冠状动脉常见疾病双源CT综合表现
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生活常识分享双源ct冠状动脉是什么?
导语:很少人有听过双源ct冠状动脉,心律不齐的患者常常要去做冠状动脉造影,这样才能检查出是否患有冠心病。
在我国冠心病多出现于中老年人,大多
很少人有听过双源ct冠状动脉,心律不齐的患者常常要去做冠状动脉造影,这样才能检查出是否患有冠心病。
在我国冠心病多出现于中老年人,大多数都有遗传病史,是一种非常危险的疾病。
一旦患上无症状的冠心病,就很难查出患者的病情。
接下来就让小编为大家介绍一下双源ct的知识。
双源CT和64层螺旋CT是两种不同的CT机型,而冠脉CT是冠状动脉的一种检查方式,双源CT和64层螺旋CT都可以做冠脉CT;双源CT可以理解成两个64层螺旋CT的复合,可以起到1+1>2的效果。
所以双源CT做冠脉CT明显优于64层螺旋CT。
冠状动脉造影是冠状动脉的另一种检查方式,是有创的,但这是国际公认的金标准,目前双源CT的冠脉CT检查已经很成熟,在很多方面都可取代冠状动脉造影,但仍然不能完全取代,如心率严重不齐的病人,做冠脉CT效果非常差,只有做冠状动脉造影,当然你怕痛苦,又没有严重心率不齐(心电图没有问题可排除严重心率不齐),可以选择双源CT的冠脉CT检查。
1、检查意义:早期发现冠状动脉狭窄,尤其对无症状的冠心病高危者,可以做出早期诊断,便于早期干预治疗。
2、优点:与冠脉造影相比,创伤性小,不需要常规住院检查,易为患者所接受。
(协和医院冠脉CTA准确率高达96%,检查报告阜外医院认可)。
3、检查大致过程:检查当日不吃主食。
双源CT冠状动脉血管成像的临床应用The Clinical Application of Dual-source Computed Tomography Coronary Angiography杨贞勇谢学斌郭汉霖Yang Zhen-yong Xie Xue-bin Guo Han-li澳门镜湖医院影像中心Department of Imaging, Kiang Wu Hospital, Macau SAR, China中图分类号:R814.42 文献标识码:A 文章编号:1818-0086(2010)04摘要:目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像的临床应用价值。
方法回顾性分析2009.6~2010.2期间139例行双源CT(DSCT)冠状动脉成像检查的病例,男75 例,女64 例,年龄43~76岁。
图像品质评价分4级:优秀(4分),无伪影,完全可进行影像学分析;良好(3分),轻微伪影,有良好的诊断品质,可进行影像学分析;尚可(2分),中度伪影,能满足诊断分析;差(1分),严重伪影,不能满足诊断分析。
狭窄程度评价方法:血管狭窄程度=(狭窄血管近心端正常血管直径-狭窄处直径)/狭窄近心端血管直径×100%;冠状动脉狭窄分级:轻度为管径狭窄<50%,中度为≥50%且≤75%,重度≥75%,血管闭塞(100%)。
结果139例冠状动脉成像,137例显示良好(2分以上),符合诊断要求。
CTA成像成功率98.6%,发现血管异常85例,其中冠状动脉斑块所致狭窄70例,冠状动脉肌桥32例,冠状动脉起源异常5例(4例为右冠状动脉异位起源于左冠状动脉窦,1例为冠状动脉起源于冠状动脉窦上方),主动脉瓣结节1例,冠状动脉-肺动脉瘘1例,双侧上腔静脉1例。
同时行双源CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查(CAG)病人17例,符合率94%。
结论双源CT(DSCT)冠状动脉成像能提供满意的图像及可靠的诊断结果,以其无创性优势可作为冠心病的首要筛选检查方法之一关键字:冠状动脉;双源CT;血管造影术Abstract:Objective To evaluate the clinical application of dual-source computed tomography coronary angiography (DSCTCA). Methods Between June 2009 and February 2010, dual-source computed tomography coronary angiography (DSCTCA) was performed in 139 cases (male 75, female 64, age from 43 to 76 years). Image quality degrees: excellent (Score 4): no artifact; good (Score 3): a little artifact that does not affect the diagnosis; satisfaction (Score 2): moderate artifact that does not affect the diagnosis significantly; poor (Score 1): serious artifact that affect the diagnosis significantly. Stenosis degrees: mild stenosis<50%,50%≥moderate stenosis≤75%, serious stenosis≥75%, occlusion (100%). Results The images of 137 of 139 cases (98.6%) are satisfied or above. There are 85 abnormal cases of 139 found. Among them, stenoses