儿童少年卫生学
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儿童少年卫生学儿童少年卫生学第一章:儿童少年生长发育一、概念:1、生长:包含形态(细胞组织量,大,重的增加)、化学(细胞组织器官系统的化学成分边花)生长2、发育:指身体组织器官各系统在功能上的不断分化与完善过程,包括“身”(体格体力)“心”(心理情绪行为)两个密不可分的方面3、成熟:指生长和发育达到一个相对完备的阶段,标志着个体在形态、生理功能、心理素质等方面都已达到成人水平,具备独立生活和生殖养育下一代的能力二、体格发育指标:1、纵向测量:身长:指人体的高度(三岁前卧位测,三岁后立位测)*出生平均50cm,周岁平均75cm2、横向测量:头围:头的最大围径(从眉毛最高处绕后脑勺枕骨最高处)*2岁前测量最有价值三、生长发育连续性和阶段性的统一1、连续性:是一个动态的连续过程,是量的积累,伴随着功能的成熟①生长的轨迹现象:指按遗传潜能决定的方向、速度和目标发育(婴儿期、童年期、青春发动期)②赶上生长:一些引起的生长迟缓的因素被解除时,集体会出现向原有生长轨迹靠拢的倾向2、阶段性:不只是量的增加,还有质的变化,因而形成不同的发育阶段①发育关键期②发育年龄分期和发展任务:按生长发育特点和不同发育阶段的主要任务,将儿童期分为胎儿,婴儿,幼儿,学龄期,学龄,青春和青年期四、生长发育的程序性1、动作语言发育和线性生长规律:①头尾发展率:一视二听三抬头,四握五抓六翻身,七坐八爬九扶站②向心律:7岁始,足-小腿-下肢-手-上肢,自下而上,四肢远端到躯干2、身体器官系统的发育类型①!一般型:各种体格发育指标,婴幼儿期、青春期快速②!淋巴系统型:淋巴器官儿童期生长很快,在青春期达到高峰,成年期为一半③!神经系统型:仅一个生长突增期,6岁左右达90%④生殖系统期:几乎停滞至青春期迅速加快⑤子宫型:出生后迅速变小,至青春期后恢复且迅速增大第二章:儿童少年体格发育一、体格发育的阶段变化(身高体重为代表)1、第一生长突增期:出生50cm→第一年75cm→第二年85cm(成人一半)出生3000g→4~6月6000g→2岁12000g2、相对稳定期:增长持续而稳定3、第二生长突增期(青春期生长突增):*身高:5~10cm/年→10~14cm/年(男>女)*体重4~7kg/年→8~10 kg/年4、生长停滞期:身高生长逐渐停止,体重也一般停止明显增长二、体型发育(按个体胚胎发育过程中的三胚层相对优势):1、内胚层体型:有身体圆胖、消化器官发达等特征2、中胚层体型:身体健壮,骨骼肌肉发达3、外胚层体型:身体瘦长,神经系统、感觉器官发达三、脑发育1、生命早期:胎儿期的后三月和出生的头两年称为“大脑发育加速期”。
儿少笔记绪论1、儿少卫生学的研究对象:从出生后的婴儿到发育成年的青年,年龄0~25岁2、儿少卫生学的重点对象:中小学生群体,在此基础上向学龄前儿童和大学生群体延伸。
3、儿少卫生不同于其他卫生的三大特点:正在旺盛生长发育;生长的同时在接受教育;集体生活在学校这一特殊环境里。
4、儿少卫生学研究的主要内容:生长发育;疾病防治;心理卫生;学校健康教育;学校环境建设和卫生监督。
第一章儿童少年生长发育1、生长(growth):包含形态生长和化学生长。
前者指细胞、组织、器官在数量、大小、重量上的增加;后者则主要指细胞、组织、器官、系统的化学成分变化。
2、发育(development):指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程,包括身、心两个密不可分的方面,属质变。
3、成熟(maturity):生长和发育到一个相对完备的阶段,个体在形态、生理功能、运动能力和心里等方面达到成人水平,具备独立生活和生养下一代能力。
4、研究儿少生长发育的目的:①用生长发育水平反映儿少个体和群体的健康状况,监测其变动情况, 反映发育规律;②根据生长发育的一般规律,探究各种影响生长发育的因素,以便有针对性地采取干预措施;③各种学校卫生标准的制定、学校卫生监督、学校卫生政策,都需要儿少生长发育数据作依据;5、体重=体脂肪+瘦体重(去脂体重)6、【生长发育可塑性】:指人体的结构、功能为适应环境(包括积极的、消极的内外环境)变化和生活经历而发生改变的能力。
7、体格发育指标(一)、三类指标1)纵向生长:身高、坐高、上肢长、下肢长、手长、足长……2)横向生长:围长:胸围、头围、腹围、上臂围、大腿围…径长:肩宽、骨盆宽、胸廓前后径、左右径…3)量的生长:体重、体液量、体脂肪、瘦体重…4)体格发育派生指标:又称体质指数。
生长发育最常用指标:身高、胸围、体重若干重要指标的生物学含义身高:立位时头、颈、躯干、下肢的总高度。
体重:人体各部分组织重量之和。
第一章绪言一、1. 儿童少年卫生学研究对象:0-24岁儿童青少年。
