进行卧床休息，保持良好的休息状态，减少身体的运动和劳动。

2.清淡饮食：妊娠合并阑尾炎的患者需要进行清淡饮食，减少对肠胃的刺激，避免出现腹泻或呕吐等症状。

3.及时就医：妊娠合并阑尾炎的患者需要及时就医，避免病情恶化，给胎儿带来危害。

4.人性关怀：妊娠合并阑尾炎的患者需要得到人性化的关怀，包括病友的陪伴、医护人员的细心照料等。

5.情绪稳定：妊娠合并阑尾炎的患者需要保持情绪的稳定，避免出现情绪波动对胎儿的不良影响。

6.常规检查：妊娠合并阑尾炎的患者需要定期进行常规检查，及时处理可能出现的并发症，以保障胎儿的健康成长。

总之，妊娠合并阑尾炎的观察和护理工作需要全方位的考虑，重点关注孕妇和胎儿的身体状况，避免发生意外。

医护人员和患者的共同努力，是保障胎儿和孕妇健康的关键，希望各位孕妇能够认真对待。

妊娠早期合并急性阑尾炎手术患者的护理体会【关键词】妊娠急性阑尾炎护理妊娠早期合并急性阑尾炎患者一经确诊，早期手术为最佳治疗方案。

我科于2003-2007年共收治妊娠早期合并急性阑尾炎患者22例，均行手术治疗，现将护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组22例，均为初产妇，年龄22岁-35岁，平均27.5岁；孕7周2例，孕8周3例，孕9周5例，孕10周5例，孕11周3例，孕12周4例。

其中单纯性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎7例，坏疽性阑尾炎3例。

1.2治疗方法与结果全部病例均实行手术治疗，全部治愈出院，住院时间7天-23天。

术后伤口愈合良好，无1例出现流产及死胎，无护理并发症发生。

2临床特点妊娠早期由于体内解剖和生理的改变，急性阑尾炎引起的恶心和呕吐容易被认为是常见的妊娠反应。

本组病例中，13例无明显转移性右下腹疼痛，18例有恶心呕吐，6例伴有腹泻。

3护理体会3.1术前护理3.1.1密切观察患者的腹痛情况,有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张及寒颤、发热、恶心、呕吐、腹泻，观察阴道流血、流液情况，监测生命体征，做好护理记录。

3.1.2心理护理患者担心手术影响胎儿，心理压力大，情绪很不稳定，应向患者说明，至今国内外没有1例因麻醉对胎儿造成不良后果的报道，消除患者顾虑。

消除患者的紧张、恐惧心理。

讲解治疗方案及药理知识，选用对胎儿无不良影响的抗生素。

介绍该病的治疗及转归，缓解焦虑情绪，消除过度担忧，使之以良好的心态接受治疗和护理。

重视家属的思想工作，鼓励家人、丈夫持续陪伴，给予患者精神安慰和鼓励。

3.1.3术前准备3.1.3.1胃肠道准备术前禁饮食，以免术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎。

