双源CT使用要点(心脏)

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双源ct双能量肺动脉成像低剂量扫描的应用

双能量肺动脉成像技术简介
双能量肺动脉成像技术是利用双源CT的双能量特性，在短时间内对肺动脉进行高分辨、高对比度的扫描。
该技术能够提供准确的肺动脉直径、截面积和体积等参数，对肺动脉栓塞、肺动脉高压等疾病的诊断具有重要价值。
低剂量扫描技术简介
低剂量扫描技术是一种通过降低X射线剂量来减少辐射危害的CT扫描技术。
03
双源ct双能量肺动脉成像低剂量扫描的应用范围及适应症
临床应用范围
肺动脉栓塞的诊断与治疗
01
02
呼吸系统疾病、肺部感染等肺部疾病的诊断与治疗
03
04
先天性心脏病、瓣膜病等心血管疾病的辅助诊断
肿瘤等恶性疾病的早期发现与诊断
适应症与禁忌症
适应症
呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳血等症状的患者，以及临床医生怀疑有肺动脉栓塞、心血管疾病、肺部疾病或肿瘤等恶性疾病的患者。
操作流程
01
4. 扫描范围
根据需要，调整扫描范围，一般像处理
将原始图像数据传输至后处理工作站，使用图像重建算法进行重建，得到肺动脉的清晰图像。
02
5. 图像采集
启动双源CT设备，按照预设的扫描参数进行扫描，获取原始图像
数据。
04
7. 数据分析
医生对重建后的图像进行分析，评估肺动脉的情况。
大小、位置以及与周围组织的关系等方面的观察和分析，可以为医生提供关于肿瘤性质的初步判断，有助于制定更为精确的治疗
方案。
06
双源ct双能量肺动脉成像低剂量扫描的未来发展趋势与展望
技术改进与创新方向
优化扫描协议
01
进一步降低辐射剂量，提高图像质量，减少伪影，提
高双能量成像的准确性。

心脏冠脉CTA注意事项

⼼脏冠脉CTA注意事项⼼脏冠脉CTA注意事项千岛⼭庄医院影像科长按⼆维码关注我们11、⼼率准备：降低⼼率⾄65次以下⼼率准备：降低⼼率⾄⽅法：：药物—倍他乐克2、⽅法HR<60bpm可以不吃70 > HR > 60 bpm 50 mg ⼝服HR > 70 按1mg/kg体重给药，待⼼率降⾄理想范围上检查床进⾏扫描给药后每隔15分钟测⼼率⼀次分钟测⼼率⼀次，待⼼率降⾄理想范围上检查床进⾏扫描3、倍他乐克禁忌症（1）⽀⽓管哮喘。

