小儿烧伤护理【最新版】
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小朋友烫伤后日常注意事项小朋友烫伤后需要注意的事项非常重要,根据烫伤的程度和部位的不同,注意事项也可能不同。
以下是一些建议,希望能帮助到您:1. 烫伤后立即处理:- 烫伤后立即将伤口放入凉水中,以便快速降低伤口温度,缓解疼痛,并减少烫伤的范围和程度。
- 避免使用冰块或极冷的水来处理烫伤,以免造成冻伤。
- 不要用创可贴或绷带直接覆盖烫伤部位,以免粘连伤口或影响散热。
2. 温水冷却:- 烫伤后需要用温水冷却伤口10至20分钟。
水温应控制在25度至30度之间,以免造成二次烫伤。
- 如果水流不便,可以在伤口附近放置湿润的毛巾或冰袋来缓解疼痛。
3. 防止感染:- 烫伤后要保持伤口清洁和干燥。
- 注意伤口周围的卫生,避免不洁物质接触伤口。
- 使用消毒药水或抗菌药膏来预防感染。
在使用之前,请先咨询医生或药剂师。
4. 避免摩擦和磨损:- 烫伤后的皮肤非常脆弱和敏感,需要避免摩擦和磨损。
- 选择宽松透气的衣物,避免过紧或合成材料,以免刺激伤口。
- 避免穿着粗糙的鞋子,可以选择轻软的拖鞋或鞋子。
5. 保持适当的温度:- 烫伤后的皮肤对温度敏感,容易受到外界温度的刺激。
保持伤口周围的温度适宜,可以使用纱布或纱布裹住受伤部位。
- 避免暴露在直接阳光下或过度受冷的环境中。
6. 不要剥离脱皮的皮肤:- 烫伤后,受损的皮肤可能会脱皮。
不要剥离脱皮的皮肤,因为它有助于保护伤口。
如果脱皮的皮肤非常碍眼或影响正常生活,可咨询医生的建议。
7. 保持充足的休息和饮食:- 烫伤对小朋友的身体消耗较大,因此需要保证充足的休息和良好的饮食。
- 饮食中应包含充足的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口的愈合。
8. 观察伤口的变化:- 烫伤后,应定期观察伤口的变化。
如果伤口有明显的红肿、渗液、发热、疼痛或感染的迹象,应及时就医。
9. 避免使用过热的物品:- 烫伤后需要注意避免使用过热的物品,如热水袋、电热毯等,以免再次烫伤。
10. 寻求专业医生的帮助:- 如果烫伤较严重或面积较大,建议及时就医,接受专业医生的治疗和护理。
小儿烫伤急救措施随着夏天即将到来,儿童穿衣较少,烫伤的事故明显增多。
烫伤,不仅会伤害着儿童的身体,而且往往会遗留下疤痕,影响到外表美观。
因此,父母一定严格看护孩子,作到防范于未然。
预防小儿烫伤的三个方面一、注意看好儿童,让他们远离热水瓶、烧水壶、汤锅等。
二、家里炒菜做饭时,别让孩子进入厨房,油的沸点高,一旦烫伤会很严重。
三、为孩子洗澡时,一定要先放凉水,然后再兑热水,等水温合适后再行洗澡。
如有孩子烫伤急救方法:1、一旦儿童烫伤,应立即用自来水冲洗、浸泡伤处约15分钟。
同时,及时脱掉孩子身上的衣物,将烫伤的危害降到最低点。
2、衣物千万不能硬脱,以防加重皮肤的损伤,可以先把烫伤周围部分的衣服剪掉。
3、对不易冲洗的部位,可用凉毛巾冷敷。
4、创面不要随便涂抹所谓的偏方,比如:牙膏、酱油等,这样做既会影响医生对病情的判断,又会造成创面的感染。
5、儿童烫伤后应立即送专科医院诊治,以免延误时机,造成不良后果。
意外伤害成为儿童的第一杀手“一对8岁的双胞胎兄弟在赣江游泳不幸溺水身亡;9岁儿童被狗咬伤得‘脑炎’”……打开百度搜索,输入“溺水”等与儿童意外伤害有关的词条,一条条关于儿童意外伤害的新闻赫然在目,读后令人心惊不已。
3月24日,记者从省妇儿工委办公室获悉,省疾病预防控制中心对我省儿童伤害的流行水平、相关危险因素和由此造成的经济负担的调查显示,我省0至17岁儿童伤害发病率达5661.3/10万,这意味着我省一年内有超过5%的儿童即每20名儿童中至少有1人发生伤害。
在发生伤害的儿童中有超过1%的人因伤害永久残疾。
