妊娠合并阑尾炎围术期护理及注意事项

妇产科围手术期感染的预防及护理妇产科手术涉及产妇和胎儿的安全，感染的预防与护理显得尤为重要。

由于手术部位和妊娠状态的特殊性，妇产科围手术期感染具有一定的复杂性和危害性。

本文将深入探讨妇产科围手术期感染的预防及护理，以期为临床实践提供有益的参考。

预防感染在妇产科手术中具有至关重要的地位。

感染会增加产妇的病痛，延长恢复时间，甚至可能导致严重的并发症。

感染还会对胎儿的安全造成威胁，影响妊娠的结局。

因此，采取有效的预防措施，降低感染风险，是保障母婴健康的关键。

在妇产科围手术期，常见的感染类型包括手术部位感染、泌尿道感染和呼吸道感染等。

原因主要包括手术操作、患者自身免疫状况、环境因素等。

其中，手术操作如缝合、止血等过程中，细菌的带入是引起感染的重要因素。

另一方面，妊娠期妇女免疫系统处于相对抑制状态，也为细菌感染提供了条件。

针对常见感染类型和原因，以下预防措施建议：严格遵守无菌操作规程。

在手术前、手术过程中和手术结束后，要彻底执行无菌操作，减少细菌污染的机会。

合理使用抗菌药物。

根据患者的具体情况，在医生的建议下，合理使用抗菌药物，以降低感染风险。

强化患者免疫力。

围手术期注意患者的营养摄入，保证充足的休息，以增强患者自身的免疫力。

保持环境清洁。

严格控制手术室内的细菌数量，定期进行消毒和清洁工作。

常规护理：密切患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及伤口情况、疼痛程度等，及时发现并处理异常情况。

消毒护理：对患者的手术部位、周围皮肤和呼吸道等进行定期消毒，防止细菌进一步扩散。

心理护理：感染会给患者带来较大的心理压力，因此要患者的情绪变化，及时进行心理疏导和干预，帮助患者建立积极的治疗心态。

营养支持：感染期患者往往食欲较差，但良好的营养摄入对于抵抗感染至关重要。

应鼓励患者进食易消化、高蛋白、高维生素的食物，以提高机体抵抗力。

抗感染治疗：根据医生的建议，合理使用抗菌药物，并进行规范的治疗和跟踪观察，确保感染得到有效控制。

最新：孕期非严科手术的围手术期筐理据统计，欧美国家孕期非严科手术的发生率约为0.75%～2%[ 1 ］.在我国尚无准确的统计数据，但随着我国”二孩”政策的开放，孕期非严科手术的发生率呈上升趋势。

孕期非严科手术的常见类型包括阑尾炎、j店、原系结石、卵巢囊肿及创伤等[ 2 ].手术及麻醉药物是否会影响胎儿生长发育？是否会增加流产、旱严的风险？手术时机如何选择及围手术期如何管理？这些都是孕妇在接受手术和麻醉过程中患者及家属、手术医生与麻醉医生共同关注的问题。

针对以上问题，现将国内外的研究综述如下。

一、麻醉药物与胎儿发育1.麻醉药物的胎盘转运目前所有的麻醉药物几乎均可通过胎盘屏障。

常见药物经胎盘转移的机制为简单扩散、促进扩散、主动转运或窑饮作用［2 ].麻醉药物的胎盘转运速率取决于真理化性质，高脂溶性药物转移速度较快，而高水溶性药物则转移较慢。

对于孕妇用药，使用者必须关注此种药物能否通过胎盘及真产生的影响。

以丙泪酣、氯股自同为代表的静脉全身麻醉药物可迅速穿过胎盘，但因真可在胎儿体内被迅速代谢，所以短期、单次的使用对孕妇及胎儿的影响较小[ 2-3 ];t氟皖、地氟院为代表的吸入麻醉药因真高脂溶性可通过胎盘屏障，但真分解迅速、代谢快，所以一定范围浓度的使用是安全的，且临床剂量的吸入麻醉剂还可有效仰制子宫收缩，有益于预防旱严［2,4];阿片类镇痛药可快速通过胎盘屏障［2 ］，围手术期用药应尽量选择作用时间短，可快速代谢的药物；新斯的明可通过胎盘导致胎儿心动过缓，但是否会严生持续的胎儿损害需要进一步验证，为安全起见，围手术期推荐真与阿托晶联合使用［5 ] ;神经肌肉阻滞药（包括去极化和非去极化肌松药）因低脂溶性和高离解度不易通过胎盘，因此对胎儿几乎无影响［6];利多卡因由于真低蛋白结合率和低脂溶性的特点，窑易通过胎盘屏障［2],转移率达64%[7］，大剂量使用利多卡因时可引起母体心律失常而影响胎儿［8 ］，胎儿酸中毒时利多卡因由于真”离子捕获”效应可在胎儿体内大量蓄积，从而严生一系列持久的损害［2 ］，故围手术期使用利多卡因时应该注意真剂量。

