代谢综合征2

代谢综合征【定义】儿童青少年代谢综合（metabolic syndrome，MetS）是与生活方式密切相关，以肥胖、高血糖、高血压及血脂异常等集结发病为特征的一组临床症候群。

【诊断】一、≥10岁儿童青少年中心性肥胖：腰围≥同年龄同性别儿腰围的90百分位值（P90）。

为儿童青少年MetS 基本和必备条件，同时具备至少下列2项：（1）高血糖：①空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖≥5.6mmol／L；②或糖耐量受损（IGT）：口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥7.8mmol／L，但<11.1mmol／L；③或2型糖尿病。

（2）高血压：收缩压≥同年龄同性别儿童血压的P95或舒张压≥同年龄同性别儿童血压的P95。

（3）低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C<1.03mmoL）或高非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C≥3.76mmol／L）（4）高甘油三酯（TG≥1.47mmol／L）。

中心性肥胖的简易识别方法：建议应用腰围身高比（waist to-height ratio，WHtR）作为筛查指标。

WHtR切点：男童0.48，女童0.46。

高血压的快速识别方法：收缩压≥130mmHg（1mmHg=0.133kPa），舒张压≥85mmHg 以上两方法主要用于中心性肥胖和高血压的快速筛查，如需明确诊断及研究．仍需查腰围和高血压的各年龄段百分位值表。

二、6≤年龄<10（岁）儿童6≤年龄<10（岁）年龄段儿童的生理特征处于快速变化中，不宜轻易诊断MetS。

然而，近期临床研究发现，该组肥胖儿童已经暴露多项代谢异常，故提出CVD危险因素并予以明确界定：1、肥胖：体块指数（BMI）≥同年龄同性别儿童BMI的P95或腰围≥同年龄同性别儿童腰围的P95。

2、高血压：血压≥同年龄同性别儿童血压的P95。

快速识别：收缩压≥120mmHg或舒张压≥80mmHg。

3、脂代谢紊乱：①低HDL-C（＜1.03mmol／L）；②高non-HDL-C（≥3.76mmol／L）；③高TG（≥1.47mmol／L）。

解读代谢综合征的发生机制及预防方法代谢综合征是一种由于胰岛素抵抗、高血压、肥胖等因素造成的疾病群，它会增加心血管疾病和2型糖尿病的风险。

本文将深入探讨代谢综合征的发生机制以及有效的预防方法。

一、代谢综合征的发生机制1. 胰岛素抵抗胰岛素是控制血糖水平和脂肪代谢的关键激素。

在代谢综合征中，人体对胰岛素产生了抵抗，即所谓的胰岛素抵抗。

这意味着身体需要更多的胰岛素才能将葡萄糖转化为能量并调节脂肪酸合成。

胰岛素抵抗导致血液中葡萄糖水平升高，并促使胰腺分泌更多的胰岛素，最终导致高血糖和2型糖尿病。

2. 高血压高血压是代谢综合征中的另一个重要因素。

研究表明，胰岛素抵抗会导致血管紧张素产生增加，从而引起动脉收缩和体液潴留。

这些改变导致了血压升高，并增加心脏和血管系统的负担。

长期以来，高血压不仅损害心血管系统，还会导致肾功能障碍。

3. 脂肪堆积肥胖是代谢综合征的主要标志之一。

过量的饮食、缺乏运动和基因等多种原因都可以导致脂肪在体内过度堆积。

这些储存在腹部周围的脂肪称为内脏脂肪，在人体内产生了一系列有害物质，如炎症因子和激素。

这些物质干扰了机体正常的能量代谢，并增加了患上心血管疾病和2型糖尿病的风险。

二、预防代谢综合征的方法1. 合理饮食合理饮食对预防代谢综合征至关重要。

首先，避免高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。

每天摄入适量的碳水化合物和蛋白质，并增加蔬菜和水果的摄入量。

其次，分餐制度有助于控制食量和血糖水平。

避免暴饮暴食，使用小盘子并慢慢咀嚼食物可以帮助调节饮食习惯。

2. 坚持适度运动适度运动是预防代谢综合征的重要手段。

每周至少进行150分钟的中强度有氧运动，如慢跑、游泳或快走等。

此外，力量训练也是提高肌肉质量和增加新陈代谢的有效方式。

选择自己喜欢的运动项目，并坚持下去。

3. 控制体重通过控制体重来预防代谢综合征非常关键。

减少内脏脂肪堆积需要在日常生活中控制能量摄入并增加能量消耗。

经常进行体重监测，并根据BMI指数判断是否超重或肥胖。

代谢综合征的多因素分析与干预随着人们生活方式的改变和社会经济的发展，代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）的发病率在全球范围内呈上升趋势。

