金牌考题内科主治医师相关专业知识练习题七
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2024年主治医师之内科主治303题库附答案(基础题)单选题(共45题)1、不符合肾小球源性血尿的是A.全程血尿B.无痛C.可见少量血丝D.变形红细胞为主E.可有红细胞管型【答案】 C2、Wegener肉芽肿的特异性抗体是A.抗核抗体B.抗SSA抗体C.c-ANCAD.抗心磷脂抗体E.抗PCNA抗体【答案】 C3、同情和开导病人属于A.药物治疗中的道德要求B.手术后的道德要求C.心理治疗的道德要求D.手术治疗中的道德要求E.辅助治疗的道德要求【答案】 C4、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。
血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。
尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320A.急性肾衰B.狼疮脑病C.硬皮病肾危象D.干燥综合征E.恶心高血压【答案】 C5、男性,69岁,因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。
体检无阳性体征。
痰检找到鳞癌细胞,后前位常规胸片未见异常A.支气管造影B.侧位胸片、支气管分层摄片C.前弓位摄片D.MRIE.肺动脉造影【答案】 B6、窦性心动过缓很少见于A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.甲状腺功能减退D.正常健康人E.运动员【答案】 A7、伤寒最严重的并发症A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性静脉炎E.肺炎【答案】 B8、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。
血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常。
血肌酐正常。
A.血尿程度B.肾小球病理类型C.尿蛋白定量D.血压E.肾间质纤维化【答案】 A9、男性,78岁,既往患冠心病30余年。
因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青蒿素【答案】 A10、深度处理是在一级处理、二级处理之后,进一步处理哪些物质:()。
A.铁锰等络合物B.难降解有机物C.病原菌D.钙镁等离子E.氮磷等无机物【答案】 B11、患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。
心内科主治医师相关专业知识心内科主治医师测试卷一、单项选择题(每题2分,共40分)女性,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消散,血压恢复正常。
最可能的诊断为:A. 高血压危象B. 嗜铬细胞瘤C. 肾动脉狭窄D. 皮质醇增多症E. 高血压病答案:B可引起代谢性碱中毒的是:A. 机械通气过度B. 慢性呼吸衰竭合并休克C. 大量利尿剂D. 慢阻肺合并呼吸道感染E. 应用强心剂答案:C男性,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰;查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。
该患者出现的奔马律为:A. 舒张早期奔马律B. 舒张晚期奔马律C. 收缩前期奔马律D. 房性奔马律E. C+D重叠奔马律答案:A女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐。
给予西地兰0.4mg静注,目的是:A. 减慢窦率B. 增强心肌收缩力C. 纠正房颤D. 降低心室自律性E. 减慢心室率答案:E男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音。
最适宜的诊断为:A. 肺炎球菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 癌性胸膜炎D. 干性胸膜炎E. 渗出性胸膜炎答案:D慢性心力衰竭的病理生理中,以下哪项描述正确?A. 心脏收缩功能增强B. 心脏舒张功能正常C. 心脏输出量增加D. 静脉系统淤血E. 肺循环血量减少答案:D心房颤动的心电图表现不包括:A. P波消失B. 出现f波C. 心室率规则D. QRS波群形态通常正常E. 心室率通常在100~160次/分答案:C急性心肌梗死时,最早能反映心肌损伤的酶学检查是:A. 肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM亚型C. CPK-MBD. α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E. 血清肌红蛋白答案:E下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确?A. 心包穿刺术B. 心脏听诊C. 心电图D. 超声心动图E. 胸部X线摄片答案:D主动脉夹层最常见的病因是:A. 糖尿病B. 高血脂C. 炎症D. 遗传缺陷E. 高血压答案:E二、简答题(每题10分,共30分)简述急性心力衰竭的临床表现。
精神病学测试题-内科主治医师相关专业知识试卷与试题一、单项选择题(每题1分,共50题)1. 男性,35岁,病人住院期间,亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时,病人哈哈大笑A. 病理性激情B. 情感高涨C. 情感脆弱D. 强制性哭笑E. 情感倒错答案:E2. 下列哪一项不是妄想的特点A. 无事实根据但坚定不移相信B. 内容与个人利益安全密切相关C. 具有个人特征,不同于集体共有信念D. 内容受个人经历和时代背景影响E. 是一种虚幻的知觉体验答案:E3. 属于精神分裂症是A. 蜡样屈曲B. 情绪低落C. 思维奔逸D. 焦虑E. 恐怖答案:A4. 男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。