省妇儿工委办公室副主任谢小云告诉记者,造成我省1至17岁儿童死亡的首要原因就是伤害死亡,伤害死亡是儿童慢性非传染性疾病和感染性疾病的两倍,伤害已成为我省儿童的第一杀手。
谢小云说,儿童意外伤害的种类繁多,但在我省儿童中发生率最高、最常见的意外伤害类型主要是溺水、交通事故、跌伤、动物致伤和烧烫伤,这也是威胁儿童人身安全的五大隐患。
小儿烫伤的护理一、护理评估1、密切观察患儿的神志、瞳孔、生命体征的变化及尿量的情况。
2、密切观察患者有无休克早期症状:如体温过低,寒颤、烦躁焦虑、面色苍白、口干、心率加快、四肢发冷等表现。
3、评估烫伤的部位、深度及面积。
二、护理措施1、预防感染:入室应带口罩帽子,接触患者前后应洗净双手,接触大面积烫伤的患者时,应戴手套,严格遵守无菌操作原则。
2、病室要求:室温 28-32℃,湿度 60-70%。
病室内保持清洁、舒适、安静,布局合理,便于抢救,减少人员探视,防止交叉感染。
3、密切观察病情变化:(1)保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,当痰液较多时,可进行雾化吸入,疑有呼吸道烫伤者,注意观察患者呼吸的情况,床边备气管切开包、氧气、吸引器,必要时做好气管插管或气管切开术的准备。
(2)烧伤后 72 小时,患儿体内液体大量渗出,是休克发生的高峰期,应密切观察烫伤早期症状:心慌、口渴、恶心、、呕吐、发冷等,如有上述症状,立即报告医生,同时做好保暖措施。
4、做好皮肤的护理:保持床铺的清洁,如有污染及时更换,保持创面清洁、湿润。
做好饮食的护理:严格控制饮水、饮食、少量多餐,保证每日热量。
5、加强心理的护理:烫伤的患儿常表现为紧张、恐惧、哭闹、烦躁不安、护理人员应严密观察,并耐心仔细地与患儿沟通,并取得患儿家属的配合。
6、功能锻炼:患肢处于功能位,预防和矫正疤痕挛缩和关节畸形。
三、健康指导要点1、加强对小孩的安全意识,教育小儿要远离危险源,父母和保育人员要提高对烫伤事故的警惕性。
2、家中要加强防范措施,如热水瓶等对小儿具有危险性的物品应放在小儿碰不到的地方,要加护栏,洗澡的时候应先放冷水再加热水,以防小儿烫伤等。
四、注意事项1、烫伤创面愈合后暴露部位 1 个月内避免阳光直晒,以免色素沉着。
深度烫伤创面愈合后应注意加强功能锻炼及防瘢治疗。
2、患者出院后除指导进行功能锻炼外,可根据病情需要给予防止瘢痕增生的药物如:积雪苷霜祛疤膏、美宝祛疤膏、肝素钠祛疤膏等。
科普小儿烧烫伤护理
小儿烧烫伤护理是一个非常重要且需要细致处理的过程。
以下是关于小儿烧烫伤护理的科普知识:
首先,要迅速而安全地脱离热源。
如果孩子接触到火焰,应立即帮助其打滚扑灭火焰;如果是热液烫伤,应迅速去除浸透热液的衣服,避免继续损害皮肤。
接下来,要立即进行降温处理。
用清洁的流动冷水持续冲洗受伤部位,水流不宜过急,直至疼痛缓解。
冷水冲洗有助于带走热量,减轻皮肤损伤。
注意,不要使用冰块直接冷敖,以免温度过低造成冷冻损伤。
在冲洗过程中,要小心地处理衣物。
如果衣物与伤口粘连,应避免盲目撕扯,以免加重皮肤损伤。
可以使用简单剪刀将衣物剪开,并在医生指导下对皮肤进行进一步消毒处理,防止二次感染。
冲洗后,要对伤口进行适当包扎。
选取无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口,保持伤口清洁,降低感染风险。
避免使用可能引起继发感染的物料,如酱油、牙有等,以免加大清创难度并留下疤痕。
在护理过程中,要特别注意烫伤部位的消毒和保护。
按时更换敷料,避免伤口沾水,以防感染。
同时,孩子的饮食也应以清淡为主,避免刺激性食物。
此外,家长要密切关注孩子的心理状态,做好心理调节,避免烫伤给孩子造成心理负担。
如果伤口出现脓包、出血或感染等现象,应及时就医检查。
最后,预防烧烫伤同样重要。