3.1.3.2合理应用抗生素及补液治疗以利于防治水、电解质和酸碱平衡失调。

3.1.3.3遵医嘱给予术前镇静药物禁用吗啡等止痛药物，以免掩盖病情。

3.2术后护理3.2.1密切观察病情严密观察患者的生命体征及阴道流血、流液情况，及时准确记录。

妊娠合并阑尾炎的护理首先，对于妊娠期间阑尾炎的护理，要保证孕妇和胎儿的安全。

在初步诊断妊娠合并阑尾炎后，应立即给予孕妇足够的补液，以维持孕妇体内的液体平衡。

同时，要及时注意胎儿的情况，检测胎心监护和胎动，评估胎儿的生长发育情况。

其次，对于阑尾炎的治疗，可以采取非手术和手术两种方法。

非手术治疗主要包括抗生素治疗和观察性治疗。

抗生素可以用于控制感染，并减轻炎症反应。

但需要注意的是，孕妇在用药过程中要注意药物的选择和剂量，尽量避免药物对胎儿产生不良影响。

观察性治疗在孕妇症状较轻或怀疑阑尾炎不严重时可以采取，但需密切观察孕妇的病情变化，一旦病情加重要及时转为手术治疗。

对于一些病情较重的孕妇，则需要考虑手术治疗。

手术时应选择孕妇和胎儿均相对安全的方法，如腹腔镜手术。

手术时需尽量减少对胎儿的刺激和损伤，并对胎儿进行胎心监护。

手术后需密切观察孕妇的恢复情况，并注意胎动和胎儿的生长发育情况。

在整个护理过程中，要注意孕妇的心理护理。

阑尾炎作为一种常见病，对于非孕妇来说，手术治疗风险较低，康复时间也相对较短。

但对于孕妇来说，手术治疗对胎儿和自身都存在一定的风险，这可能会给孕妇带来一定的焦虑和恐惧。

因此，护士需要积极与孕妇沟通，解释治疗过程和可能的风险，提供必要的心理支持和安慰。

除了上述的护理措施，还需针对个体情况进行综合护理。

具体而言，应密切观察孕妇的体温、血压、脉搏等生命体征，及时发现病情变化；监测孕妇的实验室检查结果，如白细胞计数等，了解感染和炎症的情况；提供有效的镇痛措施，缓解孕妇的疼痛；督促孕妇进行适当的休息和饮食，维持良好的营养状态等。

总之，对于妊娠合并阑尾炎的护理，需要综合考虑孕妇和胎儿的安全和治疗效果。

通过及时的护理干预，保证孕妇的稳定和恢复，最大程度上减少对胎儿的影响。

同时，给予孕妇必要的心理支持和护理关怀，及时发现和处理可能出现的问题，以保障孕妇和胎儿的健康。

妊娠合并阑尾炎手术的临床护理目的分析探讨全面的临床护理干预对妊娠合并阑尾炎手术患者的效果。

方法回顾性分析本院收治的36例妊娠合并阑尾炎患者，于入院后72 h内行阑尾切除术，给予全面的综合护理干预，用焦虑自评量表（SAS）于入院即刻、治疗后进行评定，并总结母婴预后情况。

结果患者接受阑尾切除术后2 d进行SAS评分，明显优于入院即刻的SAS评分（P<0.05）；36例患者均顺利行阑尾切除术并接受综合护理干预，住院时间10~18 d，平均12.8 d；伤口愈合良好，无一例于住院期间发生孕产妇死亡，无流产及死胎、无护理并发症发生。

结论心理护理干预有助于缓解妊娠合并阑尾炎患者的焦虑情绪，综合全面的护理干预措施能够减轻患者痛苦，保证母婴安全。

标签：妊娠期；急性阑尾炎；阑尾切除术；护理干预；焦虑情绪由于子宫随着妊娠期的增大，阑尾受压，发炎几率大大增加，急性阑尾炎是妊娠期常见的外科合并症，发病率约0.5%~1.0%，妊娠合并急性阑尾炎发病快、并发症多，如不及时进行诊断、正确治疗，将有可能危及母婴的生命安全，后果严重［1］。

阑尾切除术是处理妊娠合并阑尾炎的首选术式，本文旨在探讨全面综合护理干预在改善妊娠合并阑尾炎患者的焦虑情绪、母婴预后方面的作用，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2008年2月~2011年2月本院收治的36例妊娠合并阑尾炎患者，年龄20~36岁，平均25.6岁；其中初产妇21例，经产妇15例；孕期8~34周；均明确诊断为妊娠合并急性阑尾炎，其中单纯性阑尾炎4例、化脓性阑尾炎23例、坏疽性阑尾炎6例、阑尾周围脓肿3例。

患者主要临床表现：30例有明显转移性右下腹部疼痛、6例全腹痛；麦氏点压痛18例、全腹压痛6例、反跳痛10例；肌紧张11例；21例有恶心呕吐；6例腹泻，肠鸣音消失2例。

