小儿烧伤护理资料
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小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法小儿烧伤如何护理_小儿烧伤的处理方法▎小儿烧伤常见护理方法一、做好心理护理,向患者解释饮食对烧伤治疗的重要,同时需了解患者以前的饮食嗜好,习惯及以往的胃肠消化功能,以便科学的、合理的安排营养。
二、除休克期外尽量鼓励患者口服,合理安排进食与翻身的时间,减少餐前治疗,同时给予选择易消化的高蛋白饮食,饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。
三、除一日三餐主食外,可根据患者氮平衡及全身营养状况,餐间给予牛奶、鸡蛋、酪蛋白、豆浆、水果等,尽可能做到少食多餐。
四、进食困难(口唇部、口腔粘膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可予鼻饲,选择适合的胃管,插入后用纱带固定,做好鼻饲常规护理,同时应做到分次少量慢速灌入。
使用胃肠营养泵可维持于每小时100~150ml速度持续泵入,注意营养液的温度,并防止鼻饲管阻塞和滑脱。
▎烧伤如何处理1、万一发生烧伤、烫伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服,应迅即用冷水冲洗。
等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡。
2、冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀,从而避免或减少水泡形成。
冲洗时间约半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。
一般水温约20℃左右即可。
切忌用冰水,以免冻伤。
如果烫伤在手指,也可用冷水浸浴。
面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。
3、冷水处理后把创面拭干,然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1-2天,以防止起水泡。
但面部只能暴露,不必包扎。
如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚成块。
4、烧新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。
在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。
一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
5、对于酸、碱造成的化学性烧伤,早期处理也是以清水冲洗,且应以大量的流动清水冲洗,而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。
小儿烧伤一般护理1、立即将病人送清创室,评估伤情、了解致伤原因、伤口处理经过、尿量、转运过程、准备清创器械灭菌物品,配合医生对病人进展早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床,准备床单位。
3、病室需要消毒、隔离设施,保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、深度等,对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包,观察呼吸情况,必要时配合医生行气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生行深静脉置管术,同时抽血标本送生化常规和配血,留置尿管。
6、在病情稳定情况下,清洁安康皮肤、修剪指甲、头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度,操作前后严格执行手卫生制度。
病室内每日用紫外线消毒器进展空气消毒两次。
向病员和陪护做好宣传工作,限制探视人员。
8、讲解胃肠道营养的重要性,根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化食物。