研究的重点人群:中小学生群体(7-18岁儿童少年,即儿童期与青春期)2. 各阶段年龄范围界定A胎儿期:受精卵-孕40周,孕早期(孕0-13周)、孕中期(孕14-27周,身长)、孕晚期(孕28周至出生,体重)B婴儿期:0-1 岁,身长可增加25cm(为胎儿期的一半),一岁时身高约为75cm(为出生时的1.5倍);体重增加6kg(为胎儿期的2倍),一岁时体重约为9kg(为出生时的3倍)C幼儿期:1-3 岁,2岁时身高达成人的一半,体重是出生时4倍D学龄前期:3-6 岁E学龄期:6-11/12 岁F青春期:约10-19岁,女比男早1-2 年G青年期:约15-24岁二、儿童少年生物和社会特性三大特征::①正处于生长发育时期;②接受学校教育的塑造;③明显社会脆弱性和健康易损性。
三、儿童享有的权利:生存权、发展权(包括受保护权、参与权)四、儿少卫生学的学科研究内容1. 儿童少年生长发育规律2. 儿童少年健康状况及其决定因素3. 儿童少年卫生服务4. 儿童少年卫生学的技术和方法五、重要理论:三级预防理论、生物-心理-社会医学模式与生态健康观、生命周期理论第二章儿童少年生长发育概述一、生长发育概念1.生长:指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加,表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化。
包含形态生长和化学生长。
——量变。
2.发育:指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程,包括“身”(体格、体力)、“心”(心理、情绪、行为等)两个密不可分的方面。
——质变。
3.成熟:指生长和发育达到一个相对完备的阶段,个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平,具备独立生活和生养下一代的能力。
成熟度:专指某一特定生长发育指标当时达到的发育水平占成人水平的百分比。
生长长期趋势:是指19世纪以来,尤其是第二次世界大战后,发达国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势,是近150年来人类生物学领域最突出的现象。
儿童少年卫生学:是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。
研究目的:研究正在生长发育的儿童少年身心健康与外界环境及遗传的相互关系,制定相应的卫生要求和措施预防疾病,增强体质,促进儿童少年身心健康。
对象:出生至发育成熟为止成长中的一代(0—25岁),重点对象:7—18岁1研究对象特点:处于生长发育时期 2在学校接受教育 3集体生活主要研究内容:1生长发育(生长发育特点及规律,生长发育影响因素,生长发育的调查与评价)2 疾病预防(预防学生常见病为主;重视学校新发传染病的预防;成人期疾病早预防;以青春期少年为重点预防健康危险行为)3学校健康教育 4心理卫生 5教育过程卫生6学校建筑设备卫生 7学校卫生监督生长:指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加,表现为组织、器官、身体各部和全身大小、重量和化学组成成分的变化,属两量变。
发育:指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程,包括体力、心理和行为上的成熟,属质变。
成熟:指生长和发育到一个相对完备的阶段,个体在形态、生理功能、运动能力和心里等方面达到成人水平,具备独立生活和生养下一代能力。
研究生长发育意义:1探讨人类生长发育的一般规律2评价个体和群体的生长发育状况3研究生长发育的影响因素4为制定学校教育卫生政策提供依据5生长发育机制研究生长发育一般规律:一阶段性和程序性阶段性:婴儿0-1 幼儿前期 1-3 幼儿期 3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25;)程序:1头尾发展律(胎儿期和婴幼儿期,由上至下、由近而远)2近侧发展律(瘦的精细动作,近-远,粗-细,简单-复杂)3向心律(童年期和青春期,下肢先于上肢,四肢遭遇躯干,)二生长发育的不均衡性:第一突增期:胎儿四个月开始至出生后一年,身高(胎儿中期4-6个月)体重(胎儿后期7-9个月)第二突增期;青春期(女 9-11至13-15 男 11-13至15-17)突增期意义:补充适当的营养2保证充足的睡眠3保证足够的锻炼三、各系统生长模式的时间顺序性及协调性Scammon生长模式:1一般型:肌肉、骨骼脏器等,两次突增2神经系统型:一次突增,先快后稳3淋巴系统型;一次突增,有升有降4生殖系统型:一次突增,先慢后快四、生长轨迹现象和生长关键期1生长轨迹现象:在外环境五特殊变化的条件下,个体儿童的发育过程比较稳定,呈现一种轨迹现象2赶上生长:因某种因素生长发育受阻的儿童,在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长,并恢复到正常轨迹的现象3生长关键期:生长关键期是器官和组织的快速生长期,此时受到干扰,常导致永久性的缺陷和功能性障碍。
