小儿烧伤疼痛的护理

小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法▎小儿烧伤常见护理方法一、做好心理护理，向患者解释饮食对烧伤治疗的重要，同时需了解患者以前的饮食嗜好，习惯及以往的胃肠消化功能，以便科学的、合理的安排营养。

二、除休克期外尽量鼓励患者口服，合理安排进食与翻身的时间，减少餐前治疗，同时给予选择易消化的高蛋白饮食，饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。

三、除一日三餐主食外，可根据患者氮平衡及全身营养状况，餐间给予牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等，尽可能做到少食多餐。

四、进食困难(口唇部、口腔粘膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可予鼻饲，选择适合的胃管，插入后用纱带固定，做好鼻饲常规护理，同时应做到分次少量慢速灌入。

使用胃肠营养泵可维持于每小时100～150ml速度持续泵入，注意营养液的温度，并防止鼻饲管阻塞和滑脱。

▎烧伤如何处理1、万一发生烧伤、烫伤，首先不要惊慌，也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应迅即用冷水冲洗。

等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。

2、冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。

冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。

一般水温约20℃左右即可。

切忌用冰水，以免冻伤。

如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。

面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。

3、冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物，再适当包扎1-2天，以防止起水泡。

但面部只能暴露，不必包扎。

如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥，不能使水液积聚成块。

4、烧新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。

在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。

一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

5、对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应以大量的流动清水冲洗，而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。

小儿烫伤的护理一、护理评估1、密切观察患儿的神志、瞳孔、生命体征的变化及尿量的情况。

2、密切观察患者有无休克早期症状：如体温过低，寒颤、烦躁焦虑、面色苍白、口干、心率加快、四肢发冷等表现。

3、评估烫伤的部位、深度及面积。

二、护理措施1、预防感染：入室应带口罩帽子，接触患者前后应洗净双手，接触大面积烫伤的患者时，应戴手套，严格遵守无菌操作原则。

2、病室要求：室温 28-32℃，湿度 60-70%。

病室内保持清洁、舒适、安静，布局合理，便于抢救，减少人员探视，防止交叉感染。

3、密切观察病情变化：（1）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，当痰液较多时，可进行雾化吸入，疑有呼吸道烫伤者，注意观察患者呼吸的情况，床边备气管切开包、氧气、吸引器，必要时做好气管插管或气管切开术的准备。

（2）烧伤后 72 小时，患儿体内液体大量渗出，是休克发生的高峰期，应密切观察烫伤早期症状：心慌、口渴、恶心、、呕吐、发冷等，如有上述症状，立即报告医生，同时做好保暖措施。

4、做好皮肤的护理：保持床铺的清洁，如有污染及时更换，保持创面清洁、湿润。

做好饮食的护理：严格控制饮水、饮食、少量多餐，保证每日热量。

5、加强心理的护理：烫伤的患儿常表现为紧张、恐惧、哭闹、烦躁不安、护理人员应严密观察，并耐心仔细地与患儿沟通，并取得患儿家属的配合。

6、功能锻炼：患肢处于功能位，预防和矫正疤痕挛缩和关节畸形。

三、健康指导要点1、加强对小孩的安全意识，教育小儿要远离危险源，父母和保育人员要提高对烫伤事故的警惕性。

2、家中要加强防范措施，如热水瓶等对小儿具有危险性的物品应放在小儿碰不到的地方，要加护栏，洗澡的时候应先放冷水再加热水，以防小儿烫伤等。

四、注意事项1、烫伤创面愈合后暴露部位 1 个月内避免阳光直晒，以免色素沉着。

深度烫伤创面愈合后应注意加强功能锻炼及防瘢治疗。

2、患者出院后除指导进行功能锻炼外，可根据病情需要给予防止瘢痕增生的药物如：积雪苷霜祛疤膏、美宝祛疤膏、肝素钠祛疤膏等。

小儿烧伤一般护理1、立即将病人送清创室，评估伤情、了解致伤原因、伤口处理经过、尿量、转运过程、准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进展早期处理、清创。