1.2 治疗方法妊娠合并急性阑尾炎应早期手术治疗，避免误诊、延误手术而导致并发症，引起流产、早产［2］。

妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及围手术期护理陈!博!蔡立春!郑!力!摘要"目的!探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及围手术期护理方法"方法!回顾性总结*0例妊娠合并急性阑尾炎的治疗及护理"结果!本组*0例患者分别于入院后!401小时内行阑尾切除术#其中*例患者自动要求流产#!例患者于术后0!小时内发生早产#无母婴不良事件发生#伤口愈合均良好"结论!严格掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特点#争取早期诊断#早期手术#尽量减少并发症%严密观察病情变化#及时采取有效的护理措施#对减轻患者痛苦(保证母婴健康(提高患者生活质量有着积极的意义"!关键词"急性阑尾炎%妊娠%围手术期护理!中图分类号"&./*(/0!!!!!!!!文献标识码"O !!!!!!!!文章编号"0""240-)-#!"00$"!4"!!)4"0!!急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科合并症!可发生在妊娠各个阶段!发病率为"()3!03!其病程发展快!不及时诊断治疗可危及孕妇及胎儿的生命安全!而导致严重后果"我院自!""0年以来共收治了*0例妊娠合并急性阑尾炎而行手术的病人"现将其临床特点及护理体会总结如下"0!资料与方法0(0!一般资料#本组*0例患者!年龄!0!!1岁!平均年龄!)(2岁!病程1!/)B !平均01()B !其中单纯性阑尾炎1例!化脓性阑尾炎!0例!坏疽性阑尾炎!例"其中早期妊娠)例!中期妊娠0)例!晚期妊娠00例"0(!!方法与结果#所有病例经家属理解后均予手术!伤口愈合好!术后.!1天出院"其中*例早期妊娠患者放弃妊娠而流产!!例晚期妊娠术后早产!无死胎或死婴"无护理并发症发生"!!临床观察和护理!(0!临床观察#膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧!不易使炎症局限!而引起腹膜炎"并且炎症扩散可刺激子宫收缩!从而引起流产(早产甚至死胎"所以!中晚期妊娠的患者人院后每小时需听胎心0次!必要时增加次数!同时指导患者进行胎动的自我监测!做好自我监护"术后患者更应该特别注意胎心与胎动的情况!听胎心0次’*",;A !并且要注意阴道有无出血及腹痛情况!并仔细辨别是切口痛(肠蠕动痛!还是宫缩痛"术后常规给予间断吸氧"若患者病情需要用硫酸镁保胎时!根据有无宫缩调节硫酸镁滴速!用硫酸镁期间定时做膝腱反射检查(测量呼吸次数(观察尿量(抽血查血镁浓度等!防止和及早发现硫酸镁的不良反应!必要时作相应处理")0*!(!!心理护理#患者处于妊娠的特殊阶段!要以耐心(细心(和蔼可亲的态度做好解释安抚工作!解除患者因手术带来的焦虑(紧张(恐惧不安的情绪以及对胎儿的过分担心!使之以良好的心境迎接手术"术后要鼓励患者增强勇气!尽可能克服手术带来的不适症状"!(*!术后切口护理#首先要正确选择卧位!中晚期%尤其是晚期&妊娠的患者术后宜半卧位!尽可能使脓液局限于直肠子宫凹陷!减少毒素的吸收!有利于引流!也可减小腹壁张力!减轻切口疼痛"其次!如果术后有腹胀(咳嗽等也可增加腹内压!容易引起切口裂开或加重切口疼痛!应嘱患者咳嗽时用手按压切口!拆线时间一般要推迟0!!C !必要时行间断拆线"对放置引流管的患者!要经常检查引流管是否通畅!并且观察和记录引流物的性质和量!按时更换引流袋"再次!对胎心正常!没有流产(早产先兆的患者!要鼓励患者早期下床活动!以避免肠粘连等并发症的发生"如果有产科异常先兆!须卧床休息并推迟下床活动的时间"有引流管的患者!下床时要注意保持通畅!并妥善固定!以防止脱落和逆流"!(.!疼痛的护理#对术后疼痛尽可能通过加强心理护理缓解患者的疼痛程度!同时要请患者的家属配合!给予鼓励和信心!以达到转移注意力!提高痛阈的作用"必要时可适当用药物止痛!但要选好药物!不能用对胎儿有禁忌的止痛药"!()!饮食护理#中晚期妊娠的患者!腹壁张力较大!肠蠕动恢复后必须循序渐进地按清流质(流质(半流质(普食的方式给予各种营养素齐全的高营养饮食"此外!手术后机体的分解代谢大于合成代谢!出现明显的负氮平衡"要考虑妊娠的因素!营养素的提供要比一般手术患者更多一些!尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调!