（2）低⾎压（收缩压低于100mm Hg）。

（3）⼆度以上房室传导阻滞。

（4）⼼衰。

2⼼脏检查禁忌症（1）有明显⼼律不齐、瓣膜关闭不全等⼼脏疾病。

（2）放置双腔⼼脏起搏器。

（3）对⽐剂过敏等特殊情况。

3呼吸训练使冠脉扫描处于⼼率最稳定时间段内，增加扫描及诊断的成功率。

1、⽬的：⽬的：使冠脉扫描处于⼼率最稳定时间段内，增加扫描及诊断的成功率。

结合呼吸计时指⽰灯及⼼电仪观察憋⽓后⼼率变化。

2、⽅法：⽅法：结合呼吸计时指⽰灯及⼼电仪观察憋⽓后⼼率变化。

第⼀步：明确指令——病⼈深吸⽓后待其胸廓稳定，嘱其憋住，此时按下倒计时指⽰灯，并观察⼼电仪上⼼率的变化。

第⼆步：需记录时间——⼼率波动时间、⼼率稳定时间。

第三步：重复训练两次，让病⼈熟悉呼吸状态。

3、注意事项：（1）呼吸指令明确。

（2）每次指令时限⼀致。

（3）病⼈每次呼吸幅度⼀致。

4扫描前告知病⼈1、注药后会有发热反应。

2、扫描时检查床会移动、球管的声响为正常检查状态。

双源CT在复杂性先天性心脏病中的诊断应用

ＤＣａｄｌ（３３％）ｄｔｃｅｙＴＴＥ。ｔｅｒｉｇｏｉａｃｒｃｌｏｈｄｎｉｅｅｃＰ＞００）ＳＴｎ０８．３ｅｅｔｄｂｈｉｄａｎｓｓｃｕａｙａｓａｏｄｆｒｎｅ（ｆ．５．Ｔｈｒｒ３ｅｅｗｅｅ４ｇｅｔｖｓｅｅｏｍｉｅ．３（０７）ｄｔｃｅｙＤＳｎ２（４４％）ｄｔｃｅｙＴＴＥ；ｄａｎｓｓａｃｒｃｆｒａｅｓｌｆｒｔｓｄｉ９９．０ｅｅｔｄｂＣＴａｄ３７．２ｅｅｔｄｂｉｇｏｉｃｕａｙｏ
ｄｏａｃｌｒＲｅｂＩｔｔｏｎＭｅｃｎｅ。２０ｉｖｓｕａｈａｉｉａｉｄｉｉ０９．１（８２）：１７６
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｈｌｉａａｕｆｕｌｏｒｅｃｍｐｔｄｔｍｏｒｐｙ（Ｃｓｒｃ：ｊｃｉ：ｖｌａｅｔｅｃｉｃｌｌｅｏａ— ｕｃｏｕｅｏｇａｈｖｎｖｄｓＤＳＴ）ｉａｉｎｓｗｉｏｎｐｔｔｔｔｍ— ｅｈ
ｉｌ．ＣＨＥＮＧｕｎＩｎ／ＣｈｎｓｏｒａｆＣｒａｊｇ／ｉｅｅＪｕｎｌａ — ａｏｍｉｇｎ．ＤＵＡＮＱｉｇＸＵＥＹｕ－ｉｇＷＡＮＧＣｈｎ－ｈｎ，ＷＡＮＧＬ—ｉｎ．ｎｊｎ．ｅｇｓｅｇ
ｅｏｅｔｌｈｅｒｄｓａｅ＇ＨＵＡＮＧｎＸｉ — Ｃｌｃｌａｌｃｔｏｆｄｕｌｓｒｅｃｍｐｕｅｏｏｒｈｙｉｉｇｎｓｓｏｏｉａｐｐｉａｉｎｏａ ’ ｏｕｃｏｎｉｔｄｔｍｇａｐｎｄａｏｉｆｃｍｐｌｘｃｎｇｎｉａａｔｉｅｓ／

应用双源CT无创性冠状动脉造影检查冠状动脉的注意事项

提出防范措施和处理方法，使连影检查达到最佳的效果。
【关键词】双源ＣＴ冠状动脉造影；注意事项
中图分类号：Ｒ８１６．２；Ｒ４４５
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７１ — ８１９４（２０１３）２０ — ０３８４ — ０２
１注意事项
１．１造影检查
前对患者进行了很好的呼吸训练，但在扫描时由于各种因素却未能有效屏气，肺组织呼吸运动造成原始图像模糊，冠状动脉重组图像错层和梯状伪影，失去诊断价值。ＤｓｃＴ能够对冠状动脉进行舒张期和收
缩期多个时相观察，可以有效地避免不良时相和单一时相造成的误诊
ｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｓｕｒｇｅｒｙ，１９９４，１１５（２）：１３９ — １４４．
应用双源ｃＴ无创性冠状动脉造影检查冠状动脉的注意事项
冯莉宛红娥赵云辉杜泽慧
（１兰州军区乌鲁木齐总医院干５科，新疆乌鲁木齐８３００１ｌ；２兰州军区乌鲁木齐总医院ＣＴ室，新疆乌鲁木齐８３００１１）
【摘要】通过应用双源ＣＴ无创性冠状动脉造影惠者进行严密观察和护理，探讨冠状动脉造影过程中的注意事项，分析其发生的原因、表现
严重钙化引起的伪影有明显的消除作用” … 。检查前含服硝酸甘油防止血管痉挛造成的狭窄假象。硝酸甘油不仅减轻心脏前后负荷，降低心