家长应加强对孩子的安全教育,避免其接触易燃易爆物品和高温物体,以减少烧烫伤的风险。
总之,小儿烧烫伤护理需要迅速、安全、细致地进行。
家长应掌握正确的处理方法,并在必要时寻求专业医疗帮助,以确保孩子的健康和安全。
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小儿烧伤患者护理思索小儿烧伤是儿童常见的意外伤害之一,其特有的生理和心理特征使得小儿烧伤患者的护理需要得到特别的关注和重视。
在护理小儿烧伤患者时需要综合考虑生理、心理和社交方面的问题,并且在护理过程中应注重细节、人性化和科学化,以提高小儿烧伤患者的康复效果和生命质量。
下面我将对小儿烧伤患者的护理进行一些思考和探讨。
一、生理护理小儿烧伤患者的生理护理主要包括创面护理、营养支持和呼吸道管理等。
1. 创面护理创面护理是烧伤患者康复的重要环节,而对于小儿烧伤患者来说更是至关重要的。
小儿烧伤患者的皮肤和组织比成年人更敏感和脆弱,因此在创面护理时要十分小心谨慎,并注意以下几点:(1)清洗:用温水或无菌生理盐水清洗创面,去除创面上的渗出物和细菌污染,以减少感染的风险。
(2)冷敷:在烧伤后的头24小时内,应用冰袋或冷水冲洗伤口,以减轻烧伤区域的疼痛和肿胀。
(3)覆盖:使用敷料或药膏覆盖创面,既可以防止感染,又可以促进伤口愈合。
2. 营养支持小儿烧伤患者的营养需求量比正常儿童更高,因此需要在护理过程中尽可能地提供充分的营养支持,以促进烧伤伤口的愈合和机体的康复。
具体措施包括:(1)喂养:对于年龄较小的小儿,需要保证充足的母乳或人工奶喂养;对于年龄较大的儿童,则可以提供高蛋白、高热量、易于消化的食物。
(2)营养补充:对于营养不良或体重下降明显的小儿烧伤患者,可以给予口服或静脉营养支持,以保证机体的正常代谢和生理功能。
3. 呼吸道管理小儿烧伤患者的呼吸系统较为脆弱,因此在进行护理时需要密切关注呼吸道的情况,注意以下几点:(1)维持通畅:随时观察小儿的呼吸情况,保证呼吸通畅,及时清除喉部分泌物或痰液。
(2)吸氧:根据血氧浓度调整吸氧浓度,保证机体的氧供需平衡。
二、心理护理小儿烧伤患者的心理护理同样至关重要,情绪的稳定和合理的应对方式可以对小儿的康复产生巨大的影响。
1. 与儿童建立良好的沟通关系小儿烧伤患者因为年龄太小,对于烧伤后的疼痛和不适可能存在一些理解上的误解,因此需要与小儿建立良好的沟通关系,尽可能地为小儿解释烧伤的情况,减少小儿的疑惑和焦虑。
宝宝烫伤感染症状宝宝一度烫伤感染症状:皮肤逐渐变红,呈浅红宝宝一度烫伤感染表现于红斑性,皮肤变红。
有轻度的肿。
热,无水泡、干燥。
2~3天内症状消退,无需特殊治疗,可自愈。
护理:用大量冷水冲洗创面,不仅可以冲掉污物,还可以让冷水降温,减少残留的热源对身体的进一步损害。
宝宝浅二度烫伤感染症状:水肿宝宝浅二度烫伤感染表现于局部红肿疼痛,有大小不等的水泡。
局部表现为水肿,呈现较大的水泡,创面基底鲜红、剧痛,如无感染,1~2周痊愈,不留疤痕。
注意:小儿皮肤嫩薄,二度烧烫伤极易因感染而变为三度烧烫伤。
深度烧烫伤创面愈合后除有疤痕遗留外,还会影响美观和引起功能障碍,严重者可致残。
护理:冷水冲洗或浸泡后,小面积的浅度烧烫伤可在创面上涂抹一些烧伤油剂或膏剂,再用消毒纱布包扎,2~3天内症状消退。
如果水泡过大,水泡的位置在关节等活动频繁处及易摩擦处,可用无菌的针棒挑破水泡,棉花棒将水吸干,不要移除水泡上的表皮,以做为保护层。
宝宝深二度烫伤感染症状:局部肿胀宝宝深二度烫伤感染表现于皮肤红、痛和灼热,水泡较小或较扁薄)。
深二度烧烫伤局部肿胀,呈现的水泡较小,创面基底发白或红白相间,痛觉迟钝,一般3~4周后痊愈,可遗留疤痕。
护理:保持伤口清洁,不要自行涂抹任何药物,那样会造成烫伤伤口的感染,影响它的愈合。
宝宝三度烫伤感染症状:皮肤蜡白或焦黄,开始削落无水泡,蜡白或焦黄,皮肤削落。