确保营养素的摄入!以利于机体的修复和胎儿的生长"!(2!合理安排休息与活动#胎心正常!没有流产(早产先兆时!应鼓励其尽早下床活动!以避免出现肠粘连等并发症的发生!有引流管的患者!应注意防止活动时引流管对子宫的刺激而引起宫缩"如果有产科异常先兆!须卧床休息并推迟下床活动的时间!随时告知医生相关情况"*!体会妊娠期急性阑尾炎的患者有其特殊的生理及心理变化!给术前及术后的护理带来不同的要求"由于手术的刺激及炎症扩散可刺激子宫收缩!从而引起流产(早产甚至死胎")!*所以!整个围手术期都必须加强对胎动与胎心音的观察!指导患者进行胎动的自我监测!做好自我监护"同时!妊娠合并阑尾炎病人!都存在着恐惧(担心(紧张与不安!所以做好术前护理!制定合理护理计划!在控制危险因素的同时!应注意心理(社会因素治疗!给予心理行为干预!纠正不良情绪!改善心理健康状况!对患者身体的恢复及胎儿的健康都有积极作用")**参考文献!0"!姚秀华(妊娠合并阑尾炎的护理!\"(局解手术学杂志#!""/#02$0%&2242/!!"!康汉珍#石兰萍#唐先颖等(妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及护理!\"(天津护理#!"")#0*$*%0*040*!!*"!李桂英#李翠薇(妊娠合并阑尾炎患者围手术期的临床观察及护理!\"(护士进修杂志#!"")#!"$/%&20.420)作者单位#!0)"".!’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’江苏省苏州大学附属第二医院普外科排泄途径!这样能更好地观察病情!掌握疗效"为避免对血管的刺激损害!静脉注射前要用生理盐水慢慢注入!确保针头在血管内!用药后用0)",I 生理盐水快速冲洗血管!避免药液滞留局部血管增加对血管内膜的刺激"化疗药物输入结束后!仍需密切观察患儿血管有无疼痛(红肿(硬结等情况"我科用欧莱凝胶涂抹血管穿刺的上方!每天*4.次$同时!间断冰敷可使神经末梢及细胞敏感性降低!减轻疼痛和对细胞组织的损害"两者联合应用可有效减少化疗性静脉炎的发生"*(.!感染护理#由于粒细胞缺乏!患者的免疫力极低!易并发感染)**!因此要做到定时空气和地面消毒!每日行紫外线消毒!每次*"分钟!限制探视的人数!减少交叉感染"医务人员需严格执行无菌技术操作!静脉穿刺时!消毒范围大于)+,!拔针后用碘伏消毒穿刺点"严密观察体温的变化!高热可选用物理或药物降温!加强皮肤和肛周护理!排便后应及时擦洗!每晚用0l )"""高锰酸钾坐浴!",;A !冬天坐浴时应注意保暖!避免感冒"*()!出血的预防#急性白血病最严重的并发症是感染及出血!占本病的死亡率1"3以上).*!因此预防工作极为重要"密切观察患儿皮肤有无出血(瘀点(瘀斑$口腔(齿龈(鼻腔有无出血!当血小板低于!h 0"-’c时!应给予绝对卧床休息!避免各种碰撞!防止皮下出血!并用床尾挂红色的绝对卧床的标识"对鼻腔出血可采用"(03肾上腺素棉球填塞$对齿龈出血的患儿不能进食热食及坚硬的食品!禁用牙刷刷牙!每日口腔护理!一天两次!防止口腔感染"发热的患儿禁用酒精擦浴!避免刺激摩擦使血管扩张引起出血!再嘱咐患儿不要用手抠鼻!冬天可选用复方薄荷醒脑滴鼻液滴鼻!预防鼻腔出血"如患儿出现头痛(恶心(呕吐!应高度警惕颅内出血的可能!我们应立即通知医生!给予对症处理".!讨论急性白血病是儿童常见的恶性肿瘤之一!主要表现为贫血(感染(发热(出血(肝脾淋巴结肿大"近几年来"由于诊断准确性及日益完善的护理措施!使小儿急性白血病的存活率大大提高"笔者通过对!"例小儿白血病化疗期的护理!深刻体会到做好化疗期小儿的心理护理(应用化疗药物的护理(饮食护理(感染及出血的护理!严密观察和处理化疗药物的毒性反应!对提高白血病患儿生活质量(延长生存期和提高疗效有重要的意义"因此!良好的护理工作是保证白血病患儿顺利进行的重要因素"参考文献!0"!李朝华#李坤芬#马贵林(小儿急性白血病强化化疗期并发症的预防与护理进展!\"(国际护理学杂志#!""/#!2$.%&*.!4*.)!!"!陶丽冰#黄叶莉#王洪琪(应用精密过滤输液器静脉滴注化疗药物的疗效观察!""2#0-$*%&!!/4!!1!*"!周衔弟(大剂量阿糖胞苷强化治疗缓解后急性白血病疗效分析!\"(山西临床医药杂志#!""0#0"$*%&01/401-!."!吴意红#祝文娟(急性白血病患者化疗前血小板计数的临床意义!\"(中国实用内科杂志#!""!#!"$2%&./0作者单位#..*"""!湖北宜昌三峡大学第一临床医学院$湖北宜昌市中心人民医院-)!!-万方数据。