动态心电图联合运动平板同双源CT诊断冠心病研究

性１９例，２４小时动态心电图诊断冠心病的敏感度５９．５２％（２５／４２），特异度７１．４ｌ％（２０／２８），阳性预测值７５．７５％（２５／３３），阴性预测值５４．０５％（２０／３７），预测准确性６４．２８％（４５／７０）。运动平板试验与冠状动脉造影比较：
运动平板试验真阳性３２例，假阳性５例，
真阴性２６例，假阴性７例，运动平板试验诊断冠心病的敏感度８２．０５％（３２／３９），特异度８３．８７％（２６／３１），阳性预测值８６．４８％（３２／３７），阴性预测值７８．７８％（２６／
＞０．０５），二者结合可排除易影响ｓＴ—Ｔ结果的自主神经功能紊乱、电解质紊乱等因素造成的假阳性、假阴性，可弥补单项
检查的局限性Ｊ。
综上所述，动态心电图联合运动平板试验还应是诊断冠心病的首选、常用无创
检查方法。
后行双源ＣＴ检查，间隔２周后再行冠状动脉造影检查（ＰＣＡ）。方法：（１）２４小时动态心电图：采用动态心电记录分析仪，采用１２通道２４小时同步动态心电分析系统进行检测，由专人负责详细记录患者的心电信息。记录前１天，停用治疗心脏病药物，检测结果经人机对话排除伪差性ｓＴ段改变。阳性标准：其中缺血性ｓＴ段压低的阳性标准采用我国现行动态心电图检测常用的３个

双源ct原理

双源ct原理哎呀，双源CT这玩意儿，听起来挺高大上的，其实呢，就是CT机的一种升级版。

CT，全称是计算机断层扫描，就是用X射线给你身体里头拍“照片”。

双源CT呢，顾名思义，就是有两个X射线源的CT机。

咱们先说说普通的CT机，它就像个甜甜圈，中间有个洞，你躺在中间，机器转一圈，就能给你身体里头拍个片。

但是，双源CT就厉害了，它有两个这样的“甜甜圈”，一个在上头，一个在下头，同时给你拍片。

这俩“甜甜圈”的好处可多了。

首先，速度贼快。

你想啊，两个机器同时工作，效率肯定比一个高。

所以，双源CT扫描的时间比普通CT 短，病人也不用躺那么久，多舒服。

再一个，图像更清晰。

双源CT能同时从两个角度捕捉信息，这样就能减少运动伪影，比如你心跳啊，呼吸啊，都影响不大。

所以，拍出来的片子更清楚，医生看着也更放心。

还有，辐射剂量低。

因为扫描时间短，所以用的X射线剂量也少。

这就好比你拍照，闪光灯闪一下就完事，总比闪半天要好，对吧？具体操作起来，双源CT是这样的：你躺在检查台上，两个X射线源同时工作，一个从上往下照，一个从下往上照。

同时，还有两个探测器，一个在上头，一个在下头，接收反射回来的X射线。

这些信息被计算机处理后，就能生成你身体内部的三维图像。

举个例子，比如你心脏不舒服，医生想看看具体情况。

双源CT就能给你来个“心脏特写”，因为它能快速捕捉心脏跳动的瞬间，而且图像清晰，医生一看就明白。

总之，双源CT就是CT机的升级版，速度快，图像清晰，辐射剂量低。

虽然听起来挺复杂的，但其实原理就跟两个“甜甜圈”同时给你拍照差不多。

这技术挺先进的，对病人来说，检查更舒适，对医生来说，诊断更准确。

双源CT及其临床运用

双源CT及其临床运用【摘要】在科学技术迅速发展的今天，CT成像技术也逐渐成熟，双源CT作为CT的新星为医疗行业的发展做出了巨大贡献。

双源CT有适应性心电图门控剂量调控技术、静音扫描技术、特殊的射线剂量调控技术、电磁驱动技术、重建技术等核心技术。

各项技术的完善与优化对于CT的临床应用价值有极大帮助，加强对双源CT及其临床应用的研究有利于带动医疗行业的发展。

【关键词】双源CT；临床；应用前言：随着医疗技术的不断进步，作为方便快捷的影像学检查方法，CT不断完善创新，现已被广泛使用于检查诊断身体的病变。

然而传统的单能量CT仍存在部分组织诊断困难的问题，不能完整的将病变的特征展现出来，为临床诊断加大了难度。

双源CT的出现极大地弥补了成像方面的不足，，双源CT双能曝光技术能够输出能量不同的X射线，明显加强CT的组织分辨力，加大对双源CT的研究力度，以带动临床诊断的发展。