话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。
诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。
神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。
神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是A. 抗躁狂治疗B. 抗抑郁治疗C. 抗癫痫治疗D. 手术治疗E. 抗精神病治疗答案:D5. 意识清晰状态下的幻觉常见于A. 精神分裂症B. 中毒性精神症C. 脑炎所致精神障碍D. 躯体疾病所致精神障碍E. 脑肿瘤所致精神障碍答案:A6. 思维贫乏A. 联想结构障碍B. 联想速度障碍C. 联想数量障碍D. 联想自主性障碍E. 联想形式障碍答案:C7. 女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤,该病的诊断最可能是A. 精神分裂症B. 神经症C. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E. 甲状腺功能亢进所致精神障碍答案:D8. 病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是A. 妄想B. 感觉倒错C. 非真实感D. 幻觉E. 空间感知综合障碍答案:D9. 脑器质性精神障碍的主要特点是A. 智能障碍B. 幻觉、妄想C. 兴奋躁动D. 沉默孤僻E. 情绪低落答案:A10. 赵某,女,28岁,病人机械地重复一句话:“我要去北京…我要去北京…我要去北京…”A. 刻板言语B. 重复言语C. 持续言语E. 思维不连贯答案:A11. 22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。
内科主治医师试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 急性左心衰竭的临床表现不包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 心悸2. 以下哪种药物不是治疗高血压的一线药物?A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 抗胆碱药物D. 钙通道阻滞剂3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断标准不包括:A. 持续咳嗽B. 持续呼吸困难C. 持续发热D. 肺功能测试显示气流受限4. 急性胰腺炎的常见诱因不包括:A. 饮酒B. 高脂饮食C. 长期吸烟D. 胆石症5. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准?A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%二、简答题(每题5分,共30分)6. 简述冠心病的临床表现和诊断要点。
7. 描述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准及其处理原则。
8. 阐述慢性肾炎的临床特点和治疗原则。
9. 简述肺结核的传播途径和预防措施。
三、病例分析题(每题10分,共50分)10. 患者,男性,45岁,因“突发胸痛2小时”来诊。
请根据病史、体格检查和辅助检查结果,分析可能的诊断,并提出相应的治疗建议。
11. 患者,女性,34岁,主诉“反复上腹痛1年,加重1周”。
请根据患者的病史、体检和辅助检查结果,分析可能的疾病,并提出诊断和治疗建议。
12. 患者,男性,62岁,因“咳嗽、咳痰、气促3个月”入院。
请分析患者的病情,并提出诊断和治疗方案。
13. 患者,女性,58岁,因“多饮、多尿、体重下降2个月”来诊。
请根据患者的临床表现和检查结果,分析可能的疾病,并给出诊断依据和治疗建议。
答案:1. C2. C3. C4. C5. C6. 冠心病的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸等,诊断要点包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。
7. 糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖显著升高、尿酮体阳性、血酮体升高、pH值降低等,处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。
2024年主治医师之内科主治303题库附答案(基础题)单选题(共200题)1、男,54岁。
骨盆骨折大出血,血压80/50mmHg,脉搏细速,面色苍白,尿量明显减少。
首先考虑A.急性心衰B.肾前性肾衰竭C.肾后性肾衰竭D.肾性肾衰竭E.急性肝衰竭【答案】 B2、生命伦理学研究的主要内容是( )A.生命科学B.生命道德理论C.义务论D.公平理论E.公益论【答案】 B3、Sheehan综合征最早的临床表现为A.皮肤苍白B.不能泌乳C.精神淡漠D.闭经E.毛发脱落【答案】 B4、自身免疫性肝炎A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清Ⅳ型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】 B5、女性,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪,近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力,首先必须考虑的是A.肾功能重度减退B.低钾血症C.高血压D.酸中毒E.药物中毒【答案】 B6、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A.病后3~4天B.病后24小时C.病后3~4小时D.病后3~4周E.病后3~4个月【答案】 D7、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂A.螺内酯+呋塞米B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】 A8、男性,45岁,低热咳嗽左侧胸痛2周,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.胸水的密度B.胸水的淋巴细胞比例C.胸水的量D.胸水的黏稠度E.胸水蛋白含量【答案】 B9、I型新月体肾炎A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性C.抗Scl-70阳性D.血补体C3低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】 B10、结脑死亡的主要原因是A.脑疝B.癫痫C.失明D.意识障碍E.头痛【答案】 A11、男性,55岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。