急性阑尾炎围术期护理措施有哪些作者：赵小红来源：《科学导报·学术》2020年第51期一、术前护理1、健康教育患者入院后需要详细向后患者介绍急性阑尾炎的相关知识，包括病因、手术流产，手术预期和风险以及相关注意事项，帮助患者全面了解自身疾病，同时向患者介绍术后护理相关知识，提高患者的自我管理能力，对于患者的疑惑给予专业全面的解答，并在沟通过程中有意识的纠正患者的认知偏差，减少患者不必要的心理压力。

2、心理护理急性阑尾炎患者因为剧烈的疼痛，精神已经处于一个非常紧绷的状态，加上对手术的担忧，术前极易出现焦虑心理，这种负面情绪会影响患者的行为，导致其依从性下降，在一定程度上会影响患者的手术和预后效果，因此术前加强心理护理十分必要。

护理人员应该主动和患者沟通，多关心和鼓励患者，让患者调整心态，积极配合手术治疗。

对于负面情绪严重的患者，需要给予专业疏导，帮助患者克服负面情绪。

3、配合各项检查，严密监护患者的病情护理人员需要指导并协助患者在术前做好各项金叉，比如抗生素过敏试验、血常规肝肾功能检查等，以评估患者的身体状态，同时密切观测患者生命体征的变化情况，包括血压、心律、呼吸以及脉搏等，同时对患者的体征变化进行观察，比如腹痛、呕吐等，并根据患者的具体情况给予相应的护理干预。

4、术前备皮手术前需要帮助患者做包切口部位的皮肤清洁，需要将毛发去除干净，并做好消毒工作，以防手术切口部位发生感染。

5、术前肠道准备急性阑尾炎患者在术前通常需要禁食禁饮12个小时，但是近年来欧美国家认为，术前禁食6小时、禁水2小时，能够缓解患者术前的饥饿，同时也有助于减少患者术前的焦虑和紧张，且这一观点得到了麻醉师的普遍认同。

二、术后护理1、一般护理（1）体位护理，需要根据码子方法的不同，为患者选择合适的术后体位，若才用的是腰椎麻醉，患者应该采取去枕平卧位，持续时间为6至12个小时，以防患者因为脑脊液外漏而发生头痛等并发症。

若采用的是硬膜外麻醉，泽科采用低枕平枕位。

阑尾炎手术护理注意事项有哪些在人们的日常生活中，阑尾炎是一种很常见的疾病。

面对这样的疾病，罹患阑尾炎的患者往往需要及时接受治疗，不然阑尾炎会对患者的健康造成严重影响。

这中间，如果阑尾炎患者无法得到及时的治疗，便有可能出现多种并发症，病情严重时甚至可能威胁到患者的生命安全。

在阑尾炎治疗的过程中，手术则属于最为常见的治疗方法，而在阑尾炎患者的围手术期，护理是否有效通常会直接影响到手术治疗的效果。

那么，阑尾炎手术护理的注意事项究竟有哪些？一起来了解下吧！阑尾是位于人体盲肠的一段蚯蚓状肠管，阑尾的长度大约在6-8cm左右。

其中，阑尾只有一个开口，这个开口若不通畅就会导致阑尾迅速胀大。

在大多数人的认知里，阑尾是一个完全无用的器官，并认为阑尾是人类退化不完全的器官，在人体中并无用处。

但随着近些年来医学界对阑尾研究的不断深入，发现阑尾实际上具有一定的免疫功能，并且可以产生抗体、淋巴细胞。

言归正传，目前临床上常见的阑尾炎大多是因堵塞而造成的发炎，堵塞的原因包括粪块、寄生虫、肿瘤等，而在阑尾发生堵塞后，阑尾就会迅速胀大，这样的情况下，细菌便会趁势进入人体的阑尾，从而导致炎症的发生，而在阑尾胀大到一定程度后会胀破，即导致所谓的“阑尾穿孔”。