一、绪论1.儿童少年卫生学:简称儿少卫生学,以保护、促进、增强儿童少年身心健康为宗旨,是预防医学的重要组成部分。
研究儿童少年在不同年龄阶段的身心发育规律和特点,生长发育、健康与环境、遗传的关系,提出卫生措施和卫生要求,利用有利因素消除不利因素,预防疾病、增强体质、促进潜能的发挥、提高儿童少年健康水平和未来的生命质量。
2.研究对象:从出生后的婴儿到发育成熟的青年,年龄范围0~25岁。
重点:中小学生群体。
特点:正在旺盛生长发育;生长的同时在接受教育;集体生活在学校这一特殊环境里。
3.主要研究内容:生长发育;疾病防治;心理卫生;学校健康教育;学校环境建设和卫生监督。
【1章】生长 :指细胞繁殖、增大,细胞间质增加,表现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化。
为量的变化。
【发育】:指细胞和组织分化及功能的不断完善,心理、智力、行为和体力的不断发展,是质的改变。
【成熟】:生长发育达到一个比较完备的阶段,个体在形态、功能方面已全面达到成人水平。
体格发育指标:通常是指身体外部形态的发育,是人体整体发育的重要方面。
体格发育有很多测量指标,大体归为三类,即纵向测量、横向测量和重量测量。
体格发育派生指标。
【体能发育指标】1. 生理功能指标:整体上反映身体各系统、器官所表现的生命活动水平,可用一定的测量指标反映。
心血管功能测量指标是在一定负荷下人体心率、脉搏、动脉血压的变化。
肺功能测量指标包括:呼吸频率、肺活量、最大通气量、最大吸氧量等。
肌力发育测量指标有握力、背肌力等。
2. 运动能力指标:运动能力包括力量、速度、耐力、灵敏、柔韧、平衡和协调能力等。
每一种运动的特征均可用一种或几种运动项目来反映3、体能发育的派生指标:血压脉搏心率。
【生长发育的一般规律】:(一)遗传和环境的交互作用:表观遗传学:研究基因的核苷酸序列不发生改变的情况下,基因所表达的遗传性状如何发生变化。
(二)连续性和阶段性的统一:1、生长发育的连续性:生长发育是一个动态的连续过程,这一过程是量的积累和功能成熟。
1.儿童少年卫生学(child and adolescent health):简称儿少卫生学,是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。
2.头尾发展律(cephalo-caudal pattern):从生长速度看,胎儿期头颅生长最快,婴儿期躯干增长最快,2~6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。
3.向心律(centripetal pattern):身体各部份的形态发育顺序是:下肢先于上肢,四肢早于躯干,呈现自下向上,自肢体远端向中心躯干的规律性变化。
4.轨迹现象(canalization):在外环境无特殊变化的条件下,个体儿童的发育过程比较稳定,呈现一种轨迹现象,该轨迹有动态的、复杂的调控系统,其中遗传基因起关键作用。
5.赶上生长(catch-up growth):儿童在阻碍生长的因素(疾病、内分泌障碍、营养不良)被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象。
6.关键生长期(critical growth period):许多重要的器官和组织都有关键生长期。
在此时的正常发育若受到干扰,常成为永久性的缺陷或功能障碍。
7.青春期(adolescence):是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程,是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程,是个体从社会经济的依赖性到相对独立状态的过渡。
8.肾上腺皮质功能初现:由“肾上腺分泌的的肾上腺雄激素”发动的。
其身体特征包括:初现成人体味,睾丸增大,身体生长加快,腋毛生长,阴毛生长。
9.性早熟(sexual precocity):是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。
一般指男孩9岁前出现睾丸增大,女孩8岁前出现乳房发育或10岁前月经初潮者。
10.心理发展:又称心理发育,是指个体或种系从出生到死亡的整个生命期的持续的、有规律的心理变化过程。
11.大脑功能不对称性:指的是大脑功能的单侧化(Lateralization),即某些功能偏向左侧或右侧脑半球。