近2周出现声嘶就诊。
痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞A.支气管分层摄片B.肺门分层C.透视观察膈肌有无矛盾运动D.CTE.MRI【答案】 C12、男性,60岁,高血压病10年。
心血管内科主治医师相关专业知识-试卷17 (总分:66.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:24,分数:48.00)1.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是(分数:2.00)A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰√D.水肿E.发绀解析:2.下列是体循环淤血症状,除了(分数:2.00)A.食欲缺乏、恶心 B.上腹胀痛C.少尿D.水肿E.劳力性呼吸困难√解析:3.心源性哮喘的临床表现是(分数:2.00)A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰√B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白色黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性解析:解析:心源性哮喘的特点是由于左心功能不全,导致肺静脉压力增高,肺毛细血管楔压增高,致使血管内血浆成分向肺泡内渗出,因此在呼吸困难同时常咳泡沫痰。
4.下列是肺淤血症状,除了(分数:2.00)A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咳嗽、咳泡沫样痰D.咳粉红色泡沫样痰E.上腹胀痛√解析:5.导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是(分数:2.00)A.心室重塑√B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动性风湿E.心内膜下心肌梗死解析:6.心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式(分数:2.00)A.交感神经兴奋B.心肌肥厚C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大E.迷走神经兴奋√解析:解析:心力衰竭时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。
而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心力衰竭时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。
7.心排血量与下列哪项无关(分数:2.00)A.血容量B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小√解析:解析:心输出量的调节包括:①每搏输出量的调节:包括回心血量增加,心肌收缩力增强,心肌肥厚。
②心率增加。
心房的大小对心输出量没有影响。
8.心源性水肿的临床表现是(分数:2.00)A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰C.下垂性双下肢对称性水肿√D.晨起面部水肿E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性解析:解析:心源性水肿主要由于右心功能不全,外周静脉系统淤血,因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。
2024年中医内科主治考试真题一、在中医内科治疗失眠时,若患者表现为心烦不寐,躁扰不宁,口干舌燥,小便短赤,舌红苔黄,脉数有力,应辨证为?A. 心火亢盛B. 阴虚火旺C. 痰热内扰D. 肝郁化火(答案)A二、下列哪项不是中医内科治疗慢性胃炎的常用方法?A. 疏肝和胃B. 健脾益气C. 清热解毒D. 活血化瘀(答案)C三、患者咳嗽,咳痰黄稠,不易咳出,咽痛,口渴,舌红苔黄腻,脉滑数,应辨证为?A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 痰湿咳嗽D. 痰热咳嗽(答案)D四、在中医内科治疗冠心病时,若患者表现为胸闷心痛,心悸气短,神疲乏力,自汗,舌淡紫,脉弱而涩,应选用的方剂是?A. 血府逐瘀汤B. 瓜蒌薤白半夏汤C. 补阳还五汤D. 生脉散(答案)D五、下列哪项不是中医内科治疗慢性肝炎的常用治法?A. 清热解毒B. 疏肝解郁C. 利湿退黄D. 温阳散寒(答案)D六、患者眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦咽干,面红目赤,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦数,应辨证为?A. 肝阳上亢B. 气血亏虚C. 肾精不足D. 痰湿中阻(答案)A七、在中医内科治疗糖尿病时,若患者表现为多饮多尿,口干舌燥,消瘦乏力,舌红苔少,脉细数,应选用的方剂是?A. 消渴方B. 玉女煎C. 六味地黄丸D. 金匮肾气丸(答案)C八、患者胸痛彻背,背痛彻胸,疼痛剧烈,伴心悸气短,面色苍白,四肢厥冷,舌淡紫,脉沉弦,应辨证为?A. 心血瘀阻B. 寒凝心脉C. 痰浊闭阻D. 气滞心胸(答案)B。