局部肿胀不明显,创面苍白或焦黄呈炭化、干燥、皮革样、痛觉消失,3~4周后焦痂脱落,需植皮才能愈合,遗留疤痕。
小面积的三度烧烫伤因创面不痛,早期易被人误解为病情不重而忽视就医,这应值得注意。
护理:较大面积的浅度烧烫伤或深度烧烫伤,应即送医院诊治,不要自行处理,以免延误时机,造成不良后果。
宝宝烫伤急救处理1、远离热源,脱去衣物。
首先快速远离热源,并且小心脱掉烧烫伤处衣物,让伤口裸露。
如果当烫伤处在有衣物覆盖的地方时,不要着急脱掉衣物,以免撕裂烫伤后的水泡,可先行用水冲洗降温,再用剪刀剪开,不要强行脱下,以免对伤口造成损伤。
小儿大面积烫伤的护理分析【摘要】小儿大面积烫伤是一种严重的伤害,需要及时有效的护理。
在急救措施方面,我们需要立即将烫伤部位置于冷水中降温,并避免破坏伤口。
伤口处理和包扎要做到清洁消毒,避免感染。
疼痛管理是必不可少的,可以采用药物和物理疗法缓解疼痛。
营养支持和水分补充也是关键,促进伤口愈合和身体恢复。
并发症预防包括感染和瘢痕的防治。
小儿大面积烫伤的护理不仅关乎生命,还涉及到长期康复和心理护理。
团队合作是不可或缺的,医护人员需要密切配合,为患儿提供全方位的护理。
小儿大面积烫伤的护理不容忽视,需要全力以赴。
【关键词】小儿、大面积、烫伤、护理、急救、伤口处理、包扎、疼痛管理、营养支持、并发症预防、重要性、长期康复、心理护理、团队合作。
1. 引言1.1 烫伤的定义和分类烫伤是指皮肤和组织受到热源或化学物质等外界因素的损伤。
根据烫伤程度的不同,可分为一度烫伤、二度烫伤和三度烫伤。
一度烫伤表皮受损,局部皮肤发红、肿胀、疼痛,但不破坏真皮层;二度烫伤不仅表皮受损,还可造成真皮损伤,伴有水泡形成;三度烫伤则是最严重的烫伤,不仅损害表皮和真皮,还可能伤及皮下组织、神经和血管。
小儿大面积烫伤通常指的是烧伤面积超过总体表面积的10%以上。
由于儿童的皮肤娇嫩且对外界刺激敏感,大面积烫伤对他们来说是极其危险的。
在这种情况下,需要立即采取有效的护理措施,以减轻疼痛、促进创面愈合并预防感染。
小儿大面积烫伤不仅对孩子的生理健康造成影响,还可能导致心理问题和长期康复困难,因此及时、正确的护理对于患儿的康复至关重要。
1.2 小儿大面积烫伤的严重性小儿大面积烫伤的严重性是不容忽视的。
由于小儿的皮肤娇嫩敏感,一旦发生大面积烫伤,其对患儿的影响常常比成人更加严重。
小儿大面积烫伤会引起严重的生理和心理损害,可能导致感染、失水、电解质紊乱甚至休克等并发症。
小儿由于生长发育未完全成熟,对创面愈合有一定的特殊需求,而大面积烫伤可能影响其皮肤的再生和功能恢复,给康复带来困难。
烧伤的护理要注意哪些事项1.烧伤护理的烧伤外科护理2.烧伤康复病人的皮肤护理怎么做3.住院大面积烧伤患者的护理有哪些?4.孩子烧伤后怎么护理烧伤护理的烧伤外科护理1.预防感染入室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,医务人员以穿短袖衫、套裤为宜,接触大面积烧伤患者时,须特别注意无菌操作。
2.病室要求病室内保持清洁、舒适,布局合理,便于抢救,减少交叉感染,室温28-32oC,湿度60%--70%。
重症烧伤,暴露疗法除外。
每日中午紫外线消毒1次,时间为lh。
3.心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动,积极做好心理护理。
4.病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化,心率、心律变化和呼吸频率。
深度,发现异常时及时通知医师,配合抢救。
5.晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后,口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服宽松、柔软。