代谢综合征并非单一的疾病，而是一组以肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢紊乱为主要表现的临床症候群。

这些异常相互关联，互为因果，显著增加了心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病风险，严重威胁着人类的健康。

因此，深入研究代谢综合征的发病因素，并采取有效的干预措施，对于预防和控制慢性疾病的发生具有重要的意义。

一、代谢综合征的定义和诊断标准代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群。

目前，临床上常用的诊断标准包括国际糖尿病联盟（IDF）标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP ATPⅢ）标准等。

一般来说，代谢综合征的诊断需要同时满足以下几个条件中的至少三项：1、中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm）；2、高血压（收缩压≥130mmHg 或舒张压≥85mmHg，或已确诊高血压并接受治疗）；3、高血糖（空腹血糖≥61mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥78mmol/L，或已确诊糖尿病）；4、血脂异常（甘油三酯≥17mmol/L 或高密度脂蛋白胆固醇＜10mmol/L（男性）、＜13mmol/L（女性））。

二、代谢综合征的多因素分析（一）遗传因素遗传因素在代谢综合征的发生发展中起着重要作用。

研究表明，某些基因的突变或多态性与肥胖、胰岛素抵抗、血脂代谢异常等密切相关。

例如，肥胖基因（OB 基因）、胰岛素受体基因、脂蛋白脂肪酶基因等的变异可能增加代谢综合征的发病风险。

然而，遗传因素并非是代谢综合征发生的唯一决定因素，环境因素在其中也扮演着至关重要的角色。

（二）不良饮食习惯高热量、高脂肪、高糖的饮食结构是导致代谢综合征的重要因素之一。

过多摄入富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，如动物内脏、油炸食品等，容易导致血脂升高；长期大量摄入精制碳水化合物，如白面包、白米饭等，可引起血糖波动和胰岛素抵抗；此外，暴饮暴食、饮食不规律等不良饮食习惯也会扰乱人体的代谢平衡。

代谢综合征诊断标准
代谢综合征是一种疾病状态，通常与一系列危险因素相关，包括肥胖、高血压、高血糖水平和异常的血脂水平。

它增加了心血管疾病、糖尿病和其他健康问题的风险。

不同的组织和医学协会可能会提出不同的诊断标准，但最常用的标准是由国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation，IDF）提出的，包括以下因素：
1.腰围：亚太地区的标准是男性腰围大于90厘米，女性腰围大于
80厘米。

其他地区的标准略有不同。

2.高血压：收缩压（收缩期血压）高于130毫米汞柱或舒张压（舒
张期血压）高于85毫米汞柱，或正在服用抗高血压药物。

3.高血糖：空腹血糖水平高于100毫克/分升（5.6毫摩尔/升），
或者已经诊断为糖尿病。

4.血脂异常：包括高三酰甘油水平（大于150毫克/分升或1.7毫
摩尔/升）、低高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平（男性小于40
毫克/分升，女性小于50毫克/分升）和高低密度脂蛋白（LDL）
胆固醇水平。

根据这些标准，如果患者符合以上任意三个或更多因素，就可以被诊断为代谢综合征。

需要注意的是，这些标准可能因地区和组织的不同而有所变化，因此在具体情况下应当遵循相应的当地或组织的标准。

代谢综合征的早期诊断和管理对预防心血管疾病和糖尿病等严重疾病的发展至关重要。

浅谈代谢综合征体重超标或过度肥胖，并伴有高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化和高胰岛素血症等一系列病变，这种现象在医学上被称为代谢综合征。