探讨妊娠合并阑尾炎保守治疗期间的护理【摘要】目的：研究分析妊娠合并阑尾炎保守治疗期间的护理效果。

方法：将20妊娠合并阑尾炎病患随机分为观察组和对照组，每个小组各10个人，对照组进行常规护理，观察组则在常规护理方式下给予生活干预、预防性、心理指导治疗和支持性的治疗等护理工作内容。

针对两个小组患者精神状态、新生儿的体制和治疗后的并发症进行记录比较。

结果：通过记录和比较发现，在对比两组组患者情绪状态、新生儿的体制状况和并发症时，观察组患者的护理效果均好于对照组，两组之间比较存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：通过对患者的病情观察，根据患者个人体质的要求，对妊娠期进行优质的护理、新生儿的护理工作和阑尾炎的医学护理，治愈水平效果明显提高，康复水平也较高。

【关键词】妊娠期合并阑尾炎保守治疗医学护理R473.71B1672-5085（2014）11-0205-02妊娠合并阑尾炎是常见的妇产科疾病，在医学临床上只要是根据患者的孕周时间进行相关的护理。

通过手术治疗可以去除阑尾炎病灶，但是在手术中很容易造成子宫收缩，手术之后的炎性渗出物也很容易造成腹腔感染。

采取一定的保守治疗，病情反复，如果出现严重的穿孔现象会威胁患者的生命安全。

根据上述的手术不利因素，医学医护人员需要以最大努力对患者进行病情监测，并且给予积极的心理指导，具体报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料在20例妊娠合并阑尾炎患者包括初孕妇14例；经产妇6例。

患者的年龄在22岁到36岁范围内；早期妊娠共有12例；中期妊娠共有5例；晚期妊娠3例，其中10例患者经过明确的医学诊断后，在患者家属和孕妇本人同意后的入院24个小时范围内进行阑尾炎手术的切除，手术切口的愈合状态良好，没有发生新生儿的早产和流产问题。

通过保守治疗的患者有10例。

在10例患者中，出现右下腹痛的患者有7例；2例出现全腹痛；1例属于腰背部疼痛；2例患者出现了呕吐和腹泻现象。

浅析妊娠合并阑尾炎患者的围手术期护【摘要】目的本文主要探讨对于妊娠孕产妇突发阑尾炎的患者进行阑尾切除手术的围手术期护理措施及效果。

方法选择我院2010年1月至2012年6月期间接受治疗的30例妊娠合并阑尾炎患治疗情况进行回顾性分析。

所有患者入院后接受阑尾切除手术，将患者随机分成两组，干预组和对照组，每组患者15例，其中干预组患者在围手术期全程开展护理干预，而对照组则是在治疗基础上进行一般手术期护理，对照两组患者治疗以及护理的效果。

结果患者经过手术切除阑尾，取得较好治疗效果，干预组患者伤口全部愈合较为良好，没有发生一例在医院住院期间流产或者是导致死胎情况，治愈率达到100%。

没有发生其他的并发症。

结论在围手术期对患者病情进行严密观察，及早做出诊断并及时开展手术，可以有效减少发生并发症概率，同时在围手术期进行积极有效的护理措施，能够有效减轻妊娠患者的痛苦，为保证母婴的健康，提高生活质量具有积极的临床意义【关键词】妊娠合并阑尾炎；手术；护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306373 文章编号：1004-7484（2013）-06-3116-01在腹部外科中急性的阑尾炎是一种常见疾病，特别是在妇产科，由于孕产妇在妊娠期子宫增大的影响，导致阑尾发生移位并受压，因此阑尾发炎的概率增大。

但是发生急性阑尾炎对于妊娠起母婴具有很大的危害性，因为妊娠期的患者其大网膜会由于子宫的增大被推向了一侧，或者是被阻挡住不能够到达阑尾发炎区而导致感染的局限化[1]。

尤其是对于妊娠期在中、晚期患者，因为此时胎儿活动的范围和力度较大，改变了子宫壁一般的位置，很容易导致弥慢性的腹膜炎，最终可能发生胎儿的流产或者是早产现象，提高了孕妇或者胎儿死亡率。