绪论1儿童少年卫生学的定义——是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。
是以保护和促进儿童少年身心健康为宗旨,通过研究儿童少年的身心发育规律、特点,分析影响生长发育的遗传、环境综合因素,提出相应的卫生要求和适宜卫生措施,使儿童少年健康成长的一门科学。
2目的——研究儿童少年在不同年龄阶段的身心发育规律、特点,分析影响生长发育的遗传和环境因素,提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施;充分利用有利因素,减少和控制消极因素,预防疾病、增强体质、促进个人潜能的发挥,为儿童少年实现社会化,提高身心发育和健康水平,维护终身良好的生命质量奠定坚实的基础。
3对象——出生后的婴儿到发育成熟的青年。
年龄:0~25岁。
重点:中小学生,占全国总人口1/3以上。
儿少卫生学与临床儿科的异同:——共同点:促进儿童青少年的身心健康,提高儿童生命质量不同点:儿少卫生学:研究对象0-25 岁,,重点人群7-18岁;研究内容:着重于儿童青少年群体的疾病预防、健康促进与儿童身心发育潜能的发挥临床儿科:研究对象出生-14岁(18)以前研究内容:着重于个体儿童临床疾病的诊断和治疗与其它学科的联系:儿少卫生学与儿童保健学的异同——共同点:促进儿童青少年的身心健康,提高儿童生命质量不同点:儿童少年卫生学:研究对象:0-25 岁,重点人群:7-18岁儿童保健学:研究对象:0-14岁的儿童,重点人群:7岁以下7岁为界,7岁前妇幼和儿童保健,7岁以后学校4、研究内容(1)生长发育规律和影响因素1)身体发育:由形态、生理机能、运动素质共同构成。
2)心理发育:涵盖认知、记忆、思维、想象力和创造力等智力因素,也包括气质、个性、性格、行为等非智力因素。
3) 影响因素:遗传、营养、体育锻炼、环境污染、疾病、家庭因素、人际关系等。
4)营养与体育锻炼:是影响生长发育的主要环境因素。
(2)疾病预防1)常见病、多发病的筛查、诊断和防治近视、龋齿、沙眼、贫血、脊柱弯曲异常、肥胖、高血压、糖尿病。
儿童少年卫生学复习资料儿童少年卫生学复习资料儿童少年卫生学是关于儿童和少年健康的学科,它涉及到儿童和少年的生理、心理、社会等方面的健康问题。
在现代社会中,儿童和少年的健康问题受到了越来越多的关注。
因此,掌握儿童少年卫生学的知识,对于保护儿童和少年的健康至关重要。
一、儿童少年的生理发展儿童少年的生理发展是指他们身体各个方面的变化和发展。
在儿童期,身高和体重的增长速度明显加快,骨骼和肌肉得到了进一步的发展。
此外,儿童的器官和系统也在逐渐成熟和完善,例如心脏、肺部和消化系统。
在青春期,儿童经历了一系列的生理变化,例如性征的发育、月经的开始等。
二、儿童少年的心理健康除了生理发展,儿童少年的心理健康也是十分重要的。
在成长过程中,儿童少年可能会面临各种各样的心理问题,例如焦虑、抑郁和注意力不集中等。
这些问题可能会对他们的学习和社交能力产生负面影响。
因此,家长和教育者应该密切关注儿童少年的心理健康,并及时采取措施来帮助他们解决问题。
三、儿童少年的社会健康儿童少年的社会健康是指他们在社会环境中的适应能力和人际关系的发展。
在学校和社交圈子中,儿童少年需要与同伴进行交流和合作。
良好的人际关系有助于他们的心理健康和学习成绩。
此外,儿童少年还需要学习如何与他人相处,尊重他人的权利和意见。
这些社会技能对于他们未来的发展和成功至关重要。
四、儿童少年的饮食与营养儿童少年的饮食与营养对于他们的健康发育至关重要。
他们需要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。
此外,儿童少年还需要注意饮食的多样性和均衡性,避免过多食用高糖、高盐和高脂肪的食物。
良好的饮食习惯有助于他们的生长发育和免疫力的提高。
五、儿童少年的运动与锻炼儿童少年的运动与锻炼对于他们的身体健康和心理健康都非常重要。
适当的运动可以促进他们的骨骼和肌肉的发展,增强心肺功能,提高免疫力。
此外,运动还可以帮助他们释放压力,提高注意力和学习能力。
因此,家长和教育者应该鼓励儿童少年积极参与各种体育活动,保持良好的运动习惯。
儿童少年卫生学名词解释
儿童少年卫生学是一门研究儿童和青少年健康的学科领域。
它涉及到儿童和青少年生理、心理和社会方面的健康和发展问题。
以下是对几个与儿童少年卫生学相关的术语的解释:
1. 儿童健康:指儿童身体、心理和社会适应能力的良好状态。
儿童健康包括身体健康、营养充足、免疫力强、心理健康和良好的社会交往能力等方面。
2. 青春期:是指从儿童期到成年期的过渡阶段,通常发生在10岁到19岁之间。
在这一阶段,儿童身体和心理都会发生显著的变化,包括生理性别特征的发育、性成熟、身高增长等。
3. 青少年性教育:指向青少年传授相关性知识、促进性健康的教育活动。