9、心理护理:对较大病儿尽量讲明道理,消除恐惧,配合治疗,同时做好家长的思想工作,让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
烧伤休克期护理常规1、评估患者,合理安置病人,必要时床边备好急救药品和物品,如:氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等。
2、密切监测生命体征,每小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,根据病情应随时增加测试次数,熟悉烧伤休克期临床表现,并准确记录病情变化,发现异常及时报告医生。
3、熟悉抗休克的补液知识,掌握补液方法,注意补液的质、量和速度。
4、输液是防治烧伤休克的最有效措施,应迅速建立静脉通路,妥善固定,保持静脉通路通畅,躁动患者要做好约束,保证准确无误地完成补液方案。
5、尿的监测:留置尿管,保持尿管通畅,观察尿液的性质、量,发生少尿、无尿,应先检查尿管是否阻塞、脱出等,排除导尿管因素,再报告医生,记每小时尿量,必要时观察每15分钟或30分钟的尿量,小儿不少于1ml/kg/小时。
科普小儿烧烫伤护理
小儿烧烫伤护理是一个非常重要且需要细致处理的过程。
以下是关于小儿烧烫伤护理的科普知识:
首先,要迅速而安全地脱离热源。
如果孩子接触到火焰,应立即帮助其打滚扑灭火焰;如果是热液烫伤,应迅速去除浸透热液的衣服,避免继续损害皮肤。
接下来,要立即进行降温处理。
用清洁的流动冷水持续冲洗受伤部位,水流不宜过急,直至疼痛缓解。
冷水冲洗有助于带走热量,减轻皮肤损伤。
注意,不要使用冰块直接冷敖,以免温度过低造成冷冻损伤。
在冲洗过程中,要小心地处理衣物。
如果衣物与伤口粘连,应避免盲目撕扯,以免加重皮肤损伤。
可以使用简单剪刀将衣物剪开,并在医生指导下对皮肤进行进一步消毒处理,防止二次感染。
冲洗后,要对伤口进行适当包扎。
选取无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口,保持伤口清洁,降低感染风险。
避免使用可能引起继发感染的物料,如酱油、牙有等,以免加大清创难度并留下疤痕。
在护理过程中,要特别注意烫伤部位的消毒和保护。
按时更换敷料,避免伤口沾水,以防感染。
同时,孩子的饮食也应以清淡为主,避免刺激性食物。
此外,家长要密切关注孩子的心理状态,做好心理调节,避免烫伤给孩子造成心理负担。
如果伤口出现脓包、出血或感染等现象,应及时就医检查。
最后,预防烧烫伤同样重要。
家长应加强对孩子的安全教育,避免其接触易燃易爆物品和高温物体,以减少烧烫伤的风险。
总之,小儿烧烫伤护理需要迅速、安全、细致地进行。
家长应掌握正确的处理方法,并在必要时寻求专业医疗帮助,以确保孩子的健康和安全。
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小儿烧伤患者护理思索小儿烧伤是儿童常见的意外伤害之一,其特有的生理和心理特征使得小儿烧伤患者的护理需要得到特别的关注和重视。
在护理小儿烧伤患者时需要综合考虑生理、心理和社交方面的问题,并且在护理过程中应注重细节、人性化和科学化,以提高小儿烧伤患者的康复效果和生命质量。
下面我将对小儿烧伤患者的护理进行一些思考和探讨。
一、生理护理小儿烧伤患者的生理护理主要包括创面护理、营养支持和呼吸道管理等。
1. 创面护理创面护理是烧伤患者康复的重要环节,而对于小儿烧伤患者来说更是至关重要的。
小儿烧伤患者的皮肤和组织比成年人更敏感和脆弱,因此在创面护理时要十分小心谨慎,并注意以下几点:(1)清洗:用温水或无菌生理盐水清洗创面,去除创面上的渗出物和细菌污染,以减少感染的风险。
(2)冷敷:在烧伤后的头24小时内,应用冰袋或冷水冲洗伤口,以减轻烧伤区域的疼痛和肿胀。
(3)覆盖:使用敷料或药膏覆盖创面,既可以防止感染,又可以促进伤口愈合。
2. 营养支持小儿烧伤患者的营养需求量比正常儿童更高,因此需要在护理过程中尽可能地提供充分的营养支持,以促进烧伤伤口的愈合和机体的康复。
具体措施包括:(1)喂养:对于年龄较小的小儿,需要保证充足的母乳或人工奶喂养;对于年龄较大的儿童,则可以提供高蛋白、高热量、易于消化的食物。
(2)营养补充:对于营养不良或体重下降明显的小儿烧伤患者,可以给予口服或静脉营养支持,以保证机体的正常代谢和生理功能。
3. 呼吸道管理小儿烧伤患者的呼吸系统较为脆弱,因此在进行护理时需要密切关注呼吸道的情况,注意以下几点:(1)维持通畅:随时观察小儿的呼吸情况,保证呼吸通畅,及时清除喉部分泌物或痰液。