我院2010年1月至2012年6月期间接受治疗的30例妊娠合并阑尾炎患者治疗情况进行回顾性分析。

通过手术治疗并进行护理干预，取得较好的效果。

现将情况好体会报道如下。

预防并发症的发生。
医护人员需要具备专业的知识和 技能，为患者提供个性化的护理
服务。
未来研究方向与挑战
进一步研究妊娠合并阑尾炎保守治疗 期间观察与护理的方法和效果，为临 床实践提供更多依据。
加强医护人员的培训和教育，提高他 们对妊娠合并阑尾炎保守治疗期间观 察与护理的认识和技能水平。
针对不同病情和患者需求，制定更加 个性化的护理方案，提高治疗效果和 患者满意度。
中药选择
根据患者的症状和体征，选择适当的中药方剂进行治疗。
用药途径
通常采用口服的方式给药。
注意事项
在使用中药辅助治疗时，应注意观察患者的反应和副作用 ，及时调整用药方案。同时，应避免与西药同时使用，以 免产生不良反应。
04
治疗期间的观察与护理
病情观察
观察生命体征
密切监测孕妇的体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征，以及腹部疼痛、压 痛、反跳痛等阑尾炎症状的变化。
对于妊娠合并阑尾炎患者，保守治疗 在确保母婴安全的同时，能够避免手 术对母婴的潜在风险。
妊娠期阑尾炎的特殊性
妊娠期阑尾炎症状不典型，易误诊， 且病情进展迅速，给治疗带来一定难 度。
研究目的和意义
目的
探讨妊娠合并阑尾炎保守治疗期 间的观察与护理方法，提高治疗 效果，降低并发症发生率。
意义
通过总结妊娠合并阑尾炎保守治 疗期间的观察与护理经验，为临 床医生提供参考，促进母婴健康 。
若病情较轻，可采用保守治疗，包括抗生素治疗 和密切观察。若保守治疗无效或病情严重，需考 虑手术治疗。
注意事项包括密切观察孕妇的生命体征和腹部症 状，及时调整治疗方案，确保母婴安全。同时， 加强心理护理，缓解孕妇的焦虑和压力。
03
保守治疗的方法及其效果

探讨妊娠合并阑尾炎患者围手术期的护理摘要】目的：对患有妊娠合并阑尾炎的病患者在围手术期中护理方法的探讨。

方法：将本院于2009年9月到2012年9月之间的妊娠合并阑尾炎的病患者中选取100例病患者，对这100患有妊娠合并阑尾炎的病患者进行妥善的护理。

结果：本组的病例患者均在入院之后的5~72h之内进行了阑尾的切除手术，伤口的愈合情况良好，在住院期间均没有出现流产或者胎儿死亡的现象，治愈的效率为100%，在护理期间没有并发症的现象发生。

结论：手术前进行病情的严密观察，早期进行严密的诊断并且及时进行手术，这些措施是减少并发症发生概率的主要关键点，采用积极的、有效的护理方法，对于减轻病患者的痛苦，保证母体和婴儿的健康，全方面提高病患者的生活质量和环境质量起到积极的作用，有着重要的意义。

【关键词】妊娠合并阑尾炎；手术期的护理；护理方法【 abstract 】 objective: for patients with pregnancy with appendicitis nursing methods in perioperative period. Methods: in our hospital from September 2009 to September 2012 of pregnancy with appendicitis patients between selected 100 casesof patients, on the 100 of pregnancy with appendicitis patients with proper care. Results: all cases of patients were within 5 ~ 72 h after admission to hospital in appendix resection surgery, the wound healing in good condition, during the stay in hospital all did not appear the phenomenon of abortion or fetal death, cure efficiencyof 100%, no complications happened during nursing. Conclusion: the preoperative condition of close observation, early diagnosis and prompt operations very carefully,the occurrence probability of these measures is to reduce the complications of major key points, and adopt positive and effective nursing methods, to reduce the pain of patients, to ensure that the maternal and infant health, fully improve the patients quality of life and environmental quality play a positive role, has important significance.【 key words 】 of pregnancy with appendicitis. The preoperative nursing care; Nursing methods1.资料与方法1.1临床资料从本院于2009年9月到2012年9月之间的妊娠合并阑尾炎的病患者中选取100例病患者，其中，初次生产的孕妇有68例，生产两次及以上的产妇有32例；早期的妊娠患者有18例，中期的妊娠患者有55例，晚期的妊娠患者有27例；年龄在21到38岁，平均年龄为28.3岁；临床的表现为：72例右下部腹痛，15例全腹痛，13例腰部和背部痛；72例患者有恶心呕吐的现象，17例有腹泻的现象；血常规中的白血细胞8.1~2.6×109/L，N81%~95.2%。