它旨在帮助青少年了解性与生殖健康、性别平等、性行为责任、避免性病和意外怀孕等问题,以促进青少年的健康发展和自我保护能力。
4. 儿童心理健康:指儿童在情感、认知和行为方面的健康状态。
儿童心理健康的关键因素包括情绪稳定、适应能力、自尊心、社交技能等。
这些因素对于儿童的学习、社交和整体健康发展都至关重要。
5. 预防接种:是指通过注射疫苗来预防某些传染病的方法。
儿童和青少年在特定年龄段接种疫苗,以提高他们的免疫力,预防疾病的发生和传播。
6. 儿童肥胖:是指儿童体重超过正常范围,体脂肪过多的健康问题。
儿童肥胖与不良的饮食习惯、缺乏运动、基因等多种因素有关。
儿童肥胖可能会导致心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险增加,对儿童的健康造成负面影响。
通过儿童少年卫生学的研究和实践,可以为儿童和青少年提供全面的健康服务,促进他们的身体和心理健康发展,预防疾病和促进生活质量的提高。
儿童少年卫生学绪论1、儿童少年卫生学(childandadolescenthealth):是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。
2、儿少卫生学的目的:研究正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系,制定相应的卫生要求和措施,预防疾病,增强体质,促进儿童少年健康。
目标:保护、促进儿童少年健康。
3、儿少卫生学发展特征:⑴高度重视主要服务对象中小学生三大特点:①正处于生长发育时期;②在学校接受教育;③集体生活. ⑵制定工作目标和提出干预措施时,关注其生长发育及其影响因素,常见病和伤害防治,还考虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需求. ⑶核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题,提供良好的教育、保健和医疗服务.4、儿少卫生学研究对象:主要研究对象:中小学群体(7—18 岁儿童少年,即儿童期与青春期)。
年龄范围:0~25 岁,即出生婴儿到发育成熟的青年。
二、儿少卫生学的学科内容1、生长发育:2、疾病防治:3、心理卫生4、学校健康教育:5、学校环境建设和卫生监督:三、警惕“现代文明”对学生体质和健康状况带来的负面影响1、儿童耐力素质停滞或下降耐力:表现在肌肉静止性耐力和速度耐力两方面其中:引体向上、仰卧起坐、耐力跑等指标出现负增长2、学生营养状况的“双峰现象”肥胖(obesity):1985年肥胖的检出率约为0。
2%和0。
1%,超重率1%-2%1995年肥胖检出率男6%—8%,女4%—6%; 2000年前后,超重+肥胖:男孩:7—9岁:25。
4%,10—12岁:25.5%;女孩:7-9岁:17.0%,10—12岁:14。
3% 营养不良(malnutrition) :营养素摄入不平衡,以及偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯造成.3、学生常见病患病率居高不下传染病已得到了大幅度的下降、控制或消灭,但近视、龋齿、脊柱侧弯等与现代生活方式关系密切的学生常见病的患病率却是有增无减,有些甚至还在上升。
儿童少年卫生学笔记儿童少年卫生学是关于儿童和青少年健康的学科,研究儿童和青少年生理、心理和社会方面的发展,以及预防和控制儿童少年期常见疾病的方法。
下面是一些关于儿童少年卫生学的基本知识和重要观点的笔记。
一、儿童少年期的身体发育1. 儿童少年期是一个身体高速发育的阶段,儿童和青少年需要足够的营养来支持他们的身体发育。
2. 儿童和青少年应该有规律的饮食,包括三餐和健康的小吃,并避免过量摄入糖和盐。
3. 青少年特别需要足够的钙、铁和维生素D,以支持他们的骨骼和血液发育。
二、儿童少年期的心理发展1. 儿童和青少年的心理发展包括认知、情感和社交方面的发展。
2. 家庭和学校环境对于儿童和青少年的心理发展至关重要。
3. 父母和教育者应该给予儿童和青少年足够的关爱和支持,帮助他们建立积极的自我形象和学会处理情绪。
三、儿童少年期的社会发展1. 儿童和青少年通过与家庭成员、同伴和老师的互动来学习社会技能和价值观。
2. 鼓励儿童和青少年积极参与社会活动,如俱乐部、志愿者工作等,有助于他们建立社会意识和责任感。
3. 在互联网和社交媒体时代,父母和教育者需要教育儿童和青少年正确使用和保护个人信息的重要性。
四、儿童少年期的常见疾病预防与控制1. 预防接种是预防儿童和青少年常见疾病的最有效方法之一。
2. 定期体检可以及早发现儿童和青少年的身体问题,及时采取措施预防和治疗疾病。
3. 儿童和青少年应该保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持清洁、正确使用公共设施等。