代谢综合征是城市人口面临的一种常见身体问题，它不仅可以增加糖尿病和心脑血管疾病的发病危险，同时也增加心脑血管疾病的死亡率。

而这四种疾病经常“狼狈为奸”，是现代城市人的“死亡四重奏”。

因此，专家们呼吁，代谢综合征必须引起医学界和公众的重视。

一、代谢综合征的发病情况代谢综合征以前在我国发病情况并不多见，因为那时的生活水平并不高，随着生活水平的不断提高，据不完全统计，我国现在已有肥胖病人700万人，特别是青少年肥胖的越来越多。

高血压病人在我国大概有1.6亿人，糖尿病病人大概有3～4千万，所以代谢综合征的病人在我国的发病情况目前也很高。

另据中华医学会糖尿病学会的调查，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14%～16%。

代谢综合征随着年龄的增高而增加，在50至70岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性。

二、代谢综合征的发病机理代谢综合征是一个多基因的，遗传性的疾病，而且受环境的影响。

其临床特点是肥胖、血脂异常、高血糖和高血压四方面合并出现。

大量研究证实，这些病变可能来源于同一病理基础——胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗就是正常的胰岛素起不到正常的作用，周围组织对胰岛素反应敏感性下降，造成糖代谢紊乱。

其基本病因可能与以下因素有关：①进食过多，活动量少导致肥胖，而肥胖常导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症；②基因突变或基因缺失引起胰岛素受体减少：②胰岛素受体后代谢障碍，如葡萄糖运载体异常等。

三、代谢综合征与肥胖肥胖易导致胰岛素抵抗，从而导致2型糖尿病，引发代谢综合征，当体重指数大于30时，患代谢综合征的风险提高10倍。

专家指出，肥胖病是代谢综合征的主要临床组成成分之一，肥胖造成体内脂肪堆积，导致胰岛素抵抗，从而导致2型糖尿病，引发代谢综合征，这是一个直接的因果关系。

中国人群肥胖的特点是腹内型肥胖，或者称为中心型肥胖。

什么是代谢综合征代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，包括：（1）腹部肥胖或超重，（2）致动脉粥样硬化血脂异常（高甘油三酯（TG）血症及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低下，（3）高血压及（4）胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常。

有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白CRP）增高及促血栓状态（纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1）增高。

这些成分聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病的风险大为增加。

1988年Reaven注意到脂质异常、高血压、高甘油三酯血症常汇集一起，提出了“X-综合征，X-Syndrome”的概念，并把胰岛素抗性作为X综合征的主要特点。

鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系，1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征。

1999年世界卫生组织（WHO）首次对代谢综合征进行工作定义，随后6年来美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（NCEPA TPⅢ）、欧洲胰岛素抵抗工作组（EGIR）和美国临床内分泌医师学会（AACE）等基于不同的出发点和适用目的，对代谢综合征的定义各有不同，2004年中华医学会糖尿病学会也提出了中国人的工作定义即CDS标准。

这些定义各有特点及其实际意义，如WHO的定义精确，诊断率高，但是需测定胰岛素抵抗指数（IR）及确定背景人群，临床应用中有一定难度，ATPⅢ定义简单易行、经济实用。

WHO和EGIR的定义偏重于基础研究，NCEPATPⅢ和AACE的定义偏重于临床应用。

这些定义的差别造成了学术交流和临床研究的混淆（特别是在比较不同研究资料时），因此有必要建立统一的代谢综合征定义。

基于上述原因，2005年４月14日，国际糖尿病联盟（IDF）在综合了来自世界六大洲糖尿病学、心血管病学、血脂学、公共卫生、流行病学、遗传学、营养和代谢病学专家意见的基础上，颁布了新的代谢综合征工作定义，这是国际学术界第一个关于代谢综合征的全球统一定义。