内科主治医师考试《基础知识》试题及答案一、单项选择题(每题2分,共100分)1. 下列哪项不是内科主治医师考试《基础知识》的考试内容:A. 内科学基本概念B. 诊断学基础C. 内科学各系统疾病D. 医院管理学2. 下列哪种疾病不是内科常见疾病:A. 感冒B. 高血压C. 糖尿病D. 抑郁症3. 关于诊断学基础,下列哪项描述错误:A. 问诊是获取病史的主要方法B. 体格检查是诊断疾病的重要手段C. 实验室检查是辅助诊断的重要方法D. 影像学检查是诊断疾病的最可靠方法4. 下列哪种药物属于利尿剂:A. 硝苯地平B. 氢氯噻嗪C. 阿莫西林D. 曲美他嗪5. 下列哪种疾病不是心脏病:A. 冠心病B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 肺心病6. 下列哪种症状不是糖尿病的典型症状:A. 多饮B. 多食C. 体重下降D. 皮肤瘙痒7. 下列哪种疾病不是消化系统常见疾病:A. 胃炎B. 溃疡病C. 肝硬化D. 肺炎8. 下列哪种药物属于抗凝血药:A. 阿司匹林B. 肝素C. 华法林D. 血小板抑制剂9. 下列哪种疾病不是呼吸系统常见疾病:A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 哮喘D. 食管炎10. 下列哪种药物属于抗生素:A. 甲硝唑B. 红霉素C. 地西泮D. 硝苯地平二、多项选择题(每题3分,共60分)1. 内科主治医师考试《基础知识》的考试内容包括:A. 内科学基本概念B. 诊断学基础C. 内科学各系统疾病D. 医院管理学E. 医学伦理学2. 下列哪些疾病属于内科常见疾病:A. 感冒B. 高血压C. 糖尿病D. 抑郁症E. 肺炎3. 下列哪些药物属于利尿剂:A. 硝苯地平B. 氢氯噻嗪C. 阿莫西林D. 曲美他嗪E. 呋塞米4. 下列哪些症状属于糖尿病的典型症状:A. 多饮B. 多食C. 体重下降D. 皮肤瘙痒E. 视力下降5. 下列哪些疾病属于消化系统常见疾病:A. 胃炎B. 溃疡病C. 肝硬化D. 肺炎E. 胆石症6. 下列哪些药物属于抗凝血药:A. 阿司匹林B. 肝素C. 华法林D. 血小板抑制剂E. warfarin7. 下列哪些疾病属于呼吸系统常见疾病:A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 哮喘D. 食管炎E. 肺结核三、简答题(每题10分,共30分)1. 简述内科学基本概念。
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷7(总分82,考试时间90分钟)1. A3型题男性,28岁。
清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。
体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。
急查血清K+2mmol/L。
1. 该患者最可能的诊断是A. 急性感染性多发性神经根神经炎B. 重症肌无力全身型C. 重症肌无力脊髓肌型D. 重症肌无力肌萎缩型E. 低钾性周期性麻痹2. 对确立诊断最有帮助的措施为A. 查心电图B. 腰穿C. 查肌电图D. 补钾,观察肌力有无改善E. 针刺大椎、肩井等穴位3. 该患者最可能伴发的疾病为A. 甲状腺功能亢进B. 心肌病C. 慢性肝炎D. 红斑狼疮E. 皮肌炎2. A4型题男性,10岁。
走路缓慢,易跌伴肌肉萎缩5年就诊。
体检:鸭步,见Gower现象,肌肉萎缩显著,腓肠肌饱满,肌力普遍减退,家族中其兄、舅有类似疾病史。
1. 该患儿最可能的诊断为A. 多发性肌炎B. 肌营养不良C. 脊髓灰质炎D. 重症肌无力全身型E. 重症肌无力肌萎缩型2. 具有确诊价值的检查为A. 血电解质B. 肌肉活检C. 血清肌酶测定D. 染色体检查E. 肌电图3. 该病人实验室检查中可发现A. 低钾偏低B. 血清GOT、LDH、CPK增高C. EKG发现P—R间期缩短,U波出现D. 新斯的明试验(+)E. 肌电图示神经源性改变4. 若该病例检出x染色体短臂上Xp21~Xv223序列的基因有缺陷,则诊断为A. Duchenne型B. Becker型C. 肢带型D. 面一肩一肱型E. 远端型3. B1型题A.脱水药B.抗胆碱酯酶药物C.免疫抑制剂D.钾盐E.手术治疗下列病人首选治疗措施是:1. 女性,32岁。
右侧睁眼困难8个月,视物成双3个月。
早晨轻,下午重,休息后减轻。
体检:双上睑下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。
疲劳试验(+)A. B.C. D.E.2. 男性,48岁。
全科医学主治医师相关专业知识-7-2(总分:35.00,做题时间:90分钟)一、A1/A2型题(总题数:20,分数:20.00)1.沙眼的病原体属于A.细菌 B.病毒C.真菌 D.衣原体E.螺旋体(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:2.一侧进行性听力下降、耳鸣及角膜反射迟钝,应考虑何种疾病可能A.Meniere病 B.听神经瘤C.化脓性中耳炎 D.耳硬化症E.突发性耳聋(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:3.白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是A.真菌性阴道炎 B.滴虫阴道炎C.老年阴道炎 D.幼女阴道炎E.淋球菌阴道炎(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:4.导致腰痛的外感诸邪,何者最为关键A.风邪 B.湿邪C.寒邪 D.热邪E.燥邪(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:5.儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是A.慢性支气管炎 B.肺源性心脏病C.支气管扩张 D.肺结核E.气管异物阻塞(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:6.