五、儿童少年期的心理健康1. 儿童和青少年心理健康问题的早期识别和干预非常重要。
2. 父母和教育者应该与儿童和青少年建立良好的沟通,并关注他们的情绪变化和行为表现。
3. 提供儿童和青少年心理健康支持的专业服务和资源是非常重要的。
六、儿童少年期的安全问题1. 儿童和青少年应该学会保护自己,避免接触危险物品和场所。
2. 父母和教育者应该教育儿童和青少年交通安全、水上安全、防止人身侵害等方面的知识和技能。
儿童少年卫生学(下划线为本科期末重点)绪论儿童少年卫生学child and adolescent health:简称儿少卫生学,是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。
儿少卫生学的研究对象:出生后的婴儿到发育成熟的青年,年龄范围是0~25岁,重点对象是中小学生群体(7-18岁)。
中小学生的发展特征:1、正在旺盛生长发育2、生长的同时在接受教育;3集体生活在学校这一特殊环境里。
儿少卫生学的主要研究内容:生长发育;疾病防治;童年期及青春期的心理卫生;学校健康教育与健康促进;学校卫生监督和学校建筑设备卫生;教育过程卫生;残疾儿童卫生。
第一章-儿童少年生长发育生长growth:是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加,表现为组织、器官、身体各部分以至全身的大小长短和重量的增加以及身体成分的变化,为量的改变。
发育development是指细胞和组织的分化及功能的不断完善,心理、智力的发展和运动技能的获得,为质的改变。
生长是发育的前提,发育包含了生长;成熟maturity:指生长发育过程达到一个比较完备的阶段,个体在形态、功能方面达到成人的水平。
生长发育的一般规律:1、遗传和环境的交互作用2、连续性和阶段性的统一3、程序和时间性的协调4、生长发育的速度是波浪的生长轨迹现象growth canalization:是指在正常环境下,生长过程按遗传潜能所决定的方向、速度和目标发育。
个体的生长轨迹与遗传、疾病等因素有关。
追赶性生长catch-up growth:当处在生长发育过程中的个体受到疾病、营养、心理应激stress等因素作用时,会出现暂时性的生长发育迟缓,一旦这些影响因素解除,机体表现为向原有正常轨迹靠拢并具有生长发育强烈的倾向。
追赶型生长的意义:积极:为那些生长发育受障碍的儿童提供了赶上正常的机会。
消极:体重过快的赶上生长与肥胖,2型糖尿病等多种成人疾病相关联。
关键生长期critical period:许多重要的器官和组织的发育都有关键生长期,此时的正常发育受干扰,常成为永久性的缺陷或功能障碍,一旦不能抓紧时间治疗,这些器官、组织即便出现赶上生长,也往往是不完全的。
儿童少年卫生学:是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。
研究目的:研究正在生长发育的儿童少年身心健康与外界环境及遗传的相互关系,制定相应的卫生要求和措施预防疾病,增强体质,促进儿童少年身心健康。
对象:出生至发育成熟为止成长中的一代(0—25岁),重点对象:7—18岁1研究对象特点:处于生长发育时期 2在学校接受教育 3集体生活主要研究内容:1生长发育(生长发育特点及规律,生长发育影响因素,生长发育的调查与评价)2 疾病预防(预防学生常见病为主;重视学校新发传染病的预防;成人期疾病早预防;以青春期少年为重点预防健康危险行为)3学校健康教育 4心理卫生 5教育过程卫生6学校建筑设备卫生 7学校卫生监督生长:指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加,表现为组织、器官、身体各部和全身大小、重量和化学组成成分的变化,属两量变。
发育:指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程,包括体力、心理和行为上的成熟,属质变。
成熟:指生长和发育到一个相对完备的阶段,个体在形态、生理功能、运动能力和心里等方面达到成人水平,具备独立生活和生养下一代能力。
研究生长发育意义:1探讨人类生长发育的一般规律2评价个体和群体的生长发育状况3研究生长发育的影响因素4为制定学校教育卫生政策提供依据5生长发育机制研究生长发育一般规律:一阶段性和程序性阶段性:婴儿0-1 幼儿前期 1-3 幼儿期 3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25;)程序:1头尾发展律(胎儿期和婴幼儿期,由上至下、由近而远)2近侧发展律(瘦的精细动作,近-远,粗-细,简单-复杂)3向心律(童年期和青春期,下肢先于上肢,四肢遭遇躯干,)二生长发育的不均衡性:第一突增期:胎儿四个月开始至出生后一年,身高(胎儿中期4-6个月)体重(胎儿后期7-9个月)第二突增期;青春期(女 