6.褥疮护理重视褥疮的预防,按时翻身,骨突处避免受压,保持床单位干燥、平整,潮湿应及时更换。
7.营养护理鼓励及协助患者进食,根据各阶段病情需要合理调节饮食。
8.做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉,并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
9.护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
10.康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼,减少因搬痕增生引起的功能障碍。
烧伤康复病人的皮肤护理怎么做烧伤主要由沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等所引起,主要分为三度。
工度烧伤主要表现为局部潮红、微肿、灼痛、无水泡。
Ⅱ度烧伤损害真皮,除伤区红肿剧痛外,还出现水泡。
Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤,深达皮下,甚至伤及骨骼、肌肉等。
烧伤常见于面颈、手等外露部位,小面积烧伤对全身影响不大,大面积的严重烧伤可引起休克,甚至危及生命。
救治措施:烧伤发生时,应尽快脱离致伤现场,使烧伤少一些,轻一些,然后马上用自来水冲洗伤处,冲洗时间要长一些,一直冲到局部没有疼痛时为止。
小儿二度烫伤的护理个案word版赵某、女、5岁,不慎跌入柴火坑,至头面部深二度部分临界三度烧伤,烧伤后6小时入院。
烧伤创面受热力损伤可在48小时内持续加深,创面肿胀明显,毛细血管损伤,微循环差可致全层皮肤缺血性坏死,由最开始的深二度加重为三度烧伤,因此早期处理至关重要,与创面后期是否需要手术植皮有着非常直接的关系!入院第1天清创前处理重点:1、局部湿敷利多卡因,患儿无痛,局部减张,使用锐器清创去除表层部分坏死组织,薄化创面,改善创面微循环。
2、多层凡士林油纱充分保湿,加速溶痂,同时可避免间生态组织干性坏死。
入院第1天清创后入院第2天清创前处理重点:局部湿敷利多卡因,患儿无痛,锐器精准薄化坏死组织,精准无出血,精准保留间生态组织,三个精准操作至关重要!入院第3天继续精准清创,避免损伤间生态组织,多层油纱充分保湿,创面肿胀逐渐消退,换药频次QD!入院第4天创面中大部分间生态组织存活。
停止清创,生理盐水简单清洗即可,患儿无痛。
处理重点:降低创面湿度,避免新生皮岛被“淹死”,使用新型敷料保护新生肉芽及上皮细胞,避免受到机械性损伤,减少外层油纱厚度!入院第5天处理重点:简单清洗,患儿无痛,外用生长因子及脂质水胶体等促进肉芽及上皮生长,创面持续保湿,保湿不等于潮湿,潮湿可导致创面感染,进而加重创伤!入院第6天: 创面趋于稳定,无感染,肿胀已基本消退,间隔换药时间,给予创面足够的时间生长!入院第7天: 处理重点,保持创面湿度平衡,生长因子促进肉芽生长及上皮爬行,延长换药时间!入院第11天,保持创面湿度平衡,肉芽及上皮生长迅速!入院第14天,创面处于上皮爬行阶段!入院第19天,创面以基本愈合,患儿出院,少许残余创面给予泡沫敷料促进上皮爬行,门诊随访!伤后2个月随访,防疤治疗阶段,复春散外敷!伤后3个月随访,继续防疤治疗!伤后8个月随访,孩子父母自述基本看不出瘢痕,治疗效果非常满意!个人总结愈合过程孩子痛苦小,创伤小。
外科一般护理常规1、热情接待病人,安置病床,保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。
2、测T.P.R.BP、体重,做好入院介绍,通知主管(值班)医生。
3、及时采集病史,评估病人,按要求规范书写护理记录。