黄疸的发生主要是由什么病因所致A.寒邪 B.湿邪C.热邪 D.暑邪E.火邪(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:7.营养不良患儿,皮下脂肪最早消失的部位是A.胸、背部 B.臀部C.四肢 D.头面部E.腹部(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:8.先兆临产是指A.规律宫缩、宫口扩张、见红B.规律宫缩、胎儿下降感、见红C.假临产、宫口扩张、见红D.假临产、胎儿下降感、见红E.宫口扩张、胎儿下降感、见红(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:9.以秒表检查气导听力时选用的指标是A.秒表与头正中线之间的距离B.秒表接触颞骨的部位C.秒表与受检者间的距离D.秒表的声强E.听到秒表声持续的时间(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:10.胃痞的主要病变脏腑在于A.脾胃 B.肝胆C.大小肠 D.膀胱E.以上均不是(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:11.腰痛发病以何者之虚为关键A.肝虚,经脉失养 B.脾虚,肌肉失养C.肾虚,腰府失养 D.足太阳经络空虚E.督任经脉空虚(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:12.精神病人中,冲动常见于A.抑郁症 B.强迫症C.恐惧症 D.智能发育不全E.精神分裂症(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:13.人工流产术中突然头晕胸闷,血压下降,脉搏变慢,首先考虑A.子宫穿孔 B.术中出血C.羊水栓塞 D.空气栓塞E.人工流产综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:14.眩晕的病理可概括为哪四个方面A.气、火、痰、瘀 B.痰、气、火、风C.气、血、痰、食 D.风、痰、火、虚E.风、痰、瘀、虚(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:15.最常见的幻觉是A.幻视 B.幻嗅C.幻听 D.幻味E.幻触(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:16.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是A.缺乏雌激素 B.凝血功能异常C.缺乏孕激素D.子宫内膜增生过长E.子宫内膜发育不良(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:17.口腔颌面部恶性肿瘤组织来源最常见的是A.神经组织肿瘤B.淋巴造血系统肿瘤C.口腔的上皮组织肿瘤,如舌、腭、牙龈黏膜等D.非淋巴造血系统间叶组织肿瘤E.其他类肿瘤(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:18.关于难免流产哪项是错误的A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出D.宫口开E.子宫体与孕周相符或略小于孕周(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:19.胆胀的临床特征是A.两胁疼痛 B.左胁疼痛C.右胁疼痛 D.右肾区疼痛E.以上均不是(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:20.慢性牙周炎与慢性单纯性龈炎的鉴别要点是A.牙龈红肿 B.牙石沉积C.牙龈出血 D.牙槽骨吸收E.龈缘糜烂(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:二、A3/A4型题(总题数:8,分数:10.00)女性,26岁,发现左颈肿块1个月,无不适。
年金牌考题内科主治医师相关专业知识练习题(七)
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A1型题
1、在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是
A、溶菌酶
B、弹力蛋白酶
C、胰蛋白酶
D、磷脂酶A
E、激肽酶
【正确答案】 C
【答案解析】
急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。
正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外,其余酶均以酶原形式存在。
一旦胰酶在胰腺内被激活,即对胰腺本身起消化作用。
胰液进入十二指肠后,在肠激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联,使各种胰消化酶原被激活,对食物进行消化。
2、对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的
A、脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
B、脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
【正确答案】 D
【答案解析】
肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。
3、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是
A、大便及痰液都找到抗酸杆菌
B、结肠镜检查
C、X线造影
D、PPD试验
E、胸片发现胸部钙化点
【正确答案】 B
【答案解析】
结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察,活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
4、Barret食管是指下列哪一种