妊娠合并阑尾炎围术期护理摘要：目的：探究妊娠合并阑尾炎围手术期患者的护理方法及护理效果。

方法：从2014年2月到2015年3月，选取我院的30例妊娠合并阑尾炎围手术期的患者为研究对象，将其分为观察组（15例）和对照组（15例）两组，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施生活干预、心理指导、预防性、对症支持治疗等人文护理方法。

结果：两组患者护理效果对比，观察组采取人文护理后患者的痊愈、有效率分别为46.67%（7/15）、93.33%（14/15），与对照组的6.67%（1/15）、20.00%（3/15）相比，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

观察组采用人文护理的妊娠合并阑尾炎围手术期患者对护理服务非常满意、满意分别为40.00%、46.67%，与对照组相比明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

结论：对妊娠合并阑尾炎围手术期的患者进行有效的护理可以改善病情，进而提高了患者对护理服务的满意度，值得临床进一步推广。

关键词：妊娠合并阑尾炎；围手术期；护理探析阑尾炎是妊娠期产科常见的急腹症，临床医师常根据孕妇的孕周来制定治疗方案。

如果不采取及时有效的治疗措施，很可能引发并发症或感染，对母婴的生命健康产生了严重的威胁，手术切除虽然可去除病因，但是手术很可能引发子宫收缩，术后炎性渗出物等腹腔感染；若采用保守治疗，一旦引发穿孔就会严重威胁患者的生命[1-2]。

有研究表明，对妊娠合并阑尾炎围手术期的患者采取适当的护理干预，可提高患者的生活质量，并且可以减少母婴生命健康的威胁。

医护人员应尽最大的努力加强患者的病情监测，及时解决患者的心理问题。

鉴于此，本文通过对比采取常规护理和在常规护理的基础上实施生活干预、心理指导、预防性、对症支持治疗等人文护理两种方案得到了一些结论，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月~2015年3月我院的30例妊娠合并阑尾炎围手术期的患者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。

妊娠合并阑尾炎的观察与护理妊娠合并急性阑尾炎是妊娠最常见的外科急腹症。

由于妊娠孕妇全身各系统会发生一系列变化，病情较复杂[1]，因此在治疗过程中，严密观察病情、积极有效的对症护理，对提高患者的治愈率起着重要的作用。

标签：妊娠；阑尾炎；观察与护理1临床资料2014年3月～2015年6月我科共收治妊娠合并阑尾炎病例8例，年龄23～38岁，孕期16～38w，其中初产妇5例，经产妇3例，非手术治疗3例，手术治疗5例，无1例孕妇死亡、流产、早产、胎儿死亡现象，均痊愈出院。

2临床症状腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，患者不能准确地辨明疼痛的确切部位。

经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性，常伴有头晕、头痛、无力、恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状，如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。

3治疗妊娠合并阑尾炎一旦确诊，应立即手术治疗，切除阑尾，阑尾切除后，最好不放腹腔引流，以减少对子宫的刺激。

若妊娠子宫妨碍手术，必要时先行剖宫产，再行阑尾切除术。

术后给予大量抗生素治疗，选择对胎儿影响小、有效的广谱抗生素如青霉素、头孢类。

保胎治疗，若孕妇需继续妊娠，阑尾手术后，根据情况静脉滴注硫酸镁，肌注黄体酮注射液，口服维生素E和肌注绒促性素等，以减少流产与早产的发生[2]。

4观察与护理4.1做好心理护理因为是妊娠期情况特殊，患者一方面在担心着腹中胎儿的安危，害怕因为手术麻醉或药物治疗等会对胎儿造成不利影响；另一方面又极为害怕阑尾炎手术的治疗效果，因此难免会出现担忧、紧张和恐惧等负面心理反应。