9-11至13-15 男 11-13至15-17)突增期意义:补充适当的营养2保证充足的睡眠3保证足够的锻炼三、各系统生长模式的时间顺序性及协调性Scammon生长模式:1一般型:肌肉、骨骼脏器等,两次突增2神经系统型:一次突增,先快后稳3淋巴系统型;一次突增,有升有降4生殖系统型:一次突增,先慢后快四、生长轨迹现象和生长关键期1生长轨迹现象:在外环境五特殊变化的条件下,个体儿童的发育过程比较稳定,呈现一种轨迹现象2赶上生长:因某种因素生长发育受阻的儿童,在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长,并恢复到正常轨迹的现象3生长关键期:生长关键期是器官和组织的快速生长期,此时受到干扰,常导致永久性的缺陷和功能性障碍。
生长发育长期变化表现:1 身高体重的增长 2性发育提前 3乳、恒牙萌出提前 4儿童时期某些疾病提前发现生长发育的原因:1营养2 异族通婚 3传染病的有效防治 4城市环境的刺激作用意义:为预防和控制儿童少年时期的疾病提供科学依据2制定卫生标准3适时开展健康教育,促进儿童少年身心健康4合理营养心理卫生:研究如何维护和促进人类心理健康的科学,包涵一切旨在改善和保持心理健康的措施和方法。
心理卫生问题:指主要发生在儿童青少年时期的行为偏倚,它不是某种特定精神疾病的症状表现,多随年龄增长二逐渐减少或消失。
判定原则:需将儿童的年龄特征和教育要求联系起来才能合乎事实地判断心理事实问题。
儿童心理年龄特征:儿童在不同年龄阶段有不同的心理表现,由此表现出来的占主导地位、典型而本质的特征。
判定原则:只有那些具有特殊性,直接影响心理发展的行为才是行为问题,儿童发展过程中出现的暂时行为表现并不都是心理行为问题。
行为问题原因:1生物学脆弱性(发育、躯体、气质) 2家庭因素 3学校因素 4 社会文化因素心理发展:又叫心理发育,指个体或种系从产生到死亡期间持续的有规律的心理变化过程。
儿童少年心理健康标准:1智力发展正常 2情绪反应适度 3心理行为特点和年龄相符 4行为协调,反应能力适度 5人际关系的心理适应 6个性的稳定儿童青少年心理工作目标:1 培养他们健康的心理、情绪和良好的社会适应能力,为成年期健康奠定良好基础。
2 预防为主,早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题。
3为儿童少年创造良好的心身发展环境,实现德、智、体、美、劳全面发展。
儿童青少年心理卫生问题:1、学业相关问题2、情绪障碍 3、品行障碍 4、心身疾病 5、顽固性不良习惯 6、青春期问题(物质滥用酗酒吸烟吸毒家庭暴力自杀性问题离家出走网络成瘾犯罪)流行特征:检出率男孩高于女孩,青春期高于童年期,大城市多于小城镇,小城镇多于农村,工业化地区高于非工业化地区。
婴儿期心理发展特点:1学会独立行走,手的动作也有了很好发展2言语能力获得很大发展3开始了最初游戏活动幼儿期心理发展特点:1游戏是主要活动形式2幼儿的心理过程带有明显的形象性和不随意性3个性心理特征初步形成儿童期心理发展特点:1学习成为主导活动2掌握书面语言并向抽象逻辑过度3儿童开始有意识参加集体活动青春期心理发展特点:1身体发育上急骤变化2心理发育上错综复杂的矛盾时期,出现各种心理冲突及不平衡性,心理不稳定3性意识觉醒心理发展的矛盾性:1反抗性与依赖性 2闭锁性与开放性 3勇敢与懦弱 4高傲与自卑 5否定童年又依恋童年性发育:从受精的瞬间开始直到首次遗精或月经初潮。
性早熟:指男孩在9岁以前出现睾丸增大,女孩在8岁以前出现乳房发育或10岁以前来月经初潮者。
性发育延迟:以男孩13.5~14岁未出现睾丸增大,女孩13~13.5岁未出现乳房发育生长发育的因素遗传决定生长发育的可能性环境因素决定生长发育的现实性(1营养 2疾病 3体育锻炼 4生活作息规律 5气候与季节 6环境污染 7社会、家庭)环境雌激素:在生产、生活中产生、释放到环境中去的一类化合物,具有雌激素活性,可干扰内源性雌激素的生理作用,拮抗雄激素的效应儿童铅中毒:血铅水平超过或等于0.48umol/l,不管有无临床症状、体征和其它血液生化指标,都可以确诊为铅中毒临床表现:一神经系统1注意力缺陷与多动:易激怒、冲动,烦躁不安2行为异常,性格改变:进攻或抵抗行为,过度依赖或离群行为3精神发育迟缓,智商降低4学习障碍5视听功能损害二体格发育影响1 造血系统-小细胞低色素性贫血2 消化系统心血管系统泌尿系统生殖系统预防:1注意个人卫生,杜绝手-口途径 2清洗用具 3搞好环境卫生 4注意用品卫生、玩具 5合理营养生长发育调查的目的:(1)研究生长发育的规律(2)探索各种内外因素对生长发育的影响。
(3)制订本地区儿童少年生长发育正常值(4)观察、检验和评价各种学校保健措施对儿童生长发育的实际效果。