A、食管鳞状上皮增生
B、黏膜固有层乳头向表面延伸
C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D、黏膜糜烂或溃疡形成
E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换
【正确答案】 E
【答案解析】
Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。
本身可无特殊症状,当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状,是食管腺癌的主要癌前病变。
5、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A、溃疡大小
B、大便潜血
C、胃液分析
D、胃黏膜组织病理学检查
E、幽门螺杆菌(Hp)检查
【正确答案】 D
【答案解析】
溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别,胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。
幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。
6、结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是
A、腹水涂片法
B、腹水浓缩涂片法
C、细菌培养法
D、动物接种法
E、以上都不是
【正确答案】 D
【答案解析】
结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性,腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会很少,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,腹水动物接种阳性率可达50%以上。
7、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗
A、促胃肠动力药物
B、抑制胃酸药物
C、抗反流手术
D、睡前抬高床头10~20cm
E、钙离子通道阻断剂
【正确答案】 E
【答案解析】
钙离子通道阻断剂能降低LES压力,使反流症状加重。
8、溃疡性结肠炎活动期的标志是
A、便隐血试验阳性
B、C-反应蛋白水平升高
C、pANCA阳性
D、血清白蛋白下降
E、白细胞计数增高
【正确答案】 B
【答案解析】
血沉和C-反应蛋白水平升高是活动期的标志。
9、幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性
A、尿素酶
B、VagA蛋白
C、CagA蛋白
D、脂多糖
E、脂酶
【正确答案】 E
【答案解析】
幽门螺杆菌产生尿素酶,能分解尿素产生NH3,能保持细菌周围的中性环境,损伤上皮细胞。
空泡毒素(VagA)蛋白,使上皮细胞受损。
细胞毒素相关基因(CagA)蛋白能引起强烈的炎症反应,其菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。
脂酶可破坏细胞膜的完整性。
10、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见
A、直肠结肠癌变
B、中毒性巨结肠
C、直肠结肠大量出血
D、肠梗阻
E、瘘管形成
【正确答案】 E
【答案解析】
并发症:1、中毒性巨结肠2、肠穿孔3、大量出血4、直、结肠癌5、肠梗阻
6、瘘管形成:肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互相粘连,形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘,偶有发生。
7、肛门、直肠周围病变
11、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变
A、纤维组织增生
B、肝细胞变性坏死
C、不同程度的炎性细胞浸润
D、再生结节及假小叶形成
E、新生细胞排列成胆小管样结构
【正确答案】 D
【答案解析】
肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏,被假小叶所取代。
典型假小叶由再生肝细胞结节构成,有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。
假小叶内的肝细胞排列不规则,常有不同程度的变性,脂肪浸润以至坏死和再生。
汇管区因结缔组织增生而显著增宽。
12、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻
A、腹泻量大,超过1000ml/d
B、便中有较多红、白细胞
C、常伴腹痛
D、多发生于餐后
E、血VIP明显增高
【正确答案】 B
【答案解析】
结肠性腹泻与小肠性腹泻相比,量少,肉眼可见脓血,有黏液,粪便中有较多红细胞、白细胞。
VIP瘤即血管活性肠肽瘤,其所引起的腹泻是一种非感染性的分泌性腹泻,肿瘤释出的VIP能激活肠黏膜的腺苷酸环化酶,刺激小肠分泌,故而出现霍乱样的严重水泻,常伴有严重低血钾和无胃酸(或低胃酸),亦称为胰性霍乱。
13、诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要
A、慢性右下腹隐痛史
B、有过典型的急性发作病史
C、右下腹有轻度压痛
D、X线钡餐检查阑尾未显影
E、排除阑尾以外疾病的可能
【正确答案】 D
【答案解析】
慢性阑尾炎诊断依据
1.有典型急性阑尾炎发作病史。
2.反复右下腹疼痛,隐痛或不适。
3.消化系统功能紊乱、食纳差,消化不良,便秘或烂便交替。
4.右下腹(阑尾部位)经常性固定压痛。
5.钡剂造影阑尾不充盈或充盈不规则。
14、呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A、脾大
B、腹壁静脉曲张
C、痔核
D、食管下段静脉曲张
E、腹腔积液
【正确答案】 D
【答案解析】
食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。