4、一般病人每日测T.P.R两次,每周测体重1次,每天记录大便次数,如有异常,通知医生,予以处理;危重病人及大手术体温超过38℃,每天测T.P.R四次,如体温超过39℃,应予以物理或遵医嘱药物降温,半小时再测T,做好记录。
5、评估自理能力,填写自理能力评估表,依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。
6、危重病人做好口腔和皮肤护理,安全管理,防止护理并发症的发生。
7、做好术前各项准备工作。
烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室,评估伤情,了解致伤原因,伤口处理经过、尿量、转运过程,准备清创器械灭菌物品,配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床,准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施,保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等,对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包,观察呼吸情况,必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。
穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术,同时抽血标本送生化常规和配血,留置尿管。
6、在病情稳定情况下,清洁健康皮肤,修剪指甲,头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度,进出病室需换鞋,流水洗手。
病室内每日进行消毒。
向病员和陪护做好宣传工作,禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性,根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理:了解病人的思想情绪变化,掌握病人的心理状态,在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导,消除其顾虑,同时做好家属的思想工作,让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。
在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话,诱导病员多作乐观积极的谈论,鼓励其加强功能锻炼,帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤应该怎么护理烧伤应该怎么护理护理知识是护士的必备知识,你知道烧伤应该怎样护理吗?下面是yjbys店铺为大家带来的烧伤护理的知识。
欢迎阅读。
(一)烧伤面积1.中国新九分法适用于较大面积烧伤的评估。
该法将体表面积分为11个9%,另加会阴区的1%,构成100%的体表面积。
12岁以下小儿,头部面积较大,双下肢面积相对较小,测算方法应结合年龄进行计算。
成人体表面积中国九分法2.手掌法以病人本人五指并拢的1个手掌面积约为1%计算,适用于较小面积烧伤的估测或作为九分法的补充。
(二)烧伤深度按组织损伤的层次,按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。
Ⅰ度、浅Ⅱ度属浅度烧伤;深Ⅱ度和Ⅲ度属深度烧伤。
1.Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤,仅伤及表皮浅层,再生能力强。
表面红斑状、干燥,烧灼感,3~7日脱屑痊愈,短期内有色素沉着。
2.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。