(2)吸氧:根据血氧浓度调整吸氧浓度,保证机体的氧供需平衡。
二、心理护理小儿烧伤患者的心理护理同样至关重要,情绪的稳定和合理的应对方式可以对小儿的康复产生巨大的影响。
1. 与儿童建立良好的沟通关系小儿烧伤患者因为年龄太小,对于烧伤后的疼痛和不适可能存在一些理解上的误解,因此需要与小儿建立良好的沟通关系,尽可能地为小儿解释烧伤的情况,减少小儿的疑惑和焦虑。
小儿二度烫伤的护理个案word版赵某、女、5岁,不慎跌入柴火坑,至头面部深二度部分临界三度烧伤,烧伤后6小时入院。
烧伤创面受热力损伤可在48小时内持续加深,创面肿胀明显,毛细血管损伤,微循环差可致全层皮肤缺血性坏死,由最开始的深二度加重为三度烧伤,因此早期处理至关重要,与创面后期是否需要手术植皮有着非常直接的关系!入院第1天清创前处理重点:1、局部湿敷利多卡因,患儿无痛,局部减张,使用锐器清创去除表层部分坏死组织,薄化创面,改善创面微循环。
2、多层凡士林油纱充分保湿,加速溶痂,同时可避免间生态组织干性坏死。
入院第1天清创后入院第2天清创前处理重点:局部湿敷利多卡因,患儿无痛,锐器精准薄化坏死组织,精准无出血,精准保留间生态组织,三个精准操作至关重要!入院第3天继续精准清创,避免损伤间生态组织,多层油纱充分保湿,创面肿胀逐渐消退,换药频次QD!入院第4天创面中大部分间生态组织存活。
停止清创,生理盐水简单清洗即可,患儿无痛。
处理重点:降低创面湿度,避免新生皮岛被“淹死”,使用新型敷料保护新生肉芽及上皮细胞,避免受到机械性损伤,减少外层油纱厚度!入院第5天处理重点:简单清洗,患儿无痛,外用生长因子及脂质水胶体等促进肉芽及上皮生长,创面持续保湿,保湿不等于潮湿,潮湿可导致创面感染,进而加重创伤!入院第6天: 创面趋于稳定,无感染,肿胀已基本消退,间隔换药时间,给予创面足够的时间生长!入院第7天: 处理重点,保持创面湿度平衡,生长因子促进肉芽生长及上皮爬行,延长换药时间!入院第11天,保持创面湿度平衡,肉芽及上皮生长迅速!入院第14天,创面处于上皮爬行阶段!入院第19天,创面以基本愈合,患儿出院,少许残余创面给予泡沫敷料促进上皮爬行,门诊随访!伤后2个月随访,防疤治疗阶段,复春散外敷!伤后3个月随访,继续防疤治疗!伤后8个月随访,孩子父母自述基本看不出瘢痕,治疗效果非常满意!个人总结愈合过程孩子痛苦小,创伤小。
小儿烧伤和老年人烧伤护理常规及健康教育小儿烧伤是指12岁以下的儿童受热力(火焰、热水、蒸汽及高温固体)、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。
多见于幼儿和学龄前儿童。
老年人烧伤:临床上定义为65岁以上人群的烧伤。
【护理常规】1.小儿烧伤(1)保持呼吸道通畅:头、面部烧伤的小儿往往水肿严重,特别是火焰烧伤时,亦可伴有吸入性损伤,应观察患者的通气情况、呼吸频率、深度、有无发绀等症状。
遵医嘱给予氧气,备好气管切开包、负压吸引装置,如小儿出现烦躁不安、呼吸增快(40/min 以上),同时伴有呼吸困难,应立即做气管切开。
(2)尽早建立静脉通路,烧伤面积超过10%的小儿均应经静脉补液。
输液时应严格掌握输液的速度、时间、输液的顺序、单位时间的输注速率和输液的总量。
小儿耐受性差,补液过多过快或不足都对小儿有严重影响,可发生肺水肿、诱发或加重心力衰竭、甚至休克。
如发现小儿口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰,呼吸困难,要警惕肺水肿发生。
(3)补液过程中密切观察水、电解质变化,观察有无低钠血症、高钠血症和高氯血症、脑水肿、肺水肿,严重的可发生抽搐的表现。
(4)生命体征和尿量的观察①心电监护:小儿烧伤面积大于20%时,可出现明显血压升高(收缩压超过13.3kPa即可诊断高血压),大多数小儿没有症状,少数小儿出现头痛、精神紊乱。
如发现有烦躁不安,特别是液体输入过快时,可出现血压升高,应限制输液,特别限制输入0.9%氯化钠溶液,同时给予地西泮(安定),血压即可降低。
输液维持心率在140/min 以下为宜。
②体温的观察:小儿体温中枢不稳定,容易发生高热、惊厥,物理降温是最安全有效的首选方法。
当肛温达39.5℃以上时,应根据医嘱采用药物降温。
药物降温后出汗多,注意水、电解质平衡。
(5)应用抗生素的观察:凡烧伤面积大于10%或有特殊部位及深度烧伤的小儿,均常规应用抗生素,回吸收期要强化应用抗生素。
根据药物的半衰期合理使用,保证抗生素应用的时间、剂量,输液时注意观察有无药物不良反应。