其中，罹患阑尾炎的患者会出现多种临床表现，常见症状包括腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张等。

以腹痛为例，在急性阑尾炎发生的早期，患者的中上腹、脐周疼痛，而在数小时后，腹痛则会转移到人体的右下腹。

而在炎症波及到浆膜层、壁腹膜的时候，疼痛则会固定在人体的右下腹。

此外，患者若是出现持续剧痛且波及人体的中下腹、两侧下腹，说明患者很有可能存在阑尾坏疽、穿孔的情况。

对于阑尾炎患者的治疗而言，主要包括保守治疗、手术治疗两种，前者效果并不理想，所以仅应用在一些手术不耐受的患者中，所以阑尾炎的主流治疗方法，还是以手术治疗为主。

具体手术方法包括腹腔镜手术等，这类手术主要是通过对阑尾切除，以起到治疗阑尾炎的作用。

妊娠合并急性阑尾炎相关知识考试一、选择题1、妊娠期急性阑尾炎发病原因有（）[单选题]*A、管腔堵塞：粪石、淋巴增生、食物B、细菌侵入：阑尾壁感染肿胀C、慢性阑尾炎急性发作D、以上都是√2、下列哪项不是主要导致妊娠期阑尾炎的细菌种类（）[单选题]*A、表皮金黄色葡萄球菌√B、肠球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌3、关于妊娠合并急性阑尾炎以下说法错误的是（）[单选题]*A、孕中晚期局部压痛点上移或后移,或压痛不明显B、可伴恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、发热、脉快C、妊娠增加发病率√D、可导致流产、早产、胎儿缺氧甚至胎死宫内4、与妊娠期阑尾炎相鉴别的疾病是（）[单选题]*A、异位妊娠B、胎盘早剥C、子宫破裂D、以上都是√5、对于疑是妊娠期阑尾炎优先选择的影像学检查方法（）[单选题]*A、CTB、B超√C、MRID、以上均可6、阑尾炎的典型症状和体征（）[单选题]*A、转移性右下腹痛√B、持续性腹痛C、放射性肩痛D、肛门坠胀感7、妊娠期阑尾炎重症表现（）[多选题]*A、穿孔或合并弥漫性腹膜炎√B、体温明显升高>39℃√C、脉搏明显增快√D、乏力、口渴、头疼√E、感染指标明显升高√8、妊娠期阑尾炎围手术期管理要注意哪些问题（）[多选题]*A、术后切口感染√B、早产预防和管理√C、术后镇痛√D、术后深静脉血栓（DVT）风险管理√E、维持酸碱水电解质平衡√9、妊娠期阑尾炎的处理（）[多选题]*A、是早诊断、早手术，切莫迟疑√B、常规治疗方法：治愈性阑尾切除术√C、手术方式：微创手术和开放性手术均可选择√D、麻醉方式，腰麻或全身麻醉均可选择√10、妊娠期阑尾炎超声诊断特点（）[多选题]*A、右下腹√B、盲端管状结构√C、压之不变形√D、最大直径超过6毫米√11、妊娠合并急性阑尾炎的腹部压痛和肌紧张（）[单选题]*A、明显B、不明显√12、急性阑尾炎的主要症状最明显的是（）[单选题]*A、右下腹的突发疼痛√B、始于肚脐的突发疼痛，经常转移到右下腹部C、恶心和呕吐D、食欲不振13、（）是诊断妊娠期急性阑尾炎首选的检查（）[单选题]*A、加强超声检查√B、X线检查C、磁共振成像D、实验室检查14、Bryman试验的正确体式是嘱病人采取（）卧位，使妊娠子宫移向右侧，若引起疼痛提示疼痛并非子宫本身疾病所致。

急性阑尾炎围术期护理措施有哪些作者：邓大菊来源：《科学导报·学术》2020年第54期急性阑尾炎在外科中属于较为常见的疾病，当患者在发病期间，会出现转移性右下腹痛，同时还会发热、恶心，进行呕吐，在患者右下腹位置，存在固定压痛点。