代谢综合征的病因及发病机制代谢综合征发病的原因缺乏运动:长时间的静坐(办公室工作、看电视、以车代步等),缺乏体力活动,每周运动3次,常年吸烟,>20支/日。

香烟和酒精会使心血管系统负担加重,导致发病。

高节奏的生活:每周工作>50小时,生活不规律,每周至少1次凌晨2:00后入睡。

长期精神紧张,极易出现烦躁、焦虑及植物神经功能紊乱,导致或加重胰岛素抵抗。

遗传:代谢综合征患者病情的严重程度,有50%与患者本身的生活方式有关。

但如果家属有腹型肥胖,或有高血压病、糖尿病、高总胆固醇(TC)血症、心血管疾病等家族病史,发生代谢综合征的几率也会增大。

肥胖:肥胖本身雖然不会造成代谢综合征的发生,但肥胖会影响到糖类与血脂的代谢,而且容易影响到机体自身的血压调节功能,容易诱发血栓等。

所以,通常肥胖者的血糖、血脂、血压以及胰岛素抵抗都会偏高,因此,肥胖者更容易发生代谢综合征。

年龄:在中国,>50岁人群代谢综合征的发生率是20～50岁人群的2～3倍。

代谢综合征的发病机制代谢综合征的核心是胰岛素抵抗:所谓胰岛素抵抗,实际上就是指机体的肝脏、肌肉及脂肪组织对胰岛素不敏感,导致不能充分利用血葡萄糖。

2型糖尿病的重要问题就是胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗是心血管疾病的重要危险因素:研究发现,在代谢综合征中占有核心地位的是胰岛素抵抗,胰岛素抵抗存在于代谢综合征的各成分中。

2型糖尿病患者中>92%存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病的主要病因,也是导致脂质代谢异常、高血压、冠心病等发生的重要危险因素。

胰岛素抵抗与高血压:胰岛素抵抗和高胰岛素血症引起血压增高的机制主要有下列几个方面:①增加肾脏对钠的重吸收,使血容量增大;②使交感神经系统兴奋性增加,去甲肾上腺素分泌增多;③刺激血管平滑肌细胞增殖,促进动脉粥样硬化;④抑制体内前列腺素的合成,使血管对加压素的反应增强;⑤使血管平滑肌细胞内的游离钙增加,血管收缩;⑥激活内皮细胞中的蛋白激酶C,增加内皮细胞合成内皮素、血管紧张素转换酶等缩血管物质。

代谢综合征(2)
徐成斌
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2005(40)3
【摘要】据美国第三次国家健康及营养调查(1988～1994年)(third national health and nutrition examination survey，NHANESH Ⅲ)在美国8814例≥20岁人群中校正年龄组，按ATPⅢ标准，患病率23．7％，推测美国4700万人患代谢综合征。

2003年18届国际糖尿病联盟大会报道欧洲11个前瞻性队列研究纳入6156名男性和5356名女性非糖尿病人群，
【总页数】4页(P2-5)
【作者】徐成斌
【作者单位】北京大学人民医院,心内科,北京,100044
【正文语种】中文
【中图分类】R589
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代谢综合征有什么表现
一、概述
代谢综合症主要就是指生理代谢层面的一种疾病，而引起这种疾病的原因它也是非常的多的，最常见的就是因为高血压或者是血脂异常而导致的，在患了这种疾病后不同的发病原因在治疗的时候采用的方法是不一样的，所以检查清楚发病的原因它也是非常的重要的，同时患者在平时的时候一定要注意饮食，其实有很多的疾病都是因为长期的饮食不当而导致的一种疾病。

二、步骤/方法：
1、这种疾病它最明显的症状就是患者会出现发胖的情况，尤其
是有些患者在平时的时候是非常的瘦的，但是突然间体重增加了很多，出现了这种情况的时候很多时候都是因为代谢综合征而导致的。

2、而有些患者它不仅会出现肥胖的情况，同时它还有可能会伴
有高血压的，出现了这种情况后如果不及时的进行治疗，它还有可能会引起一些其他的疾病的，拖得时间越久它的危害就会更加的严重。

3、虽然这种疾病它会给患者带来严重的影响，但是只要及时的
进行治疗后它的情况就会得到一定的好转的，患了这种疾病后患者可以采用中药调理，通过中药调理后患者的情况就会得到很大的改善的。

三、注意事项：
在治疗的时候患者可以吃一些清淡的食物，同时每天早晨起来的时候还可以做一些运动，因为适当的运动可以增强人体的排泄，对这
种疾病它也是有着很大的好处的。