2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。

3、病室需要消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。

4、了解烧伤的原因、面积、深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生行气管切开术。

5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。

穿刺困难者立即准备配合医生行深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。

6、在病情稳定情况下，清洁安康皮肤、修剪指甲、头面部烧伤剃除毛发。

7、严格执行消毒隔离制度，操作前后严格执行手卫生制度。

病室内每日用紫外线消毒器进展空气消毒两次。

向病员和陪护做好宣传工作，限制探视人员。

8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化食物。

9、心理护理：对较大病儿尽量讲明道理，消除恐惧，配合治疗，同时做好家长的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。

烧伤休克期护理常规1、评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品，如：氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等。

2、密切监测生命体征，每小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病情变化，发现异常及时报告医生。

3、熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度。

4、输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保持静脉通路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误地完成补液方案。

5、尿的监测：留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，小儿不少于1ml/kg/小时。

小儿烧伤患者护理思索小儿烧伤是儿童常见的意外伤害之一，其特有的生理和心理特征使得小儿烧伤患者的护理需要得到特别的关注和重视。

在护理小儿烧伤患者时需要综合考虑生理、心理和社交方面的问题，并且在护理过程中应注重细节、人性化和科学化，以提高小儿烧伤患者的康复效果和生命质量。

下面我将对小儿烧伤患者的护理进行一些思考和探讨。

一、生理护理小儿烧伤患者的生理护理主要包括创面护理、营养支持和呼吸道管理等。

1. 创面护理创面护理是烧伤患者康复的重要环节，而对于小儿烧伤患者来说更是至关重要的。

小儿烧伤患者的皮肤和组织比成年人更敏感和脆弱，因此在创面护理时要十分小心谨慎，并注意以下几点：（1）清洗：用温水或无菌生理盐水清洗创面，去除创面上的渗出物和细菌污染，以减少感染的风险。

（2）冷敷：在烧伤后的头24小时内，应用冰袋或冷水冲洗伤口，以减轻烧伤区域的疼痛和肿胀。

（3）覆盖：使用敷料或药膏覆盖创面，既可以防止感染，又可以促进伤口愈合。

2. 营养支持小儿烧伤患者的营养需求量比正常儿童更高，因此需要在护理过程中尽可能地提供充分的营养支持，以促进烧伤伤口的愈合和机体的康复。

具体措施包括：（1）喂养：对于年龄较小的小儿，需要保证充足的母乳或人工奶喂养；对于年龄较大的儿童，则可以提供高蛋白、高热量、易于消化的食物。

（2）营养补充：对于营养不良或体重下降明显的小儿烧伤患者，可以给予口服或静脉营养支持，以保证机体的正常代谢和生理功能。

3. 呼吸道管理小儿烧伤患者的呼吸系统较为脆弱，因此在进行护理时需要密切关注呼吸道的情况，注意以下几点：（1）维持通畅：随时观察小儿的呼吸情况，保证呼吸通畅，及时清除喉部分泌物或痰液。

（2）吸氧：根据血氧浓度调整吸氧浓度，保证机体的氧供需平衡。

二、心理护理小儿烧伤患者的心理护理同样至关重要，情绪的稳定和合理的应对方式可以对小儿的康复产生巨大的影响。

1. 与儿童建立良好的沟通关系小儿烧伤患者因为年龄太小，对于烧伤后的疼痛和不适可能存在一些理解上的误解，因此需要与小儿建立良好的沟通关系，尽可能地为小儿解释烧伤的情况，减少小儿的疑惑和焦虑。

宝宝烫伤感染症状宝宝一度烫伤感染症状：皮肤逐渐变红，呈浅红宝宝一度烫伤感染表现于红斑性，皮肤变红。

有轻度的肿。

热，无水泡、干燥。

2～3天内症状消退，无需特殊治疗，可自愈。

护理：用大量冷水冲洗创面，不仅可以冲掉污物，还可以让冷水降温，减少残留的热源对身体的进一步损害。

宝宝浅二度烫伤感染症状：水肿宝宝浅二度烫伤感染表现于局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。