通常会表现出情绪不稳定，无法积极配合治疗等情况。

因此，护理人员要主动与患者进行沟通和交流，以耐心、细心、和蔼可亲的态度做好解释与安抚工作，同时要站在患者的角度，理解其实际情况与难处，通过向患者详细说明阑尾炎手术的治疗目的、手术准备事项、术后注意事项等相关知识，以樹立患者战胜疾病的信心，进而解除患者因手术带来的焦虑、紧张、恐惧不安的情绪，保持良好的心态，积极配合手术治疗与临床护理工作。

2018年7月妊娠合并阑尾炎保守治疗期间的观察与护理张滢意（西安医学院附属宝鸡医院，陕西宝鸡，721006）摘要：目的探讨妊娠合并阑尾炎保守治疗期间的观察与护理方法。

方法选择本院2016年11月至2017年11月接收的妊娠合并阑尾炎患者74例，均给予保守治疗，按照护理方法，分为观察组和对照组，每组37例。

观察组给予全面的观察与护理，对照组给予常规护理，比较两组治疗效果。

结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,平均住院时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论给予保守治疗妊娠合并阑尾炎患者全面的观察及护理，有利于提高治疗效果，降低流产及早产发生率，改善妊娠结局。

关键词：妊娠合并阑尾炎；保守治疗；妊娠结局中图分类号：R473.71文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)19-0188-02Observation and nursing during the conservative treatment ofpregnancy complicated with appendicitisZHANG Ying-yi(Baoji Affiliated Hospital of Xi'an Medical University,Baoji 721006,China)ABSTRACT:Objective To explore the observation and nursing of conservative treatment of pregnancy complicated with appendicitis.Methods Form November 2016to November 2017,74cases of pregnancy with appendicitis in our hospital were selected and given conservative treatment.According to the nursing method,patients were divided into observation group and control group,with 37cases in each group.The observation group was given comprehensive observation and nursing,the control group was given routine nursing care,the treatment effects were compared between the two groups.Results The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group,the average hospital stays was significantly shorter than that in the control group,and the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion Comprehensive observation and nursing on patients with appendicitis combined with pregnancy after conservative treatment will help improve the therapeutic effect,reduce the incidence of miscarriage and premature birth,and improve pregnancy outcomes.KEYWORDS:pregnancy complicated with appendicitis;conservative treatment;pregnancy outcomesDOI :10.19347/ki.2096-1413.201819090作者简介：张滢意（1980-），女，汉族，河南荥阳人，主管护师，学士。

妊娠合并阑尾炎保守治疗患者的循证护理摘要】目的：探讨循证护理在妊娠合并阑尾炎保守治疗中的应用效果。

方法：选择2014年10月-2016年6月40例妊娠合并阑尾炎患者，均采取保守治疗，随机分为观察组和对照组，每例20例。

对照组采用常规护理，观察组实施循证护理，观察两组术后康复（住院治愈时间）状况。

结果：比较两组并发症发生率10.00%，显著低于对照组的35.00%（P＜0.05）。

结论：循证护理有效缩短妊娠合并阑尾炎患者住院时间，降低并发症发生率。

【关键词】循证护理；妊娠合并阑尾炎；保守治疗；并发症【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）08-0322-02妊娠合并阑尾炎是常见的妊娠期外科急腹症，多发病于妊娠期的前六个月。

由于女性在妊娠期、子宫不断增大，阑尾因为受压，发炎机会也随之增多[1]。

护理干预对妊娠合并阑尾炎进行保守治疗的患者的临床康复[2]具有促进作用。

循证护理（Evidence Based Nursing，EBN）是基于循证医学的一种新型护理模式，它依靠高质量的文献证据，总结出临床实践中最好的护理方法[3]。

我们将循证护理方法运用于妊娠合并阑尾炎保守治疗患者，取得良好效果，护理体会报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选择2014年10月-2016年6月40例妊娠合并阑尾炎患者，均选择保守治疗。

患者年龄22～37岁，平均年龄（28.46±4.27）岁；合并症：妊娠合并高血压2例，妊娠合并糖尿病3例。

所有患者既往无精神、心理疾病，认知功能正常。

将其随机分为观察组和对照组，每例20例。

两组患者的年龄、合并症等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用胃肠外科常规护理，观察组在对照的基础上给予循证护理，具体护理措施如下。

1.2.1确定循证问题通过对患者的评估，采集患者的体征和临床症状，将其个体化。

针对不同患者，根据以往的临床经验，结合患者及家属的需求，确定循证问题：（1）心理护理；（2）病情观察；（3）基础护理；（4）腹痛的护理；（5）产科方面护理；（6）饮食护理。