急性阑尾炎一般是因为阑尾管腔堵塞，受到细菌感染等原因導致的，发现时应当及时治疗，尽早手术切除。

如果因为一些原因延迟治疗，则非常容易造成阑尾穿孔、感染性休克、腹腔脓肿等并发症，危害人体健康。

那么急性阑尾炎围术期需要注意什么？相关护理措施都有哪些？下面就针对这一问题进行简单介绍。

一、急性阑尾炎围术期需要注意什么？在对急性阑尾炎病人实施手术前，需要做好术前准备，保证手术过程中使用到的设备、手术器材完好，同时，在正式进行手术后，操作人员需要动作轻柔，镇定，避免对病人身体造成二次伤害。

在术后，需要密切关注患者的生命体征，从而提高手术后的治疗效果。

需要注意的是，对于年龄偏大的老年患者，在手术前，相关医护人员需要密切观察老年人的身体情况，并进行衡量，主要是因为，老年人患者手术耐受力会差一些，与此同时，老年朋友容易伴有一些老年疾病，这会对手术造成一定影响，所以在手术过程中，需要做好充足的护理准备，进而有效提升手术效果。

二、急性阑尾炎围术期护理措施（一）术前护理1、术前常规护理。

在手术前，相关医护人员需要做好患者术前身体各项指标检查工作，其中包含了血、尿等检查;心电图、血型、凝血四项等检查，并做好结果记录。

同时，要帮助患者清洁出一条静脉通道，主要目的是防止在手术切口时发生感染。

2、心理护理。

医护人员可以在手术前，向患者以及家属讲解该病发病特点、治疗过程、术后康复等方面的知识，积极解答患者疑问，消除顾虑，要理解患者，多给予关心和体贴，缓解患者害怕紧张心理，从而更好的配合手术。

同时，也要积极与患者家属进行沟通，告知急性阑尾炎家庭护理注意事项，并与医护共同努力，鼓励患者树立积极心态，争取早日康复。

关于优质护理在阑尾炎患者围手术期的应用价值研究阑尾炎是常见的急性腹痛疾病之一，而手术是治疗阑尾炎的主要方法。

围手术期护理是手术成功的重要保证，而优质护理可以提高阑尾炎手术患者的术后康复质量。

本文将探讨优质护理在阑尾炎患者围手术期的应用价值。

一、围手术期护理对阑尾炎患者的重要性1. 帮助阑尾炎患者减轻术前的紧张情绪手术前的紧张情绪会影响患者的手术体验和手术效果。

良好的围手术期护理可以为阑尾炎患者提供情感支持，帮助缓解紧张情绪，使患者能够更加放松地进入手术室，减少手术期间的不良反应。

2. 防止手术并发症的发生围手术期护理的另一个重要作用是防止手术并发症的发生，例如术后感染、深静脉血栓形成等。

通过对患者的细致观察和护理，可以及时发现并纠正手术期间可能出现的问题，有效降低术后并发症的发生率，提高手术成功率。

3. 改善阑尾炎患者的术后康复状态优质的围手术期护理可以帮助阑尾炎患者更快地恢复到健康状态。

良好的护理措施包括及时转移翻身、行动、饮食等方面的安排，使患者能够更早地进入康复状态，缩短住院时间。

此外，通过鼓励患者在康复期间积极参与自我康复，同时加强对病情、术后注意事项等方面的教育，也是提高术后康复质量的重要手段。

1. 关注患者的心理健康手术前的紧张情绪不仅会影响手术，也会影响患者的术后恢复。

因此，围手术期护理中，要关注患者的心理健康，提供情感支持和安抚。

通过与患者交流、放松患者情绪、提供音乐放松、休息等方式帮助患者放松情绪，缓解紧张情绪。

2. 术后深静脉血栓预防深静脉血栓是围手术期最常见的并发症之一，造成重要的健康问题。

因此，进行术后深静脉血栓预防是围手术期护理中的一项重要任务。

除了按时按量的应用抗凝药物，还应在术后尽早启动患者行动，促进患者下肢血液循环，尽早协助患者行走，以促进循环，防止血栓形成。

通过这些措施，可以有效减少术后深静脉血栓的发生率。

3. 注意术后有效镇痛手术疼痛会不仅会影响患者的生活质量，也可能导致患者恶化甚至抵抗康复。