局部表现为水肿，呈现较大的水泡，创面基底鲜红、剧痛，如无感染，1～2周痊愈，不留疤痕。

注意：小儿皮肤嫩薄，二度烧烫伤极易因感染而变为三度烧烫伤。

深度烧烫伤创面愈合后除有疤痕遗留外，还会影响美观和引起功能障碍，严重者可致残。

护理：冷水冲洗或浸泡后，小面积的浅度烧烫伤可在创面上涂抹一些烧伤油剂或膏剂，再用消毒纱布包扎，2～3天内症状消退。

如果水泡过大，水泡的位置在关节等活动频繁处及易摩擦处，可用无菌的针棒挑破水泡，棉花棒将水吸干，不要移除水泡上的表皮，以做为保护层。

宝宝深二度烫伤感染症状：局部肿胀宝宝深二度烫伤感染表现于皮肤红、痛和灼热，水泡较小或较扁薄)。

深二度烧烫伤局部肿胀，呈现的水泡较小，创面基底发白或红白相间，痛觉迟钝，一般3～4周后痊愈，可遗留疤痕。

护理：保持伤口清洁，不要自行涂抹任何药物，那样会造成烫伤伤口的感染，影响它的愈合。

宝宝三度烫伤感染症状：皮肤蜡白或焦黄，开始削落无水泡，蜡白或焦黄，皮肤削落。

局部肿胀不明显，创面苍白或焦黄呈炭化、干燥、皮革样、痛觉消失，3～4周后焦痂脱落，需植皮才能愈合，遗留疤痕。

小面积的三度烧烫伤因创面不痛，早期易被人误解为病情不重而忽视就医，这应值得注意。

护理：较大面积的浅度烧烫伤或深度烧烫伤，应即送医院诊治，不要自行处理，以免延误时机，造成不良后果。

宝宝烫伤急救处理1、远离热源，脱去衣物。

首先快速远离热源，并且小心脱掉烧烫伤处衣物，让伤口裸露。

如果当烫伤处在有衣物覆盖的地方时，不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，可先行用水冲洗降温，再用剪刀剪开，不要强行脱下，以免对伤口造成损伤。

小儿臀部烧伤的护理摘要目的：总结临床32例小儿臀部烧伤的护理，提高护理质量，加快创面愈合。

方法：臀会阴部烧伤的患儿采取人字型体位，俯卧于特制的海绵垫上，双腿分开外展60°，做好创面的护理，加强大小便管理，正确使用烧伤治疗仪，各种治疗及护理操作集中进行，重视与患儿及家属的沟通。

结论：患儿及家属主动配合护士的工作，减轻患儿痛苦，加快创面愈合。

关键词小儿臀部烧伤护理资料与方法2005年1月～2006年1月我科收治臀部燒伤患儿32例，男16例，女16例，主要以臀部烧伤为主，尚伴有后腰部或大腿后侧或其他部位烧伤，烧伤面积7%～56.5%，其中7例入院时伴有低血容量性休克，创面以深Ⅱ度为主，创面愈合时间为10～56天，致伤原因为热开水烫伤。

治疗：①臀会阴部烧伤属于特殊部位烧伤，一般需住院治疗。

②烧伤后要注意患儿有无低血容量性休克，小儿烧伤面积超过5%常需补液治疗，补液量和晶胶体应跟据其体重和伤情决定。

③臀会阴部创面不好包扎，多采用暴露治疗，清创后创面涂复方磺胺嘧啶银涂膜，冬季应注意保暖，Ⅲ度烧伤需择期手术。

④使用抗生素预防感染。

⑤注射TAT，预防破伤风。

护理臀会阴烧伤采取人字形体位，俯卧于10cm厚的特制海绵垫上，双下肢分开外展60°，海绵垫置于普通床位上，在海绵垫中间患儿会阴部所在位置挖一个直径15cm左右的圆洞，中间可放圆形器皿，接住患儿小便的同时又预防阴茎受压，海绵上平铺消毒垫，消毒垫浸湿或污染及时更换。

创面的护理：每日3次连续3～4天外涂药物，待成痂后则不用再涂。

用消毒棉签将创面渗出液蘸去，避免大小便污染，保持干燥，预防创面污染，要特别注意臀沟和皮肤皱折部位。

对中、重度烧伤的患儿，为准确记录每小时尿量，应插导尿管，导尿管出口处10cm每日碘伏棉签消毒1次，每日更换引流袋。

臀部烧伤伴有外生殖器烧伤时，男性患儿早期阴茎及阴囊水肿明显，俯卧时应将阴囊托起，每日用50%硫酸镁湿敷3次，女性患儿定期清洗阴唇，保持清洁防止粘连。