are found in 70 cases, myocardial bridging in 32 cases, abnormal arising position in 5 cases (RCA originates from left coronary sinus in 4 cases, both RCA and LCA originate from the points above coronary sinus in 1 case), nodule at aortic valve leaflet in 1 case, both RCA and LCA -PA fistula 1 case, both SVC in 1 case. 94% got the same diagnosis in 17 cases that were also examined by conventional coronary angiography (CAG). Conclusion Dual-source computedtomography coronary angiography (DSCTCA) can provide satisfied images and diagnosis. It can be one of the best screening methods for coronary disease.Key words:Coronary artery; Tomography; X-ray computed; DSCT; Angiography冠状动脉的无创性成像一直是放射学家孜孜追求的目标之一。
双源CT(DSCT)对冠状动脉变异的诊断价值陈亚君; 乔雯【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2018(016)010【总页数】3页(P52-54)【关键词】双源CT; 冠状动脉变异; 冠状动脉造影【作者】陈亚君; 乔雯【作者单位】河南省焦作市第二人民医院心内科河南焦作 454000【正文语种】中文【中图分类】R743.3; R445.3冠状动脉变异临床上较为少见,与后天性的冠状动脉疾病相比,发病率较低,数据显示,在接受冠脉造影的患者中,冠脉变异约占0.3-5.6%[1]。
多数冠脉变异无临床意义,但部分冠状动脉变异可导致心率失常、心肌梗死,严重的甚至猝死,此外,冠脉变异可一定程度上可增加动脉粥样硬化和灌注损伤的风险,因此对冠状动脉变异的及时诊断并采取相应的预防措施在临床上意义重大[2]。
临床上常以冠状动脉造影(CAG)作为评估冠状动脉的金标准,CAG可明确探查冠状动脉的开口、走行及终止等结构,但对于冠脉变异的患者来说,其在冠脉变异空间关系的探查上存在一定局限性,且其具一定创伤及危险性,费用较高,对于一般仅需筛查的患者并不适用[3]。
随着多排螺旋CT的发展,心电门控技术的出现,时间及空间分辨力的提高,无创冠脉成像检查成为可能。
双源CT(DSCT)配备两套探测器及球管,时间和空间分辨率进一步提高,改善了常规CT检查中心率造成的影响,拓展了其在冠脉疾病检测中的应用[4]。
DSCT用于后天性的冠状动脉疾病诊断的研究较多,但其在先天性冠脉变异的诊断中报道较少。
本研究回顾性分析了经DSCT检查的60例冠状动脉变异患者的影像学特征,旨在探讨DSCT在冠状动脉变异中的诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2016年9月至2017年9月至我院行冠状动脉DSCT检查的1028例患者的临床资料。
所有患者主述为不同程度的胸痛、胸闷,排除冠状动脉搭桥、先天性心脏病患者。
诊断为冠状动脉变异的患者为60例,其中男性32例,女性28例,年龄22~58岁,平均(49.02±8.88)岁;上述60例冠状动脉变异患者中,33例患者同期进行CAG检查。
67临床研究可知冠心病可受到遗传、生活、精神等多种因素诱发,胆固醇和动脉中物质沉积物形成斑块,导致动脉管腔狭窄,阻塞血流,心肌缺血、缺氧或坏死[1]。
C T A 检查技术近年来在冠心病诊断中受到重视,被认为可替代冠状动脉DSA 的方法,但其高辐射剂量受到诟病。
传统可降低管电压方式减少辐射剂量,但会增加图像噪声,影响图像质量,而若同时降低对比剂浓度可降低对比剂的总碘量,导致血管内碘含量降低,降低辐射剂量,可提高血管强化后的CT 值,进一步保证图像质量[2]。
为此,本次研究对双源冠状动脉“双低”C T A 检查技术用于冠心病诊断中的临床特异性进行了探讨,选择2018年4月—2020年4月期间收治的疑似冠心病患者96例作为资料,详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年4月—2020年4月期间宿迁市第一人民医院住院部收治的疑似冠心病患者96例作为资料,均接受西门子Somatom Flash 炫速双源CT 冠脉成像(CTA)检查,随机分组各48例。
对照组男性28例,女性20例,年龄42~78岁,平均年龄(59.74±3.62)岁,B M I 22 ~28 kg/m 2,平均(25.48±3.22)kg/m 2;观察组男性26例,女性22例,年龄40~78岁,平均年龄(59.15±3.52)岁,BMI 22 ~29 kg/m 2,平均(25.40±3.17)kg/m 2;两组基本资料比较无统计学意义(P >0.05)。
纳入标准[3]:BMI ≤30 kg/m 2;扫描时心率≤70次/min;均知晓本次研究目的,签署知情同意书。
排除标准[4]:对比剂过敏患者;严重肝肾功能异常患者;严重心律不齐患者;支架置入和心脏搭桥手术史患者;血管闭塞患者;临床资料不全患者。