1双源CT的发展回顾CT的发展历程，CT技术的发展按X射线束的形状及扫描方式不同，被公认为经历了以下五次大的技术变革：单束平移-旋转方式；窄扇形束-平移旋转方式；宽扇形束旋转-方式；宽扇形束静止-旋转方式；电子束CT。

上世纪八十年代主要是扫描速度的角逐，碳刷和滑环技术的出现促成了螺旋CT的诞生，并迅速取代了单一的横断面CT。

至本世纪初，CT技术的发展又以努力增加纵轴覆盖范围为目标，推出了全球首台DSCT系统，彻底打破了传统的CT技术理念，引发了CT史上的一次新革命。

2.双源CT的原理及其结构2.1原理DSCT有两种工作模式，即单源模式和双源模式，均可通过控制台进行相关设置。

双源模式时，2套数据采集与重建系统同时工作，2套球管与探测器组合，各自独立发射及接收射线，独立完成图像处理，但在图像重建时，由2套采集系统获得的数据既可以重建出2组独立的图像，也可以重建出1组融合的图像，前者1个采集周期与单源模式相同，即球管和探测器组至少要旋转180°，主要用于骨骼及钙化的分离、鉴别组织与胶原成分等；后者1个采集周期球管和探测器组只需旋转90°，由2组数据采集系统获得的2组数据经相应的数学运算、组合后即可实现单源下旋转180°的效果，但时间分辨率提高了1倍，主要用于心脏等时间分辨率要求极高的检查。

《双源CT及其临床应》课件

双源CT在脑肿瘤诊断中具有较高的诊断价值，能够协助确定肿瘤性质及范围。
04
CHAPTER
双源CT的优缺点
双源CT的优势
高效率
双源CT可以同时采集两组不同角度的图像，提高了扫描速度和诊断效
率。
低辐射剂量
通过优化扫描参数和算法，双源CT可以在较低的辐射剂量下获得高质
量的图像。
高稳定性
双源CT具有较高的设备稳定性和图像质量，减
骨骼肌肉疾病
双源CT可用于诊断骨折、骨肿瘤、关节病变等骨骼肌肉疾病
。
临床应用经验分享
提高诊断准确性
双源CT能够提供高分辨率、低辐射剂量的图像，有助于提高诊断准确性。
优化治疗方案
通过双源CT的精准定位和诊断，医生可以制定更加个性化的治疗方案。
降低医疗成本
双源CT的高效性和精准性可以减少不必要的检查和误诊，从而降低医疗成本。
扫描过程
根据定位扫描结果，进行常规扫描，包括平扫和增强扫描。
数据处理
将扫描数据传输至工作站，进行图像重建和后处理。
常见病例分析
心血管疾病
双源CT可用于评估冠状动脉狭窄、心肌缺血和心肌桥等心血
管疾病。
肺部疾病
双源CT可用于诊断肺部结节、肺癌、肺栓塞等肺部疾病。
腹部疾病
双源CT可用于检查肝、胆、胰、脾等腹部脏器的病变。
02
CHAPTER
双源CT的硬件结构
扫描系统
双源扫描头
双源CT的主要特点之一是其双源扫描头，它由两个X射线管和两个探测器组成。这两个源可以同时或分别发射X射线，提高了扫描速度和图像质量。
动态扫描范围
双源CT的扫描范围可以根据需要进行调整，从较小的局部扫描到较大的全身扫描都能实现。