生长发育指标的分类:形态指标功能指标身体素质指标心理指标生长发育调查方法一、横断面调查:在较短的时间内,在一定地区、选择有代表性的对象进行一次大数量的调查目的;1制定某地区儿童生长发育的标准2与其他地区比较探究原因,制定干预措施及干预效果评价3了解生长发育的长期变化趋势缺点:不易观察到发育的连续过程和变化的关键时刻二追踪调查:通过选择较少数量的对象,在一个比较长的时间内进行定期的、连续多次的调查,来观察儿童少年的发育动态主要目的:1制定生长发育正常值 2了解生长发育的规律性 3探讨对生长发育影响的因素缺点:耗时长,人员易变动三半纵向调查:为了克服追踪调查所需年限太长和观察对象易于流失的缺点而产生的一种设计调查设计:1~6个月内,按1个月一组;每组60~70人6~12个月内,按2个月一组;每组60~70人1~2岁,按3个月一组,每组100人2~6岁,每6个月一组,每组100人7~9岁,每岁一组,每组100人10~18岁,每岁一组,每一性别年龄组应150~175人18岁以后,每岁一组,每一性别年龄组100人左右时间:5-6月 9-10月生长发育标准的制定:某一标准只适合一定的地区和人群,而且应每5-10年更新一次标准分类:利用均值和标准差适用正态分布;利用百分位数适用正态或偏态评价内容:生长发育水平生长发育速度各项发育指标的相互关系方法:一指数法:是根据人体各部之间的比例关系,借助数学公式编成指数,用以评价发育水平、体型、体质或营养状况的方法二、离差法:1、等级评价法(用标准差与均值相离的位置远近划分等级)2、曲线图法:将个群体各年龄的均值各自连成一条曲线,直观地比较三、百分位数法离差法的优缺点:优点:可评价个体和集体儿童的发育水平2方法简单,便于推广 3曲线图法可追踪观察某项指标的发育动态缺点:不能评价发育速度和发育的均称程度学生健康监测:是指采用抽样调查的方法,对确定的监测点校和目标人群进行生长发育和健康状况等方面长期的动态观察。
主要内容:生长发育状况、疾病和异常(患病率、检出率和死亡率)及因病缺课状况健康监测的意义:(1)掌握学生群体健康状况的变化趋势,为进行学校卫生和儿童少年健康方面的宏观决策提供依据。
(2)为从事学校卫生教学及科研提供全面、客观、及时的基础资料。
(3)为客观评价受检地区和学校的卫生工作质量和效果提供科学依据。
(4)为有针对性的改进和推动学校卫生工作奠定基础,明确方向和目标。
健康监测的实施(一)监测对象(二)监测时间(三)常用的监测内容(四)监测的质量控制儿童青少年患病率特点:1年龄特点:(1)年龄越小,患病率越高(2)不同年龄阶段患不同疾病(年龄增加患病率增加:近视、高血压、神经衰弱、肺结核。
年龄增加患病率降低:传染病、营养不良、沙眼。
年龄增加患病率稳定:肾病、脊柱弯曲异常)2季节特点:冬春季:呼吸道疾病夏秋季:消化道疾病儿少死亡率和主要死因:1婴儿期:死亡率最高,死因:新生儿肺炎、早产、先天畸形2幼儿期:较高死因:肺炎、恶性肿瘤、意外死亡3学龄期:迅速下降 10-14岁死亡率最低4青春期:死亡率又增加近视:是指眼睛辨认远方(5米以上)目标的视力低于正常,但视近正常,它是由于屈光不正所致。
视力低下:眼睛辨认目标的能力下降,裸眼视力低于5.0视力低下的原因:各种屈光不正(近视、远视、散光),弱视,各种眼病,营养不良或急慢性疾病。
弱视:凡眼部五明显器质性病变,以功能性因素为主引起的远视力小于0.9.且通过屈光校正达不到正常视力不良,称弱视。
儿童年龄越小,晶状体弹性越大,眼的调节能力越强,近点距离越近近点距离:使用最大调节时能看清眼前最近一点的字体或其他细小物体时的眼物距离。
近视主要有以下两种情况:①轴性近视—眼轴长度过长,晶状体屈折力正常②屈光性近视—眼轴长度正常,晶状体屈折力过强影响因素:一环境因素1视近工作年限及持续时间 2视近工作时的不良因素 3视力紧张程度 4营养与体质二遗传因素近视眼预防:1合理安排生活制度,限制近距离用眼时间2开展用眼卫生的健康教育,培育儿童良好的阅读书写卫生习惯3改善学习环境4大力开展体育运动,做好眼保健操5定期检查视力6合理饮食,注意营养龋齿龋齿率=龋、失、补例数 / 受检人数(说明龋齿在人群中的分布情况)龋均==龋、失、补只数 / 受检人数(说明人均龋齿严重程度)龋齿补够成比(反映口腔保健水平,提示口腔保健服务工作量)我国儿少龋齿流行特征:1幼儿园>小学>中学2大城市>中、小城市>农村3在世界范围内属低发,但大部分龋齿未得到治疗或处理4龋齿率呈上升趋势5浅龋齿率高于深龋齿率6磨牙是好发牙,磨牙的咬合面是好发部位致病因素:1细菌(根本原因)2食物(物质基础)3宿主(重要条件)4时间(发展过程)预防措施:1加强卫生宣教,注意口腔卫生2合理营养,加强体育锻炼3药物防龋4定期口腔检查5其它大脑皮层的功能活动特性及卫生意义:优势法则:指从大量刺激中,选择少量刺激在大脑皮层形成优势兴奋灶,大脑皮层的其它部位处于抑制状态卫生意义:利用优势法则提高学习效率;儿童兴奋灶易消失,注意力不能持久,教学应注意这特征。