1.2 检查方法1.2.1对照组 选择西门子Somatom Flash 炫速双源C T 作为诊断仪器,扫描范围为头足方向自气管分叉扫描至膈肌水平,依据身高和体重设置管电压为100 k V 或120 k V,管电流为100~400 m A,利用双筒高压注射其经肘静脉穿刺注射对比剂优维显370 m g /m o l,注射速度为4.0~4.5 m L /s,再利用同速率生理盐水冲管。
双源CT和冠状动脉造影对冠状动脉斑块评估比较分析刘清泉【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2024(37)3【摘要】目的:探究冠脉疾病对斑块评估方面双源CT(CCTA)与冠状动脉造影(CGA)检测方法应用价值。
方法:选取2021年1月—2024年1月收治的86例疑似冠心病患者为研究对象,均进行CTTA与CGA检查,探讨①斑块性质差异;②对不同程度狭窄诊断结果;③不同性质斑块与冠脉狭窄程度关系。
结果:两组检查方法对冠脉斑块性质包括软斑块、钙化斑块及混合斑块评估结果对比差异无统计学意义(P>0.05);CCTA与CAG评估冠脉狭窄结果一致的有1028个,CCTA发现冠脉狭窄敏感性与特异度分别为77.93%(226/290)与95.66%(706/738);CAG诊断结果为87.60%(226/258)与91.69%(706/770),两组检测方法在诊断冠脉狭窄病变上敏感性存在统计学差异(P<0.05),两组检测方法一致性检验结果显示Kappa值为0.71,μ检验<0.01,两组检查方法结果具有中度一致性;CCTA检出钙化斑块22个,非钙化斑块321个,CCTA对冠脉狭窄诊断符合率为72.73%(16/22),对非钙化性斑块所致管腔狭窄的诊断符合率为84.74%(272/321),高于钙化性斑块。
结论:将双源CT应用于冠脉疾病冠状动脉状态检查中,能有效观察血管狭窄情况,利于评估高危斑块,可为患者后续诊治提供丰富的诊断依据,临床可进一步推广使用。
【总页数】4页(P647-650)【作者】刘清泉【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R445【相关文献】1.双源 CT 和冠状动脉造影评估冠状动脉支架内再狭窄的比较研究2.双源CT与冠状动脉造影在冠心病患者冠状动脉支架内再狭窄评估中的价值3.双源CT与冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄对照研究4.双源CT冠状动脉造影与经皮冠状动脉造影对老年冠心病患者的诊断评价与分析5.斑块钙化对双源CT冠状动脉造影诊断准确性的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄李佩玲;徐克;李延亮;谢秀丽;黎庶【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2012(028)004【摘要】目的评价双源CT(DSCT)冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法收集104例临床疑诊或确诊冠心病并于30日内先后接受DSCT冠状动脉造影检查和导管法冠状动脉造影(CAG)患者,以CAG诊断结果作为金标准,分别评估DSCT 诊断冠状动脉狭窄性病变(<50%、≥500%和≥75%)的价值.结果 CAG显示1296段冠状动脉.DSCT可评估的冠状动脉为1217段,可评估率为93.90%(1217/1296);诊断<500%、≥50%和≥75%狭窄的敏感度分别为79.12%(144/182) 、84.73% (172/203)和89.83%(106/118),特异度分别为97.33%(802/824) 、99.21%(1006/1014)和99.82%(1097/1099),阳性预测值为86.75%(144/166)、95.56%(172/180)和98.15%(106/108),阴性预测值为95.48%(802/840) 、97.01%(1006/1037)和98.92%(1097/1 109),准确率为94.04%(946/1006) 、96.80% (1178/1217)和98.85%(1203/1217).钙化斑块是导致血管不可评估及误诊的主要原因.结论 DSCT冠状动脉造影判断冠状动脉狭窄程度的准确性较高,可作为临床筛查冠心病的较为可靠的方法.【总页数】5页(P695-699)【作者】李佩玲;徐克;李延亮;谢秀丽;黎庶【作者单位】中国医科大学附属第一医院放射科,沈阳辽宁 110001;中国医科大学附属第一医院放射科,沈阳辽宁 110001;中国医科大学附属第一医院放射科,沈阳辽宁 110001;中国医科大学附属第一医院放射科,沈阳辽宁 110001;中国医科大学附属第一医院放射科,沈阳辽宁 110001【正文语种】中文【中图分类】R543.31;R814.42【相关文献】1.双源CT与冠状动脉造影在冠状动脉狭窄诊断中结果和诊断特点对比 [J], 于新设;张扬;张景云;徐明2.双源CT冠状动脉造影对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值 [J], 张梅; 殷云志; 周炜; 代芳霞3.冠状动脉狭窄中冠状动脉造影和双源CT诊断对比研究 [J], 王明春4.SOMATOM Force双源CT冠状动脉造影对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值 [J], 成晓莉5.SOMATOM Force双源CT冠状动脉造影对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值 [J], 成晓莉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。