局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧烈。
2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕形成。
3.深Ⅱ度烧伤伤及真皮层,可有小水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润,痛觉迟钝,3~4周愈合,常有瘢痕增生。
4.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉及骨骼。
痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管。
因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生来源,必须靠植皮而愈合。
只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤,有可能靠周围健康皮肤的'上皮爬行而收缩愈合。
(三)烧伤严重性程度主要与烧伤深度和面积有关,临多采取综合性评估,以利病人分类治疗和效果评价。
我国常用的分度法为;1.轻度烧伤Ⅱ度烧伤面积<10%。
2.中度烧伤Ⅱ度烧伤面积10%~29%,或Ⅲ度烧伤面积<10%。
3.重度烧伤烧伤总面积30%~50%,或Ⅲ度烧伤面积10%~20%,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比,但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。
小儿烧伤和老年人烧伤护理常规及健康教育小儿烧伤是指12岁以下的儿童受热力(火焰、热水、蒸汽及高温固体)、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。
多见于幼儿和学龄前儿童。
老年人烧伤:临床上定义为65岁以上人群的烧伤。
【护理常规】1.小儿烧伤(1)保持呼吸道通畅:头、面部烧伤的小儿往往水肿严重,特别是火焰烧伤时,亦可伴有吸入性损伤,应观察患者的通气情况、呼吸频率、深度、有无发绀等症状。
遵医嘱给予氧气,备好气管切开包、负压吸引装置,如小儿出现烦躁不安、呼吸增快(40/min 以上),同时伴有呼吸困难,应立即做气管切开。
(2)尽早建立静脉通路,烧伤面积超过10%的小儿均应经静脉补液。
输液时应严格掌握输液的速度、时间、输液的顺序、单位时间的输注速率和输液的总量。
小儿耐受性差,补液过多过快或不足都对小儿有严重影响,可发生肺水肿、诱发或加重心力衰竭、甚至休克。
如发现小儿口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰,呼吸困难,要警惕肺水肿发生。
(3)补液过程中密切观察水、电解质变化,观察有无低钠血症、高钠血症和高氯血症、脑水肿、肺水肿,严重的可发生抽搐的表现。
(4)生命体征和尿量的观察①心电监护:小儿烧伤面积大于20%时,可出现明显血压升高(收缩压超过13.3kPa即可诊断高血压),大多数小儿没有症状,少数小儿出现头痛、精神紊乱。
如发现有烦躁不安,特别是液体输入过快时,可出现血压升高,应限制输液,特别限制输入0.9%氯化钠溶液,同时给予地西泮(安定),血压即可降低。
输液维持心率在140/min 以下为宜。
②体温的观察:小儿体温中枢不稳定,容易发生高热、惊厥,物理降温是最安全有效的首选方法。
当肛温达39.5℃以上时,应根据医嘱采用药物降温。
药物降温后出汗多,注意水、电解质平衡。
(5)应用抗生素的观察:凡烧伤面积大于10%或有特殊部位及深度烧伤的小儿,均常规应用抗生素,回吸收期要强化应用抗生素。
根据药物的半衰期合理使用,保证抗生素应用的时间、剂量,输液时注意观察有无药物不良反应。