双源CT在心脏成像和冠脉造影的应用与发展

的方法，时间分辨率可达到１５ｔ６ｍｓ１：。当时间分辨率随ＣＴ的旋转速度大大提高时，我们发现心率又成为清晰成像的最大
限制性因素［３１，而且时间分辨率与心率呈一个非线性的关系，
的能量，并且可以独立的对其达到的电压和电流进行调节，
头有０６ｍ的准直器，而两边的８排探头的准直器为１ｍｍ．ｍ．２
提高了组织的特异性显影，冠状动脉上钙化或非钙化斑块检测率也大大的提高。在ＣＴ血管造影检查中，诊断的准确性
还依靠软件进行后处理。在ＤＣＳＴ中，因为无伪影的产生，自动节段计算的能力得到了充分发挥，使整个冠状动脉树的
维普资讯
医
ＥＩ
双Ｃ在脏像冠造的用发源Ｔ心成和脉影应与展
李伯扬ｔ，马宁耶：（中国医科大学附属盛京医院影像系，辽宁沈阳１００ ’ １０１中国医科大学附属盛京医院临床医学系，辽宁沈阳１００）１０１
［１９
。
是提高ＣＴ的时间分辨率［６１。两个ｘ线发射管及两个检测器，从信息传递到影像重建的时间是传统螺旋ＣＴ的一半。当机器旋转０３，系统的时间分辨率为旋转时间的四分之一：．ｓ３８．ｍ。心率的问题在ＤＣ２ｓ５ＳＴ中轻松的得到了解决，使心脏的ＣＴ成像和造影的精确诊断成为了可能。
个更加清晰的瓣膜成像＿。同样的，左心室功能可以在冠状】ｏｌ动脉造影的数据中进行定量化＿，心肌与心室血池的对比成１】１

不同对比剂用量方案在双源CT冠状动脉成像及心脏结构显示方面的研究

不同对比剂用量方案在双源CT冠状动脉成像及心脏结构显示方面的研究何新华;胡永胜;杨越;王自勇;巢惠民;付旋;费长军【摘要】目的:选择适宜的对比剂用量,改善双源CT冠状动脉成像时对心脏结构的显示能力.方法:160例接受Definition第一代双源CT冠脉CTA检查的患者随机分为4组,对比剂用量分别为:A组=采集时间×注射流速(X ml),B组=(X+5)ml,C组=(X+10)ml,D组=[X+(15～20)]ml.各组均采用碘海醇(350 mgI/ml),体质量＜75 kg者注射流率为4.8～5.0 ml/s;体质量≥75 kg者注射流率为5.5 ml/s.应用Circulation分析软件,采用双盲法评价图像质量.分别测量各组冠状动脉各段、左右心室CT值,观察并记录对比剂伪影及严重程度、对比剂混合液是否均匀、室间隔显示是否清晰等.采用单因素方差分析法(One-way ANOVA)比较组间CT值、图像质量评分等有无差异,采用x2检验比较室间隔等结构显示情况及对比剂伪影等.结果:各组间一般情况、质量评分、冠脉各段和左心室CT值等差异无统计学意义(P均＞0.05).右心室腔内CT值A、B、C、D组分别为(142.1±35.5)HU、(144.4±43.5) HU、(186.1±66.1) HU、(223.3±119.3) HU,C组与A、B、D组间差异均有统计学意义.各组室间隔尚能分辨(2分)的例数差异无统计学意义,但C、D组显示清晰(3分)的例数多于A、B组；C组条状伪影少于D组.综合分析,C组对比剂方案优于其他组.结论:本研究采用个性化的对比剂方案,对比剂用量=扫描采集时间×流率+ 10 ml,结合患者体质量和体质量指数(BMI)计算对比剂注射流率,可以获得良好的冠脉CTA图像及较为满意的心脏结构、肺动脉显示效果,有一定临床应用价值.【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》【年(卷),期】2013(011)002【总页数】5页(P132-135,前插1)【关键词】冠状血管造影术;体层摄影术;X线计算机;造影剂【作者】何新华;胡永胜;杨越;王自勇;巢惠民;付旋;费长军【作者单位】安徽省合肥市第一人民医院影像中心,安徽合肥 230000;安徽省合肥市第一人民医院影像中心,安徽合肥 230000;安徽省合肥市第一人民医院影像中心,安徽合肥 230000;安徽省合肥市第一人民医院影像中心,安徽合肥 230000;安徽省合肥市第一人民医院影像中心,安徽合肥 230000;安徽省合肥市第一人民医院影像中心,安徽合肥 230000;安徽省合肥市第一人民医院影像中心,安徽合肥 230000【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R543.3;R814.43对比剂因素是影响双源CT冠状动脉CTA图像质量的主要因素之一。

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双源CT使用要点
心脏扫描
病人准备
 大号针头（最小18G）,置于右侧肘正中静脉
 病人的心脏应位于扫描机架的中心位置，因此需使用
机架侧方的激光灯进行精确的定位。
 尽可能详细地向病人描述造影剂在体内的种种不适反应
 必须保证病人在扫描时完全闭住气（为最大吸气量的3/4）, 身
体制动且没有吞咽运动
 冠脉增强扫描前五分钟喷0.5mg的硝酸甘油气雾剂

心电电极连接
 确认电极片的质量符合要求；确认心脏电极正确连接(图1: 电极
各放在左,右锁骨中线下缘1厘米处及左侧腋中线6~7肋间)；如
有必要可剃除电极处皮肤的体毛；使用无水酒精清洁皮肤
 心电三通道相互切换(图2),以得到最佳的心电波形(R波高且基
线平稳)
 如果心电波形呈一直线,须切换心电通道或改变电极片的位置
观察机架和扫描主机上心电的变化
当心电小于5mV时，心电波形
在机架上呈现一条直线。此时
需要切换成其它心电通道。当
心电信号比较微弱时，心电曲
线在Trigger（触发）卡上能自
动按比例调节高度。当心电颜色从红变灰时提示心电信号幅度过低，
为不可靠的工作状态。一定要确认选择最优化的心电通道。机架和扫
描主机上可以看到心脏的图标及后面的通道数字（I-III）。

扫描序列的选择和心电显示
 选择DS_CoronaryCTARoutine Protocol
 病人体重超过110公斤,选择DSXXL_CoronaryCTARoutine
Protocol
 检查在Trigger（触发）卡上心电波形是否正确显示,是否所有R
波都能被检测(蓝点同步应位于R波上方)
 病人闭气后心率的最低心率来选择扫描螺距
增强方案的选择
 建议使用高浓度造影剂
 使用Bolus tacking(造影剂团注追踪技术)
 Premonitor的监测线放在气管分叉平面
 在升主动脉上放置ROI（感兴趣区）
 触发域值可定为150HU
 增强时造影剂用量:注射速率×扫描时间＋20ml。心功能测量时右
室和右房最好有少许造影剂。根据病人体格较大时，可将注射速
率适当增加，最大可以到7ml/秒。
 也可根据下表根据体重和扫描时间，个性化地选择造影剂量，总
量不要小于60 ml
低剂量扫描技巧

优化扫描范围原则上越窄越好。多扫描1厘米，剂量大约会增加

1mSv。
 个性化的扫描参数设置。体重低于85公斤，使用100KV扫描。低
千伏扫描时，组织密度对比提高，增加血管强化的亮度，明显降
低射线剂量降低，但会略微增加图像噪声。
 BMI低于25，使用220mAs扫描；BMI高于25，使用330mAs扫描。
BMI（体质指数）=体重（公斤）/身高的平方（米2）
 根据心率改变扫描螺旋。螺距越大，剂量越低。
 使用心电脉冲剂量调节技术后，低剂量平台的剂量可降到为25% ，
如使用Mindose后可降到全剂量平台的4%。使用Mindose时的冠
脉和心功能的成像无法得到保证。
 建议参考如下剂量脉冲调节范围，原则上越窄越好。
 可以自行选择使用Caredose 4D，根据身体部位密度的变化实时
在线调节mAs。
全剂量脉冲窗口心率范围
60-76% HR <65 bpm
30-70% HR 66-79 bpm
31-47% HR >80 bpm
MinDose（最小剂量脉冲调节技术）
选择Trigger（触发）卡上的MinDoseManual或MinDoseAuto。

。
重建
 B26f（更平滑，噪声更小）或B36f（更锐利），0.75毫米的层厚，
0.4毫米的重建增量
 显示支架或钙化时使用B46f，0.6毫米的层厚，0.3毫米的重建
增量
 VRT时使用B20f重建效果更好
 重建视野原则上在覆盖整个心脏的情况下，FOV应尽可能小
心脏自动最优时相（Cardio BestPhase）
心脏自动最优时相（Cardio BestPhase）是个高级选配软件，实现在
高剂量平台上自动寻